食道心房调搏心负荷试验诊断冠心病的价值

目的探讨食道心房调搏心负荷试验（ＴＥＡＰ）诊断冠心病的价值,并与活动平板运动试验（ＴＭＥＴ）进行对比,同时对冠状动脉病变程度进行评估。方法自１９９３年５月～１９９７年１０月,８０例拟诊冠心病的住院病人同期行ＴＥＡＰ、ＴＭＥＴ及ＣＡＧ检查;以ＣＡＧ为诊断标准,确诊为ＣＨＤ者６０例,另２０例为ＣＡＧ正常者。ＣＡＧ均为右股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺,ＪｕｄｋｉｎＳ法进行。ＴＥＡＰ、ＴＭＥＴ以心率达到次极限水平,二阶梯运动试验方法记录ＥＣＧ。结果ＴＥＡＰ诊断ＣＨＤ的敏感性、特异性为８１．６７％、９０％,并且与ＣＨＤ患者冠状动脉病变支数呈正相关。其与ＴＭＥＴ的敏感性、特异性相比更可靠（Ｐ＜０．０１）。结论食道心房调搏心负荷试验可以作为一种无创伤性、有效、简便的诊断ＣＨＤ的方法。并可对冠状动脉病变程度进行初略评估。     

有创与无创检查诊断心绞痛价值的对比分析

对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的心绞痛患者的心电图(ＥＣＧ)、动态心电图 (ＤＣＧ)、心电图运动平板试验(ＥＥＴ)、冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查结果进行回顾性对比分析 ,以评价有创与无创检查在心绞痛诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择临床资料完整的 5 0例患者 ,根据 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病 (ＣＨＤ)诊断标准诊断 ,其中男性 36例 ,女性 14例 ,年龄 5 2～ 77岁 ,平均年龄 64岁。1.2　方法ＣＡＧ :采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法作选择性左、右冠状动脉造影 ,冠状动脉 (冠脉 )直径减少≥ 5 0 %者判定为阳性。用数字减影记录资料 ,5 0 %…     

绝经前后妇女性激素水平与血脂和免疫的关系

测定９６例绝经前后无冠心病（ＣＨＤ）妇女的性激素、血脂和免疫蛋白水平，并对１８例绝经后妇女进行尼尔雌醇干预治疗。结果显示：绝经后妇女的Ｅ２，Ｅ２／Ｔ，ＨＤＬ及ＡｐｏＡＩ降低，Ｔ，ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＢ，Ｌｐ（ａ），ＩｇＧ及ＡｃＡＩｇＧ升高；Ｅ２与ＨＤＬ－Ｃ呈正相关，与ＴＣ，ＡｐｏＢ，Ｌｐ（ａ），ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡｃＡＩｇＧ呈负相关；Ｔ与ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡＣＡＩｇＧ呈正相关，与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；尼尔雌醇治疗后ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡＣＡＩｇＧ下降，ＨＤＬ－Ｃ上升。提示Ｅ２是ＣＨＤ保护性因子。绝经后Ｅ／Ｔ比例失调，使ＣＨＤ发病危险性增加，而尼尔雌醇是绝经后妇女防治ＣＨＤ有效的雌激素替代剂     

运动试验Q-Tc 间期延长对冠心病的诊断意义

对冠心病 (ＣＡＤ)患者 ,运动试验 (ＥＴ)检查能反映运动负荷心肌缺血后Ｑ Ｔｃ间期改变 ,本文通过两组病例(冠心病组和无冠心病组 ,称正常组 )ＥＴ后对照测试 ,探讨Ｑ Ｔｃ间期改变与ＳＴ参数对ＣＡＤ诊断的价值意义。1　资料与方法共计 59例患者 ,经冠状动脉造影检查确诊患ＣＡＤ有 2 9例 (男 2 0例 ,女 9例 ) ,平均年龄 (54.6± 7.6)岁 ,均有典型心绞痛或心肌梗死 (ＡＭＩ)病史 ,正常组 (非ＣＡＤ) 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,平均年龄 (52 .7± 7.8)岁 ,无ＣＡＤ易患因素 ,经临床及辅助检查均无ＣＡＤ证据。运动试验检查采用美国Ｍａｒ…     

高频心电图对冠心病诊断价值的初步探讨

检测８７例冠心病患者和２０例健康者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ），结果显示：冠心病患者高频切迹明显高于正常对照组。ＨＦＥＣＧ诊断冠心病（ＣＡＤ）的阳性率为８１．５％，提示ＨＦＥＣＧ对诊断ＣＡＤ有一定价值。     

高频心电图诊断冠心病50例临床分析

为了探讨高频心电图在冠心病诊断中的作用，对５０例行冠状动脉造影（ＣＡＧ）术患者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ）检测结果进行分析，发现经ＣＡＧ证实冠状动脉狭窄者，高频切迹数明显高于无狭窄者（Ｐ＜０．０１）。与运动心电图（ＥＥＴ）及动态心电图（ＤＣＧ）相比，ＨＦＥＣＧ对冠心病诊断的敏感性高于前两者（Ｐ＜０．０５），但特异性较之低（Ｐ＜０．０５）。７例ＰＴＣＡ术后患者ＨＦＥＣＧ高频切迹数明显低于术前（Ｐ＜０．０５），而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系（Ｐ＞０．０５）。故认为ＨＦＥＣＧ是一项简单、经济、无创、安全、重复性好的心电图检查手段，对冠心病早期发现有较高的敏感性。     

体表窦房结电图对窦房结功能障碍诊断价值的研究

目的：探讨体表窦房结电图（ＳＮＥｂ）对窦房结功能障碍（ＳＮＤ）的诊断价值。方法：采用ＳＮＥｂ,心电图（ＥＣＧ）,动态心电图（ＤＣＧ）,经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）、运动试验及阿托品试验,对病态窦房结综合征（病窦）病人（３５全 心动过缓（窦缓）者（２０例）及正常人（３０例）进行比较研究。结果：ＳＮＥｂ对ＳＮＤ诊断的阳性率达７４．３％,优于ＥＣＧ,与ＤＣＧ和ＴＥＡＰ结果相似。     

急性心肌梗死患者致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征探讨

高血清甘油三酯 (ＴＧ)、低高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、小颗粒致密低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)及临界血清总胆固醇(ＴＣ)或低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)合称为致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征 (ＡＤＬＳ) [1] 。目前有观点认为研究其中的某一项是片面的 ,而将ＴＣ/ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ/ＨＤＬ -Ｃ作为致动脉粥样硬化 (ＡＳ)指数[2 ] ,综合反映脂质紊乱与ＡＳ的关系。我们总结分析了 5 9例急性心肌梗死患者的血脂、脂蛋白及ＴＣ/ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ/ＨＤＬ -Ｃ比值 ,旨在研究致ＡＳ指数对冠心病的诊断价值。1　对象与方法1.1对象…     

高频心电图,心电图,核素心肌断层显像诊断冠心病的对比研究

６６例确诊为冠心病作高频心电图，常规心电图和／或动态心电图和／或平板运动试验，部分作核素心肌断层显像检查，其阳性率分别为８４．８５％、５６．０６％，５５．６５％，５３．８５％，１００％，ＨＦＥＣＧ与各项检查比较有显著性差异，而ＨＦＥＣＧ与ＥＣＧ或ＤＣＧ或ＥＴ三者之一为阳性者比较无显著性差异。提示ＨＦＥＣＧ对冠心病的诊断有重要的临床价值。     

运动心电图试验中心率恢复环对评价冠心病的价值

运动负荷心电图试验目前仍是诊断冠心病 (ＣＡＤ)最常用的方法之一。近年来 ,运动试验中ＳＴ/ＨＲ指数、ＳＴ/ＨＲ斜率、心率恢复环等日益引起学者们的重视。我们通过对30例患者所做的运动心电图的分析 ,探讨了心率恢复环在冠心病诊断方面的价值。资料与方法1.病例选择　我院近半年来 6 4例患者行活动平板运动试验 (ＴＭＥＴ) ,4例因资料不全去除 ,共 6 0例病人进入本研究。其中男 46例 ,女 14例 ,平均年龄 5 2 .3(4 0～ 6 7)岁 ,ＣＡＤ组 2 8例 ,非ＣＡＤ组 32例。ＣＡＤ诊断标准采用1979年ＷＨＯ报告的标准。二组病人的临床资料见附表。Ｃ…     

活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

目的观察活动平板心电图负荷试验（Treadmill Exercise Test,TET）对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值。方法将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析。结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例（83.95%）,阴性13例（16.05%）。非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例（28.57%）,阴性15例（71.43%）。本研究中活动平板试验诊断冠心病的敏感性为83.95%,特异性为71.43%。此外,TET对冠脉多支、左主干病变的检出率高于单支病变（P〈0.05）。结论活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一。     

平板运动试验与冠状动脉造影的临床对比研究

目的:探讨平板运动试验在冠心病中的诊断价值。方法:比较分析行平板运动试验及冠状动脉造影检查的189例患者的检查结果。以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验的敏感性、特异性。结果:患者平板运动试验检出冠心病的敏感性为71.5%,特异性69.1%,阳性预测值70.1%,阴性预测值70.6%。TET诊断冠脉多支病变的敏感性高于单支病变患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。性别对平板运动试验差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病高危人群中平板运动试验阳性率较高(P<0.05)。结论:平板运动试验操作简单、安全无创,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,可广泛应用于临床筛查和辅助诊断冠心病。     

复合试验在糖尿病合并冠心病中的应用

目的;探讨潘生丁－食管心房调博试验（简称复合试验）对糖尿病合并冠心病的诊断价值。方法：对糖尿病合并冠心病３２例、单纯糖尿病３４例和健康人３１名,行复合试验、食管心房调搏试验和潘生丁试验。结果：复合试验、食管心房调搏试验和潘生丁试验对糖尿病合病的诊断一率分别为８１．３％、６８．８％和５６．３％。复合试验与潘生丁试验差异显著性（Ｐ〈０．０５）,但与食管心房调搏试验差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。在假阳性     

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的临床对照研究

目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病诊断的价值。方法:对61例冠心病和可疑冠心病患者同期进行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对比。结果:活动平板运动试验诊断冠心病的敏感度80.56%、特异度68.00%、阳性预测值为78.38%、符合率为75.41%。多支病变平板运动试验阳性率高于单支病变(P<0.05)。结论:活动平板运动试验是目前诊断冠心病比较理想的非创伤性检查方法,尤其对多支血管病变患者。     

踏车试验与潘生丁试验诊断冠心病的对比观察

通过对15例冠心病人分别作踏车试验和潘生丁试验的结果进行对照分析,发现踏车试验和潘生丁试验的阳性率分别为船58.33％、73.33％,差异无显著性,潘生丁试验的用药量仍以0.5mg/kg为宜。     

活动平板试验对冠状动脉狭窄的预测价值

活动平板试验由于其安全、可信度高 ,近年来作为一种对冠心病患者非创伤性检查 ,广泛应用于临床工作[1 ] 。本研究通过对 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 44 7例冠脉造影结果患者的活动平板试验的分析 ,旨在进一步探讨活动平板试验对诊断冠状动脉狭窄病变的意义。1　材料与方法1 1　临床资料　　 44 7例患者 ,男性 3 87例 ,女性 162例 ,平均年龄 (5 6 8±2 43 )岁。选择性冠状动脉造影结果证实为冠心病 2 79例。冠脉造影前均行活动平板试验。1 2　方法　　冠状动脉造影采用ＧＥＬＣＶ 3 0 0 12 5 0ｍＡＸ ｒａｙ机 ,经股动脉Ｊｕｄｋｉｎ法…     

活动平板运动试验和心电图在冠心病中的诊断价值

目的探讨活动平板运动试验（TMT）及心电图（ECG）动诊冠心病的价值。方法从1993年5月～1996年12月做冠脉造影（CAG）、TMT和ECG的可疑冠心病者中随机抽取35例，以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标，分析TMT和ECG的助诊效果。结果可疑患者最小23岁，随年龄而增加，40岁后尤明显，CAG显示40岁前实际患者很少，其后明显增加。冠脉狭窄累及前降支者最多。TMT的敏感性、阴性结果预测值均较ECG高。冠脉狭窄大于75％者TMT及ECG均呈阳性，在4O％～75％者TMT多呈阳性而ECG均呈阴性。结论TMT助诊冠心病较ECG更敏感，但需排除假阳性。     

心肺功能指标对冠心病诊断的预测价值

对68例疑诊为冠心病患者行心肺运动试验和冠状动脉造影,根据心肺功能指标、心电图运动试验的结果分阳性组与阴性组,以冠状动脉造影结果为标准,评估心肺运动试验中心肺功能指标、心电图运动试验对冠心病诊断的预测价值。结果显示,心电图运动试验诊断冠心病的敏感性为51．28％,特异性为68．97％,阳性预测值为68．97％,阴性预测值为51．28％。心肺功能指标中以最大氧脉率比值作为诊断冠心病的一种预测指标,敏感性为51．28％,特异性为75．86％,阳性预测值为74．07％。提示心肺功能指标对冠心病诊断的预测价值与运动试验相当。