地尔硫■控释片与戊四硝酯片对老年冠心病心绞痛与收缩时间间期的疗效比较

目的：比较盐酸地尔硫控释片（下简称地片）与戊四硝酯（下简称硝片）治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对收缩时间间期（ＳＴＩ）的影响。方法：冠心病心绞痛病人４５例（男性２９例，女性１６例；年龄６４±ｓ４ａ）以随机、双盲、交叉对照法分别先后采用地片３０～９０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加外观似硝片的安慰剂（淀粉）１～３片，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ，为治疗组；或以硝片１０～３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加外观似地片的安慰剂１～３片，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ，为对照组。２组于４ｗｋ疗程结束时，各给２种安慰剂１ｗｋ，待体内药物排尽然后２组交叉服药４ｗｋ。结果：地片组与硝片组比较，心绞痛症状疗效分别为９６％对４２％（Ｐ＜０．０１）；心电图疗效分别为４４％对２９％（Ｐ＞０．０５）；治疗组有显著降低高血压病人的舒张压及ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值的作用。结论：地片对心绞痛症状疗效、对原有高血压和ＳＴＩ不正常者疗效优于硝片。     

脂必妥与多烯康治疗高脂血症各54例的比较

目的：比较脂必妥与多烯康治疗高脂血症的疗效。方法：高脂血症１０８例分为２组。脂必妥组５４例（男性３７例，女性１７例；年龄４８±ｓ７ａ），给脂必妥片１．０５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。多烯康组（男性３６例，女性１８例；年龄４８±８ａ），给多烯康１．３５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ。结果：脂必妥组用药２ｗｋ开始ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ，均有显著下降（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－ｃｈ显著升高（Ｐ＜０．０５）；用药４ｗｋ均进一步下降或升高。多烯康组用药２ｗｋ和４ｗｋ后ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ亦有显著下降（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－ｃｈ无显著变化。结论：脂必妥调脂作用优于多烯康。     

地尔硫对肥厚性心肌病病人左室舒张功能和室间隔厚度的影响

目的：探索地尔硫对肥厚性心肌病（ＨＣＭ）病人左心室舒张功能与室间隔厚度（ＩＶＳＴ）的影响。方法：３２例ＨＣＭ病人（男性２１例，女性１１例；年龄４８ａ±ｓ１０ａ）给地尔硫片３０～６０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×５ａ，给药前、给药后０．５ａ与５ａ进行超声心动图检查。结果：地尔硫治疗０．５ａ左心室舒张功能包括等容舒张时间、Ｅ峰减速度与舒张早期加速度面积（ＥＡＡ）已有显著改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；治疗５ａ上述效应进一步增加；同时ＩＶＳＴ及左心房内径有轻度减退趋势（Ｐ＞０．０５）。结论：长期服用地尔硫能持续改善ＨＣＭ病人的左室舒张功能、抑制室间隔的进一步增厚。     

地尔硫对冠心病的抗氧化作用

目的：观察地尔硫对冠心病病人的抗脂质过氧化及抗氧自由基作用。方法：冠心病病人３０例为治疗组（男性２１例，女性９例，年龄５８±ｓ６ａ），给予地尔硫３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。健康人组３０例（男性１８例，女性１２例，年龄５８±９ａ）。结果：治疗组在给药前较健康人组的血清ｏｘＬＤＬ，ＬＰＯ，ＳＣＬ，ＬＣＬ值显著升高，Ｐ＜０．０１，ＧＳＨ－Ｐｘ显著降低，Ｐ＜０．０１，ＳＯＤ活力两者无明显差异，Ｐ＞０．０５。治疗组用药后与用药前相比ｏｘＬＤＬ，ＬＰＯ，ＳＣＬ，ＬＣＬ值显著下降，Ｐ＜０．０１或＜０．０５，ＧＳＨ－Ｐｘ显著升高，Ｐ＜０．０１，治疗组治疗后与健康人组相比，除ＬＣＬ外，其他指标皆无明显差异，Ｐ＞０．０５。结论：地尔硫是一良好的抗氧化剂。     

甘露醇烟酸酯治疗高血压171例及高脂血症88例

高血压２１１例，其中１７１例采用甘露醇烟酸酯（４００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ）为治疗组，连用４０ｄ。另４０例用复方降压片（２片，ｐｏ，ｔｉｄ）为对照组，连用４０ｄ。结果：治疗组总有效率为８６．０％，优于对照组的６８％（Ｐ＜０．０１）。高脂血症１７６例，其中８８例采用甘露醇烟酸酯治疗（服法、疗程同上），结果：降ＴＣ和ＴＧ疗效优于淀粉对照组（Ｐ＜０．０１），降ＴＧ疗效亦优于烟酸肌醇酯对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组不良反应轻微。     

脂必妥(74例)与多烯康(36例)降脂疗效比较

目的：比较脂必妥与多烯康的降脂疗效。方法：脂必妥组７４例（男性４９例，女性２５例；年龄５６±ｓ８ａ）给脂必妥３片（０．３５ｇ／片），ｐｏ，ｔｉｄ×８ｗｋ；多烯康组３６例（男性２５例，女性１６例；年龄５５±８ａ）给多烯康胶丸４粒（０．４５ｇ／粒），ｐｏ，ｔｉｄ×８ｗｋ。结果：脂必妥治疗后ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ和ＡｐｏＢ１００下降极显著（Ｐ＜０．０１）。ＨＤＬ－ｃｈ和ＨＤＬ－ｃｈ／ＴＣ比值显著升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。而对照组治疗后ＴＣ无显著下降（Ｐ＞０．０５），ＨＤＬ－ｃｈ亦无显著升高（Ｐ＞０．０５）。但组间对比ＨＤＬ－ｃｈ及ＨＤＬ－ｃｈ／ＴＣ比例２组升幅差异均不显著（Ｐ＞０．０５）。脂必妥用于２７例高尿酸血症治疗８ｗｋ后血清尿酸显著下降（Ｐ＜０．０１）。２组均无严重副作用。结论：调脂作用，脂必妥优于多烯康。     

脂必妥与多烯康治疗高脂血症各54例的比较

目的：比较脂必妥与多烯康治疗高脂血症的疗效。方法：高脂血症１０８例为２例，脂必妥组５４例（男性３７例，女性１７例，年龄４８±ｓ７ａ），给脂必妥片１．０５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ共４ｗｋ，多烯康组（男性３６例，女性１８例，年龄４８±８ａ）给多烯康１．３５ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ，结果；脂必妥缚用药２ｗｋ开始ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－ｃｈ，均有显下降（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－ｃｈ显升高（Ｐ〈０．０５）；用药４ｗ     

甘糖酯对原发性高血压病人血液流变学及血脂的影响

目的：观察甘糖酯对高血压病人血液流变学及血脂水平的影响。方法：４９例原发性高血压病人（男性２６例，女性２３例；年龄５８±ｓ５ａ）先用降压药物，如硝苯地平１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ和（或）复方降压片，１片，ｐｏ，ｔｉｄ，连用４ｗｋ，作为降压药组；然后在保持降压药物基础上，加用甘糖酯０．１ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ同样应用４ｗｋ，为甘糖酯组。结果：降压药组用药后血压有明显降低，血液流变学及血脂差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）；加用甘糖酯组治疗后血压无明显变化，血液流变学指标及总胆固醇（ＴＣ）及三酰甘油（ＴＧ）降低，差别均有显著意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：甘糖酯可显著降低高血压病人血液流变学及ＴＣ，ＴＧ水平，但对血压无直接影响     

地尔硫Zhuo对冠心病的抗氧化作用

目的：观察地尔硫Ｚｈｕｏ对冠心病病人的抗脂质过氧化及抗氧自由基作用。方法：冠心病病人３０例为治疗组（男性２１例，女性９例，年龄５８±ｓ６ａ），给予地尔硫Ｚｈｕｏ３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。健康人组３０例（男性１８例，女性１２例，年龄５８±９ａ）。结果：治疗组在给药前较健康人组的血清ｏｘＬＤＬ，ＬＰＯ，ＳＣＬ，ＬＣＬ值显升高，Ｐ〈０．０１，ＧＳＨ－Ｐｘ显降低，Ｐ〈０．０１，ＳＯＤ活力两无     

地尔硫zhuo缓释片与倍他洛尔治疗轻中度高血压病的疗效 …

目的：比较地尔硫ｚｈｕｏ缓释片与倍他洛尔治疗轻、中度高血压病的疗效与安全性。方法：随机开放对照试验，经２ｗｋ安慰剂导入期，４０例轻、中度高血压病人分成２组，各２０列，进入６ｗｋ治疗期。２组病人分别服地尔硫ｚｈｕｏ缓释片２００ｍｇ或彼他洛尔１０ｍｇ，ｑｄ，２ｗｋ后台舒张压≥１２ｋＰａ，则增量至地尔硫ｚｈｕｏ缓释片３００ｍｇ或倍他洛尔２０ｍｇ至疗程结束。结果：２组药物均能明显降低血压（Ｐ〈０．０１），     

非洛地平加吲哒帕胺与加利尿药对高血压左室肥厚及心功能影响比较

目的 :比较非洛地平联用吲哒帕胺与非洛地平联用利尿药治疗老年中、重度高血压的疗效和对左室肥厚 (LVH )、左室舒张功能的影响。方法 :6 0例高血压伴左室肥厚病人随机分为 2组 ,停用降压药 1wk。一组非洛地平 5mg联用吲哒帕胺 2 .5mg ,po ,qd× 4 8wk ,另一组非洛地平 5mg联用氢氯噻嗪 2 5mg ,po ,qd× 4 8wk。结果 :非洛地平联用氢氯噻嗪组和联用吲哒帕胺组降压总有效率分别为90 % ,83% (P >0 .0 5)。 2组均可明显改善LVH及左室舒张功能 ,(P <0 .0 1)。但非洛地平联用吲哒帕胺组改善更显著 ,组间比较 ,P <0 .0 1。不良反应小 ,不影响糖、脂肪代谢。结论 :对老年中、重度高血压 ,非洛地平联用吲哒帕胺是一组适合长程治疗的满意组合     

缬沙坦治疗高血压病合并舒张性心功能不全116例

目的:探讨缬沙坦对血管紧张肽转换酶抑制药不能耐受的高血压合并舒张性心力衰竭(心衰)病人心功能的影响。方法:116例高血压合并左室扩大舒张性心衰病人随机分为治疗组61例,对照组55例,均给予硝酸异山梨醇酯10mg,po,tid,阿司匹林100mg,po,qd;治疗组加服缬沙坦80～160mg, po,qd,对照组加服尼群地平10～20mg,po,tid,疗程均为6mo。采用超声心动图进行对比观察。结果:治疗组反映左室形态的指标(LVID和LVMW)及反映左室舒张功能指标(E峰,A峰,E/A比值, VTIE,VTIA,E-VTI/A-VTI)有明显改善(P<0.05),与对照组比较差异显著(P<0.05)。临床疗效评定,治疗组及对照组总有效率分别为87％和54％,死亡率分别为2％和9％,2组比较有非常显著差异(p<0.01)。结论:缬沙坦不仅可改善左室舒张功能,逆转扩大的左心室,并明显降低死亡率。     

地奥心血康胶囊治疗急性心肌梗死

目的：探索地奥心血康（ＤＡＸＸＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效。方法：ＡＭＩ病人８９例，采用随机单盲法分为２组，ＤＡＸＸＫ胶囊组４５例，男性３６例，女性９例，年龄５９±ｓ８ａ．采用ＤＡＸＸＫ２００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。地尔硫组４４例，男性３４例，女性１０例，年龄５８±７ａ．采用盐酸地尔硫３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。结果：ＤＡＸＸＫ组治疗后心绞痛发作频率须静脉滴注硝酸甘油的量及镇痛药需用次数均显著低于对照组；心功能（ＳＶ，ＣＯ，ＬＶＥＦ，ＳＴＩ）改善亦显著优于对照组；心肌酶（ＧＯＴ，ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ）峰值，住院期间心力衰竭及心律失常发生率亦均显著低于对照组。结论：ＤＡＸＸＫ是防治ＡＭＩ有较好疗效的纯中药制剂。     

培哚普利与美托洛尔对高血压病左室肥厚及糖、胰岛素代谢的影响

目的 :观察培哚普利与美托洛尔治疗原发性高血压的降血压疗效及其对左心室肥厚 (LVH)、糖与胰岛素代谢的影响。方法 :74例原发性高血压且无糖尿病病人 ,随机分为 2组 ,培哚普利组用培哚普利 4～ 8mg ,po ,qd ,美托洛尔组用美托洛尔12 .5～ 5 0mg ,po ,bid ,治疗 2 4wk。比较治疗前后血压、左心室重量指数 (LVWI)、空腹血糖、空腹胰岛素的变化。结果 :两者均能显著降低血压 ,培哚普利治疗 2 4wk后LVWI明显减轻 ,空腹胰岛素较治疗前下降 ,空腹血糖略有降低。美托洛尔对LVWI及空腹血糖、空腹胰岛素无影响。结论 :培哚普利和美托洛尔均能明显降低血压 ,培哚普利降压的同时可能减轻LVH、改善胰岛素代谢     

贝那普利逆转高血压病心脏重构的作用

目的 :观察贝那普利降压疗效及逆转心脏重构的作用。方法 :高血压病人 90例 (男性 58例 ,女性 32例 ;年龄 57a±s 10a)采用贝那普利 5～ 2 0mg·d- 1(分 1～ 2次口服 )× 6wk后观察降压疗效 ,对其中 38例伴左室肥大及左房增大者都连续服药2 4wk ,以彩色多普勒超声心动图观察心脏重构有否改善。结果 :90例高血压病人治疗 6wk以后收缩压下降 3.8kPa± 1.2kPa ,舒张压下降 3.2kPa±1.1kPa ,经t检验差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;36例服药 2 4wk复查超声心动图左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量及左房内径均缩小 ,差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :贝那普利在降压同时有显著逆转高血压病人心脏重构作用     

地奥心血康对冠心病左室功能不全的影响

冠心病４６例（男性３０例，女性１６例；年龄５７±ｓ１１ａ），口服地奥心血康２００ｍｇ，ｔｉｄ，治疗４－８ｗｋ。采用二维多普勒超声心动图测定左心室功能。治疗后每搏量（ＳＶ）、每分输出量（ＣＯ）及射血分数（ＥＦ）值均增加（Ｐ＜０．０１），舒张早期血流峰值速度（ＶＥ）舒张期最大充盈率（ＰＦＲ）均升高（Ｐ＜０．０１），同时心率、血压均下降（Ｐ＜０．０１）。不良反应轻微。＊Ｐ＜０．０１。４不良反应４例患者出现轻度胃肠道反应，经减量及对症治疗后症状缓解，未中断治疗。讨论本文治疗前４６例患者全部有左室舒张功能不全，１２例合并左室收缩功能不全，后者占２６％，与文献［３］认为左室舒张功能不全出现在收缩功能损害之前相符。本文用地奥心血康治疗４－８ｗｋ结果显示全部患者左室舒张功能及泵血功能均有改善。１０例心功能Ⅲ级者同时合并左室收缩功能异常，治疗２ｗｋ后停用地高辛及利尿剂，继续单用地奥心血康治疗６ｗｋ，收缩功能维持在正常低限，表明该药有改善泵血功能作用。我们还观察到停用地奥心血康后，患者心功能改善仍可维持４－６ｗｋ。患者心功能改善的机制，我们认为与下列因素有关：血压下降后使总外周阻力下降、减轻心脏收缩期负荷；心率减慢后使心肌氧耗?     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 ,同时具有逆转LVH及降ET的作用     

老年高血压左心室肥厚与动态脉压相关性的临床观察

目的:探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与动态脉压和主动脉根部内径(AOD)的关系。方法:应用24小时动态血压监测和超声心动图检查,测量并计算88例高血压患者24小时平均动态脉压,左室重量指数(LVMI)及主动脉根部内径。入选患者均进行病史采集,计算体重指数(BMI)、查空腹血糖(FBS)、血清甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)。分左室肥厚组和无左室肥厚组,分别进行统计学比较。结果:24小时动态脉压,AOD及LVMI在高血压左心室厚组和无左室肥厚组之间的差异均有显著性(P<0.01);年龄及高血压病程在两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:脉压增加和AOD扩大是老年高血压伴左心室肥厚患者的共同危险因素,与年龄及高血压病程相关。     

舒心口服液治疗冠心病伴高粘血症的疗效

冠心病心绞痛患者５１例，其中３１例（男性１６例，女性１５例；年龄６１±ｓ４ａ）采用舒心口服液２０ｍＬ，ｂｉｄ治疗。另２０例（男性１１例，女性９例；年龄６２±９ａ）采用丹参舒心胶囊３粒，ｐｏ，ｔｉｄ作对照。２组均以１２ｗｋ为一个疗程。结果：舒心口服液组症状总有效率９０％，对照组７０％（Ｐ＜０．０１）；心电图总有效率前者５８％优于后者４０％（Ｐ＜０．０５）。舒心口服液尚有降低血液粘度、改善左室收缩功能作用。且未发现不良反应。