原发性脑干损伤治疗体会

原发性脑干损伤病情重,病死率高,是当今治疗的难点。本院2002年6月～2007年6月,共收治原发性脑干损伤35例。现将诊治情况报道如下。1临床资料     

原发性脑干损伤249例治疗体会

原发性脑干损伤是一种严重的颅脑损伤，其致残率和病死率极高。近年来，随着CT、MRI设备的普及，颅脑损伤的诊治有了一定水平的提高，而且对此病的早期诊断，进行及时准确的治疗，处理好复合伤，防治并发症，有效提高疾病的治愈率、降低致残率，减少病死率起到了很大作用。我院2000-2004年共收治原发脑干损伤患249例，现将诊治情况报告如下。     

原发性脑干损伤56例的治疗

脑干损伤是颅脑创伤病人治疗的难点,其病情复杂,预后较差,病死率、致残率都较高。本文报告我科自1995年10月至1999年10月收治的56例原发性脑干损伤病人的临床救治情况。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例,男41例,女15例;年龄17～73岁,平均38岁,其中>65岁8列。受伤至入院时间1～9小时,平均3.6小时。     

原发性脑干损伤的临床特征和治疗

目的:探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果.方法:对我院2004年以来的30例原发性脑干损伤的治疗与效果进行总结分析.其中10例有手术指征的急诊行开颅血肿清除去大骨瓣减压术.给予保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、醒脑静注射液、高压氧等综合治疗.结果:死亡8例(26.7%);植物生存2例(6.7%),重残4例(13.3%),轻残7例(23.3%),恢复良好9例(30.o%).8例死亡病人中,入院时gcs3分者4例,4分者3例,5分者1例.结论:及时手术、保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、醒脑静注射液、高压氧等综合治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率.     

原发性脑干损伤5例救治体会

原发性脑干损伤的发生率不高,约占颅脑损伤的2％～5％,但其致残率及死亡率均很高。我院自1992年2月至2001年4月,救治存活5例原发性脑干损伤患者(GCS≤5分),现就其救治经验,结合文献分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例均为男性,年龄最大33岁,最小19岁,平均年龄24.5岁。高处坠落伤1例,车祸伤4例。3倒闭合性颅脑损伤,2例开放性颅脑损伤,均有血性脑脊液耳鼻漏等明显颅底骨折征象。5例GCS≤5分(按格拉斯哥分级评分标准)。     

原发性脑干损伤的护理体会

<正>原发性脑干损伤是指外力直接损伤脑干后立即发生的损伤,是脑挫裂伤中最严重的一种。致伤暴力较大,病理变化显著,临床症状复杂,是一种严重危及生命的损伤,病死率高达60%～70%[1]。主要临床表现为长时间昏迷、瞳孔散大、四肢     

原发性脑干损伤的护理体会

原发性脑干损伤是指外力作用于头部直接造成脑干的损伤。脑干是人体的重要器官,脑干内有3～12颅神经核,人体全身的感觉,运动纤维从脑干通过,同时脑干还是网状结构、呼吸、循环等生命中枢的所在,因此,脑干损伤是一种极为严重的脑伤。由于病人伤后即出现意识障碍,且时间长,如何使     

原发性脑干损伤32例治疗探讨

目的：探讨原发性脑干损伤的治疗经验。方法：对32例原发性脑干损伤进行回顾性分析总结。结果：手术治疗7例，存活4例，非手术治疗25例，存活13例。结论：省时、高效的手术减压效果，以及非手术综合治疗与之有机结合对治疗原发性脑干损伤极其重要。     

原发性脑干损伤93例治疗分析

2001年1月至2007年12月，我科共收治原发性脑干损伤患者93例，占同期重型颅脑损伤患者的6．2％（93／1485），应用中西医结合方法进行治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

原发性脑干损伤36例疗效分析

原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2 %～5 % ,在重型颅脑损伤中占10 %～2 0 % ,脑干内除有颅神经核、躯体感觉和运动传导外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故脑干损伤后死亡率和致残率均很高。我院从1996年8月至2 0 0 2年8月共收治原发脑干损伤36例,死亡率33% ,现报告如下。1     

大剂量地塞米松加亚低混治疗原发性脑干损伤

目的：观察大剂量地塞米松加亚低温治疗原当性脑干损伤的临床疗效。方法：治疗组早期大剂量应用地塞米松加头，颈部冰枕，冰帽及冰毯持续低温，对照组极用小剂量地塞米松，肛温超过３８．５℃物理降温。     

原发性脑干损伤42例临床分析

目的分析原发性脑干损伤患者的临床表现、体征及治疗,探讨其与及预后的关系。方法对42例原发性脑干损伤患者进行综合治疗,包括去大骨瓣减压术或颅内血肿清除术、气管切开术、亚低温人工冬眠、高压氧、脱水降颅压、使用尼莫地平药物预防脑血管痉挛、奥美拉唑等防治消化道应激性溃疡、合理使用抗生素、激素和肝素消除肺间质水肿、早期胃肠内营养等支持治疗。结果 42例中存活27例（64.3%）,其中良好12例（28.5%）,中残9例（21.4%）,重残4例（9.5%）,植物生存2例（4.7%）,死亡15例（35.7%）。结论早期治疗、及时手术是原发性脑干损伤治疗的关键,积极合理的综合治疗可以提高治愈率、降低死亡率。     

原发性脑干损伤护理体会

我科2005年3月至2010年3月共收治原发性脑干损伤37例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组37例,其中男性22例,女性15例,年     

不同平面脑干原发性损伤的特点及意义

我院1986年1月～1995年1月共收治36例不同平面的原发性脑干损伤，占同期收治颅脑损伤的3．8％，现就其临床特点及治疗等进行分析。临床资料本组36例中，男28例，女8例，年龄11～69岁，平均46．5岁。伤后GCS评分，3～8分26例，9～12分4例，13～15分6例。伴阵发性抽搐20例；呼吸异常6例，其中4例有暂停现象；眼球活动异常或凝视9例；瞳孔多变8例，单侧散大6例，双侧散大4例，缩小5例；角弓反张21例，肌张力升高20例，下降8例；胆反射力进20例，减退11例；病理反射阳性27例。住院期间，血压波动范围＞8／5．3kPa26例；体温wt35．5C6例，＞40…     

亚低温疗法治疗原发性脑干损伤11例临床疗效分析

亚低温具有确切的脑保护作用,近年来国内外广泛应用于临床,被认为是当前救治重型颅脑损伤最有效的方法之一[1,2]。原发性脑干损伤是一种严重的损伤,占急性颅脑损伤的2%～5%,占重型颅脑损伤的5%～7%[3]。我院于1998年5月至2000年1月共收治11例原发性脑干损伤患者,占同期住院患者中重型颅脑损伤病例的36%。入院后即行以亚低温为主的综合治疗,取得了较好的疗效,降低了死亡率,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男性4例,女性7例,年龄3～31岁,平均18岁。致伤诱因:车祸伤10例,跌伤1例。12　临床表现　(1)生命体征变化:中枢性高热4例,脉搏增快2…     

原发性脑干损伤13例的抢救及护理体会

原发性脑干损伤是指久伤当时直接造成的脑干损害.颅脑损伤病情严重,来势凶猛,在临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率较高[1].伤后早期采取有效的护理措施,控制并发症,避免脑干受到继发性损害,是提高治愈率、降低死亡率的关键.现将我院2007～2009收治的13例原发性脑干伤的护理经验总结如下.     

脑弥漫性轴索损伤与原发性脑干损伤的比较

目的比较脑弥漫性轴索损伤（DAI）与原发性脑干损伤（PBSI）的异同,为正确诊治提供依据。方法根据临床症状和CT／MRI特征,对46例DAI和20例PBSI进行回顾性分析和随访。结果DAI组中,CT／MRI发现合并脑干损伤12例;PBSI组中,CT／MRI阴性或仅有蛛网膜下腔出血（SAH）7例,单纯脑干损伤1例,合并其它部位脑损伤12例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤,包括合并存在的脑干轴索损伤;PBSI是脑干的原发性损伤,包括原发于脑干的轴索损伤、挫裂伤和血肿。DAI和PBSI存在交叉。     

原发性脑干损伤的观察与护理

原发性脑干损伤病情重，伤后多立即出现持续昏迷状态。国内有献报道其病死率在44.4％-71．1％。观察与护理非常重要。我院神经外科自2000年1月至2004年12月，共收治43例原发性脑干损伤患．经过观察与治疗护理，取得了较好的效果．现将护理措施总结如下。