感染与干燥综合征关系的研究进展

干燥综合征(SS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,以外分泌腺中显著的淋巴细胞浸润和血清中存在的多种自身抗体为主要特点。其病因与发病机制尚不明确,可能与感染、遗传和性激素异常等多种因素有关。在这些因素的共同作用下,机体免疫系统被异常激活,发生多系统器官组织病理损伤。而与SS关系较密切的感染性因素为细菌感染和病毒感染,其中被广泛研究的细菌感染为幽门螺杆菌感染,病毒感染为EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等感染,各种感染性因素在SS的发病过程中可能起重要作用。目前关于SS发病机制的研究虽然很多,但仍无法满足SS临床诊断的需要。因此,未来需进一步研究SS发病的相关因素,尤其是上述感染性因素。     

干燥综合征之调护及预防

干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。可发生于任何年龄，但以中年人发病居多，女性占90％以上，多见于45～55岁的女性。干燥综合征的发病原因尚不清楚，原发性干燥综合征可能与EB病毒感染以及遗传因素有关，而继发性干燥综合征则常继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性心肌炎等风湿病。     

川崎病病因、发病机理及病理变化

病 因迄今病因尚未明确。根据发病的年龄、季节性、自限性、地区性分布和临床有发热、皮疹、结膜充血和淋巴结肿大等症状特点,提示本病可能与感染有关。有认为系某种感染因素引起免疫调节异常有关,可能的致病原有细菌、病毒及支原体等,其中链球菌、印病毒、逆转录病毒(Rota)等均有报道,国外近来认为本病与“犬痛综合征”类似。最近有学者提     

原发性干燥综合征患者并发社区获得性肺炎的危险因素分析

目的回顾性研究原发性干燥综合征患者并发社区获得性肺炎的危险因素。方法选取2003年1月至2007年12月在四川大学华西医院风湿免疫科住院治疗的原发性干燥综合征患者,对多项观察指标进行单因素分析和logistic回归分析。结果121例原发干燥综合征患者中有27.3%合并社区获得性肺炎。单因素分析显示年龄、病程、白细胞降低、补体降低、肝功异常、肾功异常、白蛋白降低、高球蛋白、肾小管酸中毒、间质性肺病和免疫抑制剂与原发性干燥综合征合并社区获得性肺炎相关。Logistic回归显示肺间质改变（P=0.022,OR=6.300）、补体降低（P=0.019,OR=5.219）,高球蛋白（P=0.021,OR=6.649）是原发性干燥综合征合并社区获得性肺炎的危险因素。结论积极控制原发性干燥综合征的疾病活动,减少危险因素的发生可能是控制原发性干燥综合征合并肺部感染的有效手段。     

基于“思伤脾”理论探讨心理应激在干燥综合征发生发展中的作用

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，可累及多系统造成全身损害，目前发病机制尚不完全明确。近年研究发现，心理应激作为一种刺激因素，在干燥综合征的发病中起着重要作用，但尚不能完全明确心理应激所致干燥综合征的发病机制和干预靶点。而在中医理论中，同样认为情志因素作为影响干燥综合征的重要因素，其与心理应激有着本然的一致性。“思伤脾”是中医情志致病的重要内容之一，文章结合现代医学研究成果，从中医“思伤脾”理论对干燥综合征的病理机制作中西医比对，试图发掘内在联系，探索协同诊治体系，融通中西疗法互参，以期为干燥综合征的诊治提供更多的理论依据与支持。     

PD-1及PD-L1在原发性干燥综合征中的研究进展

原发性干燥综合征的发病过程涉及多种因素,PD-1及PD-L1通路作为重要的免疫调节通路在其中起重要作用,具体的作用机制还需进一步的研究证明.本研究探讨国内外关于PD-1及PD-L1通路在原发性干燥综合征发病机制中的作用.     

EB病毒与干燥综合征发病机制的关系研究进展

干燥综合征(S S)发病机制复杂,可累及全身多个脏器.EB病毒(EB V)感染被认为是S S发病的危险因素,可通过干扰素途径、涎腺异位淋巴结构、分子模拟及CD8+T淋巴细胞缺乏等多种方式参与SS发病.本文就EB病毒参与S S的发病机制作一综述,为S S发病机制的研究提供依据和参考.     

慢性疲劳综合征的神经内分泌机制

神经内分泌改变被认为是慢性疲劳综合征(CFS)各种发病因素的共同机制。其中,下丘脑垂体肾上腺轴(HPA)功能下降及5羟色胺(5HT)等中枢神经递质的机能紊乱起着主要的作用,同时生长激素(GH)、褪黑素(MT)等的分泌异常也可能与发病有关。但目前对这些改变在发病中所起的具体作用仍有争议,因此有待更深入的研究。     

EB病毒与干燥综合征发病相关性的研究

为了进一步证实ＥＢ病毒与干燥综合征发病的关系，作者设计了ＥＢ病毒ＢａｍＷ片段特异的引物和寡核苷酸探针，利用ＰＣＲ体外基因扩增方法和核酸分子杂交技术检测出干燥综合征患者外周血白细胞及唇腺组织中存在有高频率的ＥＢ病毒ＤＮＡ，而对照组的阳性率相对很低。用原位杂交方法检测干燥综合征患者唇腺组织中ＥＢ病毒ＤＮＡ，共２８例中有１６例为阳性。结果说明干燥综合征患者ＥＢ病毒感染率较正常人明显增高，且ＥＢ病毒感染与靶器官的损害有关，提示靶器官控制ＥＢ病毒细胞内复制的免疫机制出现异常。     

干燥综合征热毒病机探讨

文章深入探讨热毒为干燥综合征发病机制,热毒按致病因素分为外来热毒及内生热毒.文章结合传统医学和现代医学两方面,阐述了热毒作为病机在干燥综合征疾病发展过程中的重要性,并详细分析“炎症因子”与干燥综合征发病的关系.提出热毒启动了干燥综合征的发病,为本病的启动因子.丰富了中医对本病病机的认识,运用清热解毒之法治疗干燥综合征贯...     

干燥综合征患者外周血CD5~+ B细胞、CD5 mRNA变化的研究

目的:了解干燥综合征患者外周血中CD5+B细胞的变化及其B淋巴细胞CD5在基因水平上的表达,探讨CD5+B细胞与干燥综合征的关系。方法:采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪检测了20例干燥综合征患者和10例健康对照者外周血中CD5+B细胞(CD5+CD19+)的百分率。应用流式细胞仪分选B淋巴细胞的基础上,运用Real-time RT-PCR方法检测7例干燥综合征患者外周血CD5 mRNA的表达水平。结果:干燥综合征患者外周血CD5+B(CD5+CD19+)细胞的百分率高于健康对照组(P<0.05)。86%的患者CD5 mRNA高于正常人水平。结论:干燥综合征患者外周血CD5+B细胞及CDS转录水平和干燥综合征的发病有一定的关联。     

干燥综合征毒邪致病研究进展

近年来毒邪致病理论在干燥综合征的认识和治疗中得到越来越多的应用和研究.对干燥综合征毒邪致病学说的中医观点和现代学研究进行总结,探讨了中医毒邪致病理论与现代医学干燥综合征发病机制的联系,以期为干燥综合征的治疗与研究提供新思路、新方法.     

Predictive value of SS-B precipitating antibodies in Sjo?gren's syndrome

As part of a screening programme several patients were identified with antibodies to the nuclear antigen SS-B. Fifteen were examined and 11 found to have Sj?gren's syndrome, though this had not been suspected by most of the referring physicians. In contrast, among a group of 17 patients with overt Sj?gren's syndrome, most of whom also had rheumatoid arthritis, only one had antibodies to SS-B. Patients presenting with polyarthralgia found to be SS-B positive may be likely to develop Sj?gren's syndrome but unlikely to develop rheumatoid arthritis. The detection of SS-B antibodies may antedate clinical evidence of Sj?gren's syndrome by months or even years. These results emphasise the clinical heterogeneity of Sj?gren's syndrome.     

原发性干燥综合征合并感染的临床特点及危险因素分析

目的:探讨原发性干燥综合征(primary Sj9gren′s syndrome, pSS)合并感染的临床特点及危险因素。方法:197例pSS病人根据是否合并感染分为感染组(52例)和非感染组(145例),了解感染组的感染部位和病原体类型,并对感染相关的可疑危险因素,运用二元logistic回归逐步进行单因素和多因素分析。结果:本研究中pSS病人感染发生率为26.4%(52/197),最常见的感染部位是呼吸道(52.7%)和泌尿道(21.8%),其余分别是皮肤、软组织(12.7%)、败血症(5.5%)、中枢神经系统(3.6%)、消化道(1.8%)及生殖系统(1.8%)。感染病原体中最常见的是细菌(67.3%),其余依次是病毒(25%)、真菌(7.7%)、支原体(7.7%),混合感染4例。细菌感染中又以大肠埃希菌和肺克雷伯杆菌等革兰阴性杆菌最为常见,且对喹诺酮类或头孢菌素类抗生素的耐药率均较高。感染组的年龄、病程、血清胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、pSS病情活动度评分病人主观症状评分(ESSPRI)和病人客观表现评分(ESSDAI)、干燥程度及疲乏程度、肺脏受累发生率、糖皮质激素的使用率...     

干燥综合征54例唾液腺核素显像定量分析与高频超声及唇腺活检对比研究

目的:比较唾液腺99mTcO4-放射性核素显像定量分析、高频超声、唇腺活检在干燥综合征诊断中临床价值。方法:对干燥综合征54例患者行常规唾液腺动静态显像,分别于0、5、10、20、40min采集图像利用计算机ROI技术并绘制时间放射性曲线,于40min后行Vitamin C500mg刺激试验,干燥综合征患者按腮腺、颌下腺4个腺体,轻度、中度、重度3级别分别积分,患者的核素总评分(0～12级);根据实质的均匀性分、回声反射高低、高回声面积大小、唾液腺边缘的清晰度分别分为0～3级。从而获得由每个腮腺和颌下腺的得分总和,4个腺体总积分(0～48分);唇腺病理检查结果根据病理变化分为:0、1、2、3、4级。结果:唾液腺放射性核素显像的阳性率为87.8%,特异性81.2%;高频超声的阳性率73.8%,特异性75.6%;唇腺活检阳性率为88.5%,特异性97.2%。高频超声组与核素显像组比较差异有统计学意义(P<0.05),核素显像组与唇腺活检组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放射性核素显像检查方法简便无创,具有较高的灵敏度、特异性,为干燥综合征诊断、病情变化及疗效观察提供很好评价手段,有较好的临床应用价值。     

唾液腺核素动态成像在干燥综合征诊断中的应用

目的：观察唾液腺核素动态成像在干燥综合征中的成像特点,探讨其在干燥综合征诊断中的价值。方法：对干燥综合征患者组和正常对照组行唾液腺核素扫描动态成像检测。首先对患者组腮腺和颌下腺成像阳性率进行比较。其次比较患者组和对照组分别在腮腺、颌下腺核素摄取速率和排泄速率的差异。结果：①干燥综合征患者组中腮腺和颌下腺核素扫描动态成像的阳性率无统计学差异（P〉0.05）;②患者组腮腺和颌下腺的核素摄取速率和排泄速率均显著高于正常对照组。结论：唾液腺核素扫描动态成像为干燥综合征临床诊断提供了有力的手段。     

Pathophysiology of Sjögren's syndrome

The term Sj?gren's syndrome refers to keratoconjunctivitis sicca and xerostomia due to lymphocytic infiltrates of lachrymal and salivary glands. The current used criteria for diagnosis of primary Sj?gren's syndrome is the American-European consensus. Primary Sj?gren's syndrome is an autoimmune disorder characterized by lymphocytic infiltrates and destruction of the salivary and lachrymal glands and systemic production of autoantibodies to the ribonucleoprotein particles SS-A/Ro and SS-B/La. The infiltrating cells (T- and B-cells, dendritic cells) interfere with glandular function at several points: destruction of glandular elements by cell-mediated mechanisms; secretion of cytokines that activate pathways bearing the signature of type 1 and 2 interferons; production of autoantibodies that interfere with muscarinic receptors; and secretion of metalloproteinases (MMPs) that interfere with the interaction of the glandular cell with its extracellular matrix, which is necessary for efficient glandular function. As the process progresses, the mucosal surfaces become sites of chronic inflammation and the start of a vicious circle. Despite extensive study of the underlying cause of Sj?gren's syndrome, the pathogenesis remains obscure. In broad terms, pathogenesis is multifactorial; environmental factors are thought to trigger inflammation in individuals with a genetic predisposition to the disorder.     

干燥综合征与恶性淋巴瘤

为了探索早期诊断干燥综合征患者合并恶性淋巴瘤，作者采用Ｂ细胞恶性淋巴瘤基因探针检测了４５例干燥综合征患者的泪腺组织及患眼附属器Ｂ恶性淋巴瘤组织。结果４例干燥综合征患者泪腺组织阴性，而５例恶性淋巴瘤患者的瘤组织扩增阳性。结果表明，一般的原发或继发性干燥综合征患者泪腺中的淋巴细胞中无恶性Ｂ淋巴瘤基因。     

唾液β2微球蛋白浓度检测对Sjogren综合征的诊断价值

In this paper we measured salivary beta 2 microglobulin (beta 2 m) concentration in 40 patients with Sj?gren's syndrome, including 20 patients with systemic lupus erythematosus, 12 patients with recurrent aphthous ulceration and 16 patients with single xerostomia, and in 40 normal controls. The results showed that salivary beta 2 m concentration was more significantly elevated in Sj?gren's syndrome patients, compared with that in both normals and other patients. The measurement of beta 2 m concentration in saliva may offer a simple and valuable method for diagnosis of Sj?gren's syndrome.     

舍格伦综合征病因和发病机制及AQP5在其中的作用

舍格伦综合征是一种具有独特特征且临床症状多样的慢性自身免疫性疾病。该病在临床上分为原发和继发两类,从局部外分泌腺病变到系统性免疫疾病、淋巴瘤等均可发生,严重影响患者生活质量。关于该病的病因和发病机制尚未完全明确,有许多问题有待进一步研究。