260例住院手术患者日药品费用的统计分析

目的　揭示住院手术患者日药品费用的分布及其随住院时间的变化规律 .方法　采用 Visual Fox Pro6.0对数据库进行整理 ,SPSS统计软件进行数据处理 .结果　住院手术患者住院期间日药品费为偏态分布 ;神经系统、肌肉骨骼系统、鼻口咽系统和女性生殖系统手术的日药费中位数线图具有相似的变化规律 :手术患者住院期间的日药费中位数的峰值位于手术当日 ,且手术当日的日药费变异最大 ;术后住院日的日药费中位数明显降低 ;术前住院日的日药费中位数很低 ;消化系统和体被系统手术在手术当日及术后 1～ 6d内的日药费中位数变化维持在较高的水平 .结论　揭示住院患者住院期间人均日药费随住院时间的变化规律 ,可以为药品费用的过程分析及环节控制提供基础资料和参考依据     

662例住院患者的用药分析

目的 分析住院患者的药物利用情况和药品费用。方法 对2004年9月1～7日我院出院的662例患者的药物利用情况和住院期间的药品费用进行统计分析。结果 662名患者在住院期间共使用药物901种，人均用药24．15种。使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物。给药方式以口服和注射给药为主，其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90％。患者在住院期间的用药金额平均为7234元。结论 住院患者的用药品种数较多，药品费用负担较重。减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高，减轻患者的经济负担。     

住院患者在住院期间的健康教育

<正>健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育的基地,是以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划有目地的教育过程,使病人了解增进健康,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动。我院开展整体护理工作以来,针对不同病种,不同患者实施健康教育,收到较好的效果。     

住院患者医疗费用分布及经济价值浅析

随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，如何解决好广大人民群众看病难、看病贵的问题，使绝大多数的人能够享受到良好的社会医疗福利，是当前我国卫生工作的基本点和努力方向，也是广大人民群众的基本希望和需求。传统观念认为，血液系统疾病往往预后很差，费用高昂，甚至存在过度或不合理用药等情况，从而对某些临床医疗过程中发生的医疗费用产生一些质疑。因此，作者试图通过一组血液病住院患者的资料对其医疗费用分布进行分析。     

我院非手术住院患者抗菌药物的应用分析

资料与方法 2009年1—10月使用抗菌药物的非手术住院患者病历222份，对非手术住院患者抗菌药物使用情况进行回顾性分析。     

加强住院患者管理的探索

本院结算处承担医院的出院结算、病志审核、医保结算、成本核算、价表管理等工作,在与病房面对面的接触中,能迅速及时掌握第一手信息。作为医院财务管理体系的一个部门占据着重要地位,本文从实际出发,充分挖掘当前在院患者费用管理中存在的问题,并针对性寻求对策,探讨加强住院患者费用管理的着力点。1预防欠费的管理严格落实外欠。本院规定:住院部须在核验患者结清上次住院费用后方可办理本次入院手续;科室外欠原则由责任科室全额承担,每月由结算处汇总,欠款科室写出欠款说明呈报由分管副院长、财务科长、医务科长组成的外欠管理小组讨论研究,以决定是否由科室承担责任;对于半个月内无法追回的欠款,从科室超劳补贴中扣垫,待如数追回后再予以返还;对于由机关决定本院主要责任的医疗纠纷、差错和事故而导致的欠费,5000元以内的全部从科室超劳补贴中扣回5000元以上的部分从科室成本和超劳补贴各扣一半;各治疗检查室必须于当日准确确诊已发生的费用以防漏收;优惠家属、免费患者、医保患者和公费患者的自费项目必须先签字确认自付费用和交足押金后再予诊疗避免引发欠费纠纷;对于当日出院的患者费用容易漏费的问题,由所在科室经管医生写出书面东西,在核对费用并在微机上确认后,...     

住院患者死亡情况分析

目的:了解某医院近5年出院死亡病例的分布特征和变化趋势,为疾病的重点防治和医院医疗资源的优化配置提供参考依据。方法:对出院死亡病例整理后,按照性别、年龄、疾病种类进行统计分析。结果:该院住院病死率呈逐年下降趋势(趋势χ2=17.269,P<0.001);男性住院病死率(2.3%)高于女性(1.3%)(χ2=112.103,P<0.001);随着年龄的增长,病死率呈递增趋势,60岁以上的死亡人数占总死亡人数72.6%;按疾病分类排在死因前三位的依次是恶性肿瘤(48.8%)、循环系统疾病(18.4%)、呼吸系统疾病(10.6%);按病种排在死因前五位的依次为肺癌(14.5%)、肝癌(6.7%)、重症肺炎(3.6%)、脑出血(3.3%)和慢性肾功能衰竭(3.1%)。结论:卫生机构应加强健康宣传教育,提高群众自我保健意识,改变不良生活方式,政府部门要加强环境保护,医院可针对恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病等重点疾病采取有效措施,开展多样化多层次的健康管理工作,降低病死率。     

健康教育在泌尿结石患者住院期间的应用

目的 探讨健康教育在泌尿结石患者住院期间的应用价值.方法 通过临床护士在患者整个住院过程中的一系列健康教育工作,使患者全面了解疾病的相关知识,对疾病的转归起到了积极的作用.结果 出院随访时患者满意率为100%.结论 实施健康教育是整体护理的重要组成部分,能有效地防止碎石后可能出现的并发症和减少结石的复发.     

健康教育在泌尿结石患者住院期间的应用

目的 探讨健康教育在泌尿结石患者住院期间的应用价值.方法 通过临床护士在患者整个住院过程中的一系列健康教育工作,使患者全面了解疾病的相关知识,对疾病的转归起到了积极的作用.结果 出院随访时患者满意率为100%.结论 实施健康教育是整体护理的重要组成部分,能有效地防止碎石后可能出现的并发症和减少结石的复发.     

中重度老年痴呆患者住院期间的安全护理

随着生活水平与医疗水平的提高，人的平均寿命逐步增长，据2006年世界卫生报告为72岁，其中男性70岁，女性74岁。我科收治的患者多为离休干部，2006年住院患者的平均年龄为79．93岁，收住的患者中中度、重度老年痴呆患者占23．6％。其年龄大、自理能力下降甚至丧失、反应迟钝，相比其他住院患者存在更多的安全隐患，如跌倒、坠床、走失、烫伤等。因此护士除了为其提供一般的治疗护理外，还要注重安全护理的提供，以保证患者住院期间的安全。     

整体医疗管理模式中对住院患者的量化评估

目的：对住院患者的健康状况进行全面评估,探讨整体医疗管理模式中患者评估对疾病诊疗的指导意义。方法：采用专业评估系统及自定的疾病认知评估系统,对7个临床科室的863例住院患者,在躯体疾病、心理、社会支持、营养状况及疾病认知等方面进行综合全面评估。结果在躯体疾病构成方面,所选科室的患者病种复杂,合并症多。心理状况评估得分与社会支持评估得分呈显著负相关,各科患者营养状况评估结果差异较大,约有1/4患者对自身所患疾病认知严重不足。结论：住院患者在躯体疾病、心理、社会支持、营养状况和疾病认知等方面存在多种并发症,住院患者量化评估从制度上促进了医生对患者健康状况的全面了解,并对患者采取及时有效的干预,有利于医疗服务质量的提高。     

单病种住院费用差异分析

目的：通过对卵巢良性肿瘤手术病人住院费用分析,探讨费用差异影响因素,为有的放矢开展单病种限额付费提供实证参考。资料与方法：应用医院信息系统中2007年1月～2009年12月连续收治的住院病人明细资料对该病种住院费用进行分类描述,应用方差分析和多元线性回归对费用差异影响因素进行统计分析。结果：共获得559份病例,分为4个病情分型组和3个术式组;次均住院费用1．05万元、中位数0．92万元．最高5．51万元、最低0．29万元;药品费比例最高（38．62％）,手术麻醉费其次（17．20％）;多因素分析结果显示不同术式、年龄、费别、住院天数、麻醉方式、术前住院日为费用差异影响因素。结论：新医改实施中,单病种限价付费是一种重要的付费方式,也是控制住院费用的有效手段之一,单病种费用差异与病情术式、人口学信息和诊疗信息相关,单病种费用限额标准的制定需要依据大样本临床病例数据的经济学研究资料。     

FMEA管理模式预防和减少呼吸内科住院患者跌倒的作用观察

目的：探究FMEA管理模式在预防和减少呼吸内科住院患者跌倒中的应用。方法：选择2012年1月至2013年1月在佛山市第五人民医院呼吸内科住院的存在跌倒风险的345例老年患者作为对照组（采用传统防跌倒方法）,选择2013年1月至2014年1月收治的324例存在跌倒风险的老年患者为实验组（实施FMEA风险管理）,分析FMEA在呼吸内科防范和减少住院患者跌倒管理应用中的可行性。结果：实验组患者对护理人员的满意率（92.59％）明显好于对照组的满意率（64.35％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组跌倒率（1.85％）明显低于对照组的跌倒率（5.22％）,两组比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：FMEA管理模式可预防和减少呼吸内科住院患者跌倒几率,提高患者对护理人员的满意率,值得在临床应用。     

心内科住院患者中药注射剂应用调查分析

目的：调查分析我院心内科住院患者中药注射剂的应用情况,为中药注射剂的规范应用和管理提供参考依据。方法：随机抽取我院心内科2010年9月出院患者病历149份进行回顾性调查分析。结果：149例患者中,使用中药注射剂121例,使用率为81.21%;联合用药54例,占使用中药注射剂患者的44.63%;我院心内科中药注射剂使用存在超限量使用、溶媒配伍不当、联合用药率高等不合理情况。结论：我院心内科中药注射剂的应用存在一些不当之处,医院须采取切实可行的干预措施,加大监管力度,才能使用药逐步趋向合理。     

住院患者潜伏梅毒的调查分析

 目的 探讨综合医院住院患者中潜伏梅毒的感染情况。方法 对本院2005年10月至2009年9月间249例潜伏梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 249例潜伏梅毒患者在性别上不存在差异,>20岁的各年龄段均有病例,>60岁的占有较高比例（35.74%）;潜伏梅毒患者病例数逐年增多,主要分布于骨科、普外科、妇产科等16个科室,骨科为潜伏梅毒的高发科室。潜伏梅毒患者血清TRUST滴度较低,1∶4以下占62.65%。结论 潜伏梅毒好发年龄较宽,在老年人中占有较高的比例。潜伏梅毒患者病例数逐年增多,在住院患者中分布较广,有一定的流行病学特征。常规对住院病人进行梅毒筛查试验是及早发现梅毒并防止其传播的有效措施之一。     

护理干预在呼吸内科住院患者生活质量中的临床应用研究

目的探讨提高呼吸内科住院患者生活质量的护理干预方法及途径。方法对2007年9月～2011年9月入住我院的580例呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组与观察组。对照组（n=290）不提供护理服务,观察组（n=290）给予心理护理、系统化健康教育等方面的优质护理服务。对两组患者的生活质量进行对比,运用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者的心理状况进行评分,对两组患者的健康意识的知晓度进行对比与分析。结果①对照组生活质量评分明显低于观察组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;②对照组SAS及SDS评分均低于观察组,且差异有高度统计学意义（P〈0．01）;⑧对照组在呼吸内科健康知识的知晓度、自我保健意识以及健康习惯的养成等方面的比例均显著低于观察组,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论将护理干预用于呼吸内科住院患者生活质量的改善之中,能够极大地提高患者的生活质量,改善患者的不良心理状况以及增强患者的自我保健意识。因此,应对呼吸内科住院患者实施科学的护理干预。     

精神障碍住院患者的流行病学特征及相关危险因素分析

目的:探讨精神障碍住院患者病种构成及精神分裂症、心境障碍和癔症3种主要精神疾病的流行病学特征,并分析其相关危险因素.方法:采用自行设计的调查问卷,以中国精神障碍分类诊断标准第2版修订本为标准,对2008-2010年烟台地区住院精神障碍患者的2 453份病历进行统计分析.结果:住院患者女性多于男性,男女比为0.74∶1,...     

慢性精神分裂症患者代谢综合征的相关影响因素分析及预防干预

目的：分析长期住院的慢性精神分裂症患者代谢功能异常（代谢综合征）的相关影响因素,提供相应风险因素与预防措施。方法：对上海市长宁区精神卫生中心2011年3月至2012年3月精神科长期住院的精神分裂症患者测定其代谢指标,采用世界糖尿病联盟（IDF）全球统一标准定义代谢综合征,同时调查包括一般资料、康复方式、药物服用法、吸烟等风险因素,采用卡方检验、二元Logistic回归分析进行统计分析。结果：慢性长期住院患者代谢综合征的患病率为30.7%,不同抗精神病药品的代谢综合征发生率差异有统计学意义（χ2=24.56,P=0.001）,男性、年龄、病程、吸烟、服药方式等是慢性精神分裂症患者代谢综合征患病的影响因素。结论：预防和管理慢性精神分裂症患者的代谢综合征有重要意义,针对慢性住院的精神分裂症患者的高危因素（如男性、长期住院、吸烟等）,可以通过对其生活方式调整、加大与加强康复等措施进行干预。     

2005年-2008年深圳市某医院抑郁障碍患者住院费用分析

目的:了解医疗服务价格政策调整对抑郁障碍患者住院费用及其构成的影响。方法:对深圳市某医院2005年至2008年四年间抑郁障碍单病种住院费用及其构成进行回顾性调查。结果:四年间,抑郁障碍单病种住院天数无明显变化,住院总费用在8000-9000元之间;与2005年相比,2008年床位费占住院总费用的比例下降44.3%、辅助检查费比例下降26.5%、护理费比例下降51.2%,而治疗费比例提高97.7%。结论:医疗服务价格调整正渐趋合理,未来调整应考虑护理成本。