辛伐他汀对急性心肌梗死合并房颤患者的临床疗效分析

目的：观察辛伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性房颤患者血脂、房颤再发率和缺血事件发生的影响。方法：86例急性心肌梗死合并阵发性房颤患者分为两组：治疗组41例,常规治疗同时,口服辛伐他汀剂量20mg/d;对照组45例,仅给予常规治疗。追踪18个月,观察血脂、阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率,以及缺血性相关事件的发生情况。结果：（1）对照组治疗前后血脂无显著性变化（P〉0.05）;治疗组治疗前后总胆固醇和低密度胆固醇显著下降（P〈0.05）。（2）阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率：治疗组阵发性房颤再次发作4例（9.6%）,明显低于对照组6例（13.3%,P〈0.05）;转为持续性或永久性房颤2例（4.9%）;明显低于对照组13例（28.9%,P〈0.05）。（3）缺血性事件的发生率：治疗组发生缺血性事件8例（19.5%）,其中心力衰竭3例（7.3%）,冠心病恶化再入院2例（4.9%）,心源性死亡2例（4.9%）,脑卒中1例（2.4%）,明显低于对照组20例（44.4%,P〈0.05）。结论：急性心肌梗死合并心房颤动的患者应用辛伐他汀治疗,不仅能降低血清总胆固醇和低密度胆固醇,而且能降低阵发性房颤的再发率,降低持续性或永久性房颤的发生率,减少缺血事件的发生。     

瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者C-反应蛋白、左心房内径及房颤复发率的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者C-反应蛋白（CRP）、左房内径及房颤复发率的影响。方法 100例阵发性房颤患者随机分成他汀组（瑞舒伐他汀＋胺碘酮）和对照组（可达龙）,每组50例,随访10个月,观察2组治疗前后CRP、左心房内径和窦性心律维持率的变化。结果 2组CRP较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）;左心房内径与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访10个月,他汀组窦性心律的维持率明显高于对照组（P〈0.05）。结论阵发性房颤的复发与维持与CRP及心房结构重构关系密切,瑞舒伐他汀通过降低炎性因子CRP水平,有效的抑制心房重构,降低房颤的复发率。     

螺内酯联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的观察螺内酯联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法 64例阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,每日口服螺内酯20mg,胺碘酮0.2mg,对照组30例,每日口服胺碘酮0.2,共治疗2年。结果治疗组阵发性房颤再次发作5例（14.71%）,明显低于对照组7例（23.33%）,P〈0.05;治疗组转为持续性或永久性房颤3例（8.82%）,明显低于对照组5例（16.67%）,P〈0.05。结论螺内酯确实能够降低阵发性房颤再发率,减少持续性或永久性房颤的发生率。     

瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤的临床疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤临床效果及安全性。方法选取我院2009年2月至2011年5月收治老年冠心病阵发性心房纤颤患者80例,随机分为两组,对照组40例采用瑞舒伐他汀治疗;联合治疗组40例,在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。结果联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）;治疗后两组患者心房颤动发作情况较治疗前均有改善,且联合治疗组患者改善程度优于对照组,组问比较差异显著（P〈0．05）;两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生,治疗前后血尿常规、电解质及肝肾功能指标比较均无显著差异（P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤能够显著改善临床症状,减少房颤发生频率,提高生活质量,且无严重不良反应。     

瑞舒伐他汀强化治疗冠心病并阵发性心房颤动患者的临床疗效观察

目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗对冠心病并发阵发性心房颤动的临床疗效.方法 回顾性分析68例冠心病并发阵发性房颤患者的临床资料,随机分治疗组和对照组各34例,治疗组给予瑞舒伐他汀20 mg/d,对照组给予瑞舒伐他汀10 mg/d.随访1年,检测两组患者治疗前、后第1、6、12个月C反应蛋白(CRP)水平;测定治疗前及治疗12个月后血脂、左心房内径、左心室射血分数;观察阵发性房颤的再发率、转化为持续性房颤的发生率.结果 与对照组相比,治疗组CRP明显下降,观察期内阵发性房颤再发率、转化为持续性房颤的发生率明显下降.结论 冠心病并发阵发性房颤的患者采用瑞舒伐他汀强化治疗能显著降低炎症因子CRP,减少阵发性房颤的复发、进展.     

氟伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动的影响

目的观察氟伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的影响。方法急性心肌梗死合并心房颤动患者71例,随机分为治疗组37例和对照组34例。治疗组入院后即给予氟伐他汀治疗,对照组常规口服降脂药,患者1个月门诊随访1次,2个月复查1次24h动态心电图。治疗后观察2组患者血脂变化、阵发性心房颤动再发率和转为持续性或永久性心房颤动的发生率、心血管事件的发生率。结果治疗组血脂指标较治疗前明显改善（P〈0.05）,阵发性心房颤动再发率和转为持续性或永久性心房颤动的发生率、缺血相关事件的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论氟伐他汀长期应用可明显改善急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的预后。     

老年高血压病并阵发性房颤患者的窦律维持及稳心颗粒联合氟伐他汀的干预

目的探讨稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并阵发性房颤患者窦律维持的影响。方法将68例老年高血压病并阵发性心房颤动的患者随机分为对照组与治疗组,2组均接受常规降压治疗,治疗组在此基础上给予稳心颗粒（9g,3次/d）联合氟伐他汀（40mg/d）口服,随访6个月。治疗前后、随访期每3个月记录2组心电图、24h动态心电图,记录房颤的发作次数和持续时间,测量P波最大时限（Pmax）、及P波离散度（Pd）,并观察生化指标的改变。结果在随访期,治疗组平均每例房颤发作次数少于对照组（P〈0.05）;平均每次房颤发作的时间明显短于对照组（P〈0.05）。治疗6个月后,窦性心律时,对照组治疗前后Pmax,Pd差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组则Pmax,Pd均显著降低（P〈0.05）。结论稳心颗粒联合氟伐他汀治疗适于治疗老年高血压病并阵发性心房颤动患者。     

降脂治疗对急性心肌梗死合并心房颤动患者的临床效果

目的观察他汀类降脂对急性心肌梗死合并心房颤动患者的影响。方法急性心肌梗死合并心房颤动患者64例,随机分为常规药物治疗组27例和常规药物加阿托伐他汀对照组37例,治疗组阿托伐他汀10mg,每晚睡前顿服。患者门诊随访1次/月,随访6个月,观察两组患者血脂变化、阵发性房颤再发率和转为持续性（持续7d以上,但可转为窦性）或永久性房颤（持续性,不转为窦性）的发生率、缺血相关事件的发生率。结果治疗组血脂指标较治疗前明显改善,阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率明显低于对照组。结论降脂治疗能明显改善急性心肌梗死患者的临床预后,稳定斑块、改善血管内皮细跑功能及抗炎作用。     

瑞舒伐他汀辅助治疗阵发性房颤对患者血浆超敏-C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平影响

目的：观察瑞舒伐他汀辅助治疗阵发性房颤的疗效及对患者血浆超敏-C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法：90例阵发性心房颤动患者随机分为观察组及对照组。两组均予口服胺碘酮片治疗,第1周200 mg,tid,第2周200 mg,bid,此后改为200 mg,qd。观察组在此基础上加服瑞舒伐他汀片10 mg,po,qd。两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后血脂、血浆hs-CRP和TNF-α水平变化,并比较两组临床疗效及安全性评价。结果：治疗12个月后,观察组患者TC、TG和LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C则明显上升（P〈0.05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0.05）;两组患者hs-CRP和TNF-α水平较前明显下降（P〈0.01或0.05）,观察组比对照组降低更明显（P〈0.05）。观察组临床总有效率为77.78%,明显高于对照组的57.78%（P〈0.05）;两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞舒伐他汀辅助治疗阵发性房颤的疗效确切,安全性好,具有良好的调脂作用,可降低患者血浆hs-CRP和TNF-α水平,具有抑制炎症反应作用。     

瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及左房内径的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及其左房内径的影响。方法80例患者随机分配到对照组和观察组。对照组采用常规治疗,再给予胺碘酮治疗,观察组在此基础上应用瑞舒伐他汀治疗,观察两组治疗效果、CRP水平、左房内径。结果观察组总有效率为95．0％,对照组为85．0％,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后的CRP、观察组治疗前后LAD差异具有统计学意义（P〈0．05）;经治疗后,组间CRP和LAD差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能有效降低CRP水平,有效抑制左心房内径的扩大,减少房颤的发生。     

阿托伐他汀钙治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的临床观察

目的：观察阿托伐他汀钙治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的临床疗效及安全性。方法：将149例老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为对照组（73例）和治疗组（76例）。对照组患者给予常规治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙20mg,1次／晚。两组患者疗程均为1年。评价两组患者的临床疗效;观察两组患者治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）及左心房内径的变化;观察两组患者房颤和缺血性事件的发生率及不良反应发生情况。结果：治疗组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组患者TG、TC和左心房内径均显著低于对照组,CO、LVEF显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者阵发性房颤复发率、转为持续性或永久性房颤发生率、缺血性事件发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论：阿托伐他汀钙治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤具有较好的疗效,且安全性较好。     

C型利钠肽水平与心房颤动不同类型关系的临床研究

目的：探讨血浆C型利钠肽（CNP）水平变化与心房颤动不同类型的关系。方法将2012年10月至2013年10月该院门诊或住院治疗的心房颤动患者135例作为心房颤动组,其中永久性心房颤动组45例,持续性心房颤动组43例,阵发性心房颤动组47例;另选择健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验方法检测血浆CNP水平,采用超声心动图测量心脏结构。结果各心房颤动组患者血浆CNP水平[阵发性心房颤动组为（26.46＆#177;9.32）pg/mL、持续性心房颤动组为（30.98＆#177;12.20）pg/mL、永久性心房颤动组为（70.62＆#177;20.30）pg/mL]明显高于对照组[（15.25＆#177;5.48）pg/mL],差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）;永久性心房颤动组患者血浆CNP水平明显高于持续性心房颤动和阵发性心房颤动组,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论心房颤动患者血浆CNP水平升高,且永久性心房颤动患者血浆CNP水平高于持续性心房颤动和阵发性心房颤动患者。     

尼贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察

目的：观察尼贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床效果与安全性。方法：将60例阵发性心房颤动患者平分为治疗组与对照组各30例,在各种常规治疗的基础上,对照组加用尼贝沙坦治疗,治疗组加用贝沙坦联合胺碘酮治疗。结果：经过治疗后,两组都无死亡患者,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组（P〈O.05）。而对照组的脑栓塞和脑出血发生率都明显高于治疗组（P〈0.05）。结论：尼贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床效果好,安全性好,值得推广应用。     

不同类型房颤患者超敏C-反应蛋白水平的比较及意义

目的研究阵发性房颤,持续性房颤和永久性房颤患者超敏C反应蛋白（high sensitive C Reactive Protein,hs-CRP）水平变化,探讨炎症反应对心房颤动的影响。方法比较阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者同对照组hs-CRP水平的变化。结果各房颤组血清hs-CRP浓度明显高于对照组（P〈0.05）;持续性和永久性房颤组hs-CRP比阵发性房颤亚组高（P〈0.05）,持续性房颤和永久性房颤亚组hs-CRP浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论房颤组与对照组相比房颤患者hs-CRP增高,且持续性和永久性房颤均高于阵发性房颤,表明炎症反应在房颤的发生中起重要作用。     

华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗的临床对比研究

目的探讨并比较华法林与阿司匹林对于老年阵发性房颤患者抗凝治疗的临床价值。方法选取我院2007年3月至2009年10月收治罹患阵发性房颤的老年患者180例,采用随机数字表法分为阿司匹林组和华法林组,每组各90例;其中阿司匹林组患者采用阿司匹林口服疗法,华法林组患者采用华法林口服疗法,两组患者均在治疗过程中依据INR检测值行剂量调整;比较两组患者血栓栓塞,出血,消化道反应及过敏发生率等。结果华法林组组患者血栓栓塞,消化道及过敏反应发生率均明显低于阿司匹林组,组间比较差异显著(P<0.05);但阿司匹林组与华法林组患者出血发生率组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在严密监测患者INR指标条件下,相较于阿司匹林,华法林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗临床效果显著,且不良反应发生风险小。     

普伐他汀减少阵发性孤立性房颤患者房颤发作及其机制

目的研究普伐他汀对阵发性孤立性房颤患者房颤发作的影响,并探讨其可能机制。方法50例阵发性孤立性房颤患者随机分为普伐他汀治疗组与对照组,每组25例,随访12个月,记录房颤发作次数,治疗前后分别测定血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor—alpha,TNF-α）,C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平,并进行比较。结果普伐他汀治疗12个月后阵发性孤立性房颤患者房颤发作次数明显减少（17．5±5．5次／年vs26．1±6．0次／年,P〈0．05）,血清中TNF—α,CRP和IL-6水平较治疗前显著降低（61．78±10．50ng／L vs85．60±10．35ng／L;7．36±4．95mg／Lvs16．75±5．07mg／L;72．18±9．95ng／L vs110．20±10．05ng／L;P〈0．05）,对照组各指标无明显改变（均P〉0．05）。结论普伐他汀长期治疗能减少阵发性孤立性房颤患者房颤发作次数,其机制可能与降低血清中炎症因子水平有关。     

左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者左心结构及房颤的影响

目的观察左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、房颤发作情况的影响。方法将阵发性房颤并高血压患者100例随机分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。降压药物治疗组给予左旋氨氯地平,对照组给予坎地沙坦,随访1年,观察治疗前后LAD、LVEDD、LVEF、房颤发作情况。结果至随访结束,在长期应用胺碘酮的患者中,对照组房颤复发17例,占81.0%,治疗组房颤复发22例,占95.7%,两组之间没有差别（χ2=1.122,P〉0.05）。未长期应用胺碘酮的患者,对照组、治疗组在7～12个月时房颤发作次数均较治疗前减少（t=2.823,P〈0.01;t=2.655,P〈0.05）,两组之间没有差异（t=0.594,P〉0.05）。与治疗前比较,对照组、治疗组的LAD、LVEDD均降低、LVEF增加（t=2.421～3.814,P〈0.05）,治疗后两组之间的LAD、LVEDD、LVEF比较,差别无统计学意义（F=0.029～3.644,P〉0.05）。结论左旋氨氯地平和坎地沙坦均可减少阵发性房颤并高血压患者房颤的复发,降低LAD、LVEDD,升高LVEF,两者之间没有差异。     

胺碘酮与坎地沙坦合用治疗非瓣膜病阵发性房颤的临床观察

目的：观察胺碘酮与坎地沙坦对预防非瓣膜病心房颤动复发的临床疗效。方法：将60例阵发性房颤患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服胺碘酮加坎地沙坦,对照组口服胺碘酮治疗,观察窦性心律的维持情况。结果：治疗组和对照组相比,阵发性房颤的发生率明显降低（P〈0．05）。结论：胺碘酮与坎地沙坦合用对预防非瓣膜病心房颤动的复发有较好的疗效。