2型糖尿病及代谢综合征与非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的 了解非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病及代谢综合征的关系.方法 收集137例代谢综合征患者,151例2型糖尿病患者,98例健康体检者.测血糖、血脂,测量身高及体重,计算体质指数(BMI).受试者均行肝脏超声检查.结果 健康对照组、2型糖尿病组、代谢综合征组NAFLD患病率分别为17%、36%、68%,差异有显著性(P＜0.05).脂肪肝组较非脂肪肝组血糖、血压、BMI、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)更低,差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示NAFLD与BMI、FBG、DBP、TG相关.结论 NAFLD与2型糖尿病及代谢综合征密切相关.     

匹伐他汀对2型糖尿病患者新型血脂参数影响的观察性研究

目的:探讨匹伐他汀对不同基线TG和HDL-C水平的2型糖尿病患者新型血脂参数的影响.方法:顺序人选于2018年7月至2019年7月,在阜外医院就诊的40～ 75岁的2型糖尿病患者283例,既往未服用任何降脂药物.根据患者基线TG和HDL-C的水平把患者分为四组,第一组为TG和HDL-C均正常组(G1),第二组为TG升高...     

农村地区老年2型糖尿病代谢综合征患者发病危险因素

目的探讨农村地区老年2型糖尿病(T2DM)代谢综合征患者发病危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月该院就诊的235例农村地区老年T2DM患者,其中合并代谢综合征组(MS组,125例)和非代谢综合征组(非MS组,110例),对比分析两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等因素。结果 MS组与非MS组的平均年龄、性别、SBP、DBP、糖尿病病程比较差异无统计学意义(P>0.05);但MS组的体重指数(BMI)显著性高于非MS组患者(P<0.01);MS组FPG、1、2 h的餐后血糖、FINS及胰岛素抵抗(HOMA)均显著性高于非MS组(P<0.01),β细胞功能显著性低于非MS组(P<0.01);MS组血清TC、TG、LDL-C均显著性高于非MS组(P<0.05)、HDL-C显著性低于非MS组(P<0.01);MS组UA、hs-CRP、HbA1c、FCP均显著性高于非MS组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析,BMI、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C为最危险因素。结论与非MS组相比,合并MS的农村地区老年糖尿病患者的BMI、UA相对较高,脂质代谢紊乱,更容易出现相关心血管并发症。     

文迪雅在2型糖尿病伴代谢综合征患者的应用

文迪雅治疗12周后,血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、尿微量白蛋白及胰岛素抵抗指数较治疗前显著下降,高密度脂蛋白胆固醇、胰岛分泌功能指数增加.结论：文迪雅与磺脲类和/或二甲双胍联合使用,能有效地减轻胰岛素抵抗和提高胰岛细胞分泌功能,降低血糖、调节血脂,同时能控制心血管疾病发生的相关危险因素.     

代谢综合征对2型糖尿病患者冠脉病变的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对2型糖尿病(T2DM)患者冠脉病变的影响.方法 回顾性分析2010年5月-2011年10月在山西医科大学第一医院行冠脉造影检查的T2DM患者215例,分为MS组(139例)和非MS组(76例).比较两组患者冠脉病变血管分布、范围及Gensini评分,探讨MS对T2DM患者冠脉病变的影响.结果 两组冠脉病变血管分布与范围差异无统计学意义(P>0.05);MS组患者Gensini评分为(37.04±34.33)分,高于非MS组(28.79±24.74)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组冠脉病变血管分布及范围无差别,MS组Gensini评分高,即MS可加重T2DM患者的冠脉病变,应引起临床重视.     

四种代谢综合征诊断标准在初发2型糖尿病人群中应用的比较

目的 比较WHO(1999年)、国际糖尿病联盟(IDF,2005年)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(NCEP-ATPⅢ,2001年)的代谢综合征(MS)诊断标准和中华医学会糖尿病学分会(CDS,2004年)制定的MS诊断标准在我国初发老年2型糖尿病人群中应用的异同.方法 对初诊2型糖尿病患者1399例进行MS诊断相关指标测定,按年龄分为老年组259例和非老年组1140例,计算不同标准的MS诊断率,比较两组结果的异同.结果 (1)MS患病率以WHO诊断标准检出率最高(68.0%),NCEP-ATPⅢ标准次之(54.8%),CDS标准(47.9%)与IDF标准(46.7%)相近,NCEP-ATPUI标准、WHO诊断标准、IDF标准与CDS标准诊断率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)NCEP-ATPⅢ标准与CDS标准诊断符合率较高,WHO、IDF标准稍差.结论 对初诊2型糖尿病患者,应用WHO标准诊断MS阳性率最高,NCEP标准与CDS标准一致性最高,WHO诊断标准可能更适合本组初发老年2型糖尿病患者.     

2型糖尿病患者合并代谢综合征不同组分血脂谱分析

目的观察2型糖尿病患者合并代谢综合征组分数目对血脂谱的影响。方法回顾性分析3 750例2型糖尿病患者的代谢综合征患病率及合并不同代谢综合征组分的血脂谱进行分析。结果 2型糖尿病患者代谢综合征患病率为63%,其中男性1 268人(54%),女性1 087人(46%)。2型糖尿病患者合并代谢综合征常见组合中均包括血脂异常。血脂异常发生率为58%,其中男性1 322人(60%),女性864(40%)。并且随着代谢综合征组分数目的增加,均显示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平逐渐升高,高密度脂蛋白水平下降。结论对于2型糖尿病患者尤其合并代谢综合征时不仅要控制血糖达标,还要重视其他代谢组分异常如血脂达标,从而减少患者心血管疾病的发生风险。     

2型糖尿病微血管并发症与非高密度脂蛋白胆固醇关系的临床研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病微血管并发症的关系及临床价值。方法选择2型糖尿病患者120例,并将其分为糖尿病无血管并发症组60例（B组）和糖尿病微血管并发症组60例（c组）,另选择正常对照组100例（A组）,检测各组血脂并计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL—C）。结果A组、B组、C组non—HDL—C水平依次升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）;运用ROC曲线对B组、C组的血脂指标进行分析显示,non—HDL—C的曲线下面积最大,为0．638,且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,临床应用价值较大。结论non—HDL—C的增高是糖尿病微血管并发症的危险因素,有较高的临床应用价值。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月至2016年12月老年内科就诊的老年T2DM患者,调查其基本情况,并测定相关人体参数及生化指标,分析患者SUA水平与MS的相关性。结果老年T2DM患者高尿酸血症患病率22.83%,MS患病率53.67%;高尿酸血症组与正常尿酸组比较,性别(男性)构成、体重指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FPIN)、高血压患病率、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SUA、MS患病率差异有统计学意义(均P<0.05);经Spearman相关分析发现,老年T2DM患者,SUA水平与FPG、FPIN、SBP、TC、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P<0.05);MSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组SUA水平逐渐升高(P<0.05);随SUA水平升高,MS发病率逐渐增高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,与SUA<265.81μmol/L比较,老年T2DM患者265.81~319.39μmol/L、319.38~376.01μmol/L、>376.01μmol/L SUA区间MS发病风险分别为2.077、3.232、5.414(均P<0.05)。ROC分析,SUA水平300μmol/L可作为预测诊断参考,其曲线下面积(AUC)为0.620 9。结论老年T2DM患者SUA水平与MS密切相关,且SUA水平高者MS的发病风险较高。     

代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性

目的分析2型糖尿病（T2DM）住院病人代谢综合征（MS）的患病率及其对糖尿病慢性并发症患病率的影响。方法收集579名T2DM住院病人病历资料，统计糖尿病慢性并发症和MS患病率，并按是否合并MS分组，比较其糖尿病慢性并发症的患病率。结果579例中454例合并MS（78．41％），女性明显高于男性（X^2=25．58，P〈0．01）。MS组糖尿病肾病（DN，X^=21．58，P〈0．01）和糖尿病大血管并发症（X^=5．79，P〈0．05）的患病率明显高于无MS组。结论合并MS组较无MS组糖尿病大血管并发症和DN的患病率显著升高。     

代谢综合征各组分及其聚集与2型糖尿病的相关性分析

目的分析代谢综合征(MS)各组分及其聚集与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法调查北京市25～74岁人群13117例,用多因素logistic回归分析MS各组分与DM的相关性。结果有848例T2DM患者,年龄、DM家族史、受教育程度、腰围、血压、TG与T2DM独立相关(OR分别为1·06、3·61、0·87、1·03、1·01、1·15,P均<0·01)。HDL-C与T2DM不相关[OR值相关的95%CI为0·78(0·59～1·03),P=0·083]。随中心性肥胖、血压升高、TG升高及HDL-C降低等组分由1项上升为2、3、4项时,OR值也逐渐增大,依次为1·84、2·14、3·44和4·40。结论MS各组分及其聚集与T2DM密切相关,是提示DM危险性的重要指征。     

2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征患病状况的研究

研究2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞（n=142）和同胞配偶中的无糖尿病家族史的一级亲属同胞（n=138）代谢综合征（MS）的患病状况，结果显示T2DM家系一级亲属同胞MS的患病率显著高于无糖尿病家族史的一级亲属同胞（P〈0．01）。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属代谢综合征及相关组分患病率的临床研究

目的 了解T2DM家系中非糖尿病一级亲属MS及主要组分的患病率. 方法 选取恩施地区符合条件的128个土家族T2DM家系行OGTT,去除家系组中二级亲属、配偶组中有糖尿病家族史和T2DM患者,将剩余成员分为T2DM组322例、非糖尿病一级亲属（FDR）组298例和非糖尿病且无糖尿病家族史的配偶（NC）组102名.比较各组人体测量学参数、血糖、BP、血脂、胰岛素等指标的差别,及MS和主要组分的患病率. 结果 FDR组肥胖、腹型肥胖、IGR、高血压、高TG血症、低HDL-C血症、MS（MCEP-ATPⅢ标准）和MS（IDF标准）的患病率均高于NC组（P＜0.05或P＜0.01）,但低于T2DM组（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 T2DM及相关的代谢异常如肥胖、高血压、脂代谢异常等存在明显的家族聚集性.T2DM家系中非糖尿病一级亲属已表现出不同程度的代谢异常.     

2型糖尿病患者代谢综合征组分与血管并发症相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者代谢综合征（MS）组分与糖尿病血管并发症的关联。方法412例T2DM住院患者,按是否合并MS分为MS组和T2DM组,比较两组间糖尿病血管并发症相关指标的差异及其与MS组分的关联。结果MS组心血管疾病（CVD）和糖尿病肾病（DN）的发病率明显高于T2DM组。多元逐步回归显示,HDL-C是颈动脉内中膜厚度的独立影响因素;平均动脉压、HDL-C和MS组分数是尿白蛋白排泄率的独立影响因素。结论T2DM患者MS及其组分与CVD和DN相关。     

2型糖尿病脂联素、瘦素、脂联素与瘦素比值与代谢综合征组分关系的研究

目的观察脂联素、瘦素、脂联素与瘦素的此值（A／L）和代谢综合征的关系。方法初诊2型糖尿病患者260例,放免法检测Fins、脂联素、瘦素水平,计算胰岛素抵抗指数,并以脂联素、瘦素及其比值作为因变量进行多元回归分析。结果肥胖较非肥胖患者有较低的脂联素、A／L,较高的瘦素;胰岛素敏感的患者相对于胰岛素抵抗的患者,有较高的脂联素、A／L和较低的瘦素;A／L与代谢有关变量、胰岛素抵抗及相关变量都有明显的相关性。结论2型糖尿病患者脂联素、瘦素和A／L与肥胖、胰岛素抵抗及代谢综合征的表达有明显的相关性。据此推测脂联素、瘦素、A／L有可能成为进一步研究代谢综合征的发病机制及其诊断标准的指标。     

C反应蛋白与代谢综合征的相关性

研究了2型糖尿病伴（n=65）和不伴（n=37）代谢综合征（MS）者，以及正常对照（n=36），发现MS患者血清C-RP水平高于糖尿病患者，糖尿病患者C-RP水平高于正常对照。还发现，随着MS组分数目的增加C-RP水平进行性增加。     

初诊2型糖尿病患者代谢综合征与动脉内中膜厚度相关性研究

目的探讨无动脉内中膜厚度（IMT）增厚的初诊T2DM患者中代谢综合征（MS）与动脉IMT早期变化的关系。方法1275例初诊T2DM患者根据中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准分为两组,并检测动脉IMT。结果（1）在无IMT增厚的初诊T2DM患者中,有MS者动脉IMT明显高于无MS者（P〈0．01）;（2）IMT与增龄、男性、LDL-C、MS显著正相关（P〈0．05）。（3）多因素回归分析显示,DM合并MS与尿白蛋白排泄率、高血压家族史、腰臀比、血清胰岛素水平及颈动脉IMT独立相关。结论在无IMT增厚的初诊T2DM患者中,IMT增加与年龄、性别、LDL-C水平及是否合并MS相关。     

代谢综合征患者血清Apelin水平增高

探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin的变化.用ELISA法测定血清Apelin.MS组Apelin明显升高(P＜0.01),2型糖尿病MS组Apelin明显高于糖调节受损MS组和超重或肥胖者[(475.8±37.3对451.5±54.3及430.3±52.1)ng/L,P＜0.01].多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗、体重指数和总胆固醇是Apelin独立相关因素.MS多种代谢组分异常与Apelin升高密切相关,可能是胰岛素抵抗加重所致.