血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响.方法 检索中国学术期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库 （VIP）、美国国家图书馆（PubMed）、Cochrane临床试验数据库 2008年 1月 -2013年 3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验 （RCT）文献.根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行 Meta分析.结果 按照入选标准,共纳入 13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献.对患者 28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ ）评分、凝血功能[血小板计数 （PLT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）]及炎症指标[白细胞计数 （WBC）、降钙素原 （PCT）、C反应蛋白 （CPR）]等进行分析.Meta分析结果显示,血必净治疗组 28 d病死率[优势比 （OR）=0.39,95%CI（0.27~0.58）,P〈0.00001],APACHE Ⅱ评分[加权均数差 （WMD）=-3.43,95%CI（-4.72~ -2.15）,P〈0.00001],凝血功能指标 PT[WMD=-1.72,95%CI（-2.38~ -1.06）,P〈0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI（-6.69~-3.50）,P〈0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI（-3.49~ -2.38）,P〈0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI（14.09~67.16）,P=0.003]显著高于对照组.血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI（-16.58~2.08）,P=0.13]以及 CRP[WMD=-9.81,95%CI（-21.51~1.90）,P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义.结论 血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善 APACHEⅡ评分方面有一定作用.     

乌司他丁联合血必净治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的：探讨乌司他丁联合血必净治疗急性胰腺炎患者的临床效果。方法76例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用乌司他丁和血必净治疗,疗程均为1周。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞总数（WBC）恢复正常时间和住院时间的差异。结果观察组和对照组腹痛缓解时间[（4.3±1.8）d VS （5.6±2.4）d]、腹胀缓解时间[（4.3±1.7）d VS （5.7±2.8）d]、血清淀粉酶恢复正常时间[（5.2±1.9）d VS （6.7±2.5）d]、WBC恢复正常时间[（6.2±2.1）d VS （8.9±2.8）d]及住院时间[（21.2±4.8）d VS （26.8±5.4）d]比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净治疗急性胰腺炎患者可以明显改善患者症状,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。     

卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素影响的Meta分析

摘要：目的:系统评价卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素的影响。方法:计算机检索Medline、PubMed、the Cochrane Library、Embase、SinoMed、VIP、WanFang Data、CNKI数据库,搜集有关卡格列净用于治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年4月2日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,总计4 080例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂或其他口服降糖药相比,卡格列净（300 mg, qd）可显著降低体重[MD=-2.70,95%CI（-4.15,-1.25）,P=0.000 3]、收缩压[MD=-4.11,95%CI（-5.40,-2.82）,P<0.000 01]、舒张压[MD=-1.77,95%CI（-2.27,-1.26）,P<0.000 01]、三酰甘油水平[MD=-0.15,95%CI（-0.25,-0.04）,P=0.005],可升高低密度脂蛋白胆固醇[MD=0.14,95%CI（0.06,0.22）,P=0.000 4]、高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.08,95%CI（0.07,0.10）,P<0.000 01],两组低密度比高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义[MD=-0.03,95%CI（-0.08,0.01）,P=0.18]。结论:卡格列净对2型糖尿病有一定的心血管获益,表现为降低体重、血压、三酰甘油水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,因此临床医生在治疗伴有高血压高血脂的2型糖尿病患者时可选用卡格列净,同时关注降压和调脂药剂量的调整,但也应警惕由于卡格列净对低密度脂蛋白胆固醇升高而可能增加的心血管风险。     

瑞利珠单抗治疗哮喘疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价瑞利珠单抗治疗哮喘的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Clinical Trials.gov、中国知网、万方数据库、维普中文数据库,收集瑞利珠单抗治疗哮喘的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2017年2月,同时手工检索相关研究的参考文献,通过改良Jadad量表评分对所纳入的RCT进行偏倚风险评估,及对文献进行质量评价,并通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的5个RCT研究,总计患者1 666例。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,改善患者第1秒用力呼气容积[WMD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P=0.000 2],哮喘生活质量调查问卷评分[WMD=0.27,95%CI(0.13,0.42),P=0.000 2],哮喘控制问卷评分[WMD=-0.35,95%CI(-0.38,-0.32),P=0.000 1],减少急救药物的使用[WMD=-0.13,95%CI(-0.31,0.05),P=0.16],不良反应发生率减少[OR=0.62,95%CI(0.50,0.78),P<0.000 1],严重不良反应发生率相当[OR=0.81,95%CI(0.56,1.18),P=0.28]。结论瑞利珠单抗治疗哮喘可明显改善患者肺功能、症状和生活质量,且安全有效。     

血必净和大黄与生长抑素联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效

目的探讨在西药治疗急性重症胰腺炎的基础上,早期联合应用中药血必净、大黄的临床疗效。方法将62例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上,加用中药血必净注射液100ml,2次/d,静脉滴注,大黄200ml,2次/d,灌肠。分别观察2组患者治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）、血淀粉酶下降速度、C反应蛋白（CRP）、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、平均住院日数等指标。结果与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、平均住院日数均显著缩短,血淀粉酶下降速度明显增快,APACHEⅡ评分、胰腺、胰周感染发生率、中转手术率,均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;治疗组CRP、APACHEⅡ评分的恢复优于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论血必净、大黄与生长抑素联合应用治疗SAP作用协同,相互补充,是SAP早期行之有效的辅助治疗措施。     

血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征病死率影响的Meta分析

目的:评价血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对病死率的影响。方法:系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、VIP数据库,全面收集血必净注射液治疗ARDS的所有文献,并追查纳入文献的参考文献。对文献进行质量评价,并采用Review Manage 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入10个研究、511例ARDS患者(血必净组264,对照组247),Meta分析结果显示血必净注射液治疗组与对照组相比,病死率(OR=0.36,95%CI为[0.25,0.54],P<0.05)有统计学差异。结论:血必净注射液可明显降低急性呼吸窘迫综合征患者的病死率。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁联合血必净注射液,对照组单用乌司他丁.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及胰腺水肿改善时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组总有效率为97.96%,对照组为91.83%,差异无统计学意义（P〉0.05）.但治疗组重症患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 乌司他丁联合血必净注射液治疗AP起效快,治疗效果好,尤其对重症胰腺炎患者有更好的疗效,效果显著优于单用乌司他丁.     

艾格列净治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价和Meta分析

摘要：目的:评价艾格列净对比安慰剂或其他降糖药物治疗2型糖尿病疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、ClinicalTrial.gov、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）数据库,搜集关于评价艾格列净治疗2型糖尿病疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2019年10月31日。两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括4 751例患者。Meta分析结果显示,疗效方面:与安慰剂比较,艾格列净5 mg能明显降低HbA1c（%）水平[WMD=-0.68,95%CI（-0.87,-0.49）,P<0.000 01]、提高HbA1c<7%达标率[OR=2.82,95%CI（2.21,3.60）,P<0.000 01]、降低空腹血糖(mmol·L-1)水平[WMD=-1.49,95%CI（-1.80,-1.18）,P<0.000 01];与安慰剂或阳性药物比较,艾格列净5 mg能明显降低体重（kg）[对比安慰剂:WMD=-1.98,95%CI（-2.44,-1.53）,P<0.000 01;对比阳性药物:WMD=-2.68,95%CI（-4.04,-1.33）,P=0.000 1]。安全性方面:与安慰剂或西格列汀比较,艾格列净5 mg不会增加低血糖发生率（P>0.05）;与格列美脲比较,艾格列净5 mg能明显减少低血糖发生率[OR=0.18,95%CI（0.12,0.28）,P<0.000 01];与安慰剂或阳性药物比较,艾格列净5 mg不会增加尿路感染发生率和严重不良反应发生率（P>0.05）,但能明显增加生殖器感染发生率[与安慰剂比较:OR=3.56,95%CI（1.83,6.94）,P=0.000 2;与阳性药物比较:OR=8.66,95%CI（3.54,21.17）,P<0.000 01]。艾格列净15 mg疗效和安全性的分析结果与5 mg的相似。结论:艾格列净能有效降低血糖且不会增加低血糖发生率,同时能降低体重。尽管艾格列净会增加生殖器感染的发生率,但其总体耐受性较好,不会增加尿路感染、严重不良反应发生率。鉴于纳入研究的随访时间较短、样本量较小,上述结论仍需更多大样本、随访时间长的研究予以验证。     

复方石韦片治疗尿路感染有效性及安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价复方石韦片治疗尿路感染的有效性及安全性,以期为尿路感染的治疗及复方石韦片的应用提供更多参考。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,搜集关于复方石韦片单用或联合西药常规疗法治疗尿路感染的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2022年1月25日。由两位评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,总计1 318例患者。Meta分析结果显示,与单用西药或三金片治疗相比,复方石韦片单用或联合西药常规疗法治疗尿路感染能明显提高临床有效率[OR=3.20,95%CI（2.29,4.49）,P＜0.000 01]和治愈率[OR=2.07,95%CI（1.61,2.66）,P＜0.000 01],并能明显降低中医症候评分[上尿路感染亚组：SMD=-0.47,95%CI（-0.85,-0.10）,P=0.014;下尿路感染亚组：SMD=-0.46,95%CI（-0.70,-0.23）,P＜0.000 01]、改善中医证候疗效[OR=3.12,95%CI（0.53,18.56）,P=0.007]及尿白细胞疗效[OR=2.83,95%CI（1.50,5.32）,P=0.001]、减少尿白细胞数量[单一用药亚组：SMD=-1.19,95%CI（-1.45,-0.93）,P＜0.000 01;联合用药亚组：SMD=-0.52,95%CI（-0.72,-0.32）,P＜0.000 01]及尿红细胞数量[SMD=-1.91,95%CI（-2.26,-1.56）,P＜0.000 01],但在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.13,95%CI（0.40,3.15）,P=0.819]。结论:当前证据显示,复方石韦片单用或联合西药常规疗法与仅使用西药或三金片相比,在提高临床有效率、治愈率,降低中医症候评分及尿常规中白细胞、尿红细胞数量方面疗效更加显著。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

降钙素原指导卒中相关性肺炎抗菌药物应用的meta分析

目的:系统评价降钙素原(PCT)指导卒中相关性肺炎(SAP)的抗菌药物应用。方法:应用Meta分析方法,对检索并入选的13篇随机对照试验(RCT)进行综合分析。结果:共纳入1 299例患者,Meta分析结果显示:与传统以抗菌药物治疗指南组相比,PCT组能够缩短抗菌药物使用疗程[MD=-3.15,95%CI(-3.68,-2.63),P<0.000 01],缩短住院时间[MD=-2.91,95%CI(-4.67,-1.15),P<0.000 01],而临床有效率[OR=1.44,95%CI(0.91,2.29),P=0.12]及病死率[OR=0.80,95%CI(0.53,1.20),P=0.28]无显著差异。结论:PCT指导卒中相关性肺炎的抗菌药物治疗,能缩短抗菌药物使用疗程及住院时间,且安全、有效、可行。     

真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的 系统评价真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sino Med）、Pub Med等数据库中真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,并提取资料用Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。共纳入17项研究,1 483例患者。Meta分析显示结果,治疗后试验组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.56,90%CI(3.25,6.39),Z=8.76,P <0.000 01];治疗后试验组患者的中医证候疗效明显高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.24,90%CI(1.71,6.14),Z=3.61,P=0.000 3];治疗后试验组患者的射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义[MD=7.52,95%CI(5.60,9.44),Z=7.68,P <0.000 01];治疗后试验组患者的左心室舒张末期内径明显低于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.33,95%CI(-2.44,...     

基于Meta分析的眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕临床评价研究

摘要：目的:系统评价眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效以及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2022年6月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4、Stata 13.0软件进行Meta分析和敏感性分析。结果:共纳入17个RCT,包括1 634例患者。Meta分析结果显示,眩晕宁片在后循环缺血性眩晕的治疗上对比常规西药治疗具有更高的痊愈率[RR=1.55,95%CI（1.38,1.75）,P＜0.000 01],能改善椎动脉血流速度[MD=5.80,95%CI（4.26,7.34）,P＜0.000 01]、血浆黏度[MD=-0.18,95%CI（-0.28,-0.08）,P＜0.000 01]、高切全血黏度[MD=-1.07,95%CI（-1.55,-0.59）,P＜0.000 01]、低切全血黏度[MD=-2.11,95%CI（-3.36,-0.86）,P＜0.000 01]和纤维蛋白原浓度[MD=-0.45,95%CI（-0.82,-0.09）,P＜0.000 01]。结论:在治疗后循环缺血性眩晕时,眩晕宁片在提高临床疗效、改善血液流变学指标方面有一定作用,但仍需更多大样本RCT加以证实。     

右美托咪定对无创机械通气患者镇静效果的Meta分析

目的：采用系统评价的方法评价右美托咪定对无创机械通气患者镇静的效果。方法：检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、中国生物医学数据库（CBM）、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据关于右美托咪定对无创机械通气患者镇静效果的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2018年10月。由2位评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1 软件进行Meta分析。结果：共纳入11个RCT,621例患者。Meta分析结果显示：右美托咪定可以降低无创机械通气患者的谵妄发生率[OR=0.18,95%CI（0.09,0.35）,P<0.000 01],气管插管率[OR=0.44,95%CI（0.28,0.7）,P<0.001],无创辅助通气时间[MD=-4.80,95%CI（-6.90,-2.71）,P<0.001],ICU住院时间[MD=-1.82,95%CI（-3.51,-0.14）,P<0.05],8h、12h、24h Riker镇静躁动评分(SAS)[OR=0.67,95%CI（0.56,0.78）],合并效应有统计学意义。但右美托咪定副作用心动过缓发生率[OR=3.89,95%CI（0.80,18.99）,P<0.09],低血压发生率[OR=0.86,95%CI（0.10,7.11）,P=0.89],差异无统计学意义。结论：右美托咪定用于无创通气镇静时,可明显增强镇静水平,减少谵妄、气管插管发生率,无创通气依从性好,且发生心动过缓、低血压的副作用没有统计学意义,需临床多中心、临床随机对照试验加以验证。     

血必净治疗毛细血管渗漏综合征疗效的Meta分析

目的 探讨血必净治疗毛细血管渗漏综合征疗效。方法 采用Meta分析,通过计算机检索国内外数据库展开研究。结果 最终纳入7篇文献。包括7项RCT,共466例患者,住院时间Meta分析结果为：SMD=-1.468,95%CI=-1.764～-1.173,Z=9.74,P <0.010,治疗第7天C反应蛋白数值：SMD=-0.774,95%CI=-1.083～-0.465,Z=4.91,P <0.010,死亡率Meta分析结果为：RR=0.449,95%CI=0.303～0.666,Z=3.98,P <0.01。结论 血必净注射液治疗可显著减少毛细血管渗漏综合征患者的住院时间,降低其治疗第7天的C反应蛋白水平和降低死亡率。     

中药辅助治疗HER-2阳性乳腺癌临床疗效及安全性的Meta分析

目的 探索中药联合化疗和（或）靶向治疗对HER-2阳性乳腺癌的临床疗效与安全。方法 在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed中,搜索中药联合化疗和（或）靶向治疗的临床随机对照试验。根据纳入和排除的标准,对文献进行筛选。检索的时间为建立以来到2020年3月31日。使用Revman5.4软件内的Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并进行系统分析。结果 选入12篇随机对照研究,1 140例患者。Meta分析结果显示：提高患者的临床有效率[OR=0.46,95%CI (0.35,0.62),P <0.000 01];疾病控制率[OR=0.48,95%CI (0.33,0.70),P=0.000 1）;并降低CA15-3水平[MD=-10.06,95%CI (-15.00,-5.12),P <0.000 1];改善生存质量[MD=3.99,95%CI(4.56,6.04),P <0.000 01];增强免疫功能水平[MD=-0.77,95%CI(-1.27,-0.27),P <0.000 01];改善不良反应发生率：骨髓...     

索马鲁肽治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价

目的系统评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide 1 receptor agonists,GLP-1 RA)索马鲁肽治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的疗效与安全性,并运用Markov模型评估其长期疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、The ClinicalTrials.gov Website和中国知网、万方医学网、维普数据库,手工检索相关杂志并追溯纳入的参考文献,评价文献质量,提取文献基本信息及数据。运用Revman5.3软件分析疗效、安全性指标,并运用TreeAge Pro 2011软件建立Markov模型评估长期疗效。结果纳入9篇文献,共5 556例糖尿病患者。疗效方面:Meta分析结果显示,相较于对照组,索马鲁肽可显著降低受试者主要疗效指标糖化血红蛋白水平(glycosyl ated hemoglobin,HbA1c)[MD=-1.08,95%CI(-1.34,-0.83),P<0.000 01],显著提高HbA1c达标率(HbA1c<7.0%)[OR=6.18,95%CI(3.63,10.5),P<0.000 01],显著降低空腹血糖水平[MD=-1.36,95%CI(-1.87,-0.86),P<0.000 01],显著降低餐后血糖[MD=-1.18,95%CI(-1.62,-0.74),P<0.000 01],显著降低次要疗效指标体质量[MD=-4.36,95%CI(-5.36,-3.36),P<0.000 01],显著提高减体质量达标率(减体质量>5%)[OR=9.13,95%CI(5.74,14.51),P<0.000 01],显著降低收缩压[MD=-2.94,95%CI(-3.86,-2.20),P<0.000 01],但不影响舒张压[MD=-0.45,95%CI(-1.05,-0.15),P=0.15];安全性方面:索马鲁肽组与对照组对比显著增加胃肠道不良反应的发生[OR=2.41,95%CI(1.42,4.09),P<0.000 01],而严重不良反应发生率[OR=0.97,95%CI(0.83,1.14),P=0.75]、低血糖发生率[OR=0.91,95%CI(0.74,1.12),P=0.09]、胰腺炎与胆石症发生率[OR=1.59,95%CI(0.92,2.76),P=0.10]、糖尿病视网膜病变发生率[OR=1.47,95%CI(0.99,2.17),P=0.06]、肿瘤发生率[OR=1.18,95%CI(0.96,1.45),P=0.12],均无显著差异。Markov模型结果显示:历经10年期治疗,索马鲁肽将T2DM患者死亡率由自然状态的6.6%降低到4%,并将并发症发生率由22.7%降低到9.7%。结论索马鲁肽可有效改善T2DM患者的血糖、减轻体质量、以及减少心血管危险因素,与此同时不会增加低血糖的风险,不良反应主要是胃肠道反应,但耐受性良好,长期应用可有效减少糖尿病并发症的发生和降低死亡率。     

卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,全面收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,包括680例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心功能改善有效率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.81),P=0.008]、左心室射血分数[MD=-4.62,95%CI(-6.41,-2.82),P<0.000]、心率[MD=5.56,95%CI(2.69,8.42),P<0.000]、收缩压[MD=6.18,95%CI(4.42,7.94),P<0.000]、血浆脑钠肽[MD=366.23,95%CI(182.14,550.32),P<0.000]及头昏乏力发生率[OR=0.11,95%CI(0.01,0.92),P=0.04]显著优于对照组;两组患者左心室舒张末期内径[MD=1.41,95%CI(-1.82,4.64),P=0.39]、舒张压[MD=2.66,95%CI(-0.15,5.48),P=0.06]、6 min步行距离[MD=11.89,95%CI(-70.04,93.81),P=0.78]及其他不良反应发生率等比较,差异均无统计学意义。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效优于美托洛尔,安全性相当。由于纳入研究数量和质量有限,该结论仍需进行更多设计、执行和报道均良好的高质量RCT进一步验证。     

血必净治疗急性胰腺炎36例临床研究

目的 探讨血必净注射液对急性胰腺炎患者的治疗效果.方法 将82例急性胰腺炎患者随机分为血必净治疗组和常规治疗组,常规治疗组接受改善胰周循环、抑酸、抑酶、抗炎治疗,血必净组在上述常规治疗基础上+血必净注射液40ml静点,1次/d.监测两组患者体征缓解时间、血尿淀粉酶变化情况.结果 两组体征缓解时间上无明显差异(P＞0.0...     

大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用的Meta分析

目的:系统评价大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,并辅以手工检索,收集大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件对符合纳入标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计1 266例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,大剂量盐酸氨溴索可降低胸部创伤所致的肺不张发生率[OR=0.31,95%CI(0.13,0.76),P=0.01]、肺感染发生率[OR=0.29,95%CI(0.15,0.57),P<0.000],升高呼吸窘迫综合征患者的动脉血氧分压[MD=11.06,95%CI(8.95,13.18),P<0.000]、氧合指数[MD=28.55,95%CI(22.82,34.47),P<0.000],并缩短呼吸窘迫综合征患者使用呼吸机进行机械通气的时间[MD=-4.91,95%CI(-6.99,-2.84),P<0.000],此外还可提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗的有效率[OR=1.71,95%CI(1.05,2.80),P=0.03]。结论:大剂量盐酸氨溴索对肺部有较好的保护作用。由于纳入研究方法学质量上的局限性,该结论尚需要大样本、多中心、前瞻性的RCT进一步验证。     

穴位贴敷预防骨科患者术后静脉血栓形成的Meta分析

目的 针对骨科手术后的患者应用穴位贴敷,评价对血栓疾病的治疗效果。方法 针对穴位贴敷预防骨科患者术后静脉血栓疾病运用计算机检索的方式开展试验,主要为随机对照试验（RCT）,包括The Cochrane Library和中国知网,还有Pub Med和万方以及Web Of Science和EMbase、维普等。对文献与数据进行提取,并对文献资料的质量进行评价,用Rev Man5.4软件进行分析,比较静脉血栓发生率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。结果 合计纳入13篇中文文献,共有1 206例研究对象。Meta分析结果显示,穴位贴敷能改善DVT发生率[OR=0.21,95%CI:(0.12,0.35),P <0.000 01],PT[SMD=2.77,95%CI:(0.81,4.74),P <0.05],APTT[SMD=6.79,95%CI:(1.21,12.38),P <0.05],TT[SMD=2.65,95%CI:(1.83,3.47),P <0.000 01], D-dimer[SMD=-0.29,95%CI:(-0.40,-0.17),P <0...