妇科门诊患者HPV分型检测及结果分析

目的探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及浸润性宫颈癌（ICC）中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌的诊断率。方法对就诊的有宫颈疾患的妇女794例,采用导流杂交HPV基因分型技术进行DNA检测。结果 HPV检测阳性113例,阳性率14.23%,其中单一型别HPV感染84例,占总数的74.33%,多型别感染的29例,占总数的25.67%,最常见的HPV基因型为52、16、58、18、53高危型感染率较低危型相比,上升趋势更为明显。结论在宫颈病变筛查中HPV检测可提高细胞学检测的有效性,是早期诊断CINⅢ及ICC的一个重要辅助方法。     

妇科门诊518例就诊者宫颈拭子HPV检测结果分析

目的探讨女性HPV DNA检测在宫颈癌防治方面的意义。方法应用DNA杂交技术对518例妇科门诊就诊者基因分型检测。结果518例样本中,HPV感染有267例,阳性率51.54%。检测高危型HPV（16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68）218例,占感染病例为81.65%;检出低危型HPV（6,11,42,43,44）42例,占感染病例为15.73%;中国人群常见型HPV（53,66,CP8304）7例,占感染率为2.62%。86例样本中包含了2-5种亚型的感染。结论DNA杂交技术检测HPV基因分型,可1次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段。     

太原地区404例女性HPV感染状况及基因分型统计分析

目的探讨太原地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况以及基因分型分布及特点。方法采用人乳头瘤病毒基因分型检测试剂盒(PCR技术及导流杂交技术)对太原地区404例女性进行21种HPV亚型分析。结果 404例检测者共检测到HPV阳性患者213例,阳性率为52.7%。21种HPV亚型(除HPV 42、43型外)均有检出,其中检出率较高的高危型有HPV 16(34.4%),HPV 58(13.4%),HPV 53(8.7%);检出率最高的低危型是HPV 6(2.2%)。阳性检出者中单一亚型感染占59.6%,多种亚型感染占40.4%;在多重感染中,伴随着合并感染的亚型数增加,比例逐渐下降。结论利用PCR技术和杂交技术检测女性HPV感染情况,对宫颈癌的早期诊断、预防及疗效观察具有重要的应用价值。     

安岳地区女性高危型HPV基因分型结果分析

目的 分析安岳地区女性高危型人乳头瘤病毒的感染以及各亚型的分布情况,为本地区宫颈癌防治及流行病学研究提供依据。方法 收集2016年1月~2017年12月年安岳地区自愿进行15种高危型HPV检测的女性宫颈脱落细胞标本2078例,应用实时荧光定量PCR进行包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68在内的15种HR-HPV检测,分析HR-HPV在人群中的总体和不同年龄段感染情况以及各亚型的分布特点。结果 2078例女性宫颈脱落细胞标本总阳性检出率为22.81%,其中单一感染占17.37%,混合感染占5.44%;在各年龄组中＜20岁组与＞60岁年龄组HR-HPV感染率最高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;15种高危型中检出前五位的依次为:52型、16型、31型、53型、58型。结论 本地区女性人群的高危型HPV检出率较高,对本地区相关人群进行高危型HPV筛查非常必要。     

134例宫颈上皮内瘤变患者HPV分型检测结果分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)中不同类型人乳头瘤病毒(HPV)的感染及分型情况。方法回顾性研究北京军区总医院妇科门诊134例已经确诊的CIN患者,采用凯普的核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对HPV进行分型。结果 1.各级别CIN以HPV高危亚型单一或者多重感染为主;2.在HPV阳性的101例患者中,单一感染者73例(72.28%),双重感染者24例(23.76%),三重感染者3例(2.97%),四重感染者1例(0.99%);3.HPV-16、58感染率最高,分别为30.83%,24.06%。结论 HPV感染以高危型和多重感染为主;随CIN级别的增高,HPV阳性率也是增高的;HPV-16亚型的感染率最高。     

宁波地区1035例女性感染HPV基因类型分析

目的了解宁波地区各年龄段女性感染人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）基因类型分布及多重感染分布状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法利用反向杂交技术分男1对2007年1月～2008年12月来医院就诊的1035例可疑患者进行23种HPV基因亚型检测,其中包括18种与宫颈癌密切相关的高危亚型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM-4）及5种低危亚型（HPV6、11、42、43、44）。结果患者阳性检出率为37．68％（390／1035）,其中单一HPV亚型感染占68．72％（268／390）,2重HPV亚型感染为21．03％（82／390）,3重HPV亚型感染为6．67％（26／390）,4重HPV亚型感染为2．82％（11／390）,5重、6重、7重HPV亚型感染各占0．26％（1／390）;项目阳性检出率为2．35％（559／23805）,其中高、低危型检出率分别为1．58％（375／23805）与0．77％（184／23805）,高危型中主要为HPV16、58、33、18感染,低危型主要为HPV11、6感染。各年龄段感染的比率为≤20岁33．33％（2／6）,（21—30）岁47．62％（130／273）,（31—40）岁35．69％（111／311）例,（41—50）岁32．76％（96／293）例和〉50岁33．55％（51／152）例;各年龄段项目阳性的比率为3．62％,3．11％,2．21％,1．83％和2．23％。结论HPV16、11、6、58、33、18是宁波地区HPV感染的主要型别,各年龄段均为感染的高峰人群,对HPV阳性者进行定期的跟踪,是防治尖锐湿疣与宫颈癌的重点。     

人乳头瘤病毒分型与宫颈病变关系的研究

目的探讨不同砸别人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）感染与宫颈疾病发生发展的关系。方法应用核酸分子快速杂交基因分型技术,对375例宫颈病变患者（宫颈炎182例、CINI81例、CINⅡ68例、CINⅢ69例、宫颈癌15例）进行HPV感染基因型分型测定,同时进行宫颈细胞学检查。结果375例标本中HPV阳性检出率为35．2％,HPV在各类宫颈病变组的阳性枪出率分别为宫颈炎18．6％,CINI32．1％,CINⅡ57．3％,CINⅢ68．9％,宫颈癌86．7％,宫颈炎组和宫颈癌病变组HPV之间结果差异有统计学意义（x^2=105．0,P〈0．05）。HPV多重感染率为32．6％,其中最常见HPV感染亚型为HPV16。结论宫颈病变严重程度与感染HPV亚型的致病能力密切相关。HPV核酸分型检测对宫颈疾病诊断和治疗具有重要意义。     

HPV mRNA检测在宫颈癌诊断中的研究

根据国际癌症研究机构(IARC)报道,仅在2012年全世界就有超过25万女性死于宫颈癌,这是女性相关癌症的第四大死因[1].不管是生物学研究还是流行病学研究都已经证实宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染息息相关[2]l.单独的HPV感染可能会引起大约5％的病毒相关的癌症发生,但是却是宫颈癌发病的全部因素[3].目前已经有120多种不同基因型的HPV,根据其临床表现可分为低风险型和高风险型,然而只有少数的HPV能够导致癌症的发生[4].本文就HPV致宫颈癌的发生和HPV的实验室检查以及HPV mRNA的相关进展做一些简要论述.     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的探讨

目的了解本地区人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系。方法门诊病人中HPV感染89例,通过电子阴道镜宫颈四象限活检;对照组无HPV感染171例,同样做活检进行病理诊断。结果病理诊断为正常或炎症组HPV感染率为23.81%,C IN1组HPV感染率45.00%,C IN2组HPV感染率78.95%,C IN3组HPV感染率87.50%,宫颈癌组HPV感染率为100%。结论随癌前病变程度的加重,HPV感染率增加,HPV与宫颈癌高度相关。     

妇女宫颈病变筛查分析

目的 研究HPV与宫颈癌及癌前病变的相关性,提供防治宫颈癌的思路。方法 以2012年1月~2017 年12月送检到浙江迪安诊断技术股份有限公司的433447例宫颈病变标本为研究对象,同时检测人乳头瘤病毒（HPV）基因分型和薄层液基细胞学（TCT）,并分析HPV基因亚型分布及年龄分布。结果 HPV阳性率为12.51%,其中单一高危HPV阳性率为9.28%,单一低危HPV阳性率为1.22%。HPV亚型阳性率最高的是16型2.09%、58型1.82%、52型1.61%。TCT 阳性检出率是5.69%,其中 ASC-US3.91%、LSIL1.21%、ASC-H0.32%、HSIL及以上0.23%、AGC 0.02%。HPV发病率最高的年龄段是41~50岁,阳性率为5.54%,与其它年龄段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV亚型中16、52及58感染率最高,同时具有明显年龄特征。HPV感染可引起一系列的宫颈病变,防治重点应针对高危HPV感染的人群。     

宫颈HPV感染治疗现状

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变的关系密切,高危型人乳头瘤病毒持续感染是引发CIN及子宫颈癌进展和复发的重要病原学因素。本文从药物、物理、手术及综合治疗等方面对宫颈HPV感染的治疗进展进行讨论,为临床治疗提供参考。     

HIV合并HPV阳性标本中HPV的型别检测

目的探讨深圳地区人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性人群中人乳头瘤病毒（HPV）感染分型情况,为HIV阳性人群中HPV感染的防治提供依据。方法运用荧光PCR方法和反向斑点杂交技术对HPV阳性患者进行HPV分型检测。结果在HIV感染者中。利用反向点杂交分型方法对40例HPV阳性标本进行HPV基因分型。其中单型感染有18例（45．0％）,混合感染有19例（47．5％）,共检出16种HPV型别,其中包括11种高危型（16、18、31、33、35、45、52、56、58、68、73型）和5种低危型（6、11、42、44、54型）。在16种型别中,感染率最高的为16型（25．0％）,其次为52型（17．5％）、58型（15．0％）。结论感染HIV人群中生殖器部位HPV的感染率较高,在HIV阳性人群中检出性病相关的高危HPV16／52／58亚型．对HIV阳性人群中HPV感染的防治有重要指导意义。     

宫颈癌及癌前病变应用HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检测的准确性

目的测定宫颈癌（Cc）癌组织和非癌组织的HPVcccDNA含量,并联合联合液基细胞学进行检测,探讨癌组织HPVcccDNA与cc的关系。方法采用荧光定量PCR检测45例宫颈癌患者癌组织和非癌组织中总HPVDNA和HPVcccDNA含量,分析2种组织中HPVcccDNA和总HPVDNA与癌组织病理分级的关系。结果血清HBsAg阳性的癌组织较对应非癌组织总HPVDNA无显著性差异（4.33士1.1μS,4.13±1.09,P=0.439）,而癌组织HPVcccDNA水平显著升高（3.09士1.22μS 2.62士0.97,P=0.039）,HPVcccDNA所占比例也显著升高（70.09％μS 62.33％,P=0.015）;42例中有14例（33％）的癌组织HPVcccDNA几乎成为HPVDNA唯一存在形式;3例血清HBsAg阴性的cc中均检测到了HPVcccDNA的存在,且HPVcccDNA比例均较高;癌组织和非癌组织HPVcccDNA与组织总HPVDNA均呈正相关（r=0.8244,P〈0.001;r=0.8460,P〈0.001）：癌组织中HPVcccDNA定量和肿瘤的病理分级无明显相关性（P〉O．05）。结论宫颈癌组织中HPVcccDNA水平和所占比例较非癌组织均升高,HPVcccDNA在宫颈癌变中有重要的作用,但水平与宫颈癌的病理分级无明显相关。     

宫颈脱落细胞miR34a检测在HR-HPV阳性患者 分流中的作用分析

目的 探讨宫颈脱落细胞miR34a检测在HR-HPV阳性患者分流中的作用。方法 采用第二代杂交捕获技术（HC2）进行宫颈癌初筛,HPV阳性者行TCT及miRNA检查。TCT结果异常者（≥意义不明确的非典型鳞状细胞）阴道镜下活检行病理学检查。TCT阴性者行阴道镜检查,阴道镜异常者阴道镜下活检取材,比较不同级别宫颈病变中miR34a水平,探讨miR34a、Pap在宫颈病变中的诊断作用。结果 ①Pap对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度为64.90%,特异度为80.70%,AUC为0.728（95%CI:0.657~0.779,P＜0.001）。②miRNA34a对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度为77.00%,特异度为62.30%,AUC为0.824（95%CI:0.756~0.892,P＜0.001）,cut off值为0.623。③miRNA34a对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度高于Pap检测,特异度低于Pap。④宫颈脱落细胞miRAN34a值随着宫颈病变加重逐渐降低。结论 检测宫颈脱落细胞miR34a水平可有效分流HR-HPV阳性患者,敏感性高于Pap检查。     

The human papillomavirus (HPV) vaccine,HPV related diseases and cervical cancer in the post-reproductive years

Prophylactic HPV vaccines have demonstrated high efficacy against a range of HPV related diseases. They have been widely adopted as population health interventions in many jurisdictions and their routine use has been endorsed by the WHO. The development of these vaccines comes after an increased understanding of the natural history and epidemiology of HPV infection and disease in both males and females. Persistent HPV infection with oncogenic types induces malignant transformation in a range of epithelia including the cervix, anogenital regions, the penis and a number of head and neck sites. In relation to HPV disease prevention in the post-reproductive years, most infections occur soon after commencement of sexual activity but new infections do occur throughout the age spectrum. This reduces the likely impact of prophylactic vaccines in this population. The major impact on HPV related disease in this age group will come from advances in screening and early detection of HPV and neoplastic precursors. The most appropriate prevention for any individual man or women in this age group will be an individualised combination of vaccination, screening and early detection depending on the individual's own circumstances.     

宫颈癌相关基因表达与HPV感染的相关性研究

目的 探讨宫颈癌凋亡相关Bcl-2、TRAIL及Caspasc-3在宫颈组织中的表达及与人乳头瘤病毒感染(HPV)的相关性.方法 采用免疫组织化学方法对宫颈正常组织(NE)26例,宫颈鳞状细胞癌组织(SCC) 30例进行Bcl-2、TRAIL及Caspasc-3蛋白表达的测定,同时采用PCR技术测定各组患者HP16/18感染情况.结果 ①TRALL在SCC组宫颈活检组织中阳性表达率显著低于NE组(P＜0.05),SCC组中Caspage-3阳性表达率均显著低于NE组(P＜0.05),Bcl-2、HPV16/18在SCC组宫颈活检组织中阳性表达率显著高于NE组,(P＜0.05).②在宫颈组织中,TRALL阳性表达率与组织分化程度具有相关性(P＜0.05),Caspage-3阳性表达率与组织分化程度及临床分期具有相关性(P ＜0.05);Bcl-2阳性表达率与组织分化程度及临床分期具有相关性(P＜ 0.05);HPV16/18阳性表达率和SCC病理特征均无关.③HPV16/18感染及Bcl-2表达与TRALL、Caspage-3表达呈负相关(P＜ 0.05);TRALL与Caspage-3表达呈正相关(P＜0.05),HPV16/18感染与Bcl-2表达呈正相关(P＜0.05).结论 Bcl-2的过度表达,TRAIL及Caspasc-3低表达和HPV16/18感染在宫颈癌发病过程中发挥协同作用.     

pcDNA3/HPV16 E6真核表达质粒的构建及裸DNA注射动物实验观察

目的探讨ＨＰＶ１６Ｅ６基因ＤＮＡ诱发体液和细胞免疫反应的能力。方法利用基因工程技术构建了ＨＰＶ１６Ｅ６真核表达质粒ｐｃＤＮＡ３／Ｅ６，脂质体法转染Ｃｏｓ７细胞，肌肉注射免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，免疫组化技术检测抗体产生及抗原表达。结果被转染的Ｃｏｓ７细胞表达ＨＰＶ１６Ｅ６蛋白免疫小鼠产生抗ＨＰＶ１６Ｅ６抗体。结论这一结果为ＨＰＶ１６相关宫颈癌治疗性ＤＮＡ疫苗的研制提供了资料。     

厦门地区女性人乳头瘤病毒感染状况调查

目的 对厦门地区妇女宫颈人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）亚型进行筛查,以探讨其分布规律.方法 采用凯普医用核酸分子快速杂交仪,对7683名2013年1月-2013年12月到厦门市174医院妇科门诊或病房就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查.结果 7683例样本中,HPV感染者1421例,阳性率18.50％.感染人群主要集中在30～39岁.其中高危型HPV阳性率为16.01％,低危型HPV阳性率为2.49％.单一基因型别者1148例,阳性率为14.94％;双重感染者220例阳性率为2.86％;三重以上感染者53例,阳性率为0.70％;HPV感染阳性率居前6位的基因型分别为HPV-52（3.64％）、HPV-16 （3.33％）、HPV-58（2.98％）、HPV-53（2.16％）、HPV-CP8304（1.91％）和HPV-18（1.09％）.结论 厦门地区妇女HPV感染率高,且以高危型单一基因亚型感染为主;感染基因型别主要以HPV-52、16、58、53、CP8304和18为主,具有一定的地域差异性;52及58型感染率高,对于疫苗的研制和开发有参考意义.