极低出生体重儿有关影响因素初步分析

目的探讨极低出生体重儿发生的有关影响因素。方法分析66例极低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况。采用多元逐步回归分析对66例极低出生体重儿母亲年龄、地域,多胎妊娠,孕周,胎盘早剥,胎膜早破,妊娠高血压综合征,母亲贫血,羊水异常,母亲心血管疾病等与极低出生体重的关系进行分析。结果孕周小于等于32周62.1%,胎膜早破51.5%,多胎妊娠31.8%,母亲贫血31.8%,妊娠高血压综合征24.2%,羊水异常13.6%,胎盘早剥9.1%,母亲心血管疾病4.5%。孕周,妊娠高血压综合征,羊水异常是极低出生体重发生的重要影响因素。结论加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少极低出生体重儿的发生。     

早产和低出生体重高危因素的回顾性资料分析

目的　探讨早产和低出生体重与孕期和孕前高危因素的关系。方法查阅铜陵市某医院 1999年 8月 - 2 0 0 0年 8月住院分娩的产妇病例 ,共 2 0 87份 ,记录孕期高危因素和既往异常妊娠史。在单因素分析的基础上 ,运用多因素L ogistic回归分析 ,分析早产、低出生体重分别与孕期高危因素的关系。结果早产和低出生体重发生率分别为 4 .5 %和 5 .1% ,4 5 .8%的低出生体重儿为早产。多因素 L ogistic回归分析表明 ,早产的主要高危因素 :非第一产次、妊娠并发症 (胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘和妊高征 ) ;导致低出生体重的主要高危因素 :双胎、母亲怀孕年龄 30岁以上、胎膜早破。结论预防早产和低出生体重应从孕前、孕期和产前     

某市2001～2008年不良妊娠结局的回顾性分析

目的:分析某市近年来育龄妇女不良妊娠结局的发生状况,为其预防提供依据。方法:回顾性分析某市2001年1月~2008年6月生育年龄妇女妊娠结局(共66 619例),探讨不良妊娠结局与年龄、文化程度、身体状况、孕期暴露及妊娠合并症的关系。结果:不良妊娠结局包括出生畸形、早产、死胎和足月出生低体重,2001年1月~2008年6月各种不良妊娠结局总体发生率为7.14%,呈逐年下降趋势,由10.85%降低到4.99%;发生顺位为早产(37.86‰)、出生畸形(20.20‰)、足月出生低体重(10.37‰)、死胎(6.24‰);年龄偏大、文化程度较低、早孕期异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠和胎盘异常等与不良妊娠结局有关(P0.05或P0.005);早产是不良妊娠结局的最主要类型,几乎与上述因素都有关,出生低体重仅与妊娠期高血压疾病和多胎妊娠有关(P0.005),死胎和出生畸形与上述因素关系不显著(P0.05)。结论:某市育龄妇女不良妊娠结局逐年改善,但高龄、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常、多胎妊娠可增加早产和出生低体重发生的风险,需重点采取措施进行干预。     

多胎妊娠的发生相关因素及其对母婴健康的影响

目的:探讨多胎妊娠发生的相关因素、并发症对母婴健康的影响及预防措施。方法:对1998年1月～2005年12月在该院分娩的403例多胎妊娠进行研究分析,就其发生率、相关因素、妊娠晚期并发症及对母婴健康的影响与同期住院分娩的单胎妊娠对照。结果:多胎妊娠的发生率为1.79%;30岁以上的经产妇多胎妊娠的发生率明显高于30岁以下的孕产妇;31.02%多胎妊娠孕前接受过不孕症治疗;多胎妊娠组并发早产、妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、剖宫产、产后出血、低出生体重儿、围产儿死亡、新生儿窒息等发生率均高于对照组(P<0.01),有统计学意义,而且发现,同样是低出生体重儿,孕周越低,新生儿死亡率越高,差异十分显著。结论:多胎妊娠的发生率有逐年上升趋势,多胎妊娠属高危妊娠,对母婴的危害很大;多胎妊娠与母体促性腺激素水平升高及多次排卵密切相关。因此,必须严格控制促排卵药物指征,做好孕前宣教与指导,减少多胎妊娠。应该做好多胎妊娠孕期保健,提高产科质量,采取措施降低多胎妊娠的母婴并发症,确保母婴安全。     

广州市社区低出生体重儿相关因素分析

目的为探讨低出生体重儿围产期相关因素及防治措施,针对病因进行防治,提高出生人口素质,降低新生儿死亡率。方法回顾性分析广州市天河区天园街和员村街2001~2006年低出生体重儿的相关危险因素及低出生体重儿的发生率。结果低出生体重儿的发生率3.81%,低出生体重儿发生原因与分娩孕周、双胎妊娠有很大关系,同时与胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕期贫血、胎儿生长受限、胎盘因素、参加孕检的次数也有一定关系。结论做好婚前生育知识的宣传教育,强调婚检的重要性,不断提高孕妇的自我保健意识,完善妇幼保健网络,预防早产,及时发现和治疗高危因素,规范高危门诊,是降低低出生体重儿发生率的有效的防治措施。     

超低与极低出生体重儿的防治探讨

目的:探讨早产超低出生体重儿(ELBWI)与极低出生体重儿(VLBWI)发生的病因和防治。方法:对2003年1月~2006年6月收治的82例超低与极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果:超低与极低出生体重儿发生的主要病因为母亲妊娠高血压综合征、多胎妊娠、胎膜早破、孕母疾病。超低与极低出生体重儿的主要并发症为低体温、呼吸暂停、窒息、消化功能障碍,早产儿贫血、肺透明膜病、感染性疾病、低血糖等。结论:加强围产期保健,加强产科与儿科的通力合作,积极防治早产及ELBWI和VLBWI的并发症,对降低ELBWI和VLBWI的发生,提高我国早产婴儿的存活率,具有重要意义。     

绍兴市低出生体重儿发生率及其影响因素

[目的]探讨低出生体重儿发生的危险因素,为减少低出生体重儿发生提供科学依据.[方法]对2003年10月1日～2004年9月30日出生的179例低体重儿采用问卷的方法进行1：2病例对照研究.[结果]绍兴市低出生体重儿发生率为3.9%,低出生体重儿发生的危险因素依次是早产（OR=86.61）,家族低出生体重儿史（OR=5.37）,母亲合并内科疾病（OR=4.34）,母亲患妊娠高血压综合征（OR=2.65）,女婴（OR=2.54）,低收入（OR=1.68）,产检次数≤5次（OR=1.64）.[结论]绍兴市低出生体重儿发生率处在较低水平,孕周不足、低出生体重家族史、母亲合并内科疾病、患妊娠高血压综合征、家庭低收入、产检次数少是绍兴市低出生体重儿发生的危险因素,值得重视.     

低出生体重儿相关影响因素研究

目的通过对容易引起低出生体重儿相关影响因素的研究,为寻求相应有效的干预措施提供依据。方法选取大连市2013年1月-2014年12月在大连市妇幼保健院产科分娩的产妇为研究对象。以问卷调查的方式进行调查研究,运用SPSS13.0软件进行数据的录入和统计分析,定性变量运用卡方检验进行单因素分析,定量变量采用单因素方差分析进行单因素分析,α=0.05;采用二分类Logistic回归进行多因素回归分析,α=0.05。分析引起低出生体重儿出生的相关影响因素。结果共收集完整随访者资料630例,研究组324例,对照组306例。研究组和对照组在单因素分析结果显示:早产是引起低出生体重儿最主要的因素,其次为多胎妊娠,母亲有胎盘异常史、妊娠期高血压史、羊水污染及母亲孕期职业环境接触有害因素等。在多元Logistic回归分析中示:双胎或多胎妊娠、母亲职业环境接触有害因素、母亲孕期患妊娠期高血压、羊水污染等因素为具有统计学意义的因素(P0.05)。结论 1早产是最容易引起低出生体重儿的危险因素。2母亲具有多胎妊娠、职业环境接触有害因素、羊水污染、妊娠期高血压史为引起低出生体重儿的主要影响因素。3低出生体重儿出现出生缺陷的危险性比正常出生体重儿高。     

早产高危因素及早产儿并发症的病例对照研究

目的分析早产孕产妇和新生儿的临床资料,探讨早产主要高危因素及其并发症,为预防早产发生和改善其临床结局提供资料。方法采取病例对照研究方法,以102例早产儿为病例组,选择同期分娩的117例足月儿为对照组,采集病历资料并问卷调查。应用非条件Logistic回归分析早产高危因素。采用χ2检验,比较早产组与足月组高危因素发生率、并发症率以及早产组内不同胎龄、不同出生体重并发症率间的差异。结果多胎妊娠、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、先兆流产史、前置胎盘、妊娠期高血压为早产高危因素。以发生率排序,胎膜早破与妊娠期糖尿病均居首位,均占早产儿的31.4%,其次为妊娠期高血压与多胎妊娠,分别占23.5%、22.5%。早产儿低血糖、高胆红素血症、颅内出血、贫血、新生儿呼吸窘迫症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、感染患病率均高于足月儿(P值均0.01)。胎龄为30~34+6周组早产儿贫血、NRDS患病率均高于胎龄为35~36+6周组(P0.05)。低出生体重早产儿高胆红素血症、贫血、NRDS、感染患病率均高于出生体重≥2 500g者(P0.05)。结论早产主要高危因素为胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压与多胎妊娠。早产儿并发症发生率高于足月儿,胎龄越小、出生体重越低并发症率越高。而低出生体重早产儿更易发生并发症。     

低出生体重发生率及影响因素

目的分析低出生体重的发生率及其影响因素,为制定相应干预措施提供依据。方法利用中国危重孕产妇监测系统,选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2012年1月至2017年12月妊娠满28周分娩的所有活产新生儿作为研究对象,共纳入13 706例新生儿。采用孕产妇个案调查表收集孕产妇的基本信息、妊娠合并症及并发症、本次分娩及新生儿情况等。结果 13 706例活产新生儿中,低出生体重发生率为5.3%。单因素分析显示,母亲年龄、受教育程度、产前检查次数、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血及多胎妊娠均与低出生体重的发生有关,差异有统计学意义。多因素分析显示,从未进行产前检查或产前检查1～4次、多胎妊娠、早产、妊娠期高血压疾病及妊娠期贫血是低出生体重发生的危险因素。结论本院低出生体重发生率低于全国平均水平,早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、多胎妊娠、不良产前保健是低出生体重的危险因素。加强健康宣教和围产保健管理,积极防治妊娠合并症及并发症,可有效减少低出生体重的发生风险。     

妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响

【目的】 探讨妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响。 【方法】 将225例糖尿病母亲婴儿按照母亲妊娠期血糖管理情况分成控制不满意组(A组,50例)和满意组(B组,175例),观察两组新生儿的相关疾病、出生体重与胎龄和脑功能发育状况。 【结果】 A组相关疾病(低血糖、心肌肥厚及器官发育不成熟)发生率、胎龄、出生体重、脑发育不成熟和神经行为评分异常显著高于B组(P<0.05)。 【结论】 母亲妊娠期血糖管理是否满意直接影响新生儿疾病发生和预后,应对糖尿病母亲婴儿进行常规管理,及时监测,早期干预。     

Birth weight of neonates as an indicator of morbidity and mortality in adult age and factors which influence it

In 28 neonates born by spontaneous delivery to healthy mothers with a normal course of gestation venous umbilical blood was examined to assess the immunoreactive insulin concentration. Moreover, the birth weight of the neonates was recorded, the weight increment of the mother during pregnancy and the body mass index at the end of gestation. By means of a questionnaire and the computer programme Progana the dietary intake of the mothers at the end of pregnancy was assessed and compared with recommended allowances. The assembled data were evaluated statistically by assessment of the correlation coefficient. The investigation revealed that the birth weight of the neonates in the group does not correlate with the immunoreactive insulin concentration in umbilical venous blood. Although the dietary intake of the mothers at the end of pregnancy is not ideal (fat and cholesterol intake predominates over carbohydrate and protein intake), it does not correlate with the birth weight of the neonates nor with the immunoreactive insulin concentration in umbilical venous blood. From these results the conclusion is drawn that neonates with a low birth weight do not have a higher plasma insulin concentration after delivery and that the mother's diet at the end of pregnancy does not influence the birth weight and insulin level in neonates.     

新生儿肺透明膜病危险因素的Logistic回归分析

目的:分析新生儿肺透明膜病危险因素。方法:采用回顾性研究方法,对92例新生儿颅内出血的相关因素进行Logistic回归分析。结果:危险因素按OR值排序,依次为胎龄小于32周、低出生体重儿、产程未开始行剖宫产、Apgar评分小于7分、母患糖尿病、胎膜早破、宫内窘迫、产前应用激素、缺血缺氧性脑病。结论:加强围生期保健,对于预防新生儿HMD的发生有重要意义。对于伴有围产期高危因素的早产儿要高度注意HMD的发生可能。宜慎重行择期剖宫产。     

早产低体重儿早期综合干预服务需求情况的调查分析

目的了解惠州市城区早产低体重儿早期综合干预服务的需求,为儿童保健门诊开展早期综合干预项目提供依据.[方法根据早产低体重儿需求设计调查表,在儿童保健门诊由经过专门培训的医务人员对232名早产低体重儿母亲进行早期综合干预服务的需求调查.[结果最受欢迎的早产低体重儿早期综合干预:①服务项目为智能发育评估及潜能开发方案指导(92.67%);②服务方式为医生与母亲一对一定期指导(76.72%);③服务时间为周六,周日(85.44%).[结论早产低体重儿家长需要个体化早期综合干预服务;儿童保健门诊应提供受欢迎的早期综合干预服务,改善服务模式,提高早产低体重儿的早期干预能力.     

Effects of malaria during pregnancy on infant mortality in an area of low malaria transmission

Malaria during pregnancy reduces birth weight, and low birth weight is a major determinant of infant mortality. The authors estimated the impact of malaria during pregnancy on infant mortality in a Karen population living in Thailand. Between 1993 and 1996, a cohort of 1,495 mothers and their infants was followed weekly from admission of the mother to antenatal clinics until the first birthday of the infant. Both falciparum malaria and vivax malaria during pregnancy were associated with low birth weight but did not shorten gestation. Febrile illness in the week before delivery was associated with premature birth. Preterm and full-term low birth weight and fever in the week before delivery were associated with neonatal mortality. Maternal fevers close to term were also associated with the deaths of infants aged between 1 and 3 months, whereas no risk factors could be identified for deaths that occurred later in infancy. Thus, malaria during pregnancy increased neonatal mortality by lowering birth weight, whereas fever in the week before birth had a further independent effect in addition to inducing premature birth. The prevention of malaria in pregnancy and, thus, of malaria-attributable low birth weight should increase the survival of young babies.     

Neonatal meningitis caused by Elizabethkingia meningoseptica in Saudi Arabia

Elizabethkingia meningoseptica is a multi-drug resistant organism that can cause meningitis in premature neonates. We report a case of Elizabethkingia meningoseptica meningitis that was detected early in an extremely premature low birth weight infant. He was successfully treated with a combination of ciprofloxacin and piperacillin-tazobactam. The spread of infection was controlled with no other reported cases.     

144例新生儿血清甲状腺激素水平与胎龄和体重的关系

目的了解新生儿血清甲状腺激素水平与胎龄和出生体重的关系。方法用化学发光免疫分析法测定144例新生儿血清T3、T4、FT3、FT4和促甲状腺激素（thyrotropin,thyroidstimulatinghormone,TSH）水平,按胎龄和出生体重分为早产儿组、足月儿组、低出生体重儿组和正常体重儿组并进行组间比较,并对胎龄、出生体重与甲状腺激素水平行相关性分析。结果早产儿组T3水平1.41±0.41 nmol/L,显著低于足月儿组1.69±0.49 nmol/L（t=3.32,P=0.001）,胎龄与T3水平明显相关（r=0.31,P〈0.01）,而T4、FT3、FT4和TSH水平在早产儿和足月儿无显著性差异;低出生体重儿T3（t=2.74,P=0.007）和T4（t=2.12,P=0.04）水平显著低于2 500 g以上者,出生体重与T3（r=0.34,P〈0.01）和T4（t=0.24,P〈0.01）明显相关。结论新生儿T3、T4水平与胎龄及出生体重有关,早产儿、低出生体重儿甲状腺功能明显低于足月儿和正常出生体重儿。     

早产低出生体重儿的追赶生长研究进展

早产低出生体重儿是特殊的新生儿群体,而追赶生长是早产、低出生体重儿、生长受限或迟缓儿童特有的发育现象。实现理想的追赶生长,对促进早产低出生体重儿的生长发育,改善其预后具有十分重要的意义。本文对早产低出生体重儿的追赶生长特点、追赶生长与早产低出生体重儿的神经心理发育结局、不适宜追赶生长对后期健康的危害等国内外研究成果进行了综述     

Early versus late nutrition support in premature neonates with respiratory distress syndrome

OBJECTIVE: This retrospective study evaluated two different modes of nutrition supplementation in premature neonates with respiratory distress syndrome. METHODS: Data were collected from the medical records of premature infants treated from January 1, 1997 to July 31, 2000. Seventeen infants were given peripheral amino acids and gradual advanced minimal hypocaloric enteral feeding within the first 48 h (early nutrition group), and 19 infants received nutrition supplementation more than 48 h after birth (late nutrition group). Groups were similar with regard to gestational age, birth weight, Apgar score, mode of delivery, and diagnosis. RESULTS: Compared with infants in the late nutrition group, those in the early nutrition group required fewer days of parenteral nutrition, fewer days to reach full enteral feeding, fewer days of mechanical ventilation, fewer days of aminophylline use, fewer days to regain birth weight, and had a lower percentage of maximal weight loss. Other physiologic parameters such as age at maximal weight loss, weight gain after day 10, and hospital days required favored the use of early nutrition. CONCLUSIONS:Early nutrition to maintain a positive energy balance in premature neonates with respiratory distress syndrome is beneficial.