一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情流行病学调查

目的了解一起诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情调查处理的经验,为制定防治对策提供科学依据。方法对开平市月山镇一起诺如病毒暴发疫情用流行病学方法进行分析。结果该镇水井片11月25日至12月5日共发生感染性腹泻238例,罹患率4.18%;患者各年龄组均有发病,青壮年居多;患者大多呈腹泻、呕吐等胃肠炎症状,病情较轻;对搜索到的575户2347人进行发病聚集性分析,发现有明显的家庭聚集性;不同村委会发病差异有统计学意义。部分病人粪便标本经检测诺如病毒阳性。疫情经加强饮用水消毒、病人隔离治疗、开展爱国卫生运动和健康教育等综合措施后得到控制。结论本起暴发疫情由诺如病毒感染引起,供水系统受到一过性污染是引起水源性暴发的主要原因。加强饮用水的消毒与管理,开展健康教育是控制疫情的关键。     

广州市夏季一起隐性感染厨工引起诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的调查广州市某公司诺如病毒感染性腹泻暴发的感染来源、传播途径和危险因素,为制定防控策略提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法进行调查分析,采用荧光RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并对诺如病毒进行基因序列扩增和测定分析同源性。结果 2016年6月2~17日,广州市某公司共发现诺如病毒感染性腹泻病例34例,罹患率为15.25%(34/223)。所有病例症状均为轻症,临床表现以呕吐(64.71%)、腹泻(47.06%)为主,病程为2~144 h,中位数为45 h。发病高峰主要在6月7~8日(97.06%,33/34)。公司不同部门发病差异无统计学意义(两两比较P0.05)。病例对照研究结果提示:6月6、7日中餐是危险因素(OR=3.045,95%CI:1.04~8.90;OR=11.63,95%CI:2.98~45.45)。采集30份样本(病例肛拭子25份、厨工肛拭子2份、环境拭子3份)进行检测,均未检出常规食物中毒致病菌,22份(病例肛拭子19份、厨工肛拭子2份、环境拭子1份)检出GⅡ-4型诺如病毒。厨工感染的诺如病毒与病人的基因序列高度同源,隐性感染厨工工作时未戴手套、口罩。通过停止供餐、隔离病人、加强消毒等综合措施后疫情终止。结论广州市某公司暴发的疫情为一起隐性感染厨工引起的食源性诺如病毒感染性腹泻暴发。建议完善诺如病毒疾病监测与监督体系。     

一起由鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查分析

目的调查了解沙门氏菌污染食品引起的群体性感染性腹泻暴发疫情流行病学特点及传播途径,为制定预防控制应急对策提供参考性依据。方法采用食品安全流行病学现场调查方法、沙门氏菌核酸检测以及细菌分离培养常规方法。结果本次疫情共发生病例19例,采集病人的呕吐物5份、粪便排泄物3份、肛拭子5份、家庭饮用水2份、剩余食物7份和食品汤料1份,所检标本在2份粪便排泄物、3份肛拭子和2份食物中均检出鼠伤寒沙门氏菌。结论确定本次事件是病人误食被沙门氏菌污染的食物引起感染性腹泻疫情暴发,及时发现传染源,并有效切断传播途径是控制疫情蔓延的有力措施。     

一起发生在某高校的诺如病毒感染暴发疫情调查分析

目的调查广州市某高校一起诺如病毒暴发疫情的原因,采取有针对性的防控措施控制疫情。方法建立病例定义,主动搜索病例资料进行调查,采用描述性流行病学方法分析疫情特征;应用病例对照研究分析暴发疫情的危险因素;采集病例、厨工、留样熟食、桶装水等标本开展病原学检测进行溯源。结果共发病182例,罹患率为0.59%(182/30 711)。病例临床症状主要表现为腹泻、呕吐,其中有腹泻症状者(≥3次/日)141例,占77.47%,有呕吐症状者(≥2次/日)15例,占8.24%;腹泻伴呕吐者46例,占25.27%。共检出诺如病毒GII阳性标本27份,分别为现症病例肛拭子15份及A饭堂厨工肛拭子12份。首例病例发病时间为2018年9月17日,20日为发病高峰,末例病例为9月29日。通过"问卷星"设计调查问卷,学生通过手机APP自填问卷。共收回电子问卷6 429份,数据清洗后,其中233人作为病例组,挑选健康学生共4 288人纳入对照组进行病例对照分析。从9月18～20日,早、中、晚和夜餐在A餐厅就餐均为诺如病毒感染的危险因素。在A餐厅就餐次数与发病存在剂量-反应关系,且关系差异有统计学意义。结论本起疫情判定为由诺如病毒Ⅱ型引起的感染性腹泻暴发疫情,早期食源性传播可能性较大,A餐厅厨工污染是本次疫情的主要危险因素,中后期存在接触传播。在全校范围内彻底开展环境整治消毒工作,落实隔离制度,疫情很快得到控制。     

2005-2014年江阴市其他感染性腹泻疫情的流行病学分析

目的探讨江阴市其他感染性腹泻的流行特征并提出防治措施。方法收集2005-2014年江阴市其他感染性腹泻的病例报告及监测数据,进行描述性统计分析。结果 2005-2014年江阴市其他感染性腹泻发病率在81.04/10万~210.75/10万之间,6~9月为高峰季节;农民及工人病例占报告病例总数的59.66%;引起感染性腹泻的病原体以诺如病毒及轮状病毒为主;2005-2014年间,全市共报告感染性腹泻暴发疫情8起,其中7起为诺如病毒感染暴发疫情。诺如病毒感染呕吐物检出阳性率最高,且存在隐性感染。结论农村地区青壮年是江阴市其他感染性腹泻的重点发病人群;诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的防控是近期肠道传染病防控工作的重点。     

首次发生婴儿腹泻轮状病毒暴发流行的调查报告

<正> 1990年1月26日至2月10日,靖西县魁圩乡扶赖村发生一起以婴幼儿为主的腹泻暴发流行,有蔓延迅速、波及面广、发病时间集中、病死率高之特点,是本地区既往所未见的一起婴幼儿腹泻的暴发流行。现报告如下:     

1起医院供水系统污染导致产毒性大肠菌腹泻暴发的调查分析

目的探讨感染性腹泻暴发疫情发生的原因以及评价控制措施的有效性,为此类疫情的防控提供科学依据。方法统一设计调查表,开展流行病学调查,采取综合防控措施以控制疾病的流行。结果某医院2009年3月3～12日共发生感染性腹泻病例44例,罹患率为1.83%,发病高峰为3月5～6日,占总病例数的43.18%(19/44)。采集病人、食堂工作人员、水样、环境标本等样品39份,从管道末梢水和病人粪便标本中分别检测出同型别的肠产毒性大肠埃希菌(O6∶K15)。结论此次事件为1起产毒性大肠菌引起的感染性腹泻暴发,医院供水系统被大肠埃希氏菌O6∶K15污染是引起该起事件的主要原因。     

昭通市永善县某村小学一起细菌性痢疾暴发调查

目的对学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情进行调查,收集疫情的流行病学资料,通过疫情分析,明确原因。结果此次暴发疫情共发病30人,均为小学学生,罹患率为13.10%,主要表现为发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。14份病人肛拭子标本中有3份检出福氏志贺氏菌2b。结论该事件是一起因饮用福氏志贺菌污染水源而导致的细菌性痢疾暴发疫情。     

一起肯塔基沙门氏菌食物中毒事件调查

目的通过对一起食物中毒事件进行调查,为查明中毒原因提供依据。方法对发生的食物中毒事件进行现场流行病学调查和卫生学调查;采集可疑食品和病人的排泄物共7份样品进行微生物培养和血清学鉴定。结果此次事件发病5人,罹患率22.7%(5/22)。症状以发热、头痛、头晕、腹痛、腹泻、呕吐、乏力和食欲不振为主,平均潜伏期12 h,7份样品中有3份排泄物检出肯塔基沙门氏菌。结论根据流行病学、临床症状和实验室检验结果,确定为一起由肯塔基沙门氏菌引起的食物中毒事件。     

伤寒暴发流行的调查

1992年8月至10月间,本县某单位发生一起以发热、头痛、腹泻、腹胀为主要症状的伤寒暴发流行。经调查报道如下:1 暴发情况:该单位有267人,1992年8月7日发生首例发热、腹泻、腹胀患者,经某卫生室初诊流感,经对症处理后,病情未见好转,而后又发生多例类似症状患者,计8月份5例、9月份10例、10月份11例共26例,罹患率     

深圳市二次供水污染诺如病毒引起感染性腹泻的流行病学调查

目的:调查分析深圳市某小区一起二次供水污染诺如病毒引起的感染性腹泻的流行病学特征,为制定预防与控制策略提供科学依据。方法:确定病例定义和暴发区域,采用现场流行病学调查方法了解病例发生情况和可能存在的传播因素;采用平皿倾注、多管发酵、RT-PCR等方法对人体排泄物和水样进行检测,确定传染源和致病因素。结果:本次疫情从2011年12月7日发现首例病例开始,临床诊断病例109人,确诊病例16人,到12月16日所有水样检测诺如病毒阴性结束,其中12月8日至9日是发病高峰期。结论:本次事件是地下水池被诺如病毒污染,居民饮用污染水而导致的感染性腹泻爆发疫情,停止饮用污染水,并对其采取措施,疫情得到了控制。     

一起水源性诺如病毒感染性腹泻爆发的调查

目的了解一起社区感染性腹泻爆发的特点和流行原因,探讨爆发疫情调查处理的经验并为制定防治对策提供科学依据。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果2月11日至18日,该社区发生感染性腹泻病例173例,罹患率为2.40%,病例最小1岁,最大89岁,男女性别比为1.25∶1,发病最多的为40～49岁组,所有病例均为居住或工作在该社区的人员,工厂、居家均有病例出现,居家病例呈一定的家庭聚集性,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热等症状为主,大部分症状较轻,病程1～3 d。从病人粪便标本中检测到诺如病毒抗原,采取改善饮用水、隔离治疗病人和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到控制。结论本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻爆发,爆发原因可能是该社区水厂供水系统被污染。社区小水厂卫生安全存在诸多薄弱环节,建议完善水厂卫生管理制度,落实水质消毒措施,尽快改用市政自来水供水。     

一起水源性腹泻暴发事件的调查

目的 了解该居住区腹泻暴发的原因,以便采取相应控制措施,防止事态的进一步扩大.方法 对符合诊断标准的腹泻患者用统一个案调查表进行调查,对部分患者肛拭子样品和饮用水水样品进行实验室诊断.结果 共发生腹泻患者58例,部分病例出现发热、呕吐及腹痛症状.所检测的5份病人肛拭子样品和10份水样均检出产毒性大肠埃希氏菌.结论 此为...     

A multistate outbreak of infections caused by Yersinia enterocolitica transmitted by pasteurized milk

In June and July 1982, a large interstate outbreak of Yersinia enterocolitica infections caused by an unusual serotype occurred in Tennessee, Arkansas, and Mississippi. Eighty-six percent of cases had enteritis characterized by fever, abdominal pain, and diarrhea. In three separate case-control studies, drinking milk pasteurized by plant A was statistically associated with illness. In a survey of randomly chosen households, 8.3% of persons who recalled having drunk milk from plant A during the suspect period experienced a yersiniosislike illness. Inspection of the plant and cultures of the available raw and pasteurized milk did not reveal the source or mechanism of contamination or a breach in normal pasteurizing technique. Although outbreaks of enteric disease caused by pasteurized milk are rare in the United States, the ability of Y enterocolitica to grow in milk at refrigeration temperatures makes pasteurized milk a possible vehicle for virulent Y enterocolitica. The extent to which milk is responsible for sporadic cases of yersiniosis is unknown.     

2011年宁波市食用紫贻贝引起的腹泻暴发疫情分析

目的掌握宁波市2011年5月腹泻暴发疫情的流行特征,查明危险因素并控制疫情蔓延。方法描述此次疫情三间分布的流行特征,电话调查暴发期间报告的88例病例和88例对照,对调查结果采用病例对照研究的方法进行危险因素研究和剂量反应关系分析。结果宁波市2011年5月19～26日出现腹泻暴发疫情,报告病例主要分布在鄞州和海曙区,年龄以20～59岁为主,男女性别比为1.1:1,病例职业主要为农民和散居儿童;食用紫贻贝是引起此次疫情的危险因素(OR=11.33,95%CI:5.18～25.14),发病随着暴露水平增强而增加(χ2=43.81,P<0.01)。结论此次腹泻暴发疫情可能因食用含有贝类毒素的紫贻贝引起,应加强监测,阻止有毒贝类上市是防止此类事件再次发生的有效手段,减少赤潮发生是预防此类疾病的根本措施。     

一起福利院诺如病毒感染性腹泻疫情的调查分析报告

目的调查本起疫情发生及迅速控制的原因,为控制同类疫情提供依据。方法根据病人的症状、流行病学调查资料和PCR方法检验结果确定本起疫情。采取隔离病人,加强病房消毒,限制探视等方法控制疾病的流行。结果累计发生19例诺如病毒感染性腹泻病例,平均罹患率为5·67%(19/335),其中住院老人为6·69%(16/239),护理人员为3·13%(3/96)。疫情历时11d,高峰期在1月16日,病例分布在三、四和八楼,患者全部是女性;患者的临床表现为腹泻100%,恶心占89·47%,呕吐占78·95%,腹胀占84·21%,腹痛占52·63%,没有人出现寒战、咳嗽以及卡他症状。结论该病例为一起诺如病毒引起的感染性腹泻疫情,日常生活接触是疫情传播的主要方式。及时报告疫情、病房消毒和病人隔离是控制疫情的关键。     

昌江县某电厂一起诺如病毒暴发疫情的调查

目的 了解诺如病毒感染引起腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情调查处理的经验,为制定防治对策提供科学依据,预防今后类似事件的发生。方法 采用描述流行病学的方法对昌江县某电厂2016年3月份发生的一起诺如病毒暴发疫情进行调查和分析。结果 本次疫情该电厂第一食堂就餐人员及食堂员工出现腹泻、呕吐等症状的病例41例（含病例搜索）,罹患率为1.64%。采集就餐人员病例和食堂员工肛拭子37份标本,其中10份检出诺如病毒阳性（GⅠ型8份、GⅡ型2份）,10份阳性标本中6例为患者(注：食堂员工4例、到食堂就餐人员2例) 、4例为隐性感染者。经对患者和隐性感染者居家隔离治疗,终末消毒食堂餐具、厨房、餐厅等疫点、疫区,开展爱国卫生运动和健康教育等综合措施后疫情得到控制。结论 本起疫情是由诺如病毒GⅠ型、GⅡ型混合感染引起的急性胃肠炎暴发,可疑的传播途径是食堂员工感染了诺如病毒,在食堂工作过程中,污染了食物、食堂的环境等,导致食堂其他员工和到食堂就餐人员被感染而引起暴发疫情。严格食堂食品卫生安全监督检查,开展健康教育是控制疫情的关键。     

福氏志贺氏菌3a型污染水源水引起的细菌性痢疾

对2005年9月2-13日,广西隆安县某中学和某幼儿园出现的发热、呕吐及粘液脓血便症状患者的肛拭308份及饮用水7份进行致病性微生物检测,经血清学及细菌生化学鉴定,从1份水样及16份肛拭中检出3a型福氏志贺氏菌。证实本次腹泻爆发流行为饮用3a型福氏志贺氏菌污染的水源水引起。     

云南省保山市首起埃可9型肠道病毒脑炎暴发调查

目的 通过一起肠道病毒型脑炎暴发疫情的调查处理,为及时、有效防控肠道病毒脑炎疫情提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对发病基本情况进行调查、对暴发原因采用病例对照研究。结果 2014年4月 14日-6月23日保山市施甸县酒房乡发生肠道病毒脑炎病例89 例,病例主要分布在酒房乡8个行政村,男女比例为1.02:1 (45/44),最小发病年龄为8个月, 最大年龄35 岁, 以4~15岁年龄组发病最多, 占62.92%。病例以学生为主,共45例,占总发病数的50.56%;“与患者密切接触”、“与患者共同就餐”、“经常食用未经加热的食物”、“经常饮用生水”、“和别人共用杯、瓢” 等是暴发危险因素。 20份粪便标本12株埃可9型肠道病毒分离阳性。结论 本次为保山市首起埃可9型肠道病毒脑炎掺杂少量乙脑患者的暴发疫情。村民主要饮用水源为未消毒的山箐水,而村民和学生不良饮水卫生(饮用水未经消毒、经常饮用生水、共用杯瓢饮水)和食品卫生习惯(经常食用未经加热的食物、与患者共同就餐)导致疫情的发生。今后应加强乡镇以及学校的三管一灭工作,指导相应部门做好饮用水、粪便、餐具消毒以及加强健康教育使村民和学生养成良好的卫生习惯,防止类似事件的再次发生。     

梅州市诺瓦克样病毒胃肠炎爆发疫情分析

目的分析梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎流行特征,为诺瓦克样病毒胃肠炎的预防和控制提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2004-2006年梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎疫情进行分析。结果2004-2006年梅州市共报告4起群体性诺瓦克样病毒胃肠炎,共发病382例,无死亡病例。疫情全部发生在学校,发病时间均在冬春季,症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主,每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒抗原。结论学校是诺瓦克样病毒爆发疫情的高发场所,预防诺瓦克样病毒疫情的关键是搞好学校的食品卫生和饮用水卫生工作。