中山市孕妇血清氨基末端脑钠肽前体水平的监测价值

目的对中山市孕妇血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平进行监测,并探讨其与妊娠并发症的关系。方法采用荧光酶免疫法检测2010年中山市博爱医院收治的孕妇血清NT-proBNP水平。结果荧光酶免疫法检测的1 393例正常孕妇的血清NT-proBNP平均水平为（63.31±49.32）pg/ml,与2008年6月-2009年12月用电化学发光免疫分析测定1 860名正常孕妇的NT-proBNP水平[（56.93±42.04）pg/ml]相比,两者间差异有统计学意义（t=3.26,P=0.001）。正常孕妇的年龄对NT-proBNP无影响（F=1.632,P=0.3180）,且NT-proBNP值与孕周无关（F=0.405,P=0.876）。与正常组孕妇相比,合并有死胎、妊高征、心功能不全和贫血的孕妇的NT-proBNP值均显著升高（F=41.770,P=0.000）。随着妊高征的严重程度分级增高,NT-proBNP值逐渐升高（F=3.538,P=0.032）,与轻度妊高征相比,重度妊高征差异有统计学意义。结论通过检测孕妇血清NT-proBNP水平,可尽早发现孕妇的并发症,特别是在妊高征监测中具有较大意义。     

绝经后冠心病患者心功能指标和血清雌二醇及N末端脑钠肽前体水平的相关性

目的分析绝经后冠心病患者心功能指标、血清雌二醇(E_2)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选取2016年8月-2019年8月浙江省人民医院收治的150例绝经后女性为研究对象,按入组先后顺序分为冠心病组和非冠心病组,每组75例。比较两组心功能指标,血清E_2、NT-proBNP水平及血脂指标。分析冠心病患者血清E_2水平和血清NT-proBNP水平及心功能指标的相关性。结果冠心病组左室舒张末压(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)分别为(8.67±2.12)mm Hg、(57.46±6.21)%及(48.85±4.62)mm,非冠心病组LVEDP、LVEF及LVEDd分别为(6.11±1.55)mm Hg、(64.61±7.89)%及(40.15±3.26)mm。冠心病组血清E_2和NT-proBNP水平分别为(12.65±3.67)pg/ml和(150.52±36.86)pg/ml,非冠心病组血清E_2和NT-proBNP水平分别为(19.24±4.51)pg/ml和(114.53±29.94)pg/ml。冠心病组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(5.24±0.77)mmol/L、(1.71±0.74)mmol/L、(1.16±0.25)mmol/L及(3.15±0.31)mmol/L,非冠心病组血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别为(4.41±0.56)mmol/L、(1.24±0.35)mmol/L、(1.42±0.47)mmol/L及(2.63±0.52)mmol/L。冠心病组血清E_2、HDL-C水平及LVEF均显著低于非冠心病组(t=5.625,P=0.000;t=-5.153,P=0.001;t=6.035,P=0.000),血清NT-proBNP、TC、TG及LDL-C水平和LVEDP、LVEDd均显著高于非冠心病组,差异均有统计学意义(t=4.792,P=0.000;t=3.241,P=0.012;t=4.105,P=0.032;t=5.678,P=0.000;t=6.741,P=0.000;t=7.563,P=0.000)。冠心病患者血清E_2水平和血清NT-proBNP水平及LVEDd、LVEDP呈负相关(r=-0.784,P=0.013;r=-0.698,P=0.001;r=-0.931,P=0.000),和LVEF呈正相关(r=4.678,P=0.000)。结论冠心病对患者心功能和血清NT-proBNP水平有影响,雌激素可保护心血管,绝经后女性应用雌激素替代疗法可预防冠心病的发生、发展。     

老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体测定的临床意义

目的探讨测定血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值。方法收集2010年1月~2012年9月某院老年病房收治的符合美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）的老年CHF患者58例（CHF组）,另选择同期住院的26例非心力衰竭的老年患者作为对照组。比较不同心功能级别患者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）;分析老年CHF患者血浆NT-proBNP水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ系统（APACHEⅡ评分）的相关性及与多脏器功能障碍发生率、临床预后的关系。结果 CHF组与对照组血浆NT-proBNP分别为（4080±6364）pg/ml、（89±33）pg/ml,LVEF分别为（41.69±6.37）%、（61.56±3.31）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;随心功能分级的增加,血浆NT-proBNP水平明显增加,LVEF下降,各级别之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.770,P〈0.01）,APACHEⅡ分值越高,血浆NT-proBNP水平越高;CHF组中,存活50例、死亡8例,存活、死亡患者血浆NT-proBNP分别为（2871±4056）pg/ml、（10 350±9721）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=2.769,P=0.011）;未合并多脏器功能障碍（MODS）30例,合并MODS 28例,未合并、合并MODS患者血浆NT-proBNP分别为（786±867）pg/ml、（6881±7121）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=3.063,P=0.005）。CHF合并肾功能不全老年患者血浆NT-proBNP显著升高。结论血浆NTproBNP水平测定可作为老年CHF的一个观察指标,对判断老年CHF的严重程度、多脏器功能障碍综合征的发生率及临床预后有一定帮助,与肾功能不全的关系尚需进一步临床研究证实。     

实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数的相关性

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2017年1月-2019年6月温州医科大学附属第二医院收治的175例HDCP孕妇,按病情严重程度分为A组(妊娠期高血压组,89例)、B组(轻度子痫前期组,40例)、C组(重度子痫前期组,46例),另选取同期进行体检的50例正常孕妇作为对照组。比较4组孕妇的左心功能、血清炎症细胞因子水平及子宫动脉RI。结果对照组孕妇左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心房最大容积(LAVmax)分别为(85.60±9.02) ml、(28.96±1.03) ml及(34.39±6.48) ml,A组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(88.45±6.34) ml、(30.15±1.45) ml及(36.07±5.44) ml,B组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(90.52±9.51) ml、(33.30±1.11) ml及(40.85±7.51) ml,C组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(94.11±7.11) ml、(35.60±1.20) ml及(43.52±9.14) ml。4组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax比较差异均有统计学意义(F=10.358,P=0.000; F=290.838,P=0.000; F=18.765,P=0.000)。对照组孕妇血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-12 (IL-12)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(16.24±4.64) pg/ml、(17.99±5.12) pg/ml及(8.22±2.92) mg/L,A组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(13.46±3.28) pg/ml、(23.14±5.98) pg/ml及(15.52±5.33) mg/L,B组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(10.38±2.76) pg/ml、(32.27±10.22) pg/ml及(20.76±5.00) mg/L,C组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(8.48±2.13) pg/ml、(42.90±12.67) pg/ml及(30.15±5.82) mg/L。4组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(F=50.154,P=0.000; F=84.394,P=0.000; F=168.950,P=0.000)。A组、B组、C组及对照组孕妇子宫动脉RI分别为(0.33±0.05)、(0.42±0.08)、(0.50±0.09)及(0.26±0.03),差异有统计学意义(F=106.184,P=0.000)。Pearson相关性分析结果显示:HDCP孕妇血清IL-4水平和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈负相关,血清IL-12、hs-CRP水平及子宫动脉RI和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈正相关(均P0.05)。结论实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值较高,HDCP孕妇左心功能和血清炎症细胞因子、子宫动脉RI密切相关。     

血清NT-proBNP和尿酸在冠心病患者中的表达水平及与病情的相关性

目的探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和尿酸在冠心病患者中的表达水平及与病情的相关性。方法选取2018年3月至2019年10月间本院收治的冠心病患者180例为研究组,同期健康志愿者180名为对照组。酶联免疫吸附法检测两组血清NT-proBNP水平,全自动生化分析仪检测两组尿酸水平;经桡动脉行冠状动脉造影,采用Gensini评分系统定量评估研究组每支冠状动脉血管病变狭窄程度。结果研究组患者血清NT-proBNP和尿酸水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组多支病变患者血清NT-proBNP和尿酸水平明显高于单支病变患者,差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组冠状动脉重度狭窄患者血清NT-proBNP和尿酸水平明显高于中度狭窄患者,差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组患者Gensini评分为(17.05±4.59)分。Pearson相关性分析显示,患者血清NT-proBNP和尿酸与Gensini评分均呈正相关(均P0.01)。结论血清NT-proBNP和尿酸在冠心病患者中高表达,与病情发生与发展密切相关。     

血清D-D、CKMB、NT-proBNP联合检测在主动脉夹层早期诊断中的应用价值

目的:观察血清D-二聚体(D-D)、心肌型肌酸激酶同功酶(CKMB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在主动脉夹层(AD)早期诊断中的价值。方法:选取2015年8月~2017年10月我院AD患者128例为实验组,同期选取68例非AD患者为对照组。测定比较两组血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平、实验组不同预后患者[死亡患者(n=43)、生存患者(n=85)]血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平,分析血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平与AD患者预后状态的相关性并比较血清D-D、CKMB、NT-proBNP单一与联合诊断AD的特异度、敏感度、准确度。结果:实验组血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平分别为(1883.46±347.08)μg/L、(7.44±1.50)ng/ml、(1508.57±524.29)pg/ml,均高于对照组(321.13±128.02)μg/L、(4.71±1.26)ng/ml、(624.26±183.01)pg/ml,差异有统计学意义(P均0.05);实验组死亡患者血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平分别为(2091.22±371.04)μg/L、(8.31±1.71)ng/ml、(1789.92±571.34)pg/ml,均高于生存患者(1778.53±329.11)μg/L、(7.00±1.48)ng/ml、(1331.24±504.16)pg/ml,差异有统计学意义(P均0.05);Spearman相关性分析可知,血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平与AD患者预后状态呈明显负相关(r1=0.856、P1=0.002,r2=0.702、P2=0.004,r3=0.764、P3=0.003);应用血清D-D、CKMB、NT-proBNP联合诊断AD的敏感度、准确度分别为93.75%(120/128)、85.71%(168/196),均高于单一方法诊断,差异有统计学意义(P均0.05);血清D-D、CKMB、NT-proBNP联合诊断AD的特异度与单一方法相比,差异无统计学意义(P均0.05)。结论:血清D-D、CKMB、NT-proBNP水平与主动脉夹层发生、进展及预后密切相关,应用3者联合诊断可明显提高诊断准确度,为该病早期诊断、预后评价提供有力依据。     

被动吸烟对小鼠白介素-6、白介素-8水平表达的影响

目的观察被动吸烟对小鼠白介素石（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平表达的影响。方法将小鼠随机分为2组,分别为实验组和对照组。用ELISA方法检测小鼠血清中IL-6、IL-8的表达情况。结果实验组小鼠血清中IL-6含量为（41．77±1．87）pg／ml,对照组小鼠血清中IL-6含量为（34．98±1．84）pg／ml,两者相比,差异有统计学意义（t=14．15,P〈0．01）。实验组小鼠血清中IL-6含量增高;实验组小鼠血清中IL-8含量为（52．95±1．09）pg／ml,对照组小鼠血清IL-8含量为（65．63±2．59）pg／ml,两者相比差异有统计学意义（t=24．86,P〈0．01）。实验组小鼠血清中IL-8含量减少。结论被动吸烟能促使小鼠IL-6的表达升高,IL-8的表达降低。可能与其参与炎症反应过程有关。     

地衣芽胞杆菌活菌制剂治疗肝病患者肠源性内毒素血症的临床疗效

目的探讨地衣芽胞杆菌活菌制剂对肝病患者肠源性内毒素血症的临床治疗作用。方法将45例肝病且具有肠源性内毒素血症的患者分为观察组和对照组,2组间在性别、年龄、病程、临床特点及血清内毒素水平方面差异无统计学意义,观察组在对照组的基础上加用地衣芽胞杆菌活菌制剂治疗,治疗3周后再次检测2组的血清内毒素水平,并进行统计学分析。结果治疗前2组血清内毒素水平分别为（67.15±29.22）和（65.61±28.17）pg/ml。差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组血清内毒素水平分别为（30.84±15.56）和（56.79±27.01）pg/ml（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论地衣芽胞杆菌活菌制剂对肝病患者肠源性内毒素血症有治疗作用。     

BNP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用

目的 测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血浆脑利钠肽(BNP)的水平并探讨其临床价值.方法 用免疫荧光法测定65例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不同时期血浆BNP水平,并与同期住院的32例社区获得性肺炎(CAP)患者进行比较.结果 65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者入院时BNP为(438.63±226.46) pg/ml,同期住院的32例CAP患者为(104.32 ±42.60) pg/ml,两者差异有统计学意义(t=8.26,P＜0.01);AECOPD组随肺功能分级的升高其BNP水平越高,差异均有统计学意义(F=159.84,P＜0.01);在无肺动脉高压、有肺动脉高压、肺心病患者中血浆BNP浓度分别为(139.78 ±51.34) pg/ml、(285.63±117.89) pg/ml、(590.17±114.07) pg/ml,与CAP对照组比较差异有统计学意义(t =2.19,8.23,21.79,P＜0.01),组间比较差异有统计学意义(F=112.97,P＜0.01);AECOPD各级组治疗后BNP值比治疗前均显著降低(t =2.826,5.027,6.139,P＜0.01).结论 AECOPD患者无论是从肺功能分级层面或是否合并心血管病变方面分析,BNP越高,病情越重,监测血浆BNP水平变化可作为AECOPD患者病情、疗效及预后评估的指标.     

分化型甲状腺癌术后复发患者血管内皮生长因子及内皮抑素在血清中表达的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）及内皮抑素（Endostatin,ES）在分化型甲状腺癌术后复发患者血清中表达的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测分化型甲状腺癌术后肺转移患者7例、局部复发患者18例及对照组30例正常人群血清VEGF（serum VEGF,sVEGF）及内皮抑索（Serum Endostatin,sES）的表达水平及化学发光法检测血清FT,、Fr4、TsH、Tg、TgA的浓度,应用SPSS13．0统计学软件包分析,计量资料数据比较应用t检验,sVEGF、sES与血清甲状腺球蛋白浓度相关关系采用Spearman等级相关分析。结果复发后肺转移组患者sVEGF、sES[（623．2±139．4）pg／ml,（38．7±9．2）ng／m1]明显高于局部复发组[（397．5±60．2）pg/ml,（31．2±7．6）mg／ml）,两者比较差异具有统计学意义（t=4．136,2．092,P〈0．05）,肺转移组在复发前后sVEGF、sES[（207．6±33．4）pg／ml,（26．2±6．8）ng／ml;（623．2±139．4）pg／ml,（38．7±9．2）ng／ml],两者比较差异具有统计学意义（t=7．671,2．891,P〈0．05）,局部复发组在复发前后sVEGF、SES[（216．3±42．7）pg,／ml,（25．4±4．9）ng／ml;（397．54-60．2）pg／ml,（31．2±7．6）ng／ml],两者比较差异亦具有统计学意义（t=9．609,2．721,P〈0．05）,甲状腺癌术后复发的患者血清甲状腺球蛋白浓度与sVEGF及sES表达呈直线正相关（r=0．786,0．327,P〈0．01）。结论sVEGF、sES在分化型甲状腺癌术后局部复发及肺转移患者血清中高表达,可作为评估分化型甲状腺癌生物学行为的一项指标。     

不同方案治疗老年重症心力衰竭的临床优势探讨

目的 探讨临床针对老年重症心力衰竭患者进行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的优势.方法 本研究对90例、2019年1月—2020年12月内医院收治的老年重症心力衰竭患者予以选取,根据随机数字表法进行分组,对照组(45例)采用常规治疗,观察组(45例)加用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗.统计对比两组临床疗效、不良反应...     

NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛患者危险分层的价值

目的观察NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛(UA)患者危险分层的价值。方法选择60例UA患者,检测血浆NT-proBNP与cTnI浓度,同时观察心电图ST段压低数值,并根据Gensini法进行冠状动脉病变积分计算。结果 60例患者中低危患者40例,高危患者20例。低危与高危患者血浆NT-proBNP浓度、ST段压低程度、cTnI浓度以及Gensini积分差异均有显著性(P<0.05)。将患者分为NT-proBNP>1 219 pg/mL组与≤1 219 pg/mL组,两组患者cTnI浓度、ST段压低程度与Gensini积分差异均有显著性(P<0.05)。此外,NT-proBNP与ST段压低程度、cTnI浓度与Gensini积分存在明显正相关(P<0.05)。结论 NT-proBNP能够作为UA患者早期危险分层的重要指标,对临床治疗有指导意义。     

血栓素合酶基因Rs10487667多态性与新疆维吾尔族心肌梗死的关联

目的 分析血栓素合酶基因(CYP5A1)Rs10487667多态性与新疆维吾尔族心肌梗死(MI)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对318例MI患者(MI组)和232名健康受试者(对照组)CYP5A1基因Rs10487667位点进行检测,同时进行血清血栓素(TXB2)水平测定.采用非条件多元logistic回归分析综合评价各因素与MI的关系.结果 CYP5A1基因Rs10487667在MI组和健康对照组中基因型频率分别为:GG型0.204(65/318)和0.155(36/232),GT型0.553(176/318)和0.466(106/232),TT型0.242(77/318)和0.379(88/232),两组GG基因型差异具有统计学意义(x2=12.193,P=0.002),且MI组G等位基因频率[0.481(306/636)]高于对照组[0.388(180/464)](x2=9.449,P=0.021),而GT和TT基因型差异无统计学意义(x2=0.699,P＞0.05);MI组血清TXB2水平[(184.3±34.7)pg/ml]明显高于对照组[(124.3±28.1)pg/ml],差异具有统计学意义(t=5.503,P=0.034);MI组和对照组GT+GG基因型TXB2水平分别为(164.21±22.56)、(134.26±19.83)pg/ml,均较TT基因型者[分别为(113.67±54.23)、(98.54±13.11)pg/ml]增高,差异具有统计学意义(t值分别为5.433、5.108,P值均＜0.05).logistic回归分析显示,调整传统危险因素的干扰后,CYP5A1 G等位基因仍为MI的独立危险因素(OR=1.673;95%CI:1.020～2.156).结论 CYP5A1基因Rs10487667基因多态性和新疆维吾尔族MI的发生具有相关性,可能和基因变异导致的血清TXB2水平升高有关.     

前列腺环素合酶基因GLu461ALa多态性与维吾尔族人群心肌梗死的相关性

目的 探讨前列腺环素合酶基因(CYP8A1)GLu461ALa多态性与维吾尔族人群心肌梗死(myocardial infarction,MI)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对210例维吾尔族MI患者和206名维吾尔族健康受试者CYP8A1基因4号外显子GLu461ALa位点进行分析,同时进行血清6-酮前列腺素F1α水平测定.结果 CYP8A1基因4号外显子GLu461ALa在MI组和健康对照组中基因璎频率分别为:CC型0.024(5/210)和0.010(2/206),AC型0.124(26/210)和0.073(15/206),AA型0.852(179/210)和0.917(189/206),两组CC、AC和从3种基因型频率分布差异无统计学意义(χ2=0.782,P>0.05),但CC+AC(突变纯合子+突变杂合子)在MI组[0.148(31/210)]明显高于对照组[0.083(17/206)],差异具有统计学意义(χ2=4.321,P=0.031),且在两组人群中C等位基因频率[0.086(36/420),0.046(19/412)]差异具有统计学意义(χ2=5.284,P=0.021).MI组血清6-酬前列腺素F1α水平[(17.40±4.56)pg/ml]低于对照组[(20.34±5.02)pg/ml],差异具有统计学意义(t=6.255,P<0.01);MI组和对照组CC+AC基因型携带者血清6-酮前列腺素Fα水平[(14.30±3.31)pg/ml,(18.31±4.62)pg/ml]均较AA基因型者[(19.34±5.51)pg/ml,(25.10±5.00)pg/ml]降低,差异具有统计学意义(t'=6.934,P<0.05;t=5.393,P<0.01).logistic回归分析显示,调整传统危险因素的干扰后,CYP8A1 C等位基因仍为MI的独立危险因素(OR=1.77;95%CI:1.06～2.05).结论CYP8A1基因4号外显子GLu461ALa多态性和维吾尔族人群MI的发生具有相关性,可能和基因变异导致的血清前列腺环素水平降低有关.     

自闭症谱系障碍儿童早期筛查外周血生物学标记物研究

  目的  研究淀粉样前体蛋白(APP)家族(总sAPP、sAPP-α、sAPP-β)、脑源性神经营养因子(BDNF)及γ-氨基丁酸(GABA)在自闭症谱系障碍与正常儿童外周血水平差异,探讨自闭症早期筛查的生物学标记及其与自闭症严重程度的相关性。  方法  选取2019年1—12月在江苏大学附属医院被诊断为自闭症的41名儿童为自闭症组,以同期在该院体检生长发育正常的41名健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组儿童血清总sAPP、sAPP-α、sAPP-β、BDNF及GABA水平。  结果  自闭症组儿童血清总sAPP,sAPP-α水平(2 132.98±333.28 ng/mL, 335.11±33.87 pg/mL)高于对照组(1 734.76±357.97 ng/mL,274.84±32.12 pg/mL),GABA水平(4.17±0.95 μmol/L)低于对照组(6.35±0.84 μmol/L),差异均有统计学意义(t值分别为3.92,4.25,-7.27,P值均 < 0.05);且GABA在重度自闭症患儿外周血水平(3.48±0.77 μmol/L)低于轻-中度患儿(4.94±0.98 μmol/L),差异有统计学意义(t=-3.31,P < 0.05);ROC曲线显示,总sAPP(AUC为0.77, 95%CI=0.66~0.87)、sAPP-α(AUC为0.77, 95%CI=0.67~0.87)及GABA(AUC为0.95, 95%CI=0.90~0.93)具有一定的诊断效能(P值均 < 0.05),其中GABA曲线下面积最大(0.95),其检测灵敏度(85.65%)及特异性(80.76%)最高。二元Logistic回归分析显示,sAPP-α(OR=1.04, 95%CI=1.00~1.07)及GABA(OR=0.02, 95%CI=0.00~0.32)表达水平异常是自闭症发生的相关因素(P值均 < 0.05)。  结论  外周血总sAPP、sAPP-α及GABA表达水平在自闭症儿童具有特异性,可以作为疾病筛查的生物学指标,其中GABA敏感度及特异度最高。     

高血压与尿酸血脂及肌酐水平相关性探讨

目的观察高血压患者血尿酸、肌酐及血脂水平的改变与关系及其临床意义。方法以2010年上海市松江区泗泾地区已确诊为高血压并在社区随访跟踪的1 328例患者和6 241例同期健康体检者为研究对象,用奥林巴斯400型全自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Cr）、血糖（GLU）、血尿酸（UA）的水平。结果高血压组血UA显著高于对照组（P〈0.01）,TG、TC、动脉硬化指数（AIP）、脉压差（DP）均显著高于对照组（P均〈0.01）,HDL-C显著低于对照组（P〈0.01）;高血压各亚组中Cr、GLU、UA、DP组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,高血压组血UA与Cr呈正相关（r=0.478,P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（r=-0.142,P〈0.01）;不同年龄段男女性别间UA水平（男性F=2.824,P〈0.05;女性F=6.249,P〈0.01）及高尿酸血症分布（男性χ2=11.204,P〈0.05;女性χ2=10.891,P〈0.05）;总体差异有统计学意义,随着年龄的增加,尿酸值和高尿酸血症的检出率不断升高;高尿酸患者中Cr和Cr升高率均明显高于非高尿酸者（P〈0.01）。结论①血尿酸升高是高血压病的危险因素之一;血尿酸升高与脂质代谢异常有关。②高血压患者Cr值与尿酸关系密切,尿酸是高血压患者肾损害的早期表现。③高血压病与血尿酸、血脂水平明显相关,且分别是独立的危险因素。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清尿酸、C - 反应蛋白与NT - proBNP的检测及临床意义

目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清尿酸（SUA）、C - 反应蛋白（CRP）与氨基末端B型脑钠肽前体(NT - proBNP)的检测及临床意义。方法 通过回顾性分析220例先天性心脏病相关性肺动脉高压患儿的临床病历资料,分析患儿SUA、CRP、NT - proBNP水平与肺动脉高压相关性。结果 心脏病合并肺动脉高压患儿SUA水平随着肺动脉高压程度有逐渐升高的趋势,分别为（0.31±0.04）mmol/L、（0.40±0.08）mmol/L、（0.49±0.08）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。CRP随着肺动脉高压程度呈逐渐升高的趋势,分别为（0.59±0.63）mg/L、（1.66±0.28）mg/L、（3.4±0.41）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。NT - proBNP随着肺动脉高压轻中重度不同,分别为（104.6±15.7）pg/ml、（327.4±20.6）pg/ml、（565.3±45.9）pg/ml,呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。经相关性分析,尿酸、C - 反应蛋白、NT - proBNP与肺动脉舒张压、肺动脉收缩压及肺动脉平均压呈正相关。结论 SUA、CRP、NT - proBNP水平与肺动脉压力呈正相关,可间接反映先天性心脏病相关性肺动脉高压患儿的病情严重程度。     

慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-9水平变化及其与心肾功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-9(IL-9)水平变化及其与患者心肾功能的关系。方法将2017年2月-2018年10月本院收治的60例慢性心力衰竭患者纳入研究,检测患者血清IL-9水平,分析其与患者心肾功能评价指标的关系。另选取同期在本院体检健康者60例作为对照组,比较2组血清IL-9水平。结果慢性心力衰竭组患者血清IL-9水平为(1.14±0.32)pg/ml,明显高于对照组的(0.71±0.22)pg/ml(P<0.05);NYHAⅣ级组和NYHAⅢ级组患者血清IL-9、NT-proBNP及尿微量白蛋白均高于NYHAⅡ级组(P<0.05),而肾小球滤过率均低于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅣ级组患者血清IL-9、NT-proBNP及尿微量白蛋白均高于NYHAⅢ级组(P<0.05);LVEF<30%组患者血清IL-9、NT-proBNP、尿微量白蛋白及肾小球滤过率与LVEF>50%组和30%≤LVEF≤50%组比较差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能正常组患者血清IL-9水平为(0.83±0.26)pg/ml,肾功能不全组患者血清IL-9水平为(1.27±0.39)pg/ml,上述差异均有统计学意义(P<0.05);血清IL-9水平与慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级、NT-proBNP及尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),而与LVEF和肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。结论IL-9与慢性心力衰竭患者心肾功能密切相关,其在患者血清中表达上调。