切挂选择缝合术治疗急性期高位复杂性肛瘘临床观察

目的观察切挂选择缝合术提高急性期高位复杂性肛瘘疗效、减少术后并发症的效果.方法对23例患者给予中西医结合术式"切开、挂线、选择缝合术"治疗.结果 23例一次性治愈22例,1例切口感染后经二次手术引流而愈;平均疗程(23.61±1.71)d.结论切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘急性期疗效好、痛苦小、疗程短,且并发症和后遗症少.     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床随机多中心对照研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,减少复发率,保护肛门感觉和自制功能。方法:设计一种具有中西医结合特色的“切开、挂线、选择性缝合”术式治疗高位复杂性肛瘘,运用样本估算,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例144例,随机、单盲法分组,试验组72例用“切开、挂线、选择性缝合”术式,对照组72例用切开挂线开放引流术。两组病例均于术前和术后6个月随访期内采用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能。结果:试验组72例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1例(1.39%)出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好,平均疗程(26±2.1)天;对照组一次手术痊愈60例(83.33%),其余12例(16.67%)经二次切缝引流手术治疗而愈,随访期内1例(1.39%)复发,术后肛门皮肤缺损7例(9.72%)、稀便失禁2例(2.78%)、污染内裤10例(13.89%),平均疗程(38±6.7)天。直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P>0.05;试验组术前术后比较,P>0.05;对照组术前术后比较,P<0.05;两组术后比较,P<0.05。结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、对直肠感觉和肛门节制功能损伤小、并发症和后遗症少等优点。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的：提高高位复杂性肛瘘的临床疗效，保护肛门括约肌功能。方法：观察组47例采用切开、挂线、选择性缝合术治疗，对照组52例采用切开挂线开放引流治疗。结果：观察组47例全部一次性治愈，平均疗程（26±2）d，未发现明显并发症及后遗症，肛门功能良好；对照组一次性治愈率82．69％，平均疗程（38±8）d，术后肛门皮肤缺损6例，稀便失禁1例，污染内裤7例。结论：本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

肛瘘挂线,切开缝合术配合中药治疗高位肛瘘68例

将６８例高位肛瘘患者随机分成观察组３８例与对照组３０例,观察组行肛瘘挂线、切开缝合配合术后中药内服、外洗治疗,对照组作肛瘘挂线、切开治疗。结果观察组在术后疼痛时间、切口愈合时间较对照组短（Ｐ〈０．０５）,在保护肛门外形方面优于对照组（Ｐ〈０．０５）,疗效方面和对照组无差异,观察组方法为职高位肛瘘的理想方法。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究木

目的:提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,保护肛门括约肌功能.方法:观察组47例采用切开、挂线、选择性缝合术治疗,对照组52例采用切开挂线开放引流治疗.结果:观察组47例全部一次性治愈,平均疗程(26±2)d,未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好;对照组一次性治愈率82.69%,平均疗程(38±8)d,术后肛门皮肤缺损6例,稀便失禁1例,污染内裤7例.结论:本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、并发症少等优点.值得临床推广应用.     

中医外科双线切挂法治疗高位复杂性肛瘘

运用中医外科双线切挂术治疗高位复杂性肛瘘患者36例均痊愈。其中1次手术者32例,2次手术者4例,术后用中药膏、丹、散剂外敷。全部患者肛门括约肌无损伤,无完全失禁和部分失禁现象发生。疗程19￣53天,平均35.2天。脱线时间8￣15天,平均10.5天。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床及实验研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的治疗效果,减少复发率,保护肛门括约肌,保护肛门感觉和自制功能.方法:设计一种具有中西医结合特色的"切开、挂线、选择性缝合"术式治疗高位复杂性肛瘘,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例168例.随机分为:观察组86例用"切开、挂线、选择性缝合"术式,对照组82例用切开挂线开放引流术.两组病例均于术前和术后6个月随访期内用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能.结果:经术后和术后6个月随访期的观察,观察组86例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1(1.16%)例出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好.平均疗程26±2.8天;对照组一次性治愈69例,一次性治愈率84.15%,13(15.9%)例经2次手术治疗,随访期内1(1.2%)例复发,术后肛门皮肤缺损8例(9.8%),稀便失禁2例(2.44%),污染内裤11例(13.41%),平均疗程38±6.7天.直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P＞0.05;试验组术前术后比较,P＞0.05;两组术后比较,P＜0.05;对照组术前术后比较,P＜0.05.结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好,痛苦小,疗程短,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小,并发症和后遗症少等优点.     

高位挂线低位缝合治疗高位复杂性肛瘘60例

高位复杂性肛展在临床上比例虽小,但危害患者健康甚著,治疗难度大。我院过去采用的中医挂线疗法或切开开放术,疗效固然可靠却存在痛苦大、疗程长、疤痕多、肛缘缺损面积宽等问题。笔者于1986年～1998年间采用高位挂线低位缝合法治疗60例患者,在减轻痛苦、缩短疗程、保护肛门功能等方面都较前者为优,且少复发,现小结如下。1临床资料本组m例诊断技1975年中国中医学会肛肠分会会议制定的全国统一诊断标准（即有两个以上外口及疾管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口,为高位复杂性肛援）。其中男性46例,女性14例…     

切挂留桥术治疗复杂性肛瘘39例

对肛瘘距肛管较远,位置较高的３９例复杂性红瘘采用支架留桥,主管挂线的方法治疗。经１－３次手术,全部治愈,疗程最短２０ｄ,最长６５ｄ,随访３个月－４年,未见复发。认为该法治疗复杂性肛瘘,疤易软化,缺损小。     

李柏年治疗高位肛瘘经验

南京市中医院全国肛肠中心李柏年主任为江苏省名老中医,从事肛肠专业近50年,在肛肠病治疗方面造诣颇深,尤其对肛瘘的治疗经验丰富,他在继承前人经验的基础上,独创了立体挂线、旷置等行之有效的方法.我们有幸随李柏年主任学习,受益匪浅,现就其治疗高位肛瘘经验介绍如下,以飨同道.     

挂浮线治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的比较低位切开高位挂浮线与挂橡皮筋并紧线治疗高位复杂性肛瘘的疗效,探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法将106例复杂性肛瘘患者分为2组:挂浮线组51例采用低位切开高位挂浮线术式,挂橡皮筋组55例采用低位切开挂线(橡皮筋)紧线术,术后跟踪随访治愈、复发及术后并发症等。结果挂浮线组治愈率为96%,平均愈合时间32 d,未出现肛门功能损伤者,不能耐受手术痛苦3例;挂橡皮筋紧线组治愈率为93%,平均愈合时间35 d,肛门功能受损5例,不能耐受手术痛苦31例。挂浮线组治愈率高,愈合时间短,并发症少,术后痛苦小。结论低位切开高位挂浮线是治疗复杂性肛瘘的理想术式。     

肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘61例

目的:观察肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法:61例采用直肠指诊、美兰试验、探针探查等方法查清内口,以切开挂线切除缝合术清除病灶。结果:61例患者一次性治愈55例,复发6例。复发的6例均二次手术治愈。平均住院时间24.7天。随访半年至2年,无1例复发及肛门失禁。与正常人比较,肛门压力无显著差异(P>0.05)。结论:肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘有较好疗效。     

复杂性肛瘘内口切挂瘘道旷置术治疗体会

复杂性肛瘘是指瘘口和管道有2个或2个以上,或瘘道的弯曲度超过90°的肛瘘.复杂性肛瘘治疗较为困难,尤其是内口在肛管直肠环以上的高位复杂性肛瘘,治疗难度更大,国外有人称之为难治性肛瘘.若治疗不当,不但经久难愈,且可引起肛门畸形移位、肛门失禁等后遗症.自1994年以来,笔者根据肛管的解剖特点改进了手术方式,分别对60例复杂性肛瘘采用内口切挂及瘘道旷置术(以下简称本术式)治疗,大大减轻了术后疼痛,同时还减少了紧线或切开所致的感染.1 治疗方法1.1 术前准备 术前进行常规检查,如胸片、心电图、肝功能等,排除结核、肝炎等传染性疾病,灭滴灵0.4g,口服,日3次,庆大霉素8万单位,肌注,日2次,连用1周.     

挂线、选择性缝合加中药治疗肛瘘96例

用传统的手术方式治疗高位肛痿有肛门括约肌损伤、手术瘢痕挛缩导致肛门畸形、手术创面愈合时间较长等缺点。如何选择一个较为合理的治疗方案,以达到降低手术后复发率,减少手术后遗症之目的是其治疗的关键。现将我院从2000年1月～2008年月采用的切开挂线、选择性缝合加中药治疗肛瘘96例的临床治疗效果报道如下。     

高位虚挂引流法在高位肛瘘手术中的应用体会

肛瘘是肛管直肠瘘的简称,是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。目前国内外学者均认为肛瘘的手术治疗方法视肛瘘位置高低及与括约肌关系的不同而不同。低位舡瘘即瘘道位于外括约肌深部以下(不包括深部)者,