单克隆抗体导向治疗中、晚期肝癌的观察

目的：对晚期肝癌用单克隆抗体介导治疗进行观察。方法：采用~(131)I-Hepama-1单克隆抗体，经股动脉插管至肝动脉或皮下药盒注入肝动脉，治疗22例不能手术之晚期肝癌患者。结果：90％患者卡氏评分上升，多数患者癌性症状减轻，生活质量提高，CR PR MR率为72.7％（16/22），1年生存率36.4%（8/22）。并使部分不能切除之巨大肝癌变为可手术的小肝癌,二步切除率31.8％（7/22），经二步切除的患者，1年生存率提高到71％。结论：认为本方法作为肝癌综合治疗方法之一，疗效肯定,安全，副作用轻，值得进一步应用观察。     

HAb25肝癌单克隆抗体的导向治疗作用

将ＨＡｂ２５肝癌单克隆抗体与阿霉素结合，制备成免疫结合物。体外导向细胞毒实验观察，免疫结合物具有显著的选择性杀伤作用。在此基础上，进行荷肝癌裸鼠的导向治疗研究，与对照组比较，实验组的瘤体抑制率与瘤重抑制率分别为５５．６％和４８．９％。结果提示ＨＡｂ２５肝癌单克隆抗体可能具有潜在的临床应用价值。     

序贯治疗中,晚期肝癌的机理探讨

目的：通过检测凋亡细胞探讨双介入并中药治疗中,晚期肝癌的机理。方法：中、晚期肝癌８４例中,男５９例,女２５例,年龄２４￣７８岁,随机分为常规肝动脉插管化疗,栓塞并超声引导局部注射鱼肝油酸钠配伍顺铂,口服中药组（治疗组）４６例和单纯肝动脉插管化疗,栓塞组（对照组）３８例,治疗组与对照组在治疗前、后、采用光学显微镜和电子烛微镜分别检测凋亡细胞。结果：治疗组治疗前、后的细胞凋亡,即细胞核浓缩,细胞核周围     

肝癌的导向治疗

我院自1996年4月～7月行肝癌导向治疗9例，均为男性，年龄42～59岁。治疗前均作B超及CT，提示肝占位病变，肿块6～10cm3例，大于10cm3例，弥漫型3例，AFP阳性7例，阴性2例，诊断原发性肝癌，手术切除主瘤1例，肝动脉皮下置泵3例。1材料与方法引进第四军医大学肿瘤免疫中心研制的肝癌单克隆抗体及标记131碘相应试剂。131碘由北京原子能研究所提供，在我院同位素室完成“肝癌单扰与131碘交联物”的配制143碘标记率大于8％。患者在导向注药前需服用3天卢戈氏碘液，每次15滴，每日3次，连服3天，防止131碘对甲状腺的损害。注入导向药途径及方…     

晚期肝癌治疗的新概念

晚期肝癌治疗的新概念徐忠立（广东深圳市人民医院．５１８０３３）原发性肝癌（ＰＨＣ）的外科治疗已有百余年历史，大约经历了四次飞跃，即５０年代阐明肝内解剖和肝切除后的生理生化改变，解决了大肝癌的规则切除；７０年代ＡＦＰ发现导致小肝癌切除，改变肝癌不治之症...     

131Ⅰ标记单克隆抗体导向治疗肝癌的临床研究进展

目的探讨^131碘（^131Ⅰ）标记单克隆抗体导向治疗肝癌的临床治疗效果。方法复习国内、外相关文献并进行综述。结果^131Ⅰ标记单克隆抗体导向治疗在肝癌治疗过程中的合理应用，可以大大提高肝癌的治疗效果，适应证广，不良反应少，对部分原发性肝癌有效。结论^131Ⅰ标记单克隆抗体导向治疗肝癌安全、有效，也可以作为肝脏外科手术的辅助治疗方法，临床应用前景广阔。     

晚期肝癌治疗方案选择

正肝癌位列世界恶性肿瘤发病率第五位,致死率居恶性肿瘤第3位,东西方病例数均呈逐年上升趋势,尽管诊疗手段越来越先进,但治愈率及预后并无明显改善。特别是已失去手术切除、肝移植或局部消融等根治手段的机会,伴有黄疸、腹水及恶病质等表现的晚期或进展期肝癌(advanced hepatocellular carcinoma)患者,仍然缺乏行之有效的治疗手段,生存期短,治疗效果差,其临床治疗需得到更进一步关     

综合治疗时代晚期肝癌治疗的全局观

晚期肝癌严重威胁我国人民的生命和健康.肝脏的解剖结构及生理功能决定了肝癌具有天然的化疗耐药的特点.目前已有多种靶向治疗药物获批用于晚期肝癌的一线和二线治疗.免疫治疗的出现使肝癌的治疗进入新的时代.靶向与免疫治疗药物在机制上具有协同作用,而且二者的联合使用已在临床上使更多的晚期肝癌病人获益.同时,在靶向联合免疫的全身治疗...     

单克隆抗体阿霉素偶联物导向治疗膀胱癌的临床研究

抗人膀胱癌单克隆抗体ＨＢＴＡ通过葡聚糖与阿霉素联交成化学免疫偶联物对７例膀胱癌病人进行免疫导向治疗。病人接受ＨＢＴＡ抗体蛋白量为１５ｍｇ～５０ｍｇ，平均４０ｍｇ。治疗后７例病人的肿瘤组织经免疫组化检测均呈阳性的抗体定位，血清膀胱肿瘤相关抗原显著降低（Ｐ＜０．０１），电镜观察到治疗后肿瘤细胞超微结构有坏死性改变。结果表明以鼠抗人膀胱癌单克隆抗体与化疗药物偶联制备的生物导弹能安全地用于临床，并能特异性地在靶部位发挥肿瘤细胞杀伤作用，为膀胱癌的治疗提供了一条新途径。     

目前肝癌综合治疗模式的选择

原发性肝癌(下称肝癌)是我国高发癌症之一。不仅东南沿海地区发病率甚高，西北地区发病率亦不低。究其原因大致与乙型肝炎在我国广泛流行有关。现乙肝疫苗接种己在我国逐步推广。据初步报道，在曾接受乙肝疫苗接种的青少年中，肝癌的发病率己见明显下降。但肝癌高发于中、老年，故我国肝癌发病率的全面下降尚需假以时日。近30多年来，由于诊断技术的进步，肝癌被早期发现、早期诊断的明显增多，加以手术经验的积累、围手术期处理的改善，使手术切除率明显提高、预后改善。自上个世纪80年代初，介入治疗兴起后，近20多年来各种非手术疗法层出不穷，并且都有一定的疗效。相信将各种治疗方法有机结合，取长补短，形成综合治疗，必能更进一步提高肝癌的疗效。以下就肝癌的综合治疗模式的选择阐述浅见，以供同道参考。     

晚期肝癌发现骨转移4例临床分析

目的 探讨晚期肝癌骨转移的临床特点和诊治方法。方法 对我院10年共4例晚期肝癌骨转移患者进行回顾性分析。结果 4例骨转移患者局部有疼痛或脊椎压迫症状和截瘫，终至多器官功能衰竭死亡。结论 局部放疗可缓解疼痛，防止长骨骨折，控制病变发展。     

经肝动脉与门静脉同时插管灌注化疗治疗晚期肝癌

<正> 1988年5月至2000年5月我们对不能手术切除的31例晚期肝癌患者经肝动脉与门静脉同时插管、间断灌注化疗,临床观察治疗效果尚满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:31例中男27例,女4例,年龄最小37岁,最大68岁,平均年龄54例。原发性肝癌24例,弥漫性肝癌7例,均经病理诊断证实。 1.2 辅助治疗:为完成整个治疗过程,减少化疗药物抑制造血系统的毒性作用,保护消化功能。本组在化疗灌注的前、中、后同时应用以下辅助治疗:①聚肌胞2ml肌注或静滴2～3次/周。②干扰素1支,肌注1～3次/周。③华蟾素10～30mg     

晚期不可切除肝癌降期治疗的研究进展

手术切除是原发性肝癌患者获得长期生存预后的主要方法之一,但80%以上的肝癌诊确时已处于进展期而失去早期手术机会。随着肝癌治疗新方法的不断出现,部分晚期肝癌患者可以通过TACE、射频消融、门静脉栓塞、放化疗等方法,将不能进行手术切除的原发性肝癌转变为可手术切除,各种诊疗方案的联合或序贯应用,给晚期肝癌患者带来了希望。本文综述近年来晚期肝癌的降期治疗方法及其研究进展。     

肝动脉结扎加插管及脐静脉插管治疗晚期肝癌2例报道

采用肝动脉结扎加插管、脐静脉插管，应用埋藏式输液装置，埋干皮下，定时化疗，取得较满意疗效，在21例中有2例临床完垒缓解，报道如下。     

经腹腔镜多极针射频治疗晚期肝癌21例

肝脏有些部位的病灶或有些血液供应丰富的肝癌 ,在Ｂ型超声或ＣＴ引导下难予进行射频消融术 ,勉强为之 ,可能会发生气胸、腹腔内出血、空腔脏器穿孔等并发症[1] 。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月我们应用腹腔镜在直视下成功进行肝癌射频消融术 2 1例 ,报告如下。临床资料一、一般资料2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我院应用多极针射频仪治疗肝癌 83例 ,大部分在Ｂ型超声或ＣＴ或开腹手术下施行 ,其中 2 1例在腹腔镜直视下治疗。在腹腔镜手术治疗组中 ,男14例、女 7例 ,平均年龄 49岁 (38～ 70岁 ) ,其中原发性肝癌14例 ,胃癌肝转移 2例 ,…     

吉西他滨动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌15例

目的探讨吉西他滨经动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌（Ⅲ期）的初步疗效及毒副反应。方法 15例晚期肝癌伴有门脉癌栓患者,第1天经肝动脉插管灌注吉西他滨1000mg＋顺铂60mg,第8天静脉滴注吉西他滨1000mg/m2,30d/周期,治疗后初步评诂疗效及疾病相关症状改善情况,观测毒副反应。结果 15例患者中14例完成2个周期以上;9例获PR（64.3%）,4例获NC（28.6%）。肝癌相关症状改善在用药结束后第1、2周分别为78.6%（11/14）、85.7%（12/14）。结论吉西他滨经动脉插管结合静脉化疗治疗晚期肝癌的初步疗效满意,可减轻肝癌相关症状,毒副反应较轻。     

单克隆抗体在前列腺癌显像和治疗中的应用

单克隆抗体在前列腺癌显像和治疗中的应用钭理强俞莉章郭应禄作者单位：１０００３４北京医科大学第一医院泌尿外科、泌尿外科研究所前列腺癌是男性老年人的常见病，发病率在我国有增加的趋势〔１〕。前列腺癌治疗方法的选择主要依据前列腺癌的临床分期。及时诊断前列腺癌...     

治疗原发性肝癌行肝移植的相关问题

肝移植是20世纪60年代后期兴起的重大新技术，已成为终末期肝病最有效的临床治疗手段。国内自20世纪70年代后期开展此技术，因为各种原因至90年代后期方进入成熟阶段，迄今全国肝移植例数已逾4000例。原发性肝癌作为终末期肝病，一直是肝移植的重要适应证之一，但由于早年肝癌肝移植的结果并不理想，患者多在2年内肿瘤复发死亡，因而国外不少中心已经不把晚期肝癌作为手术适应证，而仅把小肝癌作为肝移植受者。国内在肝移植早期，多以晚期肝癌为主要指征，近年由于肝移植手术技术的成熟，亦逐渐趋于以小肝癌为主要指征。但由于我国肝癌每年有11万多人死于此病，占全世界肝癌死亡人数的53％，临床