烧伤合并海水浸泡动物感染实验研究

目的:了解烧伤合并海水浸泡动物细菌感染的特点。方法:制作兔烧伤动物感染实验模型并分成对照组和实验组。实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不浸泡。用手工法和全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,用微生物动态快速测定系统检测血浆内毒素含量,全血白细胞数用显微镜计数法。结果:实验组与对照组相比,12 h后细菌数量显著增加,主要细菌有大肠埃希菌、副溶血弧菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌;血培养有副溶血弧菌和大肠埃希菌生长;血白细胞和内毒素检测结果比单纯烧伤组高。结论:动物烧伤合并海水浸泡后可导致多种细菌混合感染,比单纯烧伤组感染时间提前,感染程度加重。     

腹部开放伤合并海水浸泡动物感染实验研究

目的了解腹部开放伤合并海水浸泡动物细菌感染的特点。方法制作兔腹部开放伤动物感染实验模型并分成对照组和实验组。实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不浸泡。用手工法和全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,用微生物动态快速测定系统检测血浆内毒素含量,全血白细胞数用显微镜计数法。结果实验组与对照组相比,12 h后细菌数量显著增加,主要细菌为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、副溶血弧菌、创伤弧菌和金黄色葡萄球菌;血液中可检出大肠埃希菌和副溶血弧菌;血内毒素含量和白细胞数显著升高。结论动物腹部开放伤合并海水浸泡后可导致多种细菌的混合感染,比单纯腹部开放伤动物感染机会增加,感染程度加重。     

烧伤合并海水浸泡动物感染细菌及药敏实验研究

目的探讨烧伤合并海水浸泡动物感染的细菌及对抗菌药物敏感性。方法制作兔烧伤动物感染实验模型。细菌鉴定用手工法和全自动微生物分析仪,药敏试验用K-B纸片琼脂扩散法。结果创面感染的细菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、溶藻弧菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等,血液感染的细菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌药敏敏感率80%的有阿米卡星、奈替米星、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,革兰阳性球菌药敏敏感率80%的有左氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星、替考拉宁和万古霉素。结论烧伤合并海水浸泡后可导致多种细菌感染,感染出现时间早、程度重,应尽早使用抗菌药物进行治疗。     

腹部开放伤后海水浸泡动物感染细菌及药敏实验研究

目的 了解腹部开放伤合并海水浸泡动物感染细菌对抗菌药物的敏感性. 方法 制作兔腹部开放伤动物感染实验模型并分成实验组和对照组,实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不放海水浸泡.于伤后0、12、24、48、72 h进行大体观察及细菌学定量检测,细菌学鉴定使用全自动微生物分析仪,抗菌药物敏感性试验采用K-B纸片琼脂扩散法. 结果 两组动物伤口单位组织中细菌数均随时间延长而增加,且同一时间实验组细菌数比对照组高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).腹部开放伤合并海水浸泡组动物伤口感染主要细菌有大肠埃希菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和副溶血弧菌,血液感染主要细菌有大肠埃希菌和副溶血弧菌.细菌药敏实验结果显示,对革兰阴性菌敏感率大于70％的抗菌药物包括头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦;对革兰阳性球菌敏感率大于70％的抗菌药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、替考拉宁和万古霉素. 结论 腹部开放伤合并海水浸泡可导致严重的细菌感染,应早期使用广谱抗生素进行联合抗感染治疗.     

海水浸泡火器伤的特点与救治原则

随着现代战争更多地扩展到空中和海域，海水浸泡火器伤日益受到军事医学的关注。本文介绍了海水导热快，呈碱性和高渗以及细菌学的特点，着重讨论了海水浸泡伤员整个机体及火器伤局部的影响。如体温丢失，碱性与高渗液的浸泡以及创伤弧菌的感染等。提出海水浸泡火器伤的救治应在遵循单纯纯火器伤的治疗原则基础上，考虑海水浸泡的特点，加强有针对性的全身抗感染治疗和及时复温，重视伤口局部的及时清创处理等，并提出了预防建议。     

大鼠腹部开放伤后海水浸泡对肠道细菌的影响

目的 探讨大鼠腹部开放伤合并海水浸泡对肠道细菌的影响. 方法将50只成年健康Wistar大鼠随机分为5组,每组10只.A组为正常对照组,B组为单纯腹部开放伤组,C组为单纯腹部海水浸泡组,D组为腹部开放伤合并生理盐水浸泡组,E组为腹部开放伤合并海水浸泡组.建立大鼠腹部开放伤合并海水浸泡创伤模型,每组大鼠取全血、肝脏和肠系膜淋巴结,分别制备成血浆、肝和肠系膜淋巴结匀浆进行细菌培养并计数菌落数. 结果大鼠血浆、肝脏和肠系膜淋巴结匀浆上清液细菌培养结果显示,正常对照组和单纯腹部海水浸泡组均无细菌生长;腹部开放伤合并海水浸泡组均有细菌生长,且菌落数显著高于正常对照组或腹部开放伤合并生理盐水浸泡组(P＜0.01). 结论大鼠腹部开放伤合并海水浸袍后肠黏膜屏障功能受损,肠道细菌发生易位.     

低温海水浸泡对大鼠血浆蛋白质组的影响研究

目的模拟海难落水所致重度低体温损伤,比较鉴定低温海水浸泡模型动物血浆蛋白质组差异,为研究低体温相关血浆蛋白提供线索。方法将50只雄性健康Wistar大鼠平均分成5组,分别在低温海水中浸泡0、2、4、6、10 h后采集下腔静脉血。分离血浆后,用试剂盒去除Ig G和白蛋白等高丰度蛋白,并经过除盐后采用蛋白质双向凝胶电泳(2-DE)分离。对差异1.5倍以上的蛋白斑点,用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行肽质量指纹图谱分析,应用NCBI或Swiss-prot数据库鉴定差异蛋白质。结果大鼠浸泡在15℃海水中,中心体温(肛温)迅速下降,浸泡30 min降至19℃,浸泡120 min降至16℃左右,体温维持不变,说明进入重度低体温状态。初步鉴定出3个与低温相关差异蛋白,肺表面相关蛋白A(SP-A)、丝氨酸蛋白酶抑制剂A3K(SPA3K)和抑制物组织基质金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)。与正常大鼠相比,这3个蛋白的表达水平均随着低温海水浸泡时间的延长明显上调。结论低温海水浸泡后的大鼠血浆蛋白质组相对正常大鼠血浆蛋白质组有改变。研究差异蛋白有助于阐明低温损伤的分子机制,为研究和治疗低体温症提供靶标。     

长时间海水浸泡下小腿多频电阻抗测量与分析

为监测长时间海水浸泡对机体的影响，建立了一个多频率电阻抗测量系统，并利用该系统分不同时刻对10名战士进行了连续6h海水浸泡下的电阻抗信息的测量。测量结果显示：随着浸泡时间的增加，电阻抗特征参数R0、R∞和α均显著下降，6h后的fc也显著低于初始状态。因而，采用阻抗测量法可以用于对海水浸泡程度的监测。     

中药浸泡治疗指端感染

手指指端感染是较为常见的手部疾患。我院采用中药浸泡加以治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

预防医院外科感染——聚丙烯伤口敷布的实验研究

本文通过聚丙烯伤口敷布的研究,选择出一种较为理想的外科伤口敷料,有较好的通气性、透湿性和抑菌性,适用于国内目前的四种灭菌方法,防止与伤口粘连、促进伤口愈合,降低感染发生,为临床应用敷布提供了一个比较有前景的产品。     

安尔碘黏膜消毒剂结合湿性愈合敷料用于伤口感染的临床研究

目的探讨安尔碘黏膜消毒剂结合湿性愈合敷料处理伤口感染的疗效。方法124例伤口感染病例随机分为两组，试验组选用安尔碘黏膜消毒剂、湿性愈合敷料；对照组采取传统的换药方法，4周后分析创面愈合情况。结果试验组创面愈合总疗效达到96．1％，明显优于对照组的44．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）；换药前后血液生化指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安尔碘皮肤黏膜消毒剂结合湿性愈合敷料处理伤口感染是一种安全、有效的方法。     

外科腹部手术后切口感染的危险因素

目的探讨外科腹部手术后切口感染的危险因素,制定出更有效的预防措施。方法回顾性调查我院2000年1月~2004年12月外科感染224例,对腹部术后切口感染58例与相关危险因素进行分析。结果腹部切口感染相关危险因素的切口感染率分别年龄<14岁为10.71%、>55岁为11.99%,急诊手术为14.8%,手术期间>2 h为12.73%,切口长度>12 cm为11.80%,切口未使用抗菌药物冲洗的为15.32%,均明显高于对照组。结论年龄、不合理使用抗生素、手术时间长、切口长度、手术类型等是腹部切口感染的易感因素     

急性化脓性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素分析

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后切口感染的危险因素,为切口感染的预防提供参考。方法对298例行阑尾切除治疗的急性化脓性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,对切口感染的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选切口感染的相关危险因素。结果急性化脓性阑尾炎患者术后发生切口感染率为7.05%。单因素分析结果显示,年龄、BMI、合并基础疾病、手术时间、手术方式与切口感染有关,而切口感染与性别和切口长度无明显相关性(P0.05);多因素Logistic回归法分析表明,手术方式、BMI、手术时间是切口感染的危险因素。结论开腹手术、BMI≥24kg/m2、手术时间≥1 h发生切口感染的风险性大,对以上三个危险因素加以重点评估和合理控制,可以降低切口感染的发生。     

人工关节置换术后切口感染的危险因素及预防

目的 分析人工关节置换术后切口感染的原因，提出预防性管理措施。方法 对2002年7月-2005年6月收治的587例施行人工关节置换术的患者进行了回顾性调查分析，同时每月对手术医务人员手、医护用具、术中层流手术间空气进行细菌学培养。结果 587例（632个关节）人工关节置换手术，发生切口感染5例，其中髋关节置换术后切口感染2例，膝关节置换术后切口感染3例；深部感染4例，浅部感染1例；术后切口感染发生率为0．79％。结论 加强手术室感染管理，层流设备应定期检测消毒、术后伤口充分引流、减少其他部位医院感染的发生等，是预防人工关节置换术后切口感染的护理管理措施。     

复发性下肢静脉曲张伴溃疡术后切口感染调查

目的 探讨复发性下肢静脉曲张伴溃疡患者，内镜下交通支离断术后切口感染相关因素及预防感染的措施。方法 对35例患者(52条下肢)，行内镜下交通支离断术后切口感染及相关因素进行前瞻性调查。结果 术后切口感染4例，感染率11．4％；术前溃疡继发蜂窝组织炎者，控制不彻底是其主要因素。术中无菌操作不严；手术腔隙积血积液等亦是导致感染的危险因素。结论 积极控制术前感染、提高手术操作技巧、术中严格无菌操作、正确的手术顺序、抽剥浅静脉时切口选择在离溃疡＞2cm等是有效控制术后感染的措施。     

开放伤口并感染患者的监测及治疗

目的 了解创伤患者开放伤口合并细菌感染的情况。方法 回顾性分析了我院1994年9月-2002年6月收治的109例患者的临床资料。结果 感染率占总外伤住院患者的3．4％，感染患者为车祸伤、Ⅲ类开放伤口及青壮年、男性多见；急诊手术术后感染多见于择期手术，病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌多见；所有患者均使用抗生素，最多11种，最少为2种，其中＞三联占15．6％。结论 分析了开放伤口术后感染的危险因素，讨论了清创术的重要性及伤口感染后的处理。