Wardill手术法修复腭裂30例体会

临床上修复腭裂在当今最被广泛有用的手术方法是Langenbeck’s手术法,但此手术方法在一定程度上局限了软腭的长度,为了术后能出现一个功能较好的软腭,我院于1993年始采用wardill’s手术法修复腭裂30例,现报告其治疗及随访情况。     

28例腭裂术后穿孔的治疗体会

腭裂术后穿孔是腭裂修复术后较常见的并发症,为了减少术后穿孔率,我们就我院1977—1992年间共收治的557例腭裂患者中28例腭裂术后穿孔原因进行了分析,提出了预防措施,总结再次手术修复方法。1 一般资料:28例中男16例;女12例;年龄4岁～23岁,平均9岁。原腭裂类型为单侧完全性腭裂者14例,双侧完全性腭裂者5例,不完全性腭裂6例。软腭裂3例,其中,完全性腭裂的穿孔19例。28例腭裂术后共30处穿孔,硬腭部10处,软硬腭交界部18处,软腭部2处,     

273例腭裂手术治疗回顾性分析

目的通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训。方法收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等。结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例。结论在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施。     

腭裂修复术62例

1993年 8月至 2 0 0 0年 1月共收治先天性腭裂病人 6 2例 ,均在气管插管全麻下行一次腭裂修复术 ,除 4例术后遗留小穿孔或部分裂开外 ,其余病例术后经过顺利 ,创口愈合良好 ,无死亡病例 ,亦无喉头水肿、出血等严重并发症。现将临床体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例腭裂病人中 ,男 4 6例 ,女 16例 ,男女之比 2 87∶1;年龄最小 3岁 ,最大 2 2岁。类型 :单侧完全性腭裂 38例 ,左侧多于右侧 ,左侧 2 5例 ,右侧 13例 ,双侧完全性腭裂 14例 ,不完全性腭裂 7例 ,软腭裂 3例。腭裂伴唇裂4 7例。1 2　治疗方法　单侧完全性腭裂采用二…     

先天性腭裂整复手术的麻醉处理体会

我院近10年共施行先天性腭裂整复手术200例。笔者就麻醉处理作一临床总结，重点探讨通气管理的有关问题。1临床资料本组男128例，女72例。年龄2～31岁，幼儿47例，学龄前儿童72例，学龄儿童们例，成人40例。施行两大瓣手术182例，咽后瓣17例，犁骨瓣1例。手术时间30～240min。1．1麻醉方法及经过：均行气管内插管全麻。1．1．1诱导：小儿组除9例（含鼻插1例）以硫喷妥纳（3～4mg·kg-1）、琥珀胆碱（1mg·‘g一卜快诱导外，余各年龄组均以常用剂量的氯胺酮基础麻醉，配合r－OH（60～100mg·kg－‘）、安定（0．l～0．Zing·kg一句慢诱导气…     

3岁以下小儿腭裂修复手术麻醉处理及体会

小儿腭裂手术的年龄在逐渐缩小 ,我院自 1998年至今共收治小儿腭裂病人 5 0例 ,其中年龄在 3岁以下 30例 ,现将其麻醉处理及体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 8个月～ 3岁 ,体重 6 .5～ 15ｋｇ。手术以单纯腭裂修补为主 ,同时行上唇手术者 8例。术前检查除个别发育较差外 ,均无其它严重疾病。1.2　麻醉方法　术前禁饮食 ,麻醉前 30ｍｉｎ肌肉注射安定 0 .2ｍｇ ｋｇ和东莨菪碱0 .0 1ｍｇ ｋｇ或阿托品 0 .0 1～ 0 .0 15ｍｇ ｋｇ。肌肉注射氯胺酮 4～ 6ｍｇ ｋｇ后入室。静脉输液后 ,采用安…     

幼儿期腭裂手术治疗的临床观察

目的研究幼儿期施行腭裂修复术的可行性，观察术后效果。方法自2001年3月～2004午2月对37例1～3岁患儿行腭裂修复术，按单侧完全性、双侧完全性和不完全性腭裂类型分别采用两瓣、犁骨瓣加两瓣和兰氏术式。结果37例患儿中36例伤口一期愈合，1例硬腭前部穿孔。随诊0．5～1年，患儿语音近正常或较术前明显变清晰。结论在具备条件的基层医院应缩小腭裂修复手术年龄，幼儿期手术安全性、成功率高，有利于患儿构建正常语音。     

腭裂整复术187例手术体会

腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。腭裂整复术的目的是关闭裂隙,恢复腭部正常的解剖形态及吞咽、语音功能。现将我院口腔中心从1989—2000年收治的腭裂患者187例治疗体会总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组187例患者中男性102例,女性85例。年龄2.5～4岁29例(15.5%),5～6岁72例(38.5%),7～10岁32例(17.1%),11～16岁28例(14.97%),16岁以上26例(13.9%)。其中年龄最小2.5岁,年龄最大35岁。临床类型:软腭裂25例,不完全腭裂36例,单侧完全腭裂82裂,双侧完全腭裂34例。1.2　手术方法:采用改良兰氏手术的137例,采用多瓣后推术的47例,采…     

208例腭裂修复术临床分析

目的：探讨腭裂修复术时机及并发症发生的原因。方法：对208例患者临床资料进行回顾性分析。结果：并发症有喉部肿痛,术后出血,术后穿孔,术后感染,术后贫血。结论：（1）患儿2岁前行手术治疗;（2）术前作好各项检查,术中细致操作,技术熟练。     

腭裂的手术治疗及护理干预

目的探讨护理干预应用于腭裂手术的临床疗效。方法 2010年3月至2013年3月期间,本院诊治的42例腭裂患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,每组各21例,对两组疗效满意度、并发症发生率、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组疗效满意度、护理满意度均明显提高,并发症发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论护理干预应用于腭裂患者的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

成年人腭裂修补术1例的护理体会

腭裂是口腔科常见的一种先天性畸形，随着医疗水平的提高，手术治疗的年龄也普遍偏小，本例病人因经济困难而未能早期手术。成年以后进行腭裂修补的临床上较为少见，现将护理体会报告如下。     

先天性腭裂修复患者的围手术期护理

<正>先天性腭裂是发生于口腔、颌面部最常见的先天性发育畸形,常和唇裂并发,也可单纯腭裂,它不仅造成患者容貌上的畸形,还造成语言功能上的残缺。据有关报道其发病率约为1.625‰。其治疗方法主要是采取外科手术进行腭裂修复。2008-03～2010-10笔者所在科收治腭裂患者123例。现将护理体会报告如下。     

鼻插管用于小儿腭裂20例修复术麻醉的体会

口腔手术对小儿麻醉要求相对较高．麻醉处理有一定的特殊性,如若处理不当,并发症发生率高,呕吐误吸引起窒息并不少见,麻醉者必须高度重视,以防止或减少并发症的发生。我院对学龄前小儿在鼻插管静吸复合麻醉下施行先天性腭裂修复20例。现报告如下。     

改进腭咽瓣法修复腭裂的体会

我科于1995－1997年采用改进的腭咽瓣法修复腭裂34例，既保持了咽部的解剖形态，又达到了较满意的语音效果。报告如下。     

氯胺酮静脉麻醉用于小儿腭裂修复术

1994年8月—1998年7月，我院在氯胺酮静脉麻醉下实施小儿腭裂修复术126例，取得了满意的麻醉效果，现报道如下。