阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者对胰岛素抵抗的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 1月我院二内科住院的老年患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 4 8岁。其中高胆固醇血症〔总胆固醇 (ＴＣ)≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 13例 ,混合型高脂血症〔ＴＣ≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ、甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 2 3例 ,排除冠心病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、慢性胰腺炎、肝肾疾病 ,所有患者治疗前2个月均未进行降脂治疗。　　 0 2 .观察方法 :本组对象试验前均于早晨空腹 (禁食 12ｈ以上 )采静脉血化验 ,包括ＴＣ、ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇(Ｌ…     

DCG对中老年无痛性心肌缺血276例的观察

无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2　ＳＭＩ诊断标准　ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长…     

血糖和C肽水平的相关分析

为了探讨和验证血糖浓度和胰岛素水平的相关性 ,我们同步测定了血糖和Ｃ肽水平 ,以分析两者之间的关系。对象与方法对拟诊为糖尿病患者 ,行ＯＧＴＴ检查时同步测定血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)和Ｃ肽 (ｎｇ/ｍｌ)含量 ,选取 73例符合 1997年ＡＤＡ/ＷＨＯ糖尿病诊断标准的初诊 2型糖尿病患者 ,男 40例 ,女 3 3例 ,年龄 5 8岁± 16.7岁。按血糖水平分为 2组分析 ,即餐后 2小时血糖 <13 .9ｍｍｏｌ/Ｌ组 (3 1例 )和 2小时血糖≥ 13 .9ｍｍｏｌ/Ｌ组 (4 2例 ) ,两组在年龄及性别方面均无显著性差异 ,两组均为初诊的糖尿病 ,未经治疗。比较两组的Ｃ肽水平 …     

三种调脂剂对高脂血症患者红细胞膜脂肪酸成分干预前后的变化

本研究旨在探讨原发性高脂血症患者应用三种调脂剂干预前后 ,红细胞膜脂肪酸成分有何改变 ?以探讨脂代谢紊乱与膜脂质成分的相互关系。一、对象与方法1 选本院门诊原发性高脂血症 91例 (Ⅱａ型 19例、Ⅱｂ型 2 0例、Ⅳ型 5 2例 )。男 6 7例 ,女 2 4例 ,年龄 33～ 73(5 3 1± 8 9)岁。高脂血症分型标准 :Ⅱａ型 ,胆固醇 (ＴＣ)≥5 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) <2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ⅱｂ型 ,ＴＣ≥ 5 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ⅳ型 ,ＴＣ <5 6 89ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ。2 对照组为本院门诊同期入选的…     

老年原发性高血压患者颈动脉内膜—中膜厚度和肱动脉血流介导血管扩张功能的相关性

本文旨在探讨高血压内皮功能紊乱与动脉粥样硬化发生发展的关系。1　对象与方法1.1　对象及分组高血压病组 2 3例 ,平均年龄 6 8± 1.2 6岁 ,高血压诊断标准[1] 为收缩压≥ 140ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ ;对照组 2 2例 ,平均年龄 6 9± 1.2 4岁。两组患者年龄、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＴＧ、血糖及吸烟人数无统计学差异。入选对象经全面检查 ,排除以下情况 :①ＴＣ >5 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,ＴＧ >1.7ｍｍｏｌ Ｌ ;②糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、活动性肝功能损害等病史。观察期间禁用影响内皮功能的药物。1.2　超声检…     

伴血脂过高的急性胰腺炎10例分析

血甘油三酯 (ＴＧ)过高可导致急性胰腺炎 (ＡＰ)。伴血脂过高的ＡＰ被称为高血脂性ＡＰ。它危害大 ,但可防治。我们回顾分析本病 10例共 12例次的表现 ,以提高对其的认识。一、对象与方法北京铁路总医院 1995～ 1999年间确诊本病 10例 12次。男 8例 ,女 2例。年龄 2 1～ 45岁 ,平均 37岁。ＡＰ分型 :出血坏死型 4例 ,水肿型 6例 8例次。ＴＧ记录完整者共 6例 8例次 ,ＴＧ记录不完整但出现乳状血清者 4例次。血ＴＧ过高的标准为空腹ＴＧ >10ｍｍｏｌ/Ｌ或出现乳状血清 (其血ＴＧ≥ 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ[1] )。观察重点是ＴＧ的演变、ＴＧ与ＡＰ的…     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫30例

笔者采用中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫 30例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :糖尿病诊断均符合ＷＨＯ1985年标准 ,伴有上腹饱胀不适 ,胃排空延迟患者 60例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 70岁 ,病程 5～ 2 0年 ,1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 2 2例 ,空腹血糖 9 0～ 2 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 12 5～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖化血红蛋白 12 %～ 16%。对照组中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 15～ 72岁 ,病程 6～ 2 4年 ,1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 2 4例 ,空腹血糖 9 2～ 2 0 …     

格列美脲对代谢综合征中糖尿病患者的疗效观察

1　对象和方法1.1　入选及诊断标准　糖尿病和ＭＳ根据 1998年ＷＨＯ提出的建议诊断标准诊断[1 ] ,43例患者均为 2型糖尿病 ,其中2 5例还并有肥胖和高甘油三酯血症 ,2 0例并有肥胖和高血压。病程最短 1周 ,最长 19年 ,平均 (3 9 5 2± 5 4 3 5 )月。入选前未予降糖药物治疗 15例 ,已用降糖药物 (包括胰岛素 )治疗 2 8例。所患高脂血症、高血压在诊断糖尿病后或诊断前 1年内发现 ,肥胖发病年龄均≥ 3 0岁。入选前空腹血糖(ＦＢＧ)≥ 7 8ｍｍｏｌ Ｌ ,或 (和 )餐后 2ｈ血糖 (ＰＰＧ2ｈ)≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ ,但 <2 2 2ｍｍｏｌ Ｌ。1.2　实验…     

伴有自身免疫性甲状腺疾病的糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ)是抑制性神经递质ｒ -氨基丁酸的关键限速酶。本文应用ＥＬＩＳＡ法 ,测定 6 2例糖尿病伴有或不伴有自免性甲状腺疾病的患者血清中ＧＡＤ -Ａｂ ,并对其临床价值进行探讨。1　对象与方法1 1　对象　 6 2例糖尿病均按 1997年ＡＤＡ诊断标准及分型确诊。根据发病年龄、病史、治疗反应及Ｃ肽试验等分为 1型糖尿病组 30例 ,其中儿童型糖尿病 10例 (男 6例 ,女 4例 ) ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均年龄 14 5岁 ,均于 2 0岁前发病 ,病程 15天至 3年 ,每例均有 2～ 4次以上酮症酸中毒史 ,血糖≥ 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,依赖胰岛…     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

糖尿病合并急性心肌梗死26例临床观察

临床资料病例选择　选择近 5年因急性心肌梗死 (ＡＭＩ)住院患者183例 ,其中发病前已确诊为糖尿病者 2 6例为Ａ组 ,非糖尿病的ＡＭＩ患者 15 7例为Ｂ组。Ａ组 :男女各 13例 ,年龄 4 6～73岁 ,平均年龄为 5 8.6岁 ,均为 2型糖尿病 ,发病年限最短数天 ,最长 15年 ,平均 6年 ;发病时血糖最低 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高31.83ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 15 .6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗过程中波动 6 .1～2 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 9.18ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ组 :男 114例 ,女 4 3例 ,平均年龄 5 9.7岁。观察指标　ＡＭＩ发病时的临床表现 ,疼痛、心衰、各种严重心律失常、…     

心电图与冠状动脉造影对照的临床分析

临床上心电图 (ＥＣＧ)检查常作为冠心病诊断、鉴别诊断及治疗的重要依据。随着冠脉造影的广泛开展 ,对冠心病有了更直接可靠的诊断 ,同时对无创性ＥＣＧ的诊断价值有了进一步的认识。本组结合冠脉造影 ,探讨分析冠心病与非冠心病两组ＥＣＧ异常的临床意义。1　资料与方法选 1997年～ 2 0 0 1年 6月本院 182例住院接受冠状动脉造影者 ,造影证实冠心病者 10 9例 ,年龄 42～ 83 ( 65± 9)岁 ,男5 4例占 77 0 6% ,女 2 5例占 2 2 90 %。冠状动脉无狭窄病变者 73例 ,年龄 3 4～ 84( 60± 12 )岁 ,男 3 2例占 43 83 % ,女 41例占 5 6 16%。所有…     

山莨菪碱软膏在糖尿病足溃疡治疗中的应用

糖尿病足溃疡的治疗棘手。本研究在控制血糖、抗菌、清创等综合治疗的基础上 ,加用局部外涂山莨菪碱软膏的方法 ,效果良好。一、资料和方法1.临床资料 :共 2 1例 (男 9,女 12 )。按ＷＨＯ(1985 )标准均诊断为 2型糖尿病。门诊治疗 10例 ,住院 3天～ 2 0天后转为家庭治疗 10例 ,远程通讯指导治疗 1例。年龄 5 3～70岁 ,平均 6 1.1岁。糖尿病病程 5～ 18年 ,平均 8.4年。 1例合并酮症酸中毒患者随机血糖 2 3.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,19例空腹血糖 (ＦＢＧ) 7.2～ 15 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 13.4ｍｍｏｌ/Ｌ。ＨｂＡ1ｃ7.8%～ 14 .4 % ,平均 11.2 %。足部…     

糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一。我们于 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月通过观察糖耐量减低 (ＩＧＴ)患者ＢＡＥＰ的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期 (ＩＰＬ)和Ⅰ～Ⅴ峰间ＩＰＬ两耳差值的变化 ,探讨ＩＧＴ对患者听力的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＩＧＴ组 34例来自我院住院和门诊患者 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 5 6± 3 5 )岁 ,均符合ＷＨＯ 1985年制定的ＩＧＴ诊断标准 ,无耳部和神经系统疾病。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均(6 3 6± 2 …     

普伐他汀限制冠脉粥样硬化研究(PLACⅠ)

研究的疾病　高脂血症。目　　的　评估普伐他汀对血脂轻、中度升高的冠心病患者冠脉病变进展的影响。设　　计　随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究。病人资料　 40 8例年龄≤ 75岁患者 ,冠脉造影中至少 1支主要冠脉的狭窄≥ 5 0 % ,血清ＬＤＬ -Ｃ 130～ 189ｍｇ/ｄＬ ,ＴＧ <35 0ｍｇ/ｄＬ。继发性高脂血症、糖尿病、充血性心力衰竭及有其他严重合并症者已排外。随　　访　随访 3年 ,在治疗后 36个月重复冠脉造影检查。治疗方案　入选对象被随机分为两组 ,治疗组 (2 0 6例 )每天睡前用普伐他汀40ｍｇ ,对照组 (2 0 2例 )用安慰剂。其他…     

糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入术62例分析

20 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院行糖尿病白内障囊外摘除及人工晶体植入术 62例。现报告如下。一般资料 :本组 62例 (65只眼 ) ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄78岁 1例 ,60～ 75岁 49例 ,45～ 60岁 1 2例。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 59例。住院时 ,血糖控制在 3 9～ 6 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ2 1例 ,6 1 2～ 7 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ1 2例 ,7 2 3～ 8 33ｍｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,8 34～1 1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ9例 ,1 1 1 2～ 1 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ5例 ,62例中 ,合并冠心病 2 1例 ,合并高血压 1 6例 ,合并视网膜病变 1 2例。尿液检查尿糖 ++以下者 43例 ,+++以上者 1 9例…     

老年冠心病患者细胞间黏附分子-1基因K469E多态性研究

一、对象和方法1.对象:2002年6月至2004年9月我院住院患者219例,均行选择性冠状动脉造影术,冠状动脉病变以左冠脉主干、左前降支、回旋支、右冠脉中至少有1支狭窄≥50%为阳性,伴有感染、肿瘤、糖尿病、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病者除外。根据1979年WHO制定的冠心病诊断标准和冠脉造影结果,将219例入选者分为两组:(1)冠心病组:122例,男74例,女48例,年龄60～82岁,平均(67.4±4.3)岁;(2)非冠心病组:97例,男59例,女38例,年龄60～81岁,平均(68.3±4.9)岁。所有研究对象均来自汉族人群,无血缘关系。2.方法:收集患者病史、身高、体重和收缩压(…     

脑梗死致血糖升高140例临床分析

1998 2 0 0 0年 ,收治急性脑梗死 1 4 0例 ,其中血糖升高者占 70 %。现报告如下。一般资料 :本组男 88例 ,女 52例 ,年龄 40 59岁 96例 ,60 70岁 34例 ,71 80岁 1 0例 ,均符合 1 986年全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准。起病 6ｈ至 5天做头颅ＣＴ扫描证实为脑梗死 ,8例有糖尿史。全部患者使用ＧＯＤ比色法测定发病后 48ｈ清晨空腹血糖值 ,据此分为正常组 (血糖3 76 6ｍｍｏｌ/Ｌ) 4 2例 ,非糖尿病高血糖组 (>6 7ｍｍｏｌ/Ｌ) 90例 ,及糖尿病高血糖组 (血糖 >7 0ｍｍｏｌ/Ｌ) 8例。治疗与结果 :本组病例平均住院 2 3天 ,采用血管扩…     

冠心病患者红细胞变形性和全血粘弹性的变化

一、对象和方法　　 1.对象 :选择 1998年 7月至 2 0 0 0年 11月在我科的住院患者 10 1例 ,分组进行对比分析。 (1)冠心病 (ＣＨＤ)组 :按1979年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ的冠心病诊断标准 ,经选择性冠状动脉(冠脉 )造影确诊为ＣＨＤ患者 6 6例 ,其中冠脉单支局限病变(ＣＨＤ 1组 ) 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均(6 9 5± 4 5 )岁 ;2支、3支或弥漫性病变 (ＣＨＤ 2组 ) 32例 ,男18例 ,女 14例 ,年龄 6 4～ 75岁 ,平均 (6 9 9± 2 5 )岁。 (2 )对照组 :选择同样有ＣＨＤ易患因素并感心前区不适患者 35例 ,经冠脉造影证实冠脉无异常…     

老年冠心病患者冠状动脉侧支循环形成相关因素分析

对象：1993～2002年经冠状动脉(冠脉)造影确诊为冠心病(冠脉至少1支狭窄≥50％)的患者852例。其中冠脉侧支循环形成的老年患者60例(老年有侧支组)，年龄60～83岁，男47例，女13例；非老年患者62例(非老年有侧支组)，年龄38～59岁，男57例，女5例。同期冠脉造影证实有冠脉完全或次全闭塞病变而无侧支循环形成的患者