吡格列酮对糖耐量受损患者的干预治疗研究

目的比较糖耐量受损(IGT)人群药物干预与非药物干预对糖尿病发病率的作用,观察吡格列酮对糖耐量受损IGT干预治疗的疗效。方法200例住院或门诊经口服75克葡萄糖耐量试验OGTT筛查证实为IGT的病人,分成对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和吡格列酮组,进行1年干预治疗研究。结果初访时5组基线资料无统计学差异,1年后,对照组空腹血糖FPG无变化,OGTT后2小时血糖2hPG轻度升高,每年糖尿病发病率为12.0%;饮食加运动组FPG及2hPG轻度下降,每年糖尿病的发病率为10.0%,阿卡波糖组、二甲双胍组和吡格列酮组FPG及2hPG均有显著下降,每年糖尿病发病率分别为4.3%、2.2%和2.0%。药物组1年末平均FPG与对照组、饮食加运动组比较差异有显著性。吡格列酮组改善胰岛素敏感指数与其余4组相比差异有显著性意义。结论在IGT干预治疗中,药物干预治疗可达到显著地减少糖尿病发生的效果。吡格列酮在IGT干预治疗中剂量小,胰岛素敏感性增强优于其他药物。     

阿卡波糖治疗葡萄糖耐量减低的临床疗效

目的:分析阿卡波糖干预对葡萄糖耐量减低患者的疗效.方法:将77例葡萄糖耐量减低(IGT)患者随机分成阿卡波糖治疗组和对照组,两组均采取饮食运动干预,治疗组在此基础上用阿卡波糖治疗24周;分析治疗前后葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h静脉葡萄糖和血清胰岛素、空腹静脉葡萄糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c).结果:与治疗前相比,对照组治疗后的FPG、OGTT2 h静脉葡萄糖、OGTT2 h血清胰岛紊、FINS和HbA1c有所下降但治疗前后相比差异无统计学意义(P＞0.05),阿卡波糖组上述指标治疗后也有所下降,且与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).结论:对IGT患者采用阿卡波糖治疗能明显改善空腹血糖、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白和OGTT2 h血糖和OGTT2 h胰岛素.     

糖化血红蛋白在糖代谢异常患者中的改变及其与血糖的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在不同糖代谢异常状态的临床价值.方法 选取254名受试者(其中男149人,女105人)进行口服糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检测.根据OGTT结果分为正常糖耐量(NGT)、单纯空腹血糖受损(I-IFG))、单纯糖耐量受损(I-IGT)、IFG合并IGT(IFG/IGT)和糖尿病(DM)5组,通过单因素方差分析比较各组HbA1c值,对各组HbAlc与空腹血糖(FPG)和OGTT 2 h血糖(2hPG)进行线性相关和回归分析.结果 ①HbA1c水平(%,下同)DM组(7.41±1.94)明显高于其余4组(以上P均<0.01),I-IFG组(6.06±0.37)、I-IGT组(5.91±0.39)、IFG/IGT组(6.12±0.38)3组间差异无统计学意义(P>0.05),但分别明显高于NGT组(P<0.05).②DM组HbA1c分别与FPG(r=0.934,P<0.01)和2hPG(r=0.760,19<0.01)存在着明显的正相关,回归方程为:HbA1c=2.957+0.458(FPG)+0.05(2hPG);IFG/IGT组(r=0.326,P<0.01)、I-IGT组(r=0.254,P<0.05)HbA1c只与2hPG存在正相关;I-IFG组HbA1c只与FPG存在正相关(r=0.404,P<0.01);NGT组HbA1c与FPG(r=0.157)和2hPG(r=-0.006)均不存在相关性.结论 糖化血红蛋白水平能够正确地反映正常糖代谢、糖调节受损和糖尿病3种不同糖代谢状态的血糖水平,是区分3种糖代谢状态的有用指标.     

阿卡波糖对糖耐量异常人群干预治疗观察

目的　观察阿卡波糖对糖耐量异常 (IGT)人群治疗的作用。　方法　按 1999年WHO诊断标准判断的糖耐量异常 12 6例 ,随机分为饮食加运动组、阿卡波糖组 ,每组各 63例 ,并随访 1年。饮食加运动组根据个体情况制定饮食及运动方案 ;阿卡波糖组在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖。每 3个月检测 1次空腹血糖 (FPG)及葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 2h血糖 ( 2HPG) ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) ,空腹胰岛素 (FINS)和OGTT后 2h胰岛素 (PINS)水平的变化。　结果　 1年后 ,饮食加运动组FPG轻度上升 ,2HPG下降 ,糖尿病的发病率为 9 5 % ;阿卡波糖组FPG及2HPG均明显下降 ,糖尿病的发病率为 3 2 % ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。而两组人群胰岛素分泌治疗前后差异无显著性 (P >0 0 5 )。　结论　阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率 ,且不增加胰岛素的分泌。     

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:评价甘精胰岛素(来得时)与阿卡波糖、二甲双胍联合应用对口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病治疗有效性及安全性.方法:采用预混胰岛素(诺和灵30)平行对照研究,60例血糖控制不佳的糖尿病患者随机分成来得时组与诺和灵30组,进行6个月的观察,定期监测FPG、2hPG、HbA1c.结果:甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前有明显下降,存在统计学差异(P<0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率甘精胰岛素组低于预混胰岛素组(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍能有效控制血糖,低血糖发生率低,依从性好,适合老年人.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择应用甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组单用甘精胰岛素;治疗组应用甘精胰岛素加阿卡波糖治疗,3个月后观察两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)的变化,并记录不良反应发生情况.结果 对照组的FPG、2hPG、GHbA1c治疗前后变化不明显,治疗组FPG、2hPG、GhbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病有较好疗效,尤其餐后高血糖改善更显著,且无严重不良反应.     

西格列汀联合阿卡波糖治疗新诊断老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合阿卡波糖对新诊断老年2型糖尿病患者的治疗效果。方法新诊断的老年2型糖尿病患者40例随机分为单纯阿卡波糖治疗组和西格列汀联合阿卡波糖治疗组,均在控制饮食的基础上,分别给予两种方法治疗共12周。结果经12周治疗后,2组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均下降,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高,且西格列汀联合阿卡波糖治疗组血糖及胰岛素指标的改善更为明显,2组患者均无低血糖发生。结论西格列汀联合阿卡波糖治疗新诊断的老年2型糖尿病,有良好的效果及安全性。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响

目的 评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响.方法 对45例初诊2型糖尿病患者,予门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗,疗程4周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能、体质量指数(BMI)变化及低血糖事件发生情况.结果 治疗后患者血糖及HbA1c水平均显著下降,胰岛β细胞功能明显恢复,体质量指数无明显变化,低血糖发生率低.结论 门冬胰岛素30联合阿卡波糖能有效地控制初诊2型糖尿病患者的血糖,显著降低HbA1c,改善胰岛β细胞功能.     

血清铁蛋白与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢的相关性研究

目的初步探讨血清铁蛋白(SF)对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2019年1～12月于遵义医科大学附属医院定期进行常规产检的280例孕妇的临床资料,所有孕妇均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据GDM诊断标准分为GDM组(n=122)和正常对照组(n=158)。比较两组孕妇的SF、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),SF与糖脂代谢的相关性分析采用Pearson或Spearman相关分析,应用二分类Logistic回归分析法分析孕妇妊娠期糖尿病发生的危险因素。结果 GDM组孕妇的FPG、2 hPG、HbA1c、TG、Fins、HOMA-IR和SF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示,SF与TG、Fins、HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 hPG呈正相关(r=0.225、0.128、0.21...     

不同干预方法对糖耐量减低胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 比较不同干预方法 对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法 选取深圳市5个区社区健康中心、体检中心、门诊及病房IGT患者382例,按照干预方案分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组,各组进行相应的干预方案.受试者分别于干预前后测定身高、体重、血糖、胰岛素(INS)、C肽等,并计算体重指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能.结果 5年末,饮食运动组胰岛素、F-CP、IR及其他干预组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR均明显低于干预前(P<0.05),饮食运动组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR显著低于对照组(P<0.05).二甲双胍组、阿卡波糖组FPG、2hPG、胰岛素、F-CP、IR显著低于对照组及饮食运动组,且阿卡波糖组P-CP也明显低于对照组及饮食运动组(P<0.05).中药组FPG、2hPG明显低于对照组,但FPG高于阿卡波糖组和二甲双胍组,2hPG高于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.05),F-Ins、P-Ins、F-CP、IR明显低于对照组.但F-Ins和P-Ins及IR显著高于二甲双胍组和阿卡波糖组(P<0.05),中药组P-Ins低于饮食运动组,且有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍、阿卡波糖、中药及饮食运动都能有效降低IGT患者胰岛素水平、F-CP及IR,但在改善IR方面,二甲双胍及阿卡波糖效果比中药和饮食运动好(P<0.05).     

强化健康教育对糖耐量异常患者转归的影响

目的研究强化健康教育对糖耐量异常患者转归的影响。方法采用随机单盲对照法,将体检中心检出的116例糖耐量异常患者分为强化教育（IE）组和一般教育（GE）组,每组患者于人组时以及随访1年时检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、OGTT2h血糖（OGTT2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）指标,进行组内前后及同期组间比较,统计转变为糖耐量正常、糖尿病的例数并进行组间比较。结果IE组BMI、FPG、OGTT2hPG、HbAIc指标明显优于GE组（P〈0．05）。糖耐量正常转化率有显著性增高（P〈0．05）,糖尿病转化率有显著性降低（P〈0．01）。结论强化教育可以增加糖耐量异常患者糖耐量正常转化率,可以降低糖耐量异常患者糖尿病转化率。     

空腹血糖、OGTT 2h血糖和糖化血红蛋白同糖尿病视网膜病变的相关性比较

目的比较空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h血糖(2-hplasma glucose,2hPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)同糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性,评价诊断糖尿病的最佳方法。方法在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2 551人进行了OGTT、HbA1c测定和眼底检查。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价FPG、2hPG和HbA1c同DR的相关性,通过曲线下面积(area under curve,AUC)的比较判断诊断糖尿病的最佳方法。结果与无DR组相比,合并DR组FPG、2hPG、HbA1c、血压水平以及合并高血压的比例显著升高(P<0.05或P<0.001)。2hPG的曲线下面积(AUC)为86.9%(95%CI:82.2～91.7),和HbA1c的AUC为86.4%(95%CI:80.8～92.0)相比差异无统计学意义(P=0.796),和FPG的AUC为85.4%(95%CI:80.0～90.7)相比差异无统计学意义(P=0.501)。在排除接受降糖药物治疗的人之后,这3项血糖指标在检测DR方面也无显著差异。结论在中国人群中用FPG或HbA1c诊断糖尿病,同2hPG同样有效可靠。     

老年2型糖尿病患者尿液白蛋白水平与糖代谢指标的关系探讨

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者尿液白蛋白水平与糖代谢指标之间的关系。方法选择2015年1月—2016年5月我院诊治的老年T2DM患者350例,测定尿白蛋白肌酐比值（UACR）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h葡萄糖（2 hPG）。结果大量白蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）患者FPG、HbA1c和2hPG均高于微量白蛋白尿组（30≤UACR<300 mg/g）患者水平,微量白蛋白尿组患者FPG、HbA1c和2hPG均高于正常白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）患者水平（P<0.05）。196例FPG<7.0 mmol/L的患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发病率均显著低于154例FPG≥7.0 mmol/L患者（P<0.05）。203例HbA1c<6.5%患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发病率均显著低于147例HbA1c≥6.5%患者（P<0.05）。结论老年T2DM患者尿液白蛋白水平与FPG、HbA1c和2hPG含量呈正相关。     

糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系探讨

目的探讨人体内糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系,为临床上诊断糖尿病及相关疾病提供更科学,更合理的辅助依据。方法对2009—2010年在我院住院的102名病人进行糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、C-反应蛋白（CRP）检测。根据测定的结果分成两组,A组38例（同时具备HbA1c〈6.1%、FPG〈6.1 mmol/L、2hPG〈7.8 mmol/L）,B组64例（HbA1c、FPG、2hPG任1项大于或等于以上值）,分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他3项指标作直线相关性检验分析。结果相关性检验分析显示B组（异常组）HbA1c与FPG、2hPG呈显著性正相相关关系（HbA1c与FPG：r=0.748,HbA1c与2hPG：r=0.766,皆为P〈0.01）,而与CRP也存在平行升高趋势（HbA1c与CRP：r=0.469,P〈0.05）;在A组（正常组）中HbA1c与2hPG存在平行升高趋势（r=0.276,P〈0.05）,而与FPG、CRP不表现出相关性关系。结论糖尿病患者中HbA1c与FPG、CRP、2hPG存在正相相关关系。同时检测患者的HbA1c、2hPG、FPG、CRP,能够为糖尿病诊断及其病情的控制提供有利依据。     

Protective effects of Modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term very low calorie diets on cardiovascular risk factors in obese patients with impaired glucose tolerance

OBJECTIVE:To observe the protective effects of modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term very low calorie diets(VLCDs) on cardiovascular risk factors in obese patients with impaired glucose tolerance(IGT).METHODS:Eighty-five obese patients with IGT of spleen hypofunction and dampness accumulation type were randomly divided into treated group(n=45)and control group(n=40).The treated group was given Linggui Zhugan Decoction combined short-term VLCDs.The control group was given basic weight-reduction treatment.The total course was 6 months.Changes of fasting plasma glucose(FPG),2-hour postprandial blood glucose(2hPG),glycosylated hemoglobin(HbA1c),fasting insulin(FINS),lipid metabolism,blood pressure,body mass index(BMI) and waist circumference(WC) were observed,and the outcomes were reviewed after the treatment.RESULTS:Compared with the control group,the levels of FPG,2hPG,HbA1c,FINS,HOMA-IR decreased significantly(P<0.05),and the indexes of total cholesterol(TC),triglyceride(TG),low-density lipoprotein(LDL),systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP),BMI and WC were improved significantly(P<0.05) in the treated group.The transformation rate of normal glucose tolerance(NGT) was higher in treatment group than control group(P<0.01).No severe adverse reaction was found in the therapeutic course.CONCLUSION:The modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term VLCDs has good protective effects on cardiovascular risk factors as a treatment intervention for IGT with obesity,as it could improve glycometabolism,significantly decrease the levels of blood pressure,blood lipids,BMI,WC and effectively cut-off and reverse the development of diabetes mellitus.     

Effect of Tang No.1 granule (糖1号方) in treating patients with impaired glucose tolerance

Objective： To observe the therapeutic effect of Tang No.1 granule （糖1号方, T1G） in treating patients with impaired glucose tolerance （IGT）. Methods： One hundred and forty patients with IGT and with Pi （脾）-Wei （胃） dampness-heat syndrome type were assigned randomly according to their visiting sequence into two equal groups. The control group received only general knowledge about IGT, but to the treated group, based on current knowledge available, T1G was given additionally for 6 months. Changes in related laboratory indexes, including fasting plasma glucose and insulin （FPG and FINS）, plasma glucose 2 h after meal （2hPG）, glycosylated hemoglobin （HbAlc）, serum triglyceride （TG）, low density lipoprotein cholesterol （LDL） and insulin resistance index （HOMA-IR）, were observed. Results： The levels of FPG, 2hPG, HbAlc, FINS, TG and HOMA-IR were significantly decreased after treatment in the treated group, showing a significant difference compared to the control group （P〈0.01）. Among them, HbAlc decreased from 7.08±1.41% to 6.56±1.29% in the treated group, while in the control group, it decreased from 7.02±1.37% to 6.93±1.31%. The level of LDL was also reduced in the treated group after treatment （P〈0.05）. In the treated group, 13 out of 68 patients （19.12%） had their glucose tolerance reversed to normal, while in the control group, only 2/64 （3.1%） got it reverse; a comparison between the two groups in terms of reversion rate showed a significant difference （P〈0.01）. No severe adverse reaction was found in the therapeutic course. Conclusions： T1G has good clinical effect as a treatment intervention for IGT, as it could improve glycometabolism, significantly depress the levels of post-prandial blood sugar and blood lipids, alleviate clinical symptoms of patients, and effectively cut-off and reverse the yielding and development of diabetes mellitus.     

三级医院-社区糖尿病管理模式的应用

目的探讨三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法选定景德镇市梨树园社区、莲花山社区、太平巷社区、北路社区及赛跑坦社区5个社区,从中抽取100例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各50例,对照组进行常规的糖尿病临床治疗和管理,由社区医师对糖尿病患者进行疾病教育管理,观察组患者采用三级医院-社区糖尿病管理模式,监测FPG、2 hPG、HbA1C等指标,进行健康教育跟踪及随访,建立社区糖尿病患者电子信息数据库,3个月后再次检测两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C等指标。对比两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C水平以及治疗满意度。结果两组患者FPG、2 hPG、 HbA1C等指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度92.0%(46/50)显著高于对照组76.0%(38/50)(P0.05)。结论采用三级医院-社区糖尿病管理模式糖尿病患者在代谢指标方面,效果明显好于采用常规的糖尿病临床治疗和管理的患者,因此在信息化技术手段的支持下,进行三级医院-社区糖尿病管理模式的推广探索具有一定的应用价值。     

社区糖尿病强化管理模式对 2 型糖尿病患者血糖指标的影响

目的 探讨社区糖尿病管理在2 型糖尿病患者血糖控制中的应用效果,为社区糖尿病管理模式发展提供依据。方法 将 120 例 2 型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组 60 例,两组患者药物治疗方法相同。研究组给予社区随访、健康教育、生活方式指导、用药指导等强化管理措施,对照组不予处理。比较 2 组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）情况。结果 管理 1 年后,研究组 FPG、2hPG、 HbA1c 都明显降低,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）;对照组 1 年后 FPG、2hPG、 HbA1c 明显上升,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）。1 年后两组 FPG、2hPG、 HbA1c 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区糖尿病管理对 2 型糖尿病防治具有积极作用,能明显降低血糖水平。社区糖尿病管理模式是有效控制糖尿病发生发展的重要举措。     

血清晚期糖基化终末产物肽水平在维吾尔族人群2型糖尿病早期筛查中的应用价值研究

背景　在2型糖尿病（T2DM）发生率持续升高且发病年龄不断降低的大环境下,早期筛查与确诊的重要性越来越明显。有研究发现血清晚期糖基化终末产物肽（AGE-P）进行T2DM早期筛查的优势高于糖化血红蛋白（HbA1c）。目的　验证血清AGE-P水平在维吾尔族人群T2DM早期筛查中的应用价值。方法　选择2018年2月-2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行健康体检的维吾尔族人群1 100例。依据糖耐量试验（OGTT）结果将受试者分为糖尿病组（n=75）和正常糖耐量组（n=1 025）。比较两组年龄、腰围、体质指数（BMI）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及血清空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、AGE-P、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和尿素氮、尿酸、血肌酐。绘制血清FPG、2 hPG、HbA1c、AGE-P筛查维吾尔族人群发生T2DM的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果　糖尿病组年龄、BMI、腰围、DBP、SBP均高于正常糖耐量组（P<0.05）。糖尿病组血清FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平高于正常糖耐量组（P<0.05）;两组血清AGE-P、HDL-C水平及尿素氮、尿酸、血肌酐水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。血清FPG、2 hPG筛查维吾尔族人群发生T2DM的约登指数分别为0.854、0.814,灵敏度分别为88.0%、82.7%,特异度分为97.4%、98.7%,AUC分别为0.957〔95%CI（0.943,0.968）,Z=25.718,P<0.001〕、0.937〔95%CI（0.921,0.951）,Z=21.222,P<0.001〕;血清AGE-P筛查维吾尔族人群发生T2DM的约登指数为0.055,灵敏度为74.7%,特异度为19.8%,AUC为0.507〔95%CI（0.477,0.537）,Z=0.203,P=0.839〕。结论　血清AGE-P水平在T2DM患者中并未表现出明显的升高,且其筛查T2DM的特异度、约登指数均较低,因此不建议作为维吾尔族T2DM高危人群筛查的指标,在维吾尔族人群糖尿病筛查中仍然建议使用FPG、OGTT等传统糖尿病检测指标。     

德钦藏族初诊断2型糖尿病临床特点及糖化血红蛋白影响因素

  目的  探讨德钦藏族初诊断2型糖尿病患者的临床特点，分析糖化血红蛋白（HbA1c）的影响因素，了解高原藏族人群HbA1c与血红蛋白（Hb）的相关性。  方法  收集2018年5月到2020年6月德钦县医院体检和诊治的藏族患者120例的临床资料，依据血糖水平分为初诊断2型糖尿病组、糖尿病前期组和糖耐量正常组，比较3组之间一般资料及实验室指标间的差异。按血红蛋白水平，将研究对象分为高血红蛋白组及血红蛋白正常组，比较2组间空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平。对HbA1c与空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血红蛋白进行多元线性回归分析。  结果  与糖耐量正常组相比，糖尿病组有更高的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和脂肪肝占比（P < 0.05）。3组间性别、年龄、高血压占比、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸（UA）、红细胞（RBC）及Hb，差异无统计学意义（P > 0.05）。高血红蛋白组与正常血红蛋白组间空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c，差异无统计学意义（P > 0.05）。多元线性回归分析提示空腹血糖及餐后血糖均影响HbA1c，而Hb不是HbA1c的影响因素。回归方程为HbA1c = 2.46 + 0.215×FPG + 0.228×2 hPG（R2 = 0.73，P < 0.05）。  结论  德钦藏族初诊断2型糖尿病患者有更高的BMI、TG、TC和脂肪肝占比，是早期识别糖尿病的线索。HbA1c的主要影响因素是空腹血糖和餐后2 h血糖，Hb不是HbA1c的影响因素。