HBV-M与定量PCR法检测HBV-DNA相关性探析

目的：探讨乙肝病毒DNA（HBV-DNA）与其血清学标志物HBV-M之间的相关性。方法：选取本院收治的乙肝患者183例作为研究对象,采集并分离患者的血清标本,分别采用荧光定量PCR法和酶联免疫吸附法对患者的HBV-DNA、HBV-M进行检测,在不同的HBV-M模式下分析其与HBV-DNA间的关系。结果：在HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）的模式下,HBV-DNA的检测阳性率为97.9%;HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）模式下,HBV-DNA的检测阳性率是100%;两者比较差异无统计学意义,但这两种模式下的检测阳性率都显著高于其他模式（P〈0.05）。结论：乙肝病毒的血清学标志物的模式不同,HBV-DNA的检测阳性率不同,乙肝患者机体内的病毒含量也有差异,HBV-M和HBV-DNA的检测分别是乙肝感染的间接证据和直接证据,同时对患者进行这两项指标的检测对于乙肝的临床诊断、病情判定、传染性的评估具有重要的意义。     

乙型肝炎病毒敏感性指标检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)、HBV-DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在临床中的应用价值及PreS1与病毒复制的关系。方法对583例乙型肝炎患者血清标本,采用酶联免疫法(ELISA)检测前S1抗原和乙型肝炎两对半(HBV-M),荧光PCR探针检测HBV-DNA。结果在190例HBsAg、HBeAg阳性的标本中,前S1抗原阳性为166例,HBV-DNA阳性为173例,阳性率分别为87.36%和91.05%,两种阳性率比较,差异无统计学意义;393例HBsAg阳性、HBeAg阴性的标本中,前S1抗原阳性为195例,HBV-DNA阳性为212例。阳性率分别为49.62%和53.94%,两种阳性率比较,差异无统计学意义。结论乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,可作为判断乙型肝炎病毒早期感染、复制的敏感性指标;三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治。     

HBV-DNA定量与乙肝标志物结果分析对比

目的 探讨血清中HBV-DNA定量与乙肝标志物(HBV-M)之间的关系及临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)和ELISA法分别检测1478例患者血清中的HBV-DNA含量和HBV-M,并对结果 进行分析对比.结果 HBeAg(+)模式下的HBV-DNA阳性率和定量值高,HBeAg(-)模式下HBV-DNA阳性率和定量值较低,二者差异有统计学意义;HBsAg(-)模式下亦可检出HBV-DNA.结论 同时检测血清乙肝标志物和HBV-DNA对临床HBV感染、复制及传染性的判断具有重要意义.     

HBV-DNA与乙型肝炎血清标志物的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎患者HBV-DNA定量与血清标志物(HBV-M)的关系及应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量-PCR(FQ-PCR)法对688例乙肝患者进行HBV-M以及HBV-DNA定量检测.结果 在HBsAg( )HBeAg( ) 血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA 含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA 阳性率及含量.结论 单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV的复制情况,对诊断、治疗乙肝患者及疗效观察具有重要的临床意义.     

血清HBV-DNA与HBV标志物定量关系的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）含量与乙型肝炎血清免疫标志物（HBV-M）定量检测的相关性。方法对200例乙肝患者血清用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测HBV-DNA,同时采用电化学发光免疫测定法（ECLIA）检测HBV-M含量,并对各项检测结果进行统计学分析。结果 HBV-DNA含量与HBeAg、HBeAb成正相关（r=0.537,r=0.531）,与HBsAg成负相关（r=-0.456）,与HBcAb无相关关系。乙肝患者在HBV-DNA不同含量分组（〈103、103、104、105、≥106）中,随着HBV-DNA含量增加,HBsAg＋/HBeAg＋/HBcAb＋（大三阳）患者HBsAg含量减少,HBeAg含量升高,当HBV-DNA〉104时,HBeAg随着HBV-DNA增加而高水平维持,但没有显著性差异（P〉0.05）。HBsAg＋/HBeAb＋/HBcAb＋（小三阳）患者HB-sAg含量在同组间均比大三阳患者高,HBeAb含量变化与大三阳患者HBeAg变化相同。结论 HBV-DNA与HBeAg、HBeAb、HBsAg具有一定相关性,HBV-M定量检查可指示病人传染性强弱,但尚不是最可靠的指标,同时联合检测HBV-M和HBV-DNA可以对病情跟踪监测,为临床诊断和疗效观察提供依据。     

血清学标记物和乙肝病毒DNA及转氨酶水平对慢性乙肝患者临床诊疗的价值

目的探讨乙肝病毒感染血清学标记物（HBV-M）、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平监测在慢性乙肝患者临床诊疗中的应用价值。方法选择我院在2011年5月至2013年10月收治的540例慢性乙肝患者,对患者HBV-M、HBV-DNA、ALT及AST水平进行分析。结果 HBV-DNA阳性的患者为369例（68.33%）,HBV-M和HBV-DNA联合检测结果表明,HBsAg和HBeAg均为阳性的A组和B组患者HBV-DNA阳性率较高,可达90%以上,HBsAg和HBeAg均为阴性的G组和H组患者HBV-DNA阳性率极低,A、B组和G、H组差异有统计学意义（P〈0.05）。HBV-DNA为阳性患者的ALT和AST水平分别为（84.01±21.65）和（66.44±16.41）IU/L,而HBVDNA为阴性患者的ALT和AST水平分别为（41.52±10.06）和（31.87±7.44）IU/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论同时检测HBV-M、HBV-DNA、ALT和AST能够为慢性乙肝临床诊断、疗效及预后的判定提供科学的依据,具有临床推广价值。     

孕妇乙型肝炎血清学模式与新生儿宫内感染的相关性分析

目的探讨孕妇乙型肝炎血清学感染模式与新生儿宫内感染的相关性。方法 ELISA法检测孕妇血清乙型肝炎病毒血清学标志物（HBV-M）,HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb任一项阳性者,荧光定量PCR法检测脐血HBV-DNA。根据HBV-M不同模式将结果分为HBeAg（＋）组、HBsAg（＋）HBeAg（-）组、HBsAg（-）HBeAg（-）三组,比较各组脐血HBV-DNA阳性检出率及HBV-DNA定量结果。结果 722例受检孕妇中,93例脐血HBV-DNA检出阳性,阳性检出率为12.9%,HBeAg（＋）组阳性检出率显著高于其它二组（P〈0.001）;三组脐血HBV-DNA对数均值分别为（4.85±1.29）、（4.35±0.98）和（3.75±0.40）,HBeAg（＋）组脐血DNA含量显著高于其它二组（P〈0.001）。结论孕妇血清HBeAg（＋）者新生儿宫内感染率较高,孕妇血清HBsAg（-）HBeAg（-）者新生儿亦存在宫内感染的可能性。     

乙型肝炎患者HBV DNA含量与血清标志物关系的研究

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物(HBV-M)与HBV-DNA的关系,分析荧光定量-PCR检测在判断乙型肝炎病毒复制中的应用。方法笔者分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量-PCR(FQ-PCR)法检测了717例慢性乙型肝炎病毒患者血清中HBV-M、HBV-DNA,对其结果进行分析比较。结果在HBsAg( )HBeAg( )HBcAb( )血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA阳性率及含量。结论单凭血清免疫标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV的复制情况,对诊断、治疗乙肝患者及疗效观察具有较大的指导意义。     

HBV携带产妇血清与乳汁HBV-DNA变量相关性探讨

目的分析HBV携带产妇血清与乳汁HBV-DNA变量相关性,为安全哺乳提供科学依据。方法 ELISA法检测HBV携带产妇血清HBV-M,荧光定量PCR检测血清与乳汁HBV-DNA,统计学方法分析两变量相关性。结果以乳汁HBV-DNA小于500拷贝/ml为阴性,其中A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)乳汁阴性率为11.7%(15/128),B组(HBsAg、HBcAb阳性或HBsAg、HBeAg阳性)乳汁阴性率72.3%(11/15),C组(HBsAg、HBAbe、HBcAb阳性)乳汁阴性率94.9%(185/195),三组阴性率比较差异有统计学意义(P0.05)。248例HBV携带产妇同时检测血清和乳汁HBV-DNA,各组分组情况同上,A组血清HBV-DNA阳性率95.4%(83/87),乳汁HBV-DNA阳性率80.7%(71/87),两者阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05);B组血清HBV-DNA阳性率为46.2%(6/13),乳汁HBV-DNA阳性率30.8%(4/13),差异无统计学意义(P0.05);C组血清与乳汁HBV-DNA阳性率分别为31.8%(37/148)和4.1%(6/148),差异有统计学意义(P0.05),每组两变量统计学分析正相关且相关程度高。结论不同感染模式的HBV携带产妇,血清与乳汁HBV-DNA病毒载量不同,HBV携带产妇哺乳前应该检测血清和母乳中的HBV-DNA,以指导母乳安全喂养。     

儿童乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测的关系探讨

[目的]探讨儿童乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物与HBV-DNA含量的关系. [方法]202例血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒标志物,同时用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测标本中HBV-DNA的含量. [结果]HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组中,HBV-DNA阳性率为98.9%(88/89);HBsAg、HBeAg阳性组的HBV-DNA阳性率为100%(6/6);HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组中,HBV-DNA阳性率为25%(9/36);HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性组的HBV-DNA阳性率为12.5%(2/16);HBsAg、HBcAb阳性组和HBeAb、HBcAb阳性组分别5例中各有1例检出HBV-DNA;33例HBsAb阳性中仅1例HBV-DNA阳性;12例HBV血清标志物全阴的标本未检出HBV-DNA.[结论]儿童乙肝患者的多种血清标志物模式中都存在HBV-DNA复制.以HBeAg阳性者HBV-DNA复制水平最高.血清标志物与HBV-DNA联合检测对乙型肝炎的早期诊断、治疗方案的制定,尤其对抗病毒药物治疗的疗效观察具有重要的临床意义.     

HBV父婴垂直传播水平与HBV-DNA载量的相关研究

目的 探讨HBsAg阳性父亲血HBV-DNA的不同载量水平对其新生儿发生HBV父婴垂直传播的影响.方法 对161例HBsAg阳性的父亲及其新生儿(母亲血清HBVM全阴性或仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性)HBV感染状况进行调查分析.采用ELISA检测HBVM,FQ-PCR法检测血清HBV DNA载量水平.结果 (1)父亲血HBV-DNA载量水平与新生儿脐带血HBV DNA阳性存在剂量反应关系趋势(χ~2=64.117,P=0.000).父亲血HBV-DNA≥1.0×107 copies/ml组新生儿的HBV父婴垂直传播水平显著高于＜1.0×107 copies/ml组(χ~2=71.539,P=0.000);(2)HBeAg阳性组与HBeAg阴性组父亲其新生儿的HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ~2=6.892,P=0.009).结论 父亲血清HBV-DNA载量水平与是否发生HBV父婴垂直传播密切相关,随血清HBV-DNA载量增加而上升,并存在影响传播的浓度界面;父亲血清HBV-DNA 1.0×107 copies/ml及HBeAg阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素.     

乙肝孕妇血清标志物模式与HBV-DNA载量及肝功能关系研究

目的探讨乙肝孕妇血清标志物模式、HBV-DNA载量及肝功能三者之间的关系,为孕期乙肝病毒感染情况的监控和乙肝病毒母婴传播的预防提供参考。方法选取2019年1月-11月在我院产检的767例乙肝表面抗原阳性孕妇的乙肝血清标志物模式、肝功能指标的丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)及HBVDNA载量进行研究,探讨三者间的关系。结果HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组孕妇HBV-DNA阳性率及病毒载量均高于其余两组(P<0.05);ALT升高程度与HBV-DNA载量具有一定相关性(r=0.255,χ^2=80.150,P=0.000);HBeAg阳性组和HBeAg阴性组间HBV-DNA阳性率、ALT异常率差异均有统计学意义。结论HBV-M、HBV-DNA与肝功能之间有一定的相关性,大三阳孕妇中高病毒载量比例高,应加强乙肝孕妇孕期各项指标的监测,必要时进行干预治疗。     

乙肝血清标志物与HBV-DNA检测结果的相关性分析

目的:探讨乙肝血清标志物与HBV-DNA检测结果的相关性,以及二者联合检测在临床诊断中的应用。方法:收集1445例乙肝患者血清,同时采用电化学发光免疫分析法检测乙肝血清标志物和实时荧光定量PCR技术检HBV-DNA拷贝数。结果:HBsAg阳性HBeAg阳性组的HBV-DNA阳性率高于HBsAg阳性HBeAg阴性组和HBsAg阴性HBeAg阴性组(P<0.01),且HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)类型中病毒载量集中在高拷贝区段,但在HBeAg阳性者中仍有部分HBV-DNA为阴性(10.9%),而在HBsAg阳性HBeAg阴性组中HBV-DNA阳性率仍有25.5%。结论:HBeAg阳性是反映病毒复制的良好指标,但无正相关;仅依靠乙肝血清标志物检测不能很准确地判断HBV复制的程度及其传染性的强弱;乙肝血清标志物与HBV-DNA检测的结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断数据。     

HBsAg阳性产妇乳汁母婴传播的研究

目的:了解不同感染模式产妇血液、乳汁HBV-DNA感染状况,探讨乙型肝炎病毒(HBV通过母乳)母婴垂直传播的情况,为预防和阻断HBV-DNA的母婴传播提供依据。方法:对43例孕期无肝炎症状的HBsAg阳性母亲进行乙肝三对检测,并用荧光定量检测其静脉血、乳汁HBV-DNA含量,分析乳汁中HBV-DNA同孕妇乙肝标志物模式的关系和静脉血、乳汁HBV-DNA含量的相关性。结果:HBsAg和HBeAg同时阳性者乳汁中HBV-DNA检出率远高于HBeAg阴性组(P<0.001);乳汁HBV-DNA定量阳性的孕妇血HBV-DNA定量均为阳性,且两者含量的相关系数0.207(P=0.0275)。结论:HBsAg阳性产妇,若HBeAg或HBV-DNA定量为阳性,乳汁具有传染性的可能性较大,不宜哺乳;在孕妇血、乳汁HBV-DNA同时阳性标本发现HBV-DNA含量与乳汁中HBV-DNA之间成正相关。降低血中HBV-DNA含量,对降低和阻止通过母乳喂养的母婴垂直传播具有重要意义。若有条件,应检测乳汁HBV-DNA含量,这样更能直接了解乳汁传染情况,指导哺乳。     

荧光定量PCR技术用于乙型肝炎病毒宫内感染监测的临床观察

目的:探讨应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)在宫内感染监测中的意义。方法:应用FQ-PCR检测142例HBsAg阳性孕妇血清及其新生儿脐带血的HBV-DNA,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕妇血清及其新生儿脐带血的乙肝血清学标志物,并对其结果进行分析。结果:新生儿脐带血HBV-DNA阳性率(16.2)高于HBsAg的阳性率(9.85),P<0.01;血清HBeAg阳性孕妇,其新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为41.0(16/39),高于HBeAg阴性孕妇组的阳性率6.80(7/103),P<0.01;新生儿脐带血的HBV-DNA阳性率随孕妇HBV-DNA含量增加而增加(P<0.01)。结论:孕妇血清HBV-DNA高含量是乙型肝炎宫内感染的高危因素,应用FQ-PCR检测新生儿脐带血HBV-DNA是监测乙型肝炎发生宫内感染的较敏感指标。     

乙型肝炎高效价免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗免疫母亲和婴幼儿的随访研究

目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所产婴幼儿经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后的免疫效果。方法对184例HBsAg阳性母亲所产婴幼儿进行随访调查,于婴幼儿7、24、36月龄应用酶联免疫吸附试验检测血清HBV主要标志物。结果184例婴幼儿出生时HBsAg阳性者7例,HBV宫内感染率为3．80％(7／184)。分娩时HBsAg、HBeAg双阳性母亲所产婴幼儿HBV宫内感染率为11．63％(5／43);而单阳性母亲感染率约为1．42％(2／141)。7月龄随访到125例要幼儿,24、36月龄随访到108例婴幼儿,仅2例出生于双阳性母亲的婴幼儿HBsAg仍持续阳性,其余在7月龄随访时均已阴转,HBV慢性感染率为28．57％。婴幼儿出生时抗-HBs阳性率为7．02％,经HBIG和乙肝疫苗联合免疫,7月龄时抗-HBs阳性率达92％,24月龄降为72．04％。而婴幼儿抗-HBs产生与母亲双阳性无关,与其出生时HBsAg阳性呈显著相关。双阳性39例母亲所产婴幼儿出生时25例HBeAg阳性,随访时除2例HBsAg为阳性的婴幼儿HBeAg仍持续阳性外,余均转阴。随访中未见婴幼儿出现HBsAg或HBeAg阳转。结论HBsAg阳性母亲所产婴幼儿经HBIG和乙肝疫苗联合免疫后免疫效果良好,母亲双阳性可能并不影响婴幼儿联合免疫后抗-HBs的产生。     

乙肝病毒宫内感染临床诊断标准的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒宫内感染的临床诊断标准。方法选取439例HBsAg阳性孕妇及其所生的442例新生儿作为研究对象,新生儿于出生后24h内、1月龄、6月龄检测外周血HBV-M。结果新生儿出生24h内HBsAg、HBV-DNA阳性率分别为12.7%、2.3%,1月龄为6.8%、2.5%,6月龄为5.6%、2.5%,24h内HBsAg和(或)HBeAg和(或)HBV-DNA阳性的新生儿为85例,阳性率为19.2%,单项HBeAg阳性者于1月龄全部阴转;新生儿1月龄复查HBsAg时有34例阴转,阴转率为60.7%,出生至1月龄HBsAg持续阳性率为5.0%,出生至6月龄HBsAg持续阳性率为4.3%,1月龄HBsAg阳转并持续至6月龄者有5例。结论HBV-DNA特异性高,但不全面,HBeAg易通过胎盘造成新生儿HBeAg血症,经联合免疫很快清除,因此把HBsAg作为检测指标较合适;婴儿1月龄血HBsAg阳性可作为HBV宫内感染的筛查指标,而6月龄血HBsAg阳性则可作为HBV宫内感染的确诊指标。     

荧光定量聚合酶链反应在检测乙肝孕妇患者血清HBV-DNA及母婴传播中的临床应用

目的 探讨乙型肝炎感染孕妇血清HBV-DNA含量和乙肝标志物与胎儿宫内感染的关系，同时针对高危人群采取适当措施，以降低宫内感染的发生率。方法 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法，检测了59例乙肝感染孕妇血清以及其胎儿股静脉血的HBV-DNA的含量。结果 乙肝孕妇血清HBeAg阳性组HBV-DNA含量明显高于抗-Hbe和抗HBc阳性组，而后两组中部分病例HBV-DNA水平仍很高。胎儿发生宫内感染与其母亲血清HBV-DNA含量有关，随着孕妇血清中HBV-DNA含量的增高，胎儿发生宫内感染的危险性也呈增高的趋势。结论 定量PCR检测血清HBV-DNA水平对了解乙肝孕妇患者病毒复制和孕妇传染性的强弱与母婴传播的关系具有一定指导作用，采取适当措施，可以降低宫内感染的发生率。