微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者近期疗效的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术与保守治疗对高血压脑出血老年患者近期疗效的影响。方法将60例高血压脑出血老年患者随机等分微创组和保守组,微创组采用YL-1型穿刺针刺入血肿边缘,缓慢穿刺至血肿边缘进行抽吸,保守组采用降压药、脱水剂、清除自由基和营养脑神经细胞等保守治疗。观察两组血肿清除时间、神经功能恢复和术后生活能力等方面临床疗效。结果微创组和保守组血肿清除时间分别为（4．5±1．2）d和（17．0±1．9）d,两组比较差异有统计学意义（t=16．04,P〈0．05）;微创组和保守组神经功能恢复有效率分别为66．7％和93．3％,两组比较差异有统计学意义（X。=5．46,P〈O．05）;微仓Ⅱ组和保守组日常生活能力恢复总有效率分别为80．0％和50．0％,两组比较差异有统计学意义（0=5．93,P〈0．05）;微创组和保守组并发症发生率分别为30．0％和66．7％,两组比较差异有统计学意义（xz=8．08,P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术是治疗老年高血压脑出血的理想方法,可明显缩短血肿清除时间,提高患者生存质量,从而改善预后．     

高血压脑出血微创治疗的临床效果评价

目的探讨微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院84例高血压脑出血患者。随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用微创血肿清除术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术。治疗后评价两组的临床疗效。结果观察组的总有效率（88．1％）高于对照组的总有效率（69．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的死亡率（4．8％）低于对照组（14．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创血肿清除术手术创伤小、手术时间短、术后死亡率低,疗效确切,优于开颅手术。     

颅内血肿微创清除术治疗38例颅脑出血的疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的临床疗效。方法76例颅脑出血患者,分成观察组和对照组。对照组采用保守治疗。观察组采用颅内血肿微创清除术。结果治疗1周及2周后,观察组神经功能缺损评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）c观察组总有效率（86．84％）高于对照组（65．79％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血患者疗效佳,能有效改善患者预后。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

【摘要】目的探讨微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择120例脑出血患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组用YL-1型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术,对照组行小骨窗开颅术,比较两组疗效、手术情况、神经功能恢复和预后。结果痊愈率、显效率、好转率、总有效率观察组分别为18．3％、33．3％、33．3％、85．0％;对照组分别为8．3％、26．7％、28．3％、63．3％,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）;手术持续时间、恢复清醒时间、GCS评分观察组分别为（2．3±0．7）h、（3．5±1．2）h、（13．2±1．3）分,对照组分别为（3．8±1．2）h、（5。5±2．3）h、（10．1±1．2）分,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损评分均有下降,但对照组与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后两组差异也有统计学意义（P〈0．05）;两组预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创术治疗高血压脑出血效果肯定,值得在临床推广应用。     

微创血肿清除术联合亚低温治疗脑出血的临床观察

目的探讨微创血肿清除术联合亚低温治疗脑出血患者的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年3月收治的96例脑出血患者按照1：1比例随机分为两组,每组各48例,对照组给予微创血肿清除术,观察组在此基础上加用亚低温治疗,比较两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为70．83％,观察组总有效率为83．33％;观察组总有效率明显高于对照组∽〈0．05）;观察组病死率为4．17％,对照组病死率为12．50％,两组差异显著（P〈0．05）。观察组再出血发生率为2．08％,对照组发生率为4．71％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创血肿清除术联合亚低温治疗脑出血患者疗效确切,可显著减轻脑损伤程度,降低患者的病死率,促进患者恢复。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例临床探讨

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术时机、适应证及临床疗效。方法97例高血压脑出血患者按随机原则分为观察组（微创治疗）50例和对照组（保守治疗）47例,对照组采用常规治疗：脱水降颅压、调整血压、抗感染、维持水电解质平衡,防治并发症,维持生命体征、营养神经及康复治疗等。观察组在此基础上行颅内血肿微创穿刺清除术。结果观察组住院病死率为12．0％（6,／50）,对照组为27．6％（13／47）,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。观察组存活患者神经功能缺损评分在入院治疗15、30d后均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有适应证广、疗效好、创伤小、操作简便、安全可靠等优点,可显著改善患者的预后,值得推广应用。     

纳洛酮对脑出血患者微创血肿清除术预后的影响

目的探讨纳洛酮对脑出血患者微创血肿清除术预后的影响以及临床疗效分析。方法将77例高血压性脑出血微创术后患者随机分为治疗组（纳洛酮治疗）40例和对照组（常规治疗）37例,术后连续用药2周,于术后2周、4周及2月后观察患者神经功能恢复情况及并发症等。结果4周及2月治疗组神经功能评分明显优于对照组（P〈0.05）;2组4周总有效率、并发症发生率间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血患者微创术后应用纳洛酮治疗疗效优于单纯微创术治疗,可明显减轻神经功能缺损评分,降低并发症。     

29例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血57例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;微创组治疗有效率86.20%,手术组有效率42.86%,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将2000年4月至2010年8月连续收治的1268例高血压性脑出血患者按治疗方法不同．分为治疗组652例和对照组616例,2组患者均给予神经内科常规治疗,治疗组另外行颅内血肿微创清除术。比较2组治疗前后神经功能缺失程度评分、并发症发生率、治疗3周时临床疗效及3个月预后。结果2组患者入院时临床神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗后1周、2周临床神经功能缺损程度评分、并发症发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗3周时临床疗效及3个月预后均优于对照组（P〈0,01）。结论临床观察和随访表明,对于高血压性脑出血颅内血肿微创清除术治疗效果明显优于内科保守治疗。     

尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用研究

目的研究尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用。方法62例脑出血后脑损伤患者随机分成两组,每组31例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上采用尼莫地平治疗,疗程为10d。比较治疗前后两组患者的神经功能缺损评分、血肿体积、临床有效率。结果治疗后,两组患者神经缺损评分均显著降低,治疗组下降更明显（P〈0．05）;两组患者血肿体积明显缩小,治疗组更明显（P〈0．05）;对照组总有效率为51．6％,治疗组总有效率为77．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平对脑出血后脑损伤具有明显的保护作用,可改善神经功能,缩小血肿体积。     

大剂量纳洛酮在脑出血微创术后的应用研究

目的观察大剂量纳洛酮治疗脑出血微创术后的临床效果,并与对照组比较。方法选择经临床、头颅CT或MRI确诊的90例脑出血患者,随机分为2组,各45例,大剂量纳洛酮组给予纳洛酮4.8mg/d＋内科基础治疗＋微创颅内血肿清除术,对照组：内科基础治疗＋微创颅内血肿清除术,两组均行微创手术。结果大剂量纳洛酮组患者用药后神智、神经功能缺损积分减少程度、并发症、总有效率及显效率均优于常规剂量组（P〈0.05）。结论大剂量纳洛酮对脑出血微创术后有较好疗效,能促醒、促进神经功能恢复、减少并发症,具有一定的脑保护的作用。     

颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入治疗高血压脑出血28例疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入治疗高血压病脑出血的疗效。方法高血压病脑出血患者62例采用完全随机方法分为2组；治疗组28例在内科治疗基础上进行颅内血肿微创清除术，结合尿激酶腔内注入治疗；对照组34例给予内科常规治疗。比较2组神经功能缺损评分下降程度和疗效。结果治疗组神经功能缺损评分下降显著优于对照组，2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组疗效优于对照组，两组差异具有统计学意义（r=5．39，P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入是治疗高血压病脑出血的一种有效的治疗方法。     

尼莫地平治疗脑出血的临床疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗脑出血的临床疗效,观察其对脑出血患者脑水肿、血肿、神经功能的影响。方法选择于2011年7月至2012年7月在本院治疗的72例脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组36例,对照组给予镇痛、吸氧、止血等常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗,疗程30d,对比两组患者的临床疗效、脑水肿量、血肿量,并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗结束后,观察组总有效率94．4％,对照组总有效率75％,P〈0．05;观察组的脑水肿、血肿体积相比对照组有明显减小,P〈0．05;观察组患者的神经功能缺损程度评分想比对照组明显下降,P〈0．05。结论使用尼莫地平治疗脑出血临床疗效良好,能显著恢复患者的神经功能,减轻脑水肿与血肿,值得临床推广。     

高血压脑出血行微创术与传统保守治疗疗效比较

目的：探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效对比。方法：将100例高血压脑出血患者分为A、B两组．其中A组行微创术治疗50例;B组行内科保守治疗50例。比较两组治疗后的有效率,死亡率。结果：B组有效率76％,死亡率为18％;A组有效率90％,死亡率为6％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率。     

脑出血患者微创血肿引流术后局部注入地塞米松疗效观察

目的观察脑出血患者微创血肿引流术后血肿腔内注入地塞米松的疗效。方法80例经微创血肿引流术治疗的脑出血患者按治疗方式分为观察组与对照组各40例。观察组微创血肿引流术后血肿腔内注入地塞米松5mg／d，连用5d，对照组除不注入地塞米松外，治疗方法与观察组相同。比较2组神经功能缺损评分和血肿周围水肿大小。结果观察组微创术后7d和15d血肿周围水肿在地塞米松组比对照组减轻，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；观察组患者术后7d和15d神经功能缺损评分均较对照组明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组治疗过程中未见相关药物不良反应。结论微创血肿引流术后血肿腔内注入地塞米松可明显减轻脑血肿周围水肿，并促进脑出血患者的神经功能恢复，目．较为安全。     

软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性

目的探讨软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性。方法选取我院2018年1～6月收治的高血压脑出血患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例,对照组脑出血患者采用硬通道微创血肿清除术治疗,观察组患者采用软通道微创介入血肿清除术治疗,比较两组患者治疗后并发症发生率,比较两组患者手术前后神经功能缺损评分,比较两组患者治疗的总有效率。结果对照组患者并发症发生率为24.00%,高于观察组患者的并发症发生率4.00%,差异有统计学意义(P 0.05),对照组患者术后神经功能缺损评分整体高于观察组患者术后神经功能缺损评分,差异有统计学意义(P 0.05),观察组患者治疗的总有效率为96.00%,明显高于对照组患者治疗的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效确切,效果十分理想,临床上值得推广。     

大剂量纳洛酮对微创颅内血肿清除术后脑出血患者神经功能及生活能力的影响

目的：观察大剂量纳络酮对微创颅内血肿清除术后脑出血患者神经功能及生活能力的影响。方法将212例脑出血患者随机分为观察组和对照组各106例。2组均给予微创颅内血肿清除术,并于术后均给予止血、脱水、降压和预防并发症等常规治疗。在此基础上,观察组术后联用大剂量纳洛酮进行治疗。分别采用NIHSS评分标准和巴士量表（ ADL评分）对2组患者入院当天及手术2周后的神经功能和生活能力进行评分并做比较。结果治疗前2组NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P＞0．05）;手术2周后2组的NIHSS评分均低于治疗前, ADL评分均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量纳络酮可明显改善微创颅内血肿清除术后脑出血患者的神经功能,并提高其生活能力,值得临床推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机探讨

目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性高血压性脑出血发病24h内的最佳手术时机。方法将240例脑出血患者随机分为4组，分别于发病后的6h（A组）、12h（B组）、18h（C组）及24h内（D组）行颅内血肿微创清除术，比较4组术前、术后14d和3个月时神经功能恢复及改善情况。结果术后14d4组患者轻、中度神经功能缺损者增加，重度减少，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月A组总体神经功能改善和神经功能恢复情况较佳，与B、C、D3组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有手术适应证的高血压脑出血患者应早期（≤6h）行颅内血肿微创清除术。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将高血压脑出血患者98例随机分为两组,观察组49例行微创颅内血肿清除术,对照组49例行小骨窗颅内血肿清除术,比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.88%,对照组总有效率为为89.80%（P〈0.05）,观察组并发症发生率为8.16%,对照组为34.69%（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术疗效确切,操作方便,手术时间短,并发症少,死亡率低。     

不同疗法对高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创血肿清除术和传统开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取本院108例血压脑出血患者,随机分为两组,观察组和对照组,观察组采用微创血肿清除联合尿激酶冲洗引流治疗,对照组采用传统开颅手术。治疗后观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于高血压脑出血来说,采用微创血肿清除术效果显著,但是要了解血肿部位、出血量、手术时机及术后并发症对术后临床治疗效果的影响。