东莨菪碱抢救河豚鱼中毒临床分析

河豚鱼含有强烈的神经毒素 ,中毒者死亡率很高。我院近年来收治河豚鱼中毒患者 15例 ,在综合治疗的基础上 ,选用东莨菪碱药物进行抢救 ,取得了较好疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组中毒人数 15例 ,3例系来自青岛的游客误食 ,12例为无业游民 ,因检查河豚鱼籽或肝脏致中毒。其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均2 6.5岁。进食量 :2 5～ 50 g5例 ,50～ 10 0 g5例 ,10 0～150 g 4例 ,150～ 2 0 0 g 1例。潜伏期 :15～ 30 min 2例 ,30～ 60 min7例 ,1～ 2 h4例 ,2～ 4 h2例。1.2　临床表现 :15例患者均出现上腹不适、恶心…     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒性31例

1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒 31例 ,观察如下 :　资料 :本组患者 31例 ,男性 5例 ;女性 2 6例。年龄 1 5～ 83岁 ,平均 38岁。其中镇静安眠药中毒 1 7例 ;有机磷农药中毒 5例 ;灭鼠药中毒 4例 ;多滤平、利福平、卡马西平、河豚鱼中毒、海洛因中毒 1例。服药到就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。服用药量 ,见表 1 ,临床表现 ,见表 2。表 1　 31例患者所服的药量毒物 安眠镇静(片 ) 有机磷 (ml) 灭鼠药(g) 多滤平(片 ) 利福平(丸 ) 卡马西平(片 ) 河豚鱼(g) 海洛因(g)药量最大　最小最大　最小最大　最小2…     

重度河豚鱼中毒7例救治体会

我院 1 999年 3月～ 1 999年 5月间共收治重度河豚鱼中毒患者 7例 ,经积极抢救 ,治愈 6例 ,死亡 1例。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度河豚鱼中毒 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,均有河豚鱼进食史。中毒症状在进食后 1～ 8小时发生 ,其中 1～ 3小时 2例 ,3～ 8小时 5例。主要临床表现为 :意识模糊 5例 ,昏迷1例 ,呼吸浅慢 ( 1 0～ 1 6次 /min) 4例 ,心率加快 ( 1 0 0～ 1 5 0次 /min) 3例 ,心率减慢 ( 30～ 60次 /min) 4例 ,心律变化 :心律不齐 ,心率加快者 3例均为房颤 ,心率减慢者室性早搏 1例 ,室性早搏二联律 3例。血压变…     

纳络酮抢救河豚毒素中毒26例临床分析

河豚毒素 ( tetrodotoxin,TTX)是河豚鱼体内含有的一种生物碱 ,该毒素被认为是自然界中毒素最强的非蛋白类神经毒素 [1 ] 。 TTX的化学性质稳定 ,一般烹调手段难以破坏 ,中毒后尚无特效的解毒药。我院近 1年来用纳络酮 ( nalox-one,NAL)抢救急性河豚毒素中毒 2 6例 ,均获得较满意疗效 ,现将抢救体会报道如下。1　临床资料一般资料　 1998年 2月至 1999年 4月 ,我科共收治河豚毒素中毒患者 2 6例 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 ( 41.6 4± 11.90 )岁。潜伏期　 2 5 m in1例 ,0 .5～ 2 .0 h9例 ,2 .0～ 8.5 h 16例 ,平均 …     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

以急性呼吸衰竭来院就诊的11例河豚鱼中毒抢救体会

1　临床资料男 8例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。河豚鱼处理不当中毒 5例 ,误食河豚鱼籽 2例 ,河豚鱼干 2例 ,炸河豚鱼肉2例 ,进食至就诊时间最短 1小时 2 0分钟 ,最长 5小时 30分钟。临床表现 :11例患者除有一般河豚鱼中毒表现外 ,均有呼吸改变 ,口唇发绀 ,神志改变。其中 5例来院时已心肺骤停 ,6例合并休克。抢救治疗 :心肺骤停者马上予正规ＣＰＲ治疗 ,待生命体征稳定即予留置胃管 ,留置胃管困难者予急诊胃造瘘 ,用 2 %碳酸氢钠洗胃 ,5 0 %硫酸钠导泻。其余病人均留置胃管 ,紧急气管插管后再洗胃、导泻 ,如病情恶化即予人工机…     

安眠药中毒患者抢救与护理

安眠药中毒病人在急诊科 (内科 )最为常见 ,大多数为青壮年患者 ,因家庭纠纷服药自杀者多见 ,少数患者为误服 ,安眠药主要直接作用于延髓呼吸中枢 ,患者口服后迅速从胃肠道吸收 ,而引起中毒。根据患者的意识状态及临床表现来判断病人的中毒程度 ,并给予及时的、相应的抢救治疗及护理。为此 ,我科于 1 995年 2月～ 2 0 0 1年 2月共抢救安眠药中毒患者 30 0例 ,除 5例死亡外 ,其余 2 95例均已康复出院 ,取得了满意的治疗效果。1　临床资料本组 30 0例 ,男性 6 5例 ,女性 2 35例 ,其中死亡 5例 ,年龄 1 8岁～ 2 5岁 ,平均年龄 31岁 ,按年龄分布…     

急性鼠药中毒致癫痫持续状态11例分析

急性鼠药中毒致癫痫持续状态是急诊科危急重症之一 ,若诊断处理准确及时 ,可大大降低病死率。我院自 1996年2月～ 1998年 2月共收治各类急性鼠药中毒致癫痫持续状态患者 11例 ,抢救成功 9例、死亡 2例 ,病死率 18 18% ,现将我们经治的 11例总结分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :11例中 ,男 7例 ,女 4例。年龄除 1例 35岁外 ,其余 10例均为 2 5～ 7 0岁学龄前儿童。病因 :邱氏鼠药中毒 4例、氟乙酰胺中毒 2例、磷化锌中毒 2例、闻到死鼠药中毒 1例、敌鼠钠盐中毒 2例。中毒途径 :除 1例肌注外 ,其余 10例均为消化道吸收中毒 ,除 1…     

重度有机磷农药中毒者血清心肌酶变化及其抢救措施的探讨

我院观察 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治住院的 3 2例重度有机磷农药中毒者的血清心肌酶随时间变化情况 ,并就其抢救措施进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　 3 2例重度有机磷农药中毒者中 ,男 8例 ,女2 4例 ,年龄 18～ 60岁。甲胺磷中毒 15例 ,乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例 ,对硫磷 2例。参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级 ,均为口服重度中毒 ,并排除患者相关的心脏疾患。1 2　抢救方法　全部病例均清水彻底洗胃、导泻、利尿剂促进排泄 ,同时给予阿托品和复能剂及对症、支持等处理 ,达到阿托…     

有机磷农药中毒反跳15例抢救护理体会

有机磷农药中毒反跳 ,是指病人经有效救治病情明显好转或基本稳定后 ,又再次出现中毒症状者。反跳一旦发生 ,抢救比在反跳前更棘手 ,容易并发多器官功能衰竭 ,病死率很高。我院自 1998年元月至 2 0 0 0年 10月共收治有机磷农药中毒患者 15 8例 ,其中出现反跳现象者 15例 ,经及时采取相应抢救治疗措施 ,严密观察护理 ,治疗效果满意 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 15～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 40岁 7例 ,41～ 6 0岁 5例 ;学生 3例 ,农民 8例 ,工人 2例 ,干部 2例 ;中毒途径均为口服 ,其中误服 4例 ,轻生…     

26例急性重度海洛因中毒院前抢救

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共对 2 6例急性重度海洛因中毒进行院前抢救 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中 ,男 1 8例 ,女 8例 ,年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 3岁。吸毒方式 ,均为静脉注射 ,其中以安定注射液作为溶剂 1 2例 ,以注射用水作溶剂 8例 ,以 0 .9%氯化钠溶液作为溶剂 6例。中毒时间 :发现中毒至医务人员到达现场时 30ｍｉｎ以内 1 4例 ,30～ 60ｍｉｎ 8例 ,4例中毒时间不详。注射毒物病史时间 :半年内 5例 ,半年～ 2年 1 6例 ,2年以上 5例。1 .2　临床特征　 2 6例患者均有不同程度的昏迷 ,口唇指甲明显紫…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

急性有机磷农药中毒抢救护理体会

自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治急性有机磷农药中毒 2 32例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,明显提高了治愈率。现将抢救护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 32例中毒者均为农民 ,其中口服中毒 198例 ,皮肤接触中毒 34例 ;男 5 8例 ,女 174例 ,年龄 8～ 70岁。中毒农药 :16 0 5中毒 2 4例 ,敌敌畏中毒 78例 ,2 0 3中毒 2 4例 ,乐果中毒 30例 ,甲胺磷中毒 42例 ,10 5 9中毒 34例 ,服药至就诊时间 10分钟～ 3小时。1.2　抢救方法1.2 .1　迅速彻底消除毒物 :经皮肤粘膜接触中毒者 ,应立即脱去污染的衣物 ,并用肥皂水或大量…     

重症河豚鱼中毒4例抢救体会

自 1 999～ 2 0 0 0年我院抢救 4例重症河豚鱼中毒体会报告如下。1 临床资料例 1 ,男 ,5 4岁 ,食用河豚鱼 1小时后头昏 ,并出现恶心、呕吐。于 1 999年 1 2月 2 2日 2小时后转送我院 ,在途中出现呼吸、心跳停止。入院查体 :神志不清 ,面色青紫 ,双侧瞳孔散大 ,心音消失 ,呼吸停止 ,当即给予胸外按摩 ,气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,心跳恢复。 64小时后出现自主呼吸。 88小时后出现阵发性抽搐 ,描记脑电图显示脑电功率显著降低呈平坦活动 ,第 1 4天出现肺部感染 ,第 1 6天死亡。例 2 ,女 ,35岁 ,误食河豚鱼籽 ,2小时后出现口唇、四肢发麻 ,伴…     

抢救有机磷中毒致呼吸肌麻痹失败12例分析

急性有机磷农药中毒 ( AOPP)致呼吸肌麻痹( RMP) ,病死率可达 1 2 %～ 60 % [1] 。笔者就我院1 996年 9月至 1 999年 8月经积极抢救而失败的 1 2例进行分析 ,从中吸取失败的教训 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例中男 8例 ,女 4例。年龄 1 2～75岁 ,平均 32 .8岁。久效磷中毒 3例 ,1 60 5中毒 5例 ,乐果中毒 2 ,敌敌畏中毒 1例 ,391 1中毒 1例。服毒量 30～ 5 0 0 ml,平均 1 5 8.4ml。1 .2　抢救情况　服毒至入院时间 0 .5～ 6h,由外院转我院 4例。均给予洗胃、导泻、气管插管人工呼吸及气管切开机械通气。部分病人进行了换…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭10例临床分析

鱼胆中毒是一种严重的临床急症 ,尤以急性肾功能衰竭为最突出表现 ,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害 ,病死率高。本院自 1993年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10例急性鱼胆中毒患者 ,均抢救成功。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料10例患者均有明确的服用生鱼胆史 ,之后出现急性肾功能衰竭 ,其诊断符合急性肾功能衰竭诊断标准[1] ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均4 0岁。 10例中服用草鱼胆 9例 ,鲤鱼胆 1例。鱼胆服用数量为 3枚 1例 ,2枚 3例 ,1枚 6例。1.2　潜伏期服用鱼胆后出现中毒症状的时间 ,最短为 2ｈ ,最长…     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的临床观察

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)的抢救 ,目前临床上仍以清洗毒物、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗为主。但重度有机磷中毒患者的死亡率仍很高。我们应用以炭肾血流灌流 (ＨＰ)方法为主抢救重度ＡＯＰＰ ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我们于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 2月共抢救经消化道中毒的重度ＡＯＰＰ病人 2 8例。随机分为两组 ,ＨＰ组 15例中 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 4 6岁 ,平均 (2 6± 5 .8)岁。本组中 ,乐果中毒 3例 ,甲胺磷10例 ,敌敌畏 2例。非ＨＰ组 13例中 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1…     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

重度毒鼠强中毒抢救失败13例的分析

毒鼠强又名四亚甲基二砜四胺。中毒病死率高危害大 ,我们回顾分析了 13例毒鼠强中毒抢救失败的病历资料 ,并对其中的问题进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科共收治4 9例经省市防疫站毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人 ,其中 13例出现了抢救失败 ,分析 13例患者 ,其中男 5例 ,女8例。年龄 3岁～ 78岁 ,城市 2例 ,农村 11例。儿童 5例 ,成人 8例 ,儿童以误食为主 (误食鼠饵或被鼠药污染的粮食 ,家禽 ) ,成人以自杀和误食为主 ,他杀 1例 ,原因不明1例。就诊时间 ;<3小时的 3例 ,<6小时的 8例 ,>12小时…     

纳洛酮治疗安定中毒60例疗效观察

我院自 1 994年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月应用纳洛酮治疗安定中毒 60例 ,与 1 988年 3月～ 1 994年 1月收治的安定中毒 60例常规治疗作为对照组 ,观察纳洛酮的催醒时间副作用及在抢救安定中毒中的意义 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 60例 ,男 1 4例、女 46例 ,年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 30岁 ;轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 1 4例 ,重度中毒 2 6例 ,服药后至就诊时间 ( 1 .68± 0 .5 0 ) h。对照组男 1 2例、女 48例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 1例 ,中度 1 6例 ,重度 2 3例 ,服药后就诊时间 ( 1 .5 2± 0 .44) h。两…