2009-2013年江苏省句容市手足口病流行病学 与病原学监测分析

摘要:目的　分析2009-2013年句容市手足口病的流行病学和病原学特征,为加强防治工作提供依据。方法　采用描述流行病学方法对手足口病病例特征进行统计分析。结果　2009-2013年句容市共报告手足口病发病病例4143例,年平均发病率133.89/10万;重症39例,无死亡病例。每年的11月是发病高峰季节,2010年以来有6月发病增多的倾向。发病年龄主要集中在1～6岁儿童（93.99%）,散居儿童、幼托儿童分别占50.93%、45.33%。17起聚集性疫情均发生在幼托机构。实验室诊断246例,EV71、CoxA、其他肠道病毒分别占41.46%、32.11%、26.42%;监测399份疑似手足口病病例标本,阳性率54.64%;2009年、2012年以CoxA 组16型为主,2010年、2011年以EV71型为主,而2013年则以其他肠道病毒为主。重症病例以EV71型为主。结论　2009-2013年句容市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16、其他肠道病毒同时存在,且交替主导流行,散居儿童、幼托儿童、幼托机构是高发人群和高发场所,应加强宣教和防控力度。     

2009—2012年玉溪市散居儿童手足口病流行病学特征

目的：分析玉溪市散居儿童手足口病流行特征,为制定防治策略提供依据。方法：利用流行病学分析方法对玉溪市2009—2012年的散居儿童手足口病疫情监测资料进行分析,数据分析处理采用SPSS15.0。结果：2009—2012年玉溪市共报告手足口病19 042例,占全人群手足口病发病的68.50%,其中,重症569例,占全人群重症病例的83.79%,死亡7例,年发病最高的是6 055例（2010年）,占当年全人群手足口病的66.87%,最低是2 910例（2009年）,占当年全人群手足口病的68.88%,;发病高峰集中在4-7月,发病占53.59%,病原型别以EV71为主,占52.16%,CoxA16次之,占35.99%。结论2009-2012年玉溪市手足口病流行强度较高,流行有明显的季节性,呈高度散发。散居儿童是手足口病的高发人群,制定和落实好散居儿童的手足口病方案,是有效遏制手足口病疫情高发态势的关键所在。     

舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

2014年许昌市手足口病流行特征分析

目的分析2014年许昌市手足口病流行病学特征,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法运用描述性流行病学方法对2014年手足口病流行病学特征进行分析。结果共报告手足口病病例8 420例,发病率为196.54/10万,为全市法定报告传染病首位,其中重症病例444例,死亡6例;各县(市、区)均有病例报告,3~6月份为发病高峰期,5岁以下散居儿童为主要发病人群,其中1岁年龄组发病率最高,死亡病例均为2岁以下散居儿童;病原学监测结果显示普通病例EV71型占38.25%,CoxA16型占16.73%、其它肠道病毒占45.02%;重症病例EV71型占79.72%,CoxA16型占3.56%,其它肠道病毒占16.73%;聚集性疫情多集中在村庄散居儿童,高发季节局部地区或集体单位尤其是幼托机构存在暴发的可能。结论 2014年许昌市手足口病处于高度流行态势,普通病例以其它肠道病毒感染为主,而重症病例仍以EV71感染为主,应进一步加强防控力度,采取加强监测、健康教育、聚集性疫情应急处置等综合性防控措施。     

河北省2009-2011年手足口病流行病学和病原学特征研究

目的对河北省2009-2011年手足口病病例的流行病学和病原学特征进行分析,为手足口病的防治提供科学依据。方法采用RT-PCR方法对三年收集的12 482份手足口病病例标本进行检测,并将所有277 854例病例的有关信息输入Epidata软件,经过统计学检验,动态分析和比较三年间手足口病病原学和流行病学特征和变化规律。结果三年中以2010年疫情最为严重,表现在重症病例和死亡病例数显著高于2009年和2011年。病原学检测结果表明2010年主要以EV71感染为主,提示EV71是引起手足口病重症和死亡病例的主要病原体。发病年龄、男女比例和职业分布,三年比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。发病人群主要为散居儿童,农村儿童发病占80%以上。小年龄散居的农村儿童是手足口病的高发人群,尤其1岁年龄组是重症和死亡病例的高危人群。近几年疫情的＂拖尾＂现象明显,10月份左右的＂次高峰＂逐年抬高。结论 EV71感染可能与疫情强度有密切关系,但其他肠道病毒引起的感染亦不可忽视,应进一步区分病毒类型。每年的疫情高发地区有所改变,主要的病原体亦有所不同。近几年疫情的＂拖尾＂现象值得高度关注,有关原因应进一步研究。     

聊城市2010-2011年手足口病病原学流行特征研究

目的分析2010-2011年聊城市手足口病病原学流行特征及病原谱变化规律,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2010-2011年病原学检测结果进行分析。结果 2010和2011年分别报告实验室确诊病例3 303例和2 078例;2010年以肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）感染为主,2011年以柯萨奇病毒A16型（CA16）感染为主。手足口病发病有季节性,4～7月份为发病高峰,不同发病时段的优势病原体主要为EV71和CA16,二者呈交替流行;发病主要集中在5岁以下年龄组（95.56%）,以散居儿童为主（90.24%）,托幼儿童中EV71的检出率高于CA16的检出率（χ^2=71.02,P〈0.001）;1～岁组的重症发生率最高,感染EV71的重症发生率明显高于感染CA16者（χ^2=216.47,P〈0.001）。结论手足口病的主要病原体是EV71和CA16,二者在不同时段可交替或相伴流行;病原谱的变化有规律性;EV71是造成重症的主要病原体。     

2009-2013年南京市手足口病流行病学特征及病原学监测分析

摘要:目的　了解2009-2013年南京市手足口病流行病学特征及病原学特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法　采用描述性流行病学的研究方法,对南京市近五年手足口病疫情资料进行分析。结果　2009-2013年南京市共报告手足口病71 412例,发病率是192.54/10万,且逐年上升（χ2趋势＝648.194,P＜0.001）;重症1 019例,重症病例占总病例的比例为1.43%,重症率呈现逐年下降的趋势。发病高峰发生在夏季（4-7月）,次高峰发生在冬季（11-12月）。城郊、两县人群发病率均高于主城区。男性发病率高于女性。0～5 岁儿童占总病例的93.01%。绝大多数病例为散居儿童和幼托儿童。五年间全市共报告实验室诊断病例2 348例,普通病例以CoxA16和EV71感染为主,其他肠道病毒构成比呈现上升趋势;重症病例以EV71感染为主。结论　南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显。延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大。手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,加强病原学、血清流行病学以及相关疫苗的研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

2009—2012年徐州市手足口病流行病学分析

目的了解徐州市手足口病流行病学特征,为制定手足口病预防控制策略提供依据。方法对2009—2012年网络直报系统的足口病病例进行流行病学分析。结果 2009—2012年徐州市共报告手足口病16 842例,重症病例112例,死亡4例。不同年度、不同县（区）发病率差异有统计学意义（χ2=3 688.77,P〈0.01）。以〈5岁儿童发病为主,男童显著高于女童（χ2=1 434.27,P〈0.01）,发病有明显的季节性,高峰为4—6月,67.52%的病例EV71肠道病毒检测阳性。结论手足口病的发生有明显的季节、年龄、性别等特征,应重点加强≤5岁散居幼儿的预防控制工作,密切关注EV71病毒的毒力变异。     

2009 - 2018年江阴市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2009 - 2018年江阴市手足口病流行病学及病原学特征分析,为防控本市手足口病疫情提供科学依据。方法 对2009 - 2018年江阴市手足口病资料进行描述性流行病学分析,结果 2009 - 2018年江阴市共报告手足口病病例32 718例,重症病例481例,死亡病例2例,年均发病率为203.38/10万,重症发病率2.99/10万,死亡率0.01/10万,病死率0.01/10万,年发病率呈波动上升趋势。江阴市手足口病发病呈双峰分布,每年4 - 7月份为发病主高峰,11 - 12月份为发病次高峰。江阴市各街道及乡镇均有病例报告,发病率前5位地区:澄江街道（288.61/10万）、云亭街道（266.99/10万）、祝塘镇（219.55/10万）、南闸街道（219.33/10万）、周庄镇（218.09/10万）。手足口病普通病例发病年龄集中于1～5岁（79.54%）,而重症病例高发年龄为1～3岁（77.15%）,两者均为男性（58.93%、60.08%）及散居儿童高发（68.00%、75.68%）。共报告手足口病病原学确诊病例864例,EV71占50.00%,Cox A16占32.64%,其他肠道病毒占17.36%。重症确诊病例中,EV71占84.39%。结论 2009 - 2018年江阴市手足口病呈现明显季节、地区、人群分布特征,1～3岁散居儿童为防控重点人群。优势病原为EV71和Cox A16型,扩大自愿接种EV71疫苗比例可有效降低重症手足口病的发病。     

深圳市宝安区2009年～2010年手足口病重症病例流行病学分析

目的：探讨深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例流行病学特征。方法：将深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例个案资料输入EXCEL2007软件,运用描述流行病学方法进行分析。结果：2009年~2010年手足口病重症52例,病重率5.12%,病死率15.38%;重症病例报告发病高峰与手足口病例报告发病高峰基本吻合;83.00%的病例在2岁及以下,散居儿童比例大于其他人群;EV71感染占重症病例的大多数（78.85%）;86.54%的重症病例在病程恶化或作出重症诊断后转诊到定点收治医院。结论：深圳市宝安区手足口病重症病例主要危害2岁以下散居儿童,建议对该年龄段儿童家长开展宣传教育工作,提高重症病例的转诊效率,以降低手足口病的病重率和死亡率。     

2009-2010年平顶山市手足口病流行特征分析

目的分析2009-2010年平顶山市手足口病流行特征,为制定有效防控措施提供依据。方法收集2009-2010年平顶山市疾病监测报告信息系统报告的手足口病病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2009和2010年平顶山市分别报告手足口病病例6 043例和10 040例,重症病例为271例和1 917例,死亡病例2例和9例;发病率为121.24/10万和200.26/10万,死亡率为0.04/10万和0.18/10万。2009年和2010年市区的发病率均高于郊县,差异有统计学意义(P<0.001)。2009年和2010年的发病高峰集中在3～4月和3～5月。2009-2010年手足口病病例均以3岁及以下儿童为主;男性发病高于女性;散居儿童发病较多。2个年度手足口病实验室确诊病例均以EV71感染为主,且2009年和2010年的病原学分布差异有统计学意义(P<0.001)。结论 2010年平顶山市手足口病流行强度大于2009年,市区发病率高于郊县,2009-2010年手足口病病原学构成比例发生转变。加强疫情和病原学监测,做好3岁及以下散居儿童手足口病防控工作是手足口病防控工作的重点。     

温州市龙湾区2009～2010年手足口病的流行病学分析

目的 分析2009～2010年温州市龙湾区手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据.方法 采用流行病学现况分析方法,对龙湾区2009～2010年大疫情网络报告的手足口病病例进行分析.结果 2009年龙湾区共报告手足口病病例1 265例,2010年共报告手足口病2 626例,2010年报告病例数比2009年增加107.59％,年发病率比2009年增加190.45/10万;病例报告主要集中在夏秋季,5岁以下散居儿童高发;2009年报告重症病例11例,2010年报告重症病例88例,2010年重症病例数比2009年增加700％,两年均无死亡病例报告.结论 应进一步加强手足口病流行株变化情况的监测,重视3岁以下发病儿童的及时诊治,尽量减少重症病例和死亡病例的发生.     

2007-2010年上海市静安区儿童手足口发病情况分析和病原学研究

目的分析上海市静安区2007-2009年手足口病发病情况,并分析2009-2010年静安区监测点儿童手足口病病原型别及肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）VP1区基因特征。方法分析上海市静安区2007-2009年手足口病流行概况;收集2009年4月～2010年12月辖区内儿童医院、幼托机构手足口病患儿咽拭标本,并进行实时荧光RT-PCR检测,确定手足口病病原型别。选择2010年不同月份共19份（含1份重症病例）EV71 PCR阳性标本,接种Vero细胞进行病毒分离培养,并设计特异引物对EV71 VP1全序列进行核苷酸序列测定、比对,构建系统发生树。结果 2008年静安区手足口病发病率明显增高,2009年发病数稳中略降,病例以发生在幼托机构为主。2009年病例咽拭标本实时荧光RT-PCR检测结果显示,柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16,CoxA16）阳性率为51.0%（52/102）,EV71阳性率为15.7%（16/102）,其他肠道病毒属阳性率2.9%（3/102）;2010年CoxA16和EV71阳性率均为31.3%（36/115）,其他...     

2009-2010年广东省手足口病流行特征分析

目的分析2009--2010年广东省手足口病流行特征。方法收集2009--2010年广东省疾病监测报告信息系统报告的手足口病病例资料及突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的手足口病聚集性疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2009和2010年广东省分别报告手足口病病例93078和226620例，报告死亡病例22和63例．发病率为97．53／10万和235．13／10万，死亡率0．02／10万和0．07／10万。2年度发病率居前5位的地市以珠江三角洲地区（珠海、中山、东莞、佛山市）及惠州市为主；2年度手足口病报告病例在4-7月和9-10月呈现2个高峰期（前者为全年高峰期），死亡病例在4-7月呈现高峰期；2年度报告的手足口病病例以3岁及以下儿童为主（2009、2010年分别占78．71％和81．04％），死亡病例均为5岁及以下儿童；2年度男女发病率性别比分别为1．81：1．00、1．74：1．00，死亡率性别比分别为1．67：1．00、2．58：1．00；2年度手足口病报告病例均以散居儿童为主，分别占72．21％和73．96％。2年全省报告手足口病10例及以上聚集，}生疫情分别为29、39起，平均罹患率分别为1．47％、4．86％。2009年报告实验室确诊病例2889例，柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）感染病例构成比最高（49．57％，1432／2889），2010年报告实验室确诊病例5355例，肠道病毒71型（EV71）感染病例构成比最高（55．41％，2967／5355）。2009年报告的22例死亡病例均为感染EV71的实验室确诊病例，2010年报告实验室确诊的57倒死亡病例中，EV71感染病例构成比为94．74％（54／57）。结论2010年广东省手足口病流行强度大于2009年，2009--2010年手足口病流行优势毒株发生转变。做好社区3岁及以下散居儿童手足口病防控工作是当前手足口病防控工作的重中之重。     

2007-2010年上海市静安区儿童手足口病情况分析和病原学研究

目的 分析上海市静安区2007 -2009年手足口病发病情况,并分析2009-2010年静安区监测点儿童手足口病病原型别及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71) VP1区基因特征.方法 分析上海市静安区2007 -2009年手足口病流行概况;收集2009年4月～2010年12月辖区内儿童医院、幼托机构手足口病患儿咽拭标本,并进行实时荧光RT-PCR检测,确定手足口病病原型别.选择2010年不同月份共19份(含1份重症病例)EV71 PCR阳性标本,接种Vero细胞进行病毒分离培养,并设计特异引物对EV71 VP1全序列进行核苷酸序列测定、比对,构建系统发生树.结果 2008年静安区手足口病发病率明显增高,2009年发病数稳中略降,病例以发生在幼托机构为主.2009年病例咽拭标本实时荧光RT-PCR检测结果显示,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)阳性率为51.0％ (52/102),EV71阳性率为15.7％ (16/102),其他肠道病毒属阳性率2.9％ (3/102);2010年CoxA16和EV71阳性率均为31.3％ (36/115),其他肠道病毒属阳性率10.4％( 12/115).19株EV71分离株与2008年安徽阜阳EV71分离株同属C基因型中的C4a亚型,核苷酸同源性达95.0％ ～97.1％,氨基酸同源性为95.1％ ～98.3％.结论 静安区手足口病发病率2008年明显增高,2009年发病数稳中略降.2009-2010年静安区手足口病主要病原体为EV71和CoxA16,其他肠道病毒属引起的手足口病有所增加,需加强对其他肠道病毒属的鉴定.     

昆明地区儿童手足口病28685例流行病学分析

目的了解昆明地区手足口病发病的流行病学特征。方法收集昆明市儿童医院2009—2012年诊治的28685例手足口病患儿的临床资料,回顾性分析其流行病学特征。结果昆明地区手足口病2010年报告数（9735例）较2009年（1105例）增长了781．00％;2012年（11131例）较2011年（6714例）增长了65．79％。男女性别比为1．29：1;4-7岁组发病人数占总数的57．00％（16351例）;4—7月为发病高峰期,其中2009--2011年度峰值均出现在5月,而2012年峰值则出现在6月。患儿主要表现为皮疹（100．00％）和发热（64．66％,18549例）。2010--2012年分别报告重症病例902例、1186例和802例。病原检测24669例,以肠道病毒71型（44．00％）和柯萨奇病毒A16型（41．00％）为主。结论昆明地区手足口病报告数呈现快速折线上升趋势,符合手足口病典型的流行特征,重症病例各年度报告数相对稳定。     

2012年许昌地区手足口病流行病学分析

目的描述2012年许昌市手足口病流行病学特征,科学防控手足口病。方法对2012年许昌市手足口病的数据进行流行病学描述性分析。结果许昌市2012年共报告手足口病5 184例,报告发病率为120.27/10万,重症病例216例,死亡2例,病死率为0.39‰。5月份和12月份各出现一个发病高峰;男女发病性别比为1.86:1,,P<0.001,男女发病有统计学差异;发病人群以3岁以下婴幼儿为主(79.88%);共报告重症病例216例,病原学监测以EV71型为主。结论 2012年许昌市手足口病原学分布仍以EV 71型为主,但时间分布较往年有所不同。     

2009—2011年许昌市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解许昌市医疗机构消毒与灭菌质量现状,为全市医疗机构消毒和医院感染控制工作提供科学依据,更好地控制疾病流行和防止医源性感染。方法对全市医疗机构2009—2011年检测结果资料进行回顾性分析。结果 2009—2011年对全市各级医疗机构采样检测2 713份,合格2 458份,平均合格率为90.60%;2009—2011年合格率分别为88.02%、89.55%、93.75%,2011年合格率明显高于前两年。不同检测项目消毒质量也呈逐年递增趋势,以灭菌物品合格率最高为95.46%,医护人员手合格率最低为85.53%;不同级别医疗机构检测合格率以市县级医院最高为94.96%,村卫生室最低为87.39%。结论许昌市各级医疗机构消毒灭菌质量较好,但基层医疗单位消毒质量有待进一步提高。     

宁波市江北区手足口病流行病学特征及病原分析

目的了解宁波市江北区2009-2010年手足口病流行病学特征与主要病原,为今后制定有效的防控措施提供科学依据。方法利用信息系统收集2009-2010年(1~7月)宁波市江北区手足口病病例,比较两年同期的发病率、发病人群、聚集性疫情等特征。采集2010年40份手足口病病例粪便样本,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒核酸进行病原学鉴定。结果 2010年(1~7月)手足口病的发病率为240.32/10万,2009年同期发病率为101.6/10万。两年病例分别覆盖辖区所有街道与乡镇,病例主要集中在城乡结合部的街道(庄桥、洪塘、甬江),以散居儿童为主。两年的发病高峰从16周开始,28周以后逐渐下降。2010年RT-PCR检测样本EV71阳性率为61.3%,CoA16阳性率为25.8%,肠道病毒(未分型)阳性率为12.9%。结论江北区手足口病发病全年均有,夏秋季为流行高峰,3岁以下的散居儿童是发病的主要人群,病例主要集中在城乡结合部。2010年江北区手足口病流行的优势毒株为EV71。