急性肺栓塞60例临床诊治分析

目的:探讨急性肺栓塞的临床特点,并进行临床诊治分析,以提高急性肺栓塞的治疗效果。方法:选择2010年6月至2012年12月期间住院的60例肺栓塞患者,对肺栓塞的病因和临床特点进行回顾性分析。结果:60例患者中,猝死3例,呼吸衰竭2例,55例症状得到缓解,达到预期效果。结论:急性肺栓塞患者临床表现多样,要根据临床症状选择镇痛、抗凝和溶栓治疗。     

急性肺动脉栓塞40例临床分析

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法:回顾分析40例急性肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及诊治情况.结果:肺栓塞的临床表现多样,症状和体征常无特异性.接受溶栓及抗凝治疗22例,单纯抗凝治疗16例,介入治疗2例;临床症状改善痊愈36例,死亡4例.结论:急性肺栓塞早期无特异性表现,诊断应以临床综合判断为主,加强对肺栓塞临床特点的认识,对怀疑肺栓塞的患者尽早进行相关检查,对确诊者应尽早给予溶栓抗凝等治疗.     

急性肺栓塞误诊25例分析

目的:探讨急性肺栓塞误诊疾病与原因,为临床诊治提供依据。方法:对我院39例急性肺栓塞进行回顾性分析其误诊情况。结果:39例病例中,首次诊断肺栓塞者14例,首诊率35.9%,多数第1次被误诊为心血管疾病、肺部其他疾病、晕厥或癫痫等。结论:肺栓塞临床上极易误诊,医师应提高对其的认识。     

肺栓塞的诊治体会

目的探讨肺栓塞的诊断治疗,以减少误诊、漏诊率。方法对我院2008年6月—2010年6月收治的32例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 32例患者首诊误诊21例,误诊率为65.6%,给予溶栓和（或）抗凝治疗临床症状改善28例,无改善2例,死亡2例。结论肺栓塞误诊、漏诊率高,临床医师应提高对本病的认识,掌握诊断流程、诊断技术及治疗方法,以降低误诊、漏诊率及病死率。     

急性肺栓塞诊断治疗11例分析

目的:分析总结急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率、误诊率和死亡率。方法:总结我院2004年以来诊治的11例急性肺栓塞病例的临床表现、诊断及治疗方法。结果:肺栓塞缺乏临床特异性表现,易漏诊和误诊。D-二聚体大于500 ng/dl者占91%,血气分析有低氧血症者占100%,UCG有典型改变者占88%,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占100%。3例接受溶栓治疗,所有病例均接受抗凝治疗。结论:血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查,发生大块肺栓塞且伴有血流动力学不稳定的患者,溶栓治疗可以提高生存率。     

急性肺栓塞非特异性临床表现特征分析与误诊原因探讨

目的:对急性肺栓塞非特异性临床表现特征及误诊情况进行探讨。方法:选取我院42例急性肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析,分析导致误诊发生原因。结果:急性肺栓塞在临床中主要特征主要表现为晕厥、胸痛、咳嗽及呼吸困难等,症状缺乏特异性。41例患者中,22例首次诊断即确诊,准确率为53.66%;19例患者出现误诊,误诊率46.34%。误诊病症主要为:6例支气管炎、5例胸膜炎、4例心力衰竭、3例不稳定型心绞痛及1例慢性阻塞性肺病。误诊的19例患者经初次诊治后无效,采用影像学诊断,最终17例患者确诊为急性肺栓塞,2例未确诊。结论:急性肺栓塞患者临床特征表现不明显,对出现昏厥、胸痛、咳嗽及呼吸困难的患者要加强关注,利用影像学诊断方法提高确诊率,使患者能够得到准确的救治。     

急性肺栓塞患者76例诊治方法研究

目的:探索急性肺栓塞的临床诊治方法、误诊原因以及临床病症及改进方法等,以期为临床治疗急性肺栓塞提供参考.方法:以我院2015年1月至2016年12月间接治的76例急性肺栓塞患者作为本次研究对象,采取回顾性分析的方法对76例患者的病因、临床病症、诊疗方法等进行分析探索.结果:76例急性肺栓塞患者入院过程中,共计28例患者被误诊,误诊率为36.84%,青壮年和老年患者在危险因素方面并无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义.相比于确诊的48例急性肺栓塞患者,28例误诊患者合并出现发热和咳嗽症状明显高于确认患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).例未溶栓患者中共计40例患者接受抗凝治疗,治疗期间共计7例死亡,死亡率达到9.21%.结论:急性肺栓塞的临床病症、患病因素等较多,实践中Geneva评分方法对提高急性肺栓塞的临床诊疗效率具有积极的意义,其中溶栓治疗有助于改善急性肺栓塞病症,提高患者诊疗效果.     

急性肺栓塞的临床诊断与治疗

目的 探讨急性肺栓塞的正确诊断程序及治疗措施.方法 对2000年-2008年抢救的23例肺栓塞患者的辅助检查、治疗方法进行分析探讨.结果 高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等是肺栓塞的易患因素,临床表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等主要症状.溶栓及抗凝可提高急性肺栓塞的存活率.结论 临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,提高急性肺栓塞患者的生存率.     

126例急性肺栓塞临床诊治分析

目的:通过对急性肺栓塞的诊治情况进行回顾分析,以期提高对急性肺栓塞的认识。方法:采用计算机检索方式对出院诊断为急性肺栓塞的患者进行联机检索,并进行回顾性分析。结果:诊断急性肺栓塞患者共126例,前5年诊断共22例,占17.5%;后5年诊断共104例,占82.5%,其中2012年诊断51例,占40.5%。结论:急性肺栓塞年诊断量有逐年升高趋势。     

经尿道前列腺切除术并发急性肺栓塞的防治（附12例报告）

目的提高对经尿道前列腺电切术（TURP）并发急性肺栓塞（PTE）的认识和诊治水平。方法报告2000年1月至2007年6月在TURP术后12例并发急性肺栓塞患者的诊治情况，结合相关文献就其诊治和预防问题进行讨论。结果TURP并发急性肺栓塞常见症状为不能解释的呼吸困难、胸痛等，危险性极大，12例患者术前诊为前列腺增生症，施行TURP，术后病理证实11例为良性前列腺增生，1例为前列腺癌；发生急性肺栓基后，6例经有效抢救后好转，6例抢救无效死亡。结论TURP并发急性肺栓塞是临床上严重并发症，发病急骤，诊断较为困难。针对本痛，预防较治疗更为重要。     

老年人急性肺栓塞诊治分析

目的:探讨老年人急性肺栓塞(PTE)的临床特点及诊断方法。方法:对9例急性PTE老年患者(>70岁)的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果:9例急性PTE患者中,表现为不典型胸痛5例,呼吸困难3例,活动后气短1例,首诊误诊率为66.675。D-二聚体大于500mg/L者8例(占88.89%),血气分析异常者7例(占77.78%),3例核素肺扫描和6例肺血管增强CT均有PE诊断依据。9例患者血液动力学均稳定,经抗凝、降低肺动脉压力等治疗,临床症状均有明显好转。结论:老年急性PTE的临床表现不特异,容易误诊,早期诊断、早期溶栓、抗凝治疗可明显改善老年急性PTE患者预后。     

急性肺栓塞66例诊治体会

目的分析总结急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率和病死率。方法总结内蒙古包头市中心医院2004年1月至2008年1月诊治的66例急性肺栓塞病例的临床表现、诊断和治疗方法。结果肺栓塞缺乏临床特异性表现,易误诊和漏诊。D-二聚体≥500μg/L者占100%,血气分析有低氧血症者占90.9%,超声心动图有典型改变者占77.2%,螺旋CT肺段动脉以上动脉栓塞者占93.9%。27例接受溶栓治疗,所有病例均接受抗凝治疗。结论血气分析、D-二聚体、超声心动图可作为急性肺栓塞的初筛检查,发生大块肺栓塞且伴有血流动力学不稳定的患者,溶栓治疗可以提高生存率。     

24例肺栓塞误诊分析及防范

目的：分析肺栓塞的误诊原因，提高肺栓塞的早期诊断率。方法：回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况。结果：24例中有16例院外或首诊误诊，误诊率高达66．7％。结论：肺栓塞误诊率极高，应加强认识，提高诊断率。     

32例慢性充血性心力衰竭合并肺栓塞临床误诊分析

目的:总结32慢性充血性心力衰竭(CHF)合并肺栓塞患者临床资料,分析误诊原因,提高肺栓塞的诊断率,降低误诊率。方法:对32例CHF合并肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果:15例(46．9％)入院时误诊为冠心病、CHF、症状加重,10例(31．2％)误诊为肺部感染,3例(9．4％)误诊为肺心病及右CHF。结论:CHF合并肺栓塞临床表现是非特异性的,临床症状、体征结合实验室检查综合分析有利降低肺栓塞的误诊率。     

主动脉夹层的误诊原因分析

目的通过对主动脉夹层患者的临床分析,探讨误诊原因及防范对策,提高对主动脉夹层的认识,降低误诊率。方法回顾性总结、分析2007年1月～2012年9月我院收治的104例主动脉夹层患者的临床资料。结果误诊为急性冠脉综合征18例、急性心肌梗死6例;被误诊为急腹症2例;被误诊为肾结石1例、结石性胆囊炎2例,脑栓塞2例,被误诊为肺栓塞2例,外周动脉栓塞1例。结论主动脉夹层患者临床表现复杂,误诊率高,临床医师应加强对该病的认识。结合影像学检查,减少误诊。     

16例急性肺栓塞临床治疗分析

目的提高急性肺栓塞(Acute Pulmonaryembolism,APE)的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法回顾分析我院肺栓塞患者16例相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓。肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

21例肺动脉栓塞症的临床分析

目的总结肺栓塞临床表现与诊疗体会,提高对肺栓塞的认识,减少临床漏诊及误诊率。方法回顾性分析21例肺栓塞患者的临床表现,诊断及治疗方法比较。结果21例患者中1例临床诊断,20例由CT肺动脉造影（CT-PA）确诊。其中7例接受溶栓＋抗凝治疗,13例仅接受抗凝治疗,两组治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺栓塞的临床表现缺乏特异性,D-二聚体阴性可以基本除外急性肺栓塞,CT肺动脉造影（CTPA）是首选的确诊手段。提高对PE患者的诊断意识,及时有效的规范化治疗,是临床提高PE患者救治成功率的关键。     

肺动脉栓塞早期误诊14例原因分析

目的分析影响肺动脉栓塞早期诊断的原因。方法收集我院1997年3月～2005年6月收治的16例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果16例肺栓塞患者中早期误诊14例,误诊率为87.1%。误诊原因主要包括:(1)肺栓塞的临床表现缺乏特征;(2)X线胸片敏感性和特异性较低;(3)医师对肺栓塞认识不足。结论临床医师应提高对肺栓塞的认识,对于高度怀疑的肺栓塞患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉造影等检查。     

全国21家医院急性肺栓塞诊治情况的调查分析

目的：初步了解我国部分医院急性肺栓塞的诊治情况。方法：1997年8月至1999年7月在全国21家医院开展了“急性肺栓塞尿激酶溶栓（栓复欣抗凝）治疗多中心临床试验”,各医院对试验期间确诊的急性肺栓塞患者填表登记,记录其基本情况和诊断、治疗情况。试验结果后收集登记表进行统计分析。结果：2年间21家医院诊断急性肺栓塞297例,溶栓治疗总有效率80．8％（231／286）,病死率9．8％（28／286）。结论：急性肺栓塞是一常见疾病,增强诊断意识是减少误、漏诊的关键,溶栓治疗是有效的急救措施。