高同型半胱氨酸血症与再发脑出血的关系

近年来,有大量研究结果表明高同型半胱氨酸（Hcy）症与脑卒中密切相关。因此,我们回顾性分析了435例脑出血患者Hcy水平,旨在探讨高Hcy血症与再发脑出血的关系。 一、对象与方法     

血清同型半胱氨酸与狼疮性肾炎不同病理类型的关系研究

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）既是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）重要的临床表现,也是导致患者死亡的主要原因之一.有研究显示,SLE患者普遍存在高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）,高同型半胱氨酸血症与SLE患者高凝状态有关,且与狼疮病情活动密切相关[1].但血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与LN病理类型之间关系研究尚未有报告.本研究测定了105例LN患者的血清Hcy水平,并对Hcy与LN患者不同病理类型之间关系进行了分析.现将结果报告如下.     

维持性血液透析患者抑郁状态调查及其与微炎症、Hcy的相关分析

临床研究发现慢性肾衰竭（ CRF）患者中约有30%合并有神经、精神系统损害特别是发展到进行维持性透析的患者,会发生不同程度的抑郁,抑郁已成为肾脏疾病终末期患者的主要心理问题,严重影响患者的生活质量,因此在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中进行抑郁及焦虑状态调查,并对其影响因素进行分析有重要临床意义。近年来研究发现维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态及高同型半胱氨酸血症,微炎症状态与动脉粥样硬化性心血管病变、营养不良、贫血等密切相关,形成营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征,严重影响患者生活质量和生存率,高同型半胱氨酸血症使患者动脉粥样硬化性疾病如心、脑血管疾病的风险明显增加,本研究通过应用抑郁自评量表（ SDS）对维持性血液透析组和健康对照组进行抑郁评估,并采血检测两组的C反应蛋白（ CRP）、同型半胱氨酸（ Hcy）,分别对两组进行抑郁评分与CRP、Hcy值的相关分析。以评价CRP、Hcy水平对维持性血液透析患者抑郁状态的影响。     

高同型半胱氨酸血症、MTHFR基因多态性与慢性肾功能不全患者高血压的关系

高血压是慢性肾功能不全(CRF)患者的一个常见并发症，它能加速肾功能恶化，并且影响患者的预后。高同型半胱氨酸(Hcy)血症是多种血管疾病的独立危险因素。MTHFR基因纯合突变的缺陷可引起酶的不耐热性，导致Hcy水平的升高。但是高Hcy血症与血压相关性，尤其是与CRF患者高血压的关系研究较少。本文就高同型半胱氨酸血症、MTHFR基因多态性与CRF患者高血压的关系及可能的致病机制进行综述。     

甲钴胺联合叶酸治疗2型糖尿病肾病伴高血清同型半胱氨酸血症患者临床疗效及安全性

目的 探究甲钴胺联合叶酸治疗2型糖尿病肾病（DN）伴高血清同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年8月至2016年7月期间本院收治的70例2型DN伴高Hcy血症患者分为两组,各35例。对照组采用常规西药综合治疗（短效注射胰岛素、盐酸贝那普利片、缬沙坦分散片）,观察组在此基础上辅以甲钴胺联合叶酸治疗,两组均连续治疗52周,对比两组临床疗效及两组治疗前后24 h尿蛋白定量（24 h Pro）、血Hcy水平,并记录两组治疗安全性。结果 观察组总有效率为88.6%（31/35）,高于对照组的77.1%（27/35）（P<0.05）。观察组治疗后12、20、36、52周的24 h Pro均低于同期对照组（P<0.05）。观察组治疗后12、20、36、52周的血Hcy均分别低于同期对照组（P<0.05）。两组均未发生严重药物不良反应。结论 对DN伴高Hcy血症患者加用甲钴胺、叶酸治疗的临床疗效确切,有助于降低血Hcy水平,以减少尿蛋白排泄,且治疗安全可靠。     

高同型半胱氨酸血症与勃起功能障碍研究进展

高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是心血管疾病的一个重要危险因素之一。流行病学研究表明勃起功能障碍(ED)与心血管疾病的发生密切相关。HHcy可能是ED的一个新的独立危险因素,HHcy导致ED的机制尚不十分清楚,可能与血管内皮细胞损伤、活性氧(ROS)、动脉粥样硬化等有关。HHcy与ED的关系仍需进一步研究,检测血浆Hcy和叶酸水平以及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型有助于ED诊断,尤其是对于年轻患者以及有心血管病家族史患者。对于HHcy伴ED患者的治疗,可先通过单独服用叶酸或结合维生素B6和维生素12来降低Hcy水平,然后进行5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)的治疗。本文就HHcy与ED的研究进展作一综述。     

SLE患者血清Hcy水平变化及与病情活动的相关性分析

目的：评估系统性红斑狼疮（SLE）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与SLE病情活动的关系。方法：分别检测54例SLE患者及40例健康查体者血清Hcy水平,并将SLE患者分为活动SLE组和非活动SLE组,比较三组血清Hcy水平的差异,分析了SLE患者组血清Hcy水平与SLE患者病情活动的关系。结果：两组SLE患者血清Hcy水平均较对照组增高（P〈0.01）,活动SLE组血清Hcy较非活动组显著升高（P〈0.01）。Hcy水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分及CysC呈正相关（r=0.6936,P〈0.01;r=0.5943,P〈0.01）,与补体C3、补体C4、SER、CRP、TG、TC、蛋白尿无明显相关（P〉0.05）。结论：SLE患者血清Hcy水平较正常人显著升高。高Hcy血症是SLE血管病变的一个独立危险因素,且Hcy与SLE病情活动密切相关。     

肾移植前后血浆同型半胱氨酸浓度升高与心血管病变相关

本实验研究了肾移植前后慢性肾功能衰竭患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）浓度的改变，旨在为临床治疗和预防肾移植后高Hcy血症提供依据。     

高同型半胱氨酸血症引起肾损伤的分子机制

同型半胱氨酸（ homocysteine,Hcy）是一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸代谢的中间产物.目前大量的临床试验及流行病学研究证实,高同型半胱氨酸血症（ hyperhomocysteinemia,hHcy）是一些硬化性疾病的一个独立危险因子,其中包括动脉粥样硬化、冠心病、阿尔茨海默氏病、糖尿病、终末期肾脏疾病（end stage renal disease,ESRD）及其相关的心血管并发症等.     

青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症对青年脑梗死的影响。方法检测43例年龄在50岁及以下的脑梗死患者（青年脑梗死组）和32例同期健康体检者（对照组）的Hcy水平。结果青年脑梗死组血浆Hcy水平为（22．38±5．40）μmol/L，对照组为（10．45±2．30）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是青年脑梗死的一个重要的独立危险因素，检测血浆Hcy水平对脑梗死的预防、诊断和病情监控具有重要临床价值。