前列腺素E1治疗实验性重症胰腺炎

前列腺素Ｅ１治疗实验性重症胰腺炎孙春亮黎介寿周晓军汪俊军前列腺素（ＰＧ）治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的作用及机理，国内外均有研究报道，但结果不同，尚有争论。本文以ＰＧＥ１做为治疗因素，观察其对大鼠ＡＮＰ的治疗效果，并探讨其作用机制。１材料与方法１．...     

一种研究急性胰腺炎加重病理机理的动物模型

介绍一种急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）向坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）转变的大鼠模型。１０７只ＳＤ大鼠随机分为假手术组、ＡＥＰ组和ＡＮＰ组。ＡＥＰ通过胰管结扎、外分泌刺激诱发。在ＡＥＰ模型基础上静注大剂量Ｄｅｘｔｒａｎ１１０诱发ＡＮＰ。结果显示：血清淀粉酶水平在ＡＥＰ、ＡＮＰ组明显增高，胰腺泡细胞胞浆游离钙离子浓度在ＡＮＰ诱发后持续增高；胰腺出血、实质坏死、钙沉积在ＡＮＰ组常见。超微结构显示ＡＮＰ组胰毛细血管内皮剥脱、坏死。由此表明，胰腺缺血可能通过腺泡细胞钙超负荷的作用促发ＡＥＰ向ＡＮＰ转变。该大鼠模型因临床联系较好、病变渐进，不失为一种从细胞和分子水平研究急性胰腺炎加重病理机理的动物模型     

左旋精氨酸对急性胰腺炎的作用

探讨左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）在大鼠急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）中的作用。方法观察倍数剂量Ｌ－Ａｒｇ治疗ＡＥＰ大鼠后,血浆和胰组织一氧化氮（ＮＯ）浓度、血浆淀粉酶、平均动脉压（ＭＡＰ）、胰组织病理的变化。结果ＡＥＰ大鼠血浆、胰组织ＮＯ浓度明显降低,Ｌ－Ａｒｇ５０、１００ｍｇ／ｋｇ升高血浆、胰组织ＮＯ浓度,改善了大鼠ＡＥＰ;Ｌ－Ａｒｇ８００、１６００ｍｇ／ｋｇ体重使ＮＯ浓度过度升高,加重ＡＥＰ成为急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）;胰组织病理评分与血浆、胰组织ＮＯ浓度呈正相关。Ｌ－Ａｒｇ对ＭＡＰ的影响较小。血浆淀粉酶除８００ｍｇ／ｋｇ体重组明显降低外,其余各组间无明显差异。结论Ｌ－Ａｒｇ因升高ＮＯ浓度而参与了大鼠ＡＥＰ的病理过程。     

大柴胡汤和前列腺素E1对蛙皮素和内毒素引起的大鼠急？…

本文采用蛙皮素和内毒素（ＬＰＳ）制作大鼠重型急性胰腺炎（ＳＰ）模型，并观察中药大柴胡汤冲剂（ＤＳ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对本实验性胰腺炎的作用。观察指标包括血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、淀粉酶、ＴＮＦ－α；肝脏和胰腺血流及病理学检查；２４小时生存率。结果，急性胰腺炎对照组生存率为５５．６％，ＤＳ组为７６．５％（Ｐ〈０．０５ｖｓ对照组），ＰＧＥ１组为７５％。用ＤＳ和ＰＧＥ１能明显降低血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、Ｎ     

甘露醇治疗大鼠急性出血坏死性胰腺炎的实验观察

为观察自由基清除剂甘露醇对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）的治疗作用，在２８只Ｗｉｓｔａｒ大鼠胰管内逆行注入牛胆汁酸钠，造成ＡＨＮＰ模型后随机分成治疗组和对照组。治疗组大鼠以２０％甘露醇（１ｇ／ｋｇ）于尾静脉缓慢推注，１次／１２小时，直至实验结束。对照组以同样方法及间隔时间给予生理盐水（５．０ｍｌ／ｋｇ）。两组大鼠均于９６小时采心脏血后处死。结果：治疗组胰腺组织中过氧化脂质（ＬＰＯ）、血清中ＬＰＯ、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、α１抗胰蛋白酶（α１ＡＴ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）和胰腺组织坏死面积均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。光镜下治疗组胰腺、肝脏、心脏、肾脏的损害亦轻于对照组。治疗组大鼠死亡率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。由此表明：甘露醇能够清除自由基，减轻ＡＨＮＰ胰腺及其全身脏器的损害     

大柴胡汤和前列腺素E_1对蛙皮素和内毒素引起的大鼠急性胰腺炎的作用

本文采用蛙皮素（Ｃａｅｒｕｌｅｉｎ）和内毒素（ＬＰＳ）制作大鼠重型急性胰腺炎（ＳＰ）模型，并观察中药大柴胡汤冲剂（ＤＳ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对本实验性胰腺炎的作用。观察指标包括血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、淀粉酶、ＴＮＦ－α；肝脏和胰腺血流及病理学检查；２４小时生存率。结果，急性胰腺炎对照组生存率为５５．６％，ＤＳ组为７６．５％（Ｐ＜０．０５ｖｓ对照组），ＰＧＥ１组为７５％。用ＤＳ和ＰＧＥ１能明显降低血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、ＴＮＦ－α和淀粉酶水平，并促进肝脏和胰腺的血流。组织病理学检查未达到统计学意义。这些发现提示ＤＳ和ＰＧＥ１对大鼠感染性重性胰腺炎模型有一定的保护作用。两者的作用机理相似，并有一些不同之处，值得进一步研究。     

实验性胰腺炎大鼠血浆ET和PGI2水平的改变及川芎嗪？…

目的 探讨内皮素（ＥＴ）与前列环素（ＰＧＩ２）在急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病理生理中的作用及川芎嗪（ＴＭＰ）治疗意义。方法 动态测定ＡＨＮＰ大鼠血浆ＥＴ和ＰＧＩ２水平,观察胰腺组织形态及大鼠的存活率,并观察ＴＭＰ对它们的影响。结果 ＡＨＮＰ大鼠术后随时间延长,血浆ＥＴ含量及ＥＴ／ＰＧＩ２比值递增,胰腺组织病理形态损害加重,均较假手术组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;胰腔注射ＴＭＰ组血浆ＥＴ含量     

前列环素对急性坏死性胰腺炎合并肾损害大鼠的保护作用

作者制作了１０６只大鼠急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）模型，观察了外源性前列环素（ＰＧＩ２）对ＡＮＰ大鼠胰、肾血流量，胰、肾组织学改变，肾静脉血中ＰＧＩ２和血栓素（ＴＸＡ２）的代谢产物比值，肾细胞的变化及动物死亡情况等的影响。     

急性坏死性胰腺炎大鼠血浆内皮素的改变及其意义

为了解急性坏死性胰腺炎（ａｃｕｔｅ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＮＰ）时血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）的变化及其病理意义,进行了前瞻性动物实验。即将ＳＤ大鼠随机分为３组：急性坏死性胰腺炎组（ＡＮＰ组,ｎ＝２）,组胆胰管注入５％牛磺胆酸钠（ＳＴＣ １ｍｌ／ｋｇ）制造ＡＮＰ模型,假手术组（ＳＯ组,ｎ＝２４）和血小板激活因子拮抗剂ＢＮ５０７３９组（ＢＮ组,ｎ＝２４）。测定     

一氧化氮,内皮素在急性坏死性胰腺炎肠道损伤中的作用

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）,内皮素１（ＥＴ１）在急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）肠道损伤中的作用。方法制成犬ＡＮＰ模型。分别于术后第１,２,４,７ｄ测定血浆ＮＯ,ＥＴ１水平和二胺氧化酶（ＤＡＯ）活性,并对肠粘膜超微结构和肠道细菌移位情况进行观察。结果ＡＮＰ组犬血浆ＮＯ和ＥＴ１水平显著高于对照组,均以发病后第１,２ｄ最为明显（Ｐ＜０．０１～Ｐ＜０．０５）;血中细菌移位率为１００％,亦以发病后第１,２ｄ为最高（６／８,５／８）;肠粘膜微绒毛出现破损和部分脱落,面积减少。结论ＮＯ和ＥＴ１是导致ＡＮＰ时肠道损伤的重要因素,抑制ＥＴ１的产生和减少早期ＮＯ的超量释放,可减轻ＡＮＰ对肠道的损伤作用。     

诱导性一氧化氮合酶抑制药对感染性休克治疗作用的观察

目的：评价诱导性一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）抑制药氨基胍（ＡＧ）的抗感染性休克作用。方法：杂种犬（８￣１２ｋｇ）２小时内静滴内毒素（ＬＰＳ，１ｍｇ／ｋｇ）后随机分为对照（ｎ＝６）和治疗疗组。治疗组在ＭＡＰ下降后２小时分别静注Ｌ－Ｎ位硝基精氨甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ，ｎ＝６．３０ｍｇ／ｋｇ）和ＡＧ（ｎ＝Y６。２０ｍｇ／ｋｇl）。结果：静注后的ＬＰＳ后１小时在ＮＯ升高同时ＭＡＰ明显下降。ＳＶＲ和尿量明显减少。给予     

急性坏死性胰腺炎APACHEⅡ评分的临床意义

目的：探讨ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在急性死性胰腺炎（ＡＮＰ）治疗中的意义，方法；对１９８７年８月～１９９７年５月间我院外科收治的７４例急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）进行急性生理学和慢性健康状况评分（ＡＰＡＣＨＥⅡ）评分较依入院后２４小时内的情况进行，所有病列均随访至出院或死亡，并记录每例转归，结果：对ＡＰＡＣＨＥⅡ评分结果以１２例为界，分为高分，低分两组，高分线２０例，并发器官衰竭１５例，病死率５０％，低分     

急性坏死性胰腺炎胰腺组织TNFα mRNA表达的实验研究

我们采用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）方法检测急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）时胰腺组织内ＴＮＦαｍＲＮＡ表达情况,并同步观察胰腺病理损害情况,分析其相关关系,以探讨ＡＮＰ病情加重机理。１．材料与方法：体重２００ｇ左右雄性ＳＤ大鼠３５只,随机分７组,每组５只,Ａ组为对照组,其余６组为实验组。向实验组鼠胰胆管内匀速推注５％牛磺胆酸钠制成ＡＮＰ模型。６个实验组即Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ和Ｇ组分别于造模后０、０－５、２、４、６和８小时处死,Ａ组假手术后８小时处死,开腹取胰腺组织待测。逆转录反应体系按Ｐｒｏｍｅ…     

不同程度急性胰腺炎大鼠早期TNF,LPS及酶学的变化

采用胰管内逆行注入不同浓度牛磺胆酸钠造成程度不同的大鼠急性胰腺炎（ＡＰ）的模型，观察不同程度ＡＰ大鼠早期肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、内毒素（ＬＰＳ）及酶学的改变，结果表明轻、重胰腺炎（ＡＥＰ、ＡＮＰ）组ＬＰＳ水平造模后２４小时后明显升高，升高的程度以重型组最剧。轻、重胰腺炎组血中ＴＮＦ水平造模术后均急剧升高，两组相比有显著性变化。各组血中淀粉酶的水平术后１２小时达到高峰。说明在ＡＰ的早期，胰酶的活化，细胞因子的诱生参与机体超强的炎症反应过程，是造成ＡＰ早期病理损害的主要原因。而来自肠源性细菌的严重感染和内毒素血症导致了后期病理生理的恶性循环，形成急性胰腺炎病损变化的第二个“高峰”。     

中药“清胰汤”减轻急性坏死性胰腺炎时氧自由基损伤的研究

目的：观察急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）犬氧自由基的变化及中药清胰汤的治疗作用。方法：胰管内注射牛碘胆酸钠制作犬ＡＮＰ模型后随机分为观察组和中药组。检测血清及脏器中ＳＯＤ、ＭＤＡ和淀粉酶；观察胰腺病理变化。结果：中药组血清及脏器中ＭＤＡ明显下降，ＳＯＤ上升，血淀粉酶下降，胰腺病变化减轻。结论：中药清胰汤具有清除氧自由基的作用，减轻其对胰腺的损害。     

栀子对急性胰腺炎时胰腺细胞膜功能的影响

本文观察了栀子对大鼠急性胰腺炎时胰腺细胞膜功能的影响。结果显示：（１）模型组胰腺细胞膜上的Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性均明显低于正常组（Ｐ＜０．０１），用栀子治疗可使其保持正常。（２）治疗组的ｃＡＭＰ虽无明显变化，但ｃＧＭＰ明显降低，ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值显著增加（Ｐ＜０．００１）。（３）模型组血清乳酸脱氢酶活性明显增高，而胰腺组织中的活性则降低，治疗组与正常组相近。（４）胰腺炎时血清淀粉酶活性显著增高（Ｐ＜０．０１），治疗组与正常组很接近。上述结果表明栀子对大鼠急性胰腺炎时胰腺细胞膜的功能具有保护作用。     

急性胰腺炎时肝脏和血内毒素的变化及茵陈蒿汤的影响

采用ＳＤ大鼠以去氧胆酸钠作胰管逆行注射，诱发急性出血坏死性胰腺炎，按Ｌ２（８）正交设计方法观察茵陈蒿汤对急性出血坏死性胰腺炎并发肝功障碍和内毒素血症的防治作用。结果表明：茵陈篙汤及其组分能降低血清谷丙转氨酶（ＧＰＴ），提高血前白蛋白含量，提高肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶活性（ＳＤＨ）和肝组织ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值；降低外周及门脉血内毒素，说明茵陈蒿汤及其组分具有防治胰腺炎所伴发的肝功损害和内毒素血症的作用。     

中药清胰汤对犬急性坏死性胰腺炎肠粘膜损伤修复的影响

为观察中药清胰腺对急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）犬肠粘膜损伤修复的作用，经主胰管注入牛磺胆酸钠和胰蛋白酶复制犬ＡＮＰ模型，观察ＡＮＰ时及中药清胰汤治疗后肠粘膜组织结构的变化，肠组织蛋白、丙二醛（ＭＤＡ）含量及二胺氧化酶活性（ＤＡＯ）改变，肠通透性变化，检测血中内毒素水平，并做脏器细胞培养。结果发现，经中药清胰汤治疗后，ＡＮＰ犬的肠粘膜损害明显减轻，肠粘膜绒毛宽度、高度和面积显著增加，肠组织蛋白含量增加，肠通透性显著下降，血中内毒素水平下降１～２倍，脏器细菌移位率减少５０％。本实验结果提示：中药清胰汤能显著减轻犬ＡＮＰ时肠粘膜的损伤，保护肠屏障功能，减少肠道内毒素和细菌移位     

重症急性胆管炎引发肺损伤时脂质过氧化作用的实验研究

动态检测兔重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）模型发病过程中肺组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）和ＶｉｔＥ含量，结合肺功能和肺组织学的检测，发现发病６小时间肺组织ＶｉｔＥ明显下降（Ｐ〈０．０１），且随时间延长呈进行性下降；肺ＬＰＯ至１２小时时明显上升，２４小时时急剧上升，同时肺组织超微和显微结构出现类似成人呼吸窘迫综合征改变。血ＰＯ２至２４小时时方明显下降，而ＰＣＯ２明显上升。肺ＬＰＯ升高与肺ＶｉｔＥ呈负相关，与肺     

急性坏死性胰腺炎生长抑素治疗后血内毒素,TNF—α和肝TNF—αmRNA …

目的 探讨急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的血内毒素，ＴＮＦ－α和ＴＮＦ－αｍＲＮＡ表达的变化以进一步探讨多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发生机制，以及生长抑素的治疗作用，材料和方法 将ＳＤ大鼠随机分为ＡＮＰ组、ＡＮＰ＋生长抑素组和正常对照组。经这行注射３．５％牛磺胆酸在鼠ＡＮＰ模型后测定血内素和ＴＮＦ－α的浓度以及肝ＴＮＦ－αｍＲＮＡ表达。结果 ＡＮＰ大鼠血内毒素ＴＮＦ－α和肝ＴＮＦ－αｍＲＮＡ表达