围绝经期妇女的心理护理及激素替代治疗

绝经是每1个妇女生命过程中必然发生的生理过程。在此阶段内要经过生理、心理等方面的一系列变化,在这个过程中所产生的围绝经期综合征和相关疾病严重的影响着妇女的生活质量。随着人们保健意识的提高,生活质量(QOL)也越来越受到围绝经期妇女的关注。WTO将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题。针对这一目的,我院妇产科用心理护理及激素替代法治疗围绝经期症状取得了良好的效果。1对象与方法1·1对象选者年龄在41~55岁的围绝经期妇女108人,具有完整子宫及附件,之前未用任何激素治疗,将她们分为观察组(心理护理及激素替代)和对…     

激素替代治疗对围绝经期妇女体质指数的影响

目的:探讨激素替代治疗(HT)对围绝经期妇女体质指数的影响,为今后的临床治疗提供指导。方法:选择进行治疗的82例围绝经期妇女进行治疗观察,并按照治疗方式分为观察组和对照组,观察组38例使用利维爱进行治疗,对照组44例接受戊酸雌二醇治疗。对于两组患者在激素替代治疗前和激素替代治疗后的第1、3、6、12及24疗程测量其体重、身高,对患者的体质指数进行计算,比较在激素替代治疗前后患者的脂肪超量现象的总发生率以及围绝经期妇女的体质指数。结果:两组围绝经期妇女在使用激素替代治疗前后的脂肪超量现象总发生率及体质指数相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期妇女在使用激素替代治疗后体质指数没有变化,所以不用担心可能会带来的肥胖情况,适合在临床推广使用。     

路优泰联合激素与单纯激素替代治疗围绝经期妇女抑郁症疗效的比较

目的:观察圣约翰草提取物(路优泰)与激素替代治疗(HRT)围绝经期抑郁症的疗效。方法:将围绝经期妇女合并抑郁症诊断的患者60例,随机分成2组,每组30例。路优泰联合HRT组:每21天为一个治疗周期,应用克龄蒙(其组分为:11片白片,每片含戊酸雌二醇2 mg;10片呈浅红色片,每片含戊酸雌二醇2 mg+醋酸环丙孕酮1 mg),路优泰900 mg/d。单纯应用HRT组:应用克龄蒙组(其组分为:11片白片,每片含戊酸雌二醇2 mg;10片浅呈红色片,每片含戊酸雌二醇2 mg+醋酸环丙孕酮1 mg)。两组均治疗12周。于治疗2、3、4、6、8、12周各随访1次,应用汉密尔顿抑郁量表(Ham ilton depression score,HAMD)评价抑郁症程度,应用Kupperm an绝经指数(KM I)评价围绝经期症状。结果:治疗前HAMD评分,联合HRT组与单纯HRT组分别为(24±6)分和(25±6)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3周,路优泰联合HRT组为(14±6)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯HRT组为(18±7)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后比较,差异无统计学意义。治疗3周后,两组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。至治疗第8周HAMD评分,路优泰联合HRT组与单纯HRT组分别为(3±1)分和(9±6)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前KM I评分,路优泰联合HRT组与单纯HRT组分别为(32±8)分和(31±6)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7周后,两组KM I评分分别为(9±5)分和(12±6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,路优泰联合HRT组与单纯HRT组的抑郁症治愈率分别为89%和45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:路优泰联合HRT治疗围绝经期抑郁症的疗效,明显优于单纯应用HRT。     

小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的疗效及激素水平影响

目的：探讨小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的治疗效果和临床价值。方法：选择浦江县第二医院治疗的围绝经期综合征患者62例,随机分为观察组和对照组,对照组采用谷维素治疗,观察组采用小剂量激素替代治疗,观察两组临床治疗效果。结果：观察组治疗后总有效率为93.55%,对照组治疗总有效率为70.97%,组间对比差异有统计学意义（χ^2=5.4153;P〈0.05）。观察组治疗周Kupperman评分（9.34±2.01）分,子宫内膜厚度（3.55±0.65）mm;对照组治疗周Kupperman评分（14.58±3.12）分,子宫内膜厚度（2.87±0.41）mm,组间对比差异有统计学意义（t=7.8609、4.9266;P〈0.05）。观察组治疗后促卵泡激素（31.05±4.97）U/L,促黄体生成素（24.68±3.77）U/L,雌二醇（24.87±5.26）pmol/L;对照组治疗后促卵泡激素（50.32±7.01）U/L,促黄体生成素（32.85±4.79）U/L,雌二醇（14.98±3.97）nmol/L,组间对比差异有统计学意义（t=12.4857、7.4625、13.4897;P〈0.05）。结论：小剂量激素替代治疗围绝经期综合征临床疗效显著,能够明显改善患者临床症状,改变患者体内激素水平,值得在临床上推广使用。     

宁夏地区围绝经期妇女激素替代治疗状况分析

目的探讨宁夏地区围绝经期妇女激素替代治疗状况。方法选取2016年10月-2018年9月宁夏回族自治区人民医院收治的围绝经期综合征患者196例为研究对象,统计记录所有患者基本资料,包括年龄、受教育程度、医疗保险、婚姻、收入水平、职业、月经情况及患有慢性病情况等资料,随访依据患者接受治疗方式分为激素替代治疗组和非激素替代治疗组,分析是否接受激素替代治疗的影响因素。并采用改良Kupperman更年期评分标准评估两组患者治疗前、治疗后病情程度,量表包括失眠、潮热出汗、眩晕、性交痛、感觉异常、皮肤蚁走感、焦虑烦躁、抑郁、骨关节痛、泌尿系统感染、心悸、头痛及疲乏等内容,各项评分越低表明病情越轻。结果 196例患者中,有124例患者接受激素替代治疗,占63. 27%; 72例患者接受非激素替代治疗,占36. 73%。治疗后,激素替代治疗组失眠、潮热出汗、眩晕、性交痛、感觉异常、皮肤蚁走感、焦虑烦躁、抑郁、骨关节痛、泌尿系统感染、心悸、头痛、疲乏评分及总分均较低于非激素替代治疗组(P<0. 05)。单因素分析结果显示,激素替代治疗组患者在受教育程度、是否参与医疗保险、婚姻状况、家庭收入水平及职业等方面与非激素替代治疗组比较,差异无统计学意义(P>0. 05);激素替代治疗组患者在年龄、月经情况及患有慢性病情况与非激素替代治疗组比较(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤60岁、患有慢性病≥2种、绝经及月经不规律是女性接受激素替代治疗的影响因素(OR>1,P<0. 05)。结论激素替代治疗围绝经期综合征效果确切,患者是否接受激素替代治疗受当前月经状况、自身患有慢性病情况及患者年龄等因素影响。     

应用激素替代治疗的围绝经期妇女抑郁焦虑症状调查

目的:以未采用激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的围绝经期妇女作为对照,了解同期应用HRT妇女的抑郁、焦虑症状发生情况.方法:在就诊于更年期专业门诊、既往无精神障碍及其他系统疾病史的40～60岁妇女中,选取未用HRT、测血FSH＞40 IU/L的90名妇女和应用HRT疗程长于4个月、有围绝经期综合征表现的89名妇女,采用17项汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表对每位患者进行评分.结果:两组间抑郁、焦虑评分差异显著,应用HRT组分数明显低于未用组.结论:HRT对抑郁、焦虑等情绪症状可能有积极的改善作用.     

应用激素替代治疗的围绝经期妇女抑郁焦虑症状调查

目的:以未采用激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的围绝经期妇女作为对照,了解同期应用HRT妇女的抑郁、焦虑症状发生情况。方法:在就诊于更年期专业门诊、既往无精神障碍及其他系统疾病史的40-60岁妇女中,选取未用HRT、测血FSH>40 Iu／L的90名妇女和应用HRT疗程长于4个月、有围绝经期综合征表现的89名妇女,采用17项汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表对每位患者进行评分。结果:两组间抑郁、焦虑评分差异显著,应用HRT组分数明显低于未用组。结论:HRT对抑郁、焦虑等情绪症状可能有积极的改善作用。     

社区围绝经期妇女对激素替代的认知和接受程度调查

目的调查城区社区围绝经期妇女绝经状况和激素替代治疗（HRT）的使用和认知状况,为有针对性地开展生殖健康服务提供依据。方法经调查表对上海市黄浦区1046名40～60岁妇女进行调查研究。结果城区社区妇女平均绝经年龄（49．51±3．55）岁,围绝经期妇女HRT使用率仅有3．70％。74．40％愿意了解更多有关围绝经期知识。最愿意接受的健康宣传方式依次为报刊杂志（宣传手册）、媒体（电视广播）、居委会提供（讲座）及其他方式（热线电话）。结论妇女围绝经期症状发生比例较高,HRT使用率低。因此应积极推广及规范HRT,开展健康教育和医学服务相结合,提高妇女生活质量。     

激素替代治疗围绝经期综合征的疗效分析

该文对80例45-55岁围绝经期综合征妇女,给以雌激素连续序贯疗法,并加以心理咨询辅导,探讨激素替代疗法和心理咨询治疗嗣绝经期综合征的效果,及减轻围绝经期综合征妇女的心理、生理影响,提高她们的生活质量。     

小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期妇女心血管疾病的疗效分析

目的探讨小剂量激素替代联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病的治疗效果。方法随机将围绝经期的心血管病患者分为四组,分别采用HRT、参龙宁心胶囊、二者联合应用和二者联合再配合护理干预进行治疗后,应用全血自动分析仪检测分析相关的生化指标。结果经治疗后围绝经期心血管疾病的症状明显好转,TC、TG、LDL-C、Lp（a）显著下降（P〈0.05）,HDL-C、APOA1显著上升（P〈0.05）,HRT＋参龙宁心胶囊联合护理干预治疗组效果尤为显著（P〈0.01）,治疗后的不良反应也最少。结论小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期心血管疾病具有很好的疗效,为围绝经期心血管疾病的治疗提供一个很好的方法和思路。     

两种激素制剂替代治疗围绝经妇女血脂观察

激素替代治疗(HRT)已广泛用于改善围绝经期和绝经期妇女的生活质量,并取得了良好的效果〔1〕,而能否用于心血管疾病(CVD)的一级预防尚有争议。本研究通过两种激素制剂替代治疗围绝经妇女血脂的观察,发现小剂量激素HRT能有效降低围绝经期妇女血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,从而保护心血管,降低CVD的发病率。1资料与方法1·1临床资料选择2001年2月~2005年2月在我院更年期专家门诊就诊的健康围绝经期妇女76例,经知情同意,根据有无期望月经来潮及有无子宫选择药物后分为利维爱组和协坤组。利维爱组34例,其中8例人工绝经,年龄(51·96±4…     

激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度和激素水平的影响

目的探讨激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)患者子宫内膜厚度和激素水平的影响。方法选择医院2017年1-10月接诊的112例MPS患者,通过随机数字表法分为试验组和对照组,各56例。对照组予以精神心理等对症治疗,口服谷维素以调节患者自主神经功能;试验组在对照组治疗基础上同时予以芬吗通治疗,两组均治疗84 d,检查两组治疗前后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平及子宫内膜厚度,通过Kupperman评价围绝经期症状,患者抑郁评分通过抑郁自评量表(SDS)进行评价,并将各项指标数据进行对比。结果治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组各项激素指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组SDS评分、围绝经期各项指标Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组围绝经期各项指标Kupperman评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对MPS患者行激素替代治疗,可以增加患者子宫内膜厚度,改善患者体内各激素指标水平,缓解患者不良情绪与围绝经期症状。     

围绝经期的激素替代治疗研究

围绝经期是指从近绝经期时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征开始到绝经后一年的这段时间[1]。在此期间内妇女因为卵巢功能衰退、雌激素水平下降或波动,多出现植物神经、血管舒缩功能紊乱[2],并常伴有泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松与一定程度的神经心理症状。患者常会感觉到潮热,出汗,心悸,眩晕,胸闷,体力、记忆力和工作能力下降等[3];心理上情绪波动大     

小剂量雌激素替代改善围绝经期妇女的激素水平及临床治疗效果的研究

目的:探讨小剂量雌激素补充疗法治疗围绝经期妇女改善临床症状和激素水平的分析.方法:纳入我院围绝经期综合征患者120例,分为对照组和观察组各60例.对照组采用中药六味地黄丸治疗,观察组在采用小剂量雌激素治疗,观察疗效及激素水平.结果:两组患者治疗后E2和FSH均有所改善(P<0.05),且治疗后观察组较对照组改善程度较好(P<0.05).对照组治疗后的总有效率低于观察组的总有效率(P<0.05).结论:小剂量雌激素替代改善了围绝经期妇女的激素水平,具有较好的疗效.     

综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响

目的:探讨综合疗法对围绝经期综合征患者症状改善和血清雌激素水平的影响。方法:对68例围绝经期综合征患者进行心理干预和药物联合治疗3个月,比较治疗前后的血清雌激素水平及症状Kupperman评分。结果:68例患者血清E2由治疗前的(57.94±22.90)pmol/L升高至治疗后的(185.42±46.98)pmol/L,FSH和LH显著下降(P<0.01),临床症状明显改善,改良Kupperman评分显著好于治疗前(P<0.01)。结论:综合疗法可显著升高围绝经期综合征患者的血清雌激素水平,改善临床症状。     

激素疗法治疗围绝经期妇女综合征的疗效观察

目的 探讨激素疗法对围绝经期综合征的治疗效果.方法 对笔者所在医院门诊收治的51例有明显症状的围绝经期妇女给予口服激素治疗6个月,比较用药前后的临床症状的变化.结果 治疗前后比较临床表现差异有高度显著性（P〈0.01）,B超测量子宫内膜厚度治疗前后无显著差异（P〉0.05）.结论 激素疗法治疗围绝经期能有效缓解和消除围绝经期妇女综合征症状,提高围绝经期妇女生活质量.     

综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响

目的:探讨综合疗法对围绝经期综合征患者症状改善和血清雌激素水平的影响。方法:对68例围绝经期综合征患者进行心理干预和药物联合治疗3个月,比较治疗前后的血清雌激素水平及症状Kupperman评分。结果:68例患者血清E2由治疗前的(57.94±22.90)pmol/L升高至治疗后的(185.42±46.98)pmol/L,FSH和LH显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),临床症状明显改善,改良Kupperman评分显著好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合疗法可显著升高围绝经期综合征患者的血清雌激素水平,改善临床症状。     

北京地区围绝经期妇女激素替代疗法(HRT)使用情况调查及疗效分析

目的:了解北京地区围绝经期妇女激素替代治疗的使用情况和疗效.方法:采用分层整群概率比率的流行病学方法在北京地区抽取城区、郊区两层的10个样本群中40～65岁围绝经期妇女进行问卷调查,部分妇女进行血脂、骨密度测定.结果:激素替代治疗明显减少各种更年期症状(P＜0.01),减少高血压的发生率(P＜0.05),明显减少糖尿病、肝病、甲亢、肾病等内科疾病的发生率(P＜0.01),而胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白却极显著增高(P＜0.01).结论:激素替代疗法可以有效地减轻各种更年期症状,减少高血压、糖尿病、肝病、甲亢、肾病等内科疾病的发生.但在使用过程中应密切观察血脂变化,防止血栓形成.     

北京地区围绝经期妇女激素替代疗法(HRT)使用情况调查及疗效分析

目的:了解北京地区围绝经期妇女激素替代治疗的使用情况和疗效。方法:采用分层整群概率比率的流行病学方法在北京地区抽取城区、郊区两层的10个样本群中40-65岁围绝经期妇女进行问卷调查,部分妇女进行血脂、骨密度测定。结果:激素替代治疗明显减少各种更年期症状(P<0.01),减少高血压的发生率(P<0.05),明显减少糖尿病、肝病、甲亢、肾病等内科疾病的发生率(P<0.01),而胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白却极显著增高(P<0.01)。结论:激素替代疗法可以有效地减轻各种更年期症状,减少高血压、糖尿病、肝病、甲亢、肾病等内科疾病的发生。但在使用过程中应密切观察血脂变化,防止血栓形成。