血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平变化与妊娠期胆汁淤积症患者病情程度及母婴结局的关联性分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平变化与妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者病情程度及母婴结局的关联性,为临床诊治提供参考依据。方法选取廊坊市人民医院2015年11月-2017年6月ICP患者78例设为观察组(轻度43例、重度35例),另选取同期于廊坊市人民医院进行健康体检孕妇78例设为对照组,抽取两组受检者血液样本,测定血清TBA、ALT、AST水平。统计观察组与对照组及不同病情程度ICP患者间血清TBA、ALT、AST水平、观察组与对照组及不同病情程度ICP患者间不良母婴结局,并分析血清TBA、ALT、AST水平与ICP病情程度及母婴结局关联性。结果观察组血清TBA、ALT、AST水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);重度组血清TBA、ALT、AST水平高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组不良母婴结局发生率(32. 05%)高于对照组(5. 13%),差异有统计学意义(P<0. 05);重度组不良母婴结局发生率(48. 57%)高于轻度组(18. 60%),差异有统计学意义(P<0. 05); Person检验可知,血清TBA、ALT、AST水平与ICP病情程度及不良母婴结局间均存在正相关关系(P<0. 05)。结论 ICP患者血清TBA、ALT、AST水平异常增高,且其增高幅度与疾病病情及不良母婴结局发生率存在明显正相关关系,因此临床可通过加强血清TBA、ALT、AST水平监测,及时制定对应处理措施,以此减少不良母婴结局,保证母婴健康。     

入眠时间对谷丙转氨酶和总胆红素及心电图影响

目的随着生活节奏加快,熬夜现象日益常见,长期熬夜可导致免疫功能下降、心脏病、高血压和糖尿病甚至缩短寿命。本研究探讨入眠时间对谷丙转氨酶、总胆红素及心电图的影响。方法选取2016-07-01-2017-12-01于河南中医药大学第三附属医院健康体检的1 000名体检者作为研究对象,将入眠时间为23:00以后的510名体检者作为观察组,23:00以前入睡的490名体检者作为对照组。观察两组体检人员谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及心电图的改变情况。结果观察组ALT水平为(36.75±20.73),高于对照组的(26.46±14.94)U/L,t=2.790,P=0.006;TBil为(21.69±7.56)μmol/L,高于对照组的(17.62±3.53)μmol/L,t=3.376,P=0.001。观察组心电图ST-T改变异常率为36.47%,高于对照组的17.76%,χ~2=44.10,P0.05;ALT异常率为61.96%,高于对照组的45.51%,χ~2=27.217,P0.05;TBil异常率为43.14%,高于对照组的20%,χ~2=61.685,P0.05。结论入眠时间晚于23:00可导致人体ALT和TBil升高,并对心电图ST-T段有一定影响。     

芜湖市食品和公共场所从业人员血清谷丙转氨酶与肝炎病毒血清标志物关系分析

目的了解芜湖市食品和公共场所从业人员SGPT异常情况及各型肝炎病毒感染之间的关系。方法采用赖氏法测定SGPT,选用ELISA法对264名SGPT异常者进行甲、乙、丙、丁、戊、庚型6种肝炎病毒标志物检测。结果检出SGPT异常率为1.42%;甲~庚型6种肝炎病毒标志物总阳性率为61.36%;SGPT异常者肝炎病毒标志物以乙型肝炎病毒为主(28.03%),丙型肝炎为12.88%,戊型肝炎病毒为10.61%,庚型肝炎病毒为5.30%;甲型肝炎病毒为3.03%;丁型肝炎病毒为1.52%。结论SGPT异常的肝炎病毒感染呈相关性,应重视从业人员中SGPT异常者对病毒性肝炎的传播作用。     

血清总胆汁酸测定在慢性肝炎与肝炎后肝硬化的临床意义

目的　探讨慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)的临床意义。方法　经肝穿活检病理证实为慢性肝炎、肝炎后肝硬化者 ,测定其TBA ,并与ALT、Tbil进行对比分析。结果　慢性肝炎、肝炎后肝硬化TBA与正常组比较有显著性差异。结论　慢性肝炎、肝炎后肝硬化时TBA检测与ALT、Tbil同样具有高度的敏感性 ,并可判断病情的预后。     

脂肪肝与谷丙转氨酶、血糖及血脂的相关性分析

目的探讨脂肪肝与谷丙转氨酶(ALT)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的相关性,为预防脂肪肝提供依据。方法2006年10月对某高校816名高级知识分子、高级干部进行健康体检,B超检查诊断脂肪肝218例,同时空腹抽血进行谷丙转氨酶、血糖、甘油三酯、总胆固醇的测定,并对结果进行分析。结果脂肪肝患者血清谷丙转氨酶、血糖、甘油三酯和总胆固醇的异常率均高于非脂肪肝组,且随着脂肪肝程度的加重,血清谷丙转氨酶、血糖和甘油三酯的异常率越高。结论脂肪肝与患者血清谷丙转氨酶、血糖、甘油三酯和总胆固醇的异常有关。     

肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平关系研究

目的 探讨肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平的关系.方法 纳入122例肝硬化患者,测定透明质酸(HA)、N端-Ⅲ型前胶原氨基端肽(NT-PⅢP)、IV型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)及促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平,分析两者的关系;同时纳入122例健康对照.结果 与健康对照相比,肝硬化患者TSH升高而FT3及FT4均下降;肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺功能呈负相关;治疗后血清甲状腺激素水平可有所升高,TSH下降.结论 肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素呈负相关.     

血清谷丙转氨酶与脂肪肝的关系分析

目的 分析血清谷丙转氨酶（ALT）与脂肪肝之间的关系,并总结临床经验,以便更好地指导临床工作.方法 选取我院于2011年10月至2012年12月期间收治的54例脂肪肝患者的临床资料,将其划分为观察组;另外选取52例健康者作为对照组,分析比较两组的谷丙转氨酶（ALT）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）异常率.结果 观察组患者的谷丙转氨酶、胆固醇、空腹血糖、甘油三酯的异常率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着脂肪肝程度的不断加重,患者的谷丙转氨酶、空腹血糖以及甘油三酯的异常率也在不断升高,且谷丙转氨酶在轻度、中度、重度中的异常情况之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脂肪肝患者病情的发生不仅与脂肪代谢紊乱有关,还与血清谷丙转氨酶、血糖、胆固醇以及甘油三酯有关.     

慢性职业性铅暴露对血清谷丙转氨酶影响的流行病学研究

目的 分析职业性铅暴露对血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)的影响.方法 以142名铅酸蓄电池厂作业工人为研究对象,根据作业环境中铅浓度将其分为高、低暴露组和对照组.空气中铅浓度和血铅浓度分别采用火焰原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法测定,ALT水平采用速率法检测.结果 高暴露组...     

慢性肝炎和肝硬化血清纤维化指标与病理改变的相关性研究

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同途径，而且肝纤维化的前、中期是一个可逆的病理过程。在肝纤维化发展过程中如能及时诊断并采取必要的治疗措施，可以防止肝硬化、肝癌的形成，甚至逆转，大大减轻肝病的危害，因此早期诊断肝纤维化并及时治疗是目前基础和临床急待解决的问题。     

血脂与谷丙转氨酶试剂对总胆汁酸检测的携带污染观察

目的观察血脂与谷丙转氨酶测定后紧随总胆汁酸测定时对其本身的影响。方法采用新鲜健康人的混合血清，在罗氏生化分析仪上检测血脂、谷丙转氨酶多次后，连续测定总胆汁酸。结果生化仪检测TC后紧随检测总胆汁酸所测得结果与单独测定总胆汁酸的结果无统计学意义；在检测TG后紧随第一次测定的胆汁酸与单独测定胆汁酸相比有统计学意义，而且明显升高。随后第二次及第三次检测的胆汁酸结果则与其单独测定无明显差别；在分别检测HDL和LDL后再测定第一次、第二次及第三次的总胆汁酸，三次的总胆汁酸值与其参考值相比有差别，而且总胆汁酸的值都较其参考值明显增加。结论TG、HDL及LDL对总胆汁酸有正干扰效应，随着胆汁酸检测次数的增加以及中间加做项目次数的增加，总胆汁酸的值有下降趋势。     

血清TBA、AST/ALT比值的测定在肝病诊断中的临床意义

目的探讨血清胆汁酸（total bile acids,TBA）活性、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminoxansferase,AST）与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）的比值（AST/ALT）在肝病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法选择本院住院肝病患者169例（急性肝炎38例、慢性肝炎65例、肝硬化45例、原发性肝癌21例）,采用东芝TBAI-120RF全自动生化分析仪测定健康人和肝病患者血清中TBA、AST/ALT的值,并对结果进行分析和统计学处理。结果各肝病组血清中TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0.01）,且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎〉肝硬化〉原发性肝癌〉慢性肝炎,除原发性肝癌组与慢性肝炎组之间差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各肝病组之间差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;肝病组AST/ALT比值与正常对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）,各肝病组间AST/ALT比值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清TBA、AST/ALT比值不仅可反映肝细胞受损的情况,还可对肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断提供依据。     

慢乙肝患者血清肝纤维化与肝功能指标及PLT的相关研究

目的探讨慢乙肝患者血清肝纤维化指标与肝功能指标及血小板数量（PLT）的相关性。方法对慢乙肝患者肝功能指标和PLT测定的同时,采用增强化学发光免疫分析法测定血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）四个肝纤维化指标,然后应用SPSS13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析。结果肝纤维化指标与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）成正相关,与白蛋白（ALB）和PLT呈负相关;在肝炎分型各组中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大（P〈0.05）,LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化四项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ三项的血清水平均显著下降（P〈0.05）。结论 HA与肝功能各指标及PLT的相关性最好,是反映肝纤维化最好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤和肝功能指标及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法。     

牡丹江地区ALTAST结果互认的探讨

目的:保证各实验室间的可比性,实现牡丹江地区检验报告单的"一单通"而确定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)参考范围。方法:将2009年3月~2009年9月我院及市二院、市肿瘤医院健康体检人员657人按年龄分组应用中位数检验方法分别比较不同年龄之间ALT、AST是否存在显著性差异。再按性别分组应用中位数检验方法分别比较不同性别之间ALT、AST是否存在显著性差异,从而确定ALT、AST参考范围。结果:测定结果呈正偏态分布,采用百分位数法计算参考范围。测定657名健康人的ALT、AST参考值,各项目性别间中位数检验方法比较有显著差异(P<0.01、P<0.05),男性多高于女性,不同年龄间无显著性差异。针对不同疾病或不同诊疗目的,可采用不同的参考范围。ALT和AST病理情况下一般升高,单侧95%位点以下可作为正常,99%位点以上可视为异常,应进一步追查原因。结论:ALT与AST参考值均与性别有关,男性高于女性,与年龄无关,因此应根据性别定义参考值。由于实验误差的双向性,宜取双侧参考值。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者肝血流动力学改变与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨三氯乙烯药疹样皮炎患者(TCEMD)肝脏血流动力学参数改变与肝纤维化指标的关系,为判断三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的程度和预后提供依据。方法选择30例三氯乙烯药疹样皮炎患者作为观察组,30例同时期健康体检者作为对照组,用彩色多普勒超声仪,检测门静脉内径(PVD)、瘀血指教(CI)及血流量(PBF),门静脉血流速度(PBV)、肝静脉内径(HVD);用放射免疫法检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、甘胆酸(CG)的水平,并对观察组与对照组的肝血流动力学参数与肝纤维化指标进行相关分析。结果肝纤维化指标HA、PCⅢ、C-Ⅳ和CG观察组高于对照组(P<0.05),肝血流动力学参数PVD及CI观察组高于对照组(P<0.01),与肝纤维化指标水平呈正相关;PBV及HVD观察组低于对照组(P<0.01),与HA、C-Ⅳ水平呈负相关;而PBF观察组和对照组无差别(P>0.05),与PCⅢ呈负相关。结论TCEMD患者肝血流动力学参数与肝纤维化指标有良好的相关性,两者相结合能够较好地反映其肝损害程度,都可作为患者肝损害程度的评价指标,也可作为评价其预后和疗效的无创伤性方法应用于临床。     

肝硬化患者血小板参数的临床意义

目的观察血小板参数的变化与肝硬化的关系并探讨其临床意义。方法 109例肝硬化患者分为合并消化道出血组42例,无消化道出血组67例,另选择50例健康者作为对照组,将两组血小板参数（PLT,PDW,PCT,MPV）作对照比较。结果与对照组比较,肝硬化患者PLT、PCT、MPV均显著降低（P〈0.05）,PDW显著升高（P〈0.01）;肝硬化合并消化道出血组PLT、PCT、MPV均较无上消化道出血组显著降低（P〈0.05）,而PDW无统计学差异（P〉0.05）。结论血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度,判断有无出血倾向具有重要的指导意义。     

慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT比值的相关性。方法选取慢性丙型肝炎患者144例,运用实时荧光定量PCR技术检测患者血浆HCV-RNA载量,速率法检测血清中ALT、AST活性。结果随着HCV-RNA载量的升高,ALT、AST、AST/ALT比值增高,经相关性分析,HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT之间存在正相关性,相关系数分别为0.49、0.75、0.57,均P<0.05。结论慢性丙型肝炎患者的HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT之间存在正相关性,通过HCV-RNA载量结合AST、ALT、AST/ALT比值,可以提高检测的灵敏度。     

肝硬化患者社会支持与生活质量的相关性研究

目的了解肝硬化住院患者的社会支持和生活质量状况，分析影响其生活质量的因素，为临床医疗与护理干预提供依据。方法采用生活质量量表和社会支持评定量表对112例肝硬化住院患者的生活质量和社会支持状况进行调查。结果肝硬化患者的社会支持与生活质量、成正相关，其生活质量总分及各维度得分均低于常模。肝硬化患者获得的社会支持总分较正常人低，社会支持主要来源于配偶（90．10％），其次是家庭（78．6％）。而其希望得到社会支持的对象分别为医护人员、配偶及家人、亲戚朋友。结论帮助肝硬化患者建立有效的社会支持系统，对提高其生活质量有重要意义。     

肝硬化患者腹水培养的病原菌分布与耐药性分析

目的了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养中病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2005年1月~2008年7月诊断为肝硬化合并SBP患者腹水细菌培养阳性的结果。结果细菌培养阳性病例为123例,共分离出病原菌130株,114例患者为单菌感染(22.68%),19例患者血和腹水培养出相同的细菌;130株细菌中革兰阴性菌64株(49.23%),列第1、2位的分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌51株(39.23%),真菌14株(10.77%),抗酸杆菌1株(0.77%);本结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢西丁耐药率较低,分别是7.81%、4.69%、7.81%、4.69%、7.81%,革兰阳性菌对庆大霉素、利福平、四环素耐药率较低,分别是3.92%、9.80%、7.84%,暂未发现对万古霉素耐药的菌株。结论改善肝硬化患者预后的关键在于积极预防SBP,对可疑合并SBP者应及早行腹腔穿刺做腹水检查,以便及早做出诊断。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者脾血流动力学改变与肝纤维化指标的关系

目的探讨三氯乙烯药疹样皮炎患者(TCEMD)脾脏血流动力学参数改变与肝纤维化指标的关系。方法选择30例三氯乙烯药疹样皮炎患者作为观察组,30例同时期健康体检者作为对照组,用彩色多普勒超声仪,检测脾脏厚度(SPT)及长径(SPL)、脾动静脉直径(SPAD,SPVD)、脾动静脉血流量(SPAQ、SPVQ)和脾静脉最大流速(SPVX)。用放射免疫法检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和甘胆酸(CG)的水平,并对观察组与对照组的脾血流动力学参数与肝纤维化指标进行相关分析。结果TCEMD患者上述脾血流动力学参数均高于正常对照组(P<0.01);脾脏增大的患者脾动静脉血流参数均高于脾脏不大者(P<0.01);HA、PCⅢ、C-Ⅳ和CG观察组高于对照组(P<0.05);脾脏厚度,长径及SPVD与HA,PCⅢ、C-Ⅳ水平呈正相关,其余参数与肝纤维化指标无相关性。结论①TCEMD脾脏厚度及长径(SPT及SPL)、SPVD与肝纤维化指标有良好的相关性,这些参数比脾动静脉血流参数能更好地反映TCEHD肝纤维化病变的程度;②TCEMD患者可出现脾循环亢进,这一变化与脾脏动脉性充血有关。     

肝硬化患者血清新喋呤检测的临床意义

目的探讨血清新喋呤浓度与肝硬化的关系和意义.方法采用ELISA法检测52例肝硬化患者及30名健康人血清新喋呤水平.结果肝硬化组血清新喋呤水平明显高于健康对照组(p＜0.01);肝炎后肝硬化组血清新喋岭水平明显高于非肝炎后肝硬化组(P＜0.05);肝硬化合并感染组血清新喋呤水平明显高于肝硬化无感染组(P＜0.05).结论肝硬化患者血清新喋呤水平表达增高,与其病因及有无合并感染密切相关,观察该指标对肝硬化病因判断及继发感染早期诊断具有积极的临床价值.