硬腭粘液表皮样癌1例报告

腭癌较少见 ,现报道 1例。患者　男 ,43岁。因发现左上腭部渐大性肿物 3个月 ,发作性疼痛而入院。体查 :左硬腭部见局限性隆起 ,触之较硬 ,范围约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。Ｘ线检查 :副鼻窦华氏位 ,见双上颌窦透亮度降低 ,上下颌骨及各前组副鼻窦未见明显骨质破坏 ,考虑为双上颌窦炎。ＣＴ检查 :平扫示硬腭左侧有一范围约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ的软组织密度肿物 ,ＣＴ值为 5 1ＨＵ ,向中下方突出 ,边缘较光整 ;增强扫描病灶呈中度强化 ,ＣＴ值为 80ＨＵ ;相邻腭骨骨质未见破坏或增生硬化。双上颌窦粘膜增厚 ,密度增高。ＣＴ诊断 :①左硬腭肿物 ,…     

恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,61岁。左股中段肿块 1年 ,因近期增长较快入院。查体 :左股中段内侧见一约 13ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质韧 ,稍活动 ,无触痛 ,局部皮肤无红肿。四肢肌力及感觉正常。ＣＴ扫描 :左股中段内侧软组织内见一略低密度肿块 ,ＣＴ值约 2 0～ 5 0ＨＵ ,边界尚清 ,大小约 12 .5ｃｍ× 8.5ｃｍ× 8.0ｃｍ。周围组织受压移位 ,未见明显侵蚀现象 ,股骨未见异常。增强扫描病灶呈不均质强化 ,ＣＴ值为 2 0～ 60ＨＵ(图 1、2 )。ＣＴ拟诊 :左股中段纤维肉瘤。手术所见 :左股中段内侧股二头肌下见约13ｃｍ× 10ｃｍ× 11ｃｍ肿块 ,质韧 ,有包膜…     

肺段隔离症合并L3—4椎体骨质破坏误诊为肺癌一例

患者 ,男性 ,4 1岁 ,煤矿井下工人。因腰痛 2个月加重 2周于 1997年 11月入院。入院后行腰椎摄片和ＣＴ扫描检查 ,见Ｌ3～ 4 椎间隙密度减低 ,边缘毛糙不整 ,并向椎体边缘膨出 ,与两侧腰大肌间隙模糊 ;其椎间隙上、下缘椎体骨质均见轻度骨质破坏 ,椎旁未见明显软组织块影 (图 1)。诊断为Ｌ3～ 4 椎体结核可能。术前常规胸部摄片。发现左下肺块影 ;进一步ＣＴ扫描 (平扫 ) ,见左肺下叶后基底段团块状密度增高影 ,边缘不规则 ,有分叶 ;其内密度不均匀测ＣＴ值为 2 6.8～ 72 .5Ｈｕ ,大小为 4 .0ｃｍ×5.0ｃｍ× 5.0ｃｍ。其周围肺野内见散在的…     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤1例报告

患者 ,男 ,6 0岁。因左腹部间歇性疼痛 ,疼痛发作时呈左腰部胀痛 ,怕热 ,乏力 ,1月余 ,入院。查体 :体温 36℃ ,血压 16 .0 / 12 .0ｍｍＨｇ ,浅表淋巴结不肿大 ,全腹未触及明显包块 ,双肾未触及 ,左肾区有叩击痛 ,实验室检查 :尿常规ＧＬＵ( ) ,ＢＬＯ( )。血清ＧＬＵ 10 .8ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 ,左肾上腺区实质性包块 7.8ｃｍ× 7.7ｃｍ。ＣＴ检查 ,左侧肾上腺区显示约 7ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小软组织密度影 ,边缘清楚 ,密度尚均 ,肿块与胰尾、脾脏、肾脏分界清 ,左肾挤压下移。意见 :左肾上腺区占位性病变。经腹行手术探查 ,见左…     

腺泡状肉瘤一例

患者　男 ,32岁。因发现左窝肿物并逐渐增大 2年余而入院。临床检查 ,左窝扪及 7 0ｃｍ× 6 5ｃｍ大小的肿物 ,无压痛 ,可推移 ,质软。影像学检查 :Ｘ线平片示胫骨近端见约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的局限性骨质破坏区 ,偏一侧 ,边缘较清 ,未见骨膜反应(图 1) ,拟诊断为胫骨巨细胞瘤。ＣＴ扫描 :左胫骨上端见 3 7ｃｍ× 2 8ｃｍ局限性骨质破坏区 ,边缘清楚 ,后方骨皮质破坏中断 ,并可见突破骨皮质的软组织块影 ,ＣＴ值约 4 6 5ＨＵ (图 2 )。同侧窝上部软组织内见一约 6 2ｃｍ× 5 0ｃｍ大小的软组织块影 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,ＣＴ值…     

多发性星形细胞瘤一例

患者,男,53岁。因头痛伴左侧肢体乏力20余天入院。查体:神志清,精神可,双眼瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧肢体肌力稍弱,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征(±)。颅脑ＣＴ平扫:右侧颞顶叶见5ｃｍ×5ｃｍ×6ｃｍ圆形混杂密度影,周边轻度水肿,左额叶见1ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ圆形稍高密度影,周边轻度水肿(图1,2)。ＣＴ增强扫描:右颞顶叶病灶呈环状强化,环壁不均,左额叶病灶呈均一强化,右侧侧脑室受压变扁,中线偏左(图3,4)。手术:术中见左颞顶部中央后回后方约5ｃｍ×5ｃｍ×6ｃｍ质脆之肿瘤,边界不清,肿瘤呈多形性,质地混杂,无明显囊壁,血供丰富,肿瘤中…     

腹膜平滑肌瘤一例

患者　男 ,4 0岁。 2个月前无意中发现左中上腹部肿物。近 1个月来便秘。查体 :左侧中腹部可触及约 1 0 .0ｃｍ×7.0ｃｍ大小的肿块 ,表面光滑 ,质地中等 ,位置较固定 ,轻微触痛。Ｂ超示 :左中腹部实质性肿物。ＣＴ表现 :左肾前方 ,左侧腹壁内侧见一不规则形软组织密度影 ,体积约为 1 0 .5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,密度不均匀 ,可见斑点状低密度影 ,边缘光整 ,邻近肠管被推移向右侧 ,肿块与周围组织分界清楚 ,腹膜后未见肿大淋巴结。ＭＲＩ示 :左肾前方 ,腹主动脉外侧可见 1 1 .5ｃｍ×7.2ｃｍ× 6 .0ｃｍ不规则形、边缘光整的异常信号肿…     

高密度表皮样囊肿一例

患者　女 ,46岁。左侧肢体无力 10天 ,加重 3天伴失语 1天就诊。查体 :左侧肢体肌张力高 ,左腱反射活跃 ,双侧巴氏征阳性。Ｂｐ :2 0 /13ｋＰａ。ＣＴ扫描 :延髓左侧一 1.4ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小高密度灶 ,ＣＴ值约 80ＨＵ ,境界清楚 ,延髓轻度受压 (图 1)。ＭＲＩ检查 :延髓左前方可见 1.0ｃｍ× 2 .3ｃｍ× 2 .6ｃｍ大小Ｔ1ＷＩ高信号、Ｔ2 ＷＩ低信号灶 ,边缘清楚不规则 ,延髓受压右移(图 2、3 )。手术所见 :延髓左前方一大小约 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ瓷白色包块 ,边界清楚 ,包膜薄、完整 ,无血运 ,骑跨枕骨大孔 ,延髓腹侧处肿块较大 ,并向椎…     

喉淀粉样变一例

患者　男 ,47岁。声嘶 2年余 ,喉异物感 ,偶尔感进食梗阻 ,曾 2次喉活检未确诊。喉镜显示左侧声带不规则新生物 ,累及前连合 ,声带闭合不佳。喉部直接增强ＣＴ :层厚 5ｍｍ ,喉室层面 ,左侧喉内结构偏前见一软组织结节 ,约 1.8ｃｍ× 2 .3ｃｍ大小 ,ＣＴ值 70ＨＵ ,内部未见钙化 ,边缘清楚而不规则 ,表面有更小结节突向喉气道。病变累及左喉旁间隙 ,前份跨中线 ,喉软骨无受侵征象 ,局部淋巴结不肿大 (图 1)。手术切除治疗。病理学所见 :大体 :左侧半喉切除标本 ,左侧声带及前连合处结节状肿物 ,约 1.5ｃｍ× 2 .2ｃｍ大小 ,表面光滑 ,切面灰…     

胸膜悬垂状纤维瘤1例

患者女 ,6 6岁 ,因左胸部烧灼样疼痛 2个月于 1998 11 18入院。检查 :一般状态较好 ,胸、腹部及实验室检查均未发现异常。胸部Ｘ线检查见左胸第 6、7肋间有约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ半圆密度增高阴影 ,密度均匀、边缘光滑 ,与胸壁呈钝角 ,阴影凸向肺内。胸部ＣＴ检查见左胸壁有约4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ软组织密度影 ,边缘光滑 ,凸向肺内。临床诊断 :局限性胸膜间皮瘤。于 1998 11 2 5在全麻下行左胸膜肿瘤切除术。术中见肿瘤游离于胸腔内 ,约 4.0ｃｍ×4.5ｃｍ ,包膜完整 ,表面光滑 ,呈粉红色 ,无分叶、实质性圆形包块。有约 3 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ索…