下腹部横纹切口手术治疗小儿鞘膜积液

鞘膜积液在新生儿发病率很高 ,可达 94 % ,然而大部分可自然消退和吸收。因此 ,1岁以上儿童才考虑手术[1] 。精索鞘膜积液多见于婴幼儿 ,婴儿型、疝型则多见于儿童。女性偶可发生[2 ] 。鞘膜积液较大而感到不适或妨碍正常活动时 ,是鞘膜切除或翻转的适应证。我院自 1993年 5月至2 0 0 1年 3月采用下腹部横纹切口手术治疗小儿鞘膜积液 88例 ,效果满意 ,介绍并讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 88例 ,均为男性患儿 ,年龄 1～ 14岁 ,1～ 5岁 2 4例 ,6～ 10岁 33例 ,11～ 14岁 31例。其中单纯性精索鞘膜积液 17例 17侧 ,单纯睾丸鞘膜…     

鞘状突高位结扎加悬吊治疗小儿鞘膜积液185例效果观察

鞘膜积液是小儿外科常见病。我院采用鞘状突高位结扎加悬吊治疗小儿鞘膜积液185例,效果满意。现报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料选择2005年7月至2007年12月经我院确诊为鞘膜积液的小儿185例。年龄1～10岁,平均5岁。其中睾丸鞘膜积液60例（32．4％）,精索鞘膜积液56例（30．3％）,交通性鞘膜积液69例（37．3％）。     

经阴囊上方小切口治疗小儿鞘膜积液32例

鞘膜积液在小儿中发病率较高,大部分可以自行消退,故1岁以内的小儿暂不行手术治疗。我院2001年1月~2006年1月采用经阴囊上方小切口治疗1~7岁小儿各型鞘膜积液32例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组32例,年龄最小1岁7个月,最大10岁。其中睾丸鞘膜积液3例,精索     

婴幼儿鞘膜积液的自愈与手术时机的选择

目的探讨婴幼儿(小于两岁)鞘膜积液自愈的可能及治疗的选择时间。方法回顾性分析近5年婴幼儿鞘膜积液临床资料的收集动态跟踪鞘膜囊的变化,交通型6例,闭塞型14例。结果 6例交通型其中2例,14例闭塞型其中2例鞘膜囊没有缩小或继续增大,遂在2周岁行手术治疗,其余16例均在2周岁前自愈。结论对于2周岁前的患儿,特别是1周岁前的患儿精索鞘膜积液,大多数都有自愈的可能,不能盲目急于手术。     

强地松龙治疗睾丸精索鞘膜积液

睾丸,精索鞘膜积液一般采用手术治疗。我院外科自1981年10月至1983年6月收治20例门诊及住院病例,采用穿刺抽液注药非手术治疗,均得较好疗效。临床资料:本组门诊14例,住院6例;睾丸鞘膜积液15例,精索鞘膜积液5例;年龄1-5岁6例,6-10岁4例,11-20岁3例,21-60岁7例。本组经治疗均痊愈。     

2%碘酊注射治疗睾丸鞘膜积液48例随访报告

睾丸鞘膜积液是一多发病 ,传统的治疗方法为手术治疗。近年来有采用药物注射硬化治疗法 ,陈弋生等[1] 曾报道采用四环素注射治疗取得满意疗效。我院自 1997年 3月以来 ,采用 2 %碘酊注射治疗睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸—精索鞘膜积液共 6 9例 ,取得较好的疗效 ,与四环素注射疗法比较 ,具有一定的优点。现就 6 9例中获随访的 4 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 1岁半至 6 5岁 ,平均为 18 5岁 ,病程 3个月至 12年 ,平均 4年。其中睾丸鞘膜积液 36例 ,精索鞘膜积液 9例 ,睾丸—精索鞘膜积液 3例 ,均为原发性单侧积…     

小切口治疗小儿交通性鞘膜积液及腹股沟斜疝80例

1998年7月～2005年2月,采用经腹股沟区横行小切口治疗小儿交通性鞘膜积液及腹股沟斜疝共80例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组80例,年龄1～10岁。交通性鞘膜积液68例,股沟斜疝10例,2例为交通性鞘膜积液并发腹股沟斜疝。病灶位于右侧32例,左侧40例,双侧8例。1.2方法:取     

腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液

鞘膜积液是小儿常见病 ,我院从 1997年开始采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿各型鞘膜积液共 2 4 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4 0例病人 ,年龄最小的 1岁 2月 ,最大的 11岁。其中睾丸鞘膜积液 86例 ,精索鞘膜积液12 9例 ,睾丸精索鞘膜积液 2 5例。有明显交通的鞘膜积液14 6例。左侧 84例 ,右侧 15 3例 ,双侧 3例。1 2　手术方式　本组病人均在氯胺酮麻醉下行腹横纹小切口鞘状突高位结扎手术。切口长约 1 5～ 2cm ,切开皮肤皮下 ,延皮下组织向下分离找到外环 ,于外环处分离找到精索 ,于精索的前内侧…     

单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液

目的探讨单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的方法及疗效。方法 2012年6月至2012年12月,采用单孔腹腔镜,无辅助操作钳,单纯以＂雪橇针＂缝合。以＂套线＂的方式将缝线带出腹外,体外打结于皮下,完成鞘状突高位结扎。共治疗儿童鞘膜积液18例,全部为男童,年龄1～6岁,平均3.5岁。左侧5例,右侧12例,双侧1例。结果 18例患儿均顺利完成手术,无增加操作钳病例。单侧手术时间10～15min,平均12min。结论单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液,与常规腹腔镜手术有同样的效果。     

丁胺卡那霉素加强的松龙治疗小儿鞘膜积液体会

我们自1988年～1997年应用丁胺卡那霉素加强的松龙鞘膜内注射治疗小儿鞘膜积液30例,获得满意效果,现介绍如下。 1 一般资料 本组最小年龄5个月,最大年龄7岁。诊断为睾丸鞘膜积液者25例,精索鞘膜积液3例,交通性鞘膜积液2例。 2 手术方法 患儿取平卧位,用新洁尔灭或无敌消毒液消毒阴囊及会阴,采取无菌操作。用50ml注射器,7号针头潜行穿刺至鞘膜积液最低点,抽取积液至抽不出液体为止,移去针管,注射强的松龙加丁胺卡那混合液,根据年龄,注射丁卡0.05～0.2 g,强的松龙10～25mg,退针后外敷无菌纱布块。     

经皮下环横行小切口治疗腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液

我院从2000年5月开始采用皮下环横行小切口治疗腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液330例,取得满意效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组330例,男315例,女15例。年龄2～13岁,单纯右侧185例,左侧111例,双侧19例;腹股沟斜疝205例,交通性鞘膜积液125例;住院225例,门诊手术105例;采用氯胺酮麻醉235例,局部浸润麻醉95例。     

腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液

目的探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗。方法收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析。结果斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%,复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈。发生阴囊血肿2例,刀口感染2例。手术时间平均10min。随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕。结论腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕。     

亚甲蓝在鞘膜积液手术中的应用

1988年1月至2000年2月,我们在32例小儿睾丸鞘膜积液手术中向鞘膜腔内注入亚甲蓝标记液,予以高位结扎交通管,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例,年龄2～13岁,平均5.9岁,其中右侧26例.左侧6例。积液发现时间自出生时至11个月龄。术前患儿平卧睡眠时,用手挤压睾丸鞘膜积液无明显缩小。1.2 手术方法取亚甲蓝1～2毫升加入20～50毫升生理盐水中备用。皮肤消毒,铺巾及麻醉生效后,抽取含亚甲蓝生理盐水经阴囊皮肤刺入睾丸鞘膜囊内,回吸有积液后注入含亚甲蓝生理盐     

四环素鞘内注射治疗鞘膜积液：附52例报告

鞘膜积液是泌尿外科的一种常见病,传统的治疗方法是手术。1990年3月以来,我们采用四环素鞘内注射治疗鞘膜积液52例,经随访,疗效满意,报告如下。资料与方法一、临床资料鞘膜积液患者52例,年龄2～67岁。其中50岁以上27例,合并冠心病7例,前列腺增生4例;12岁以下19例。均为原发性单侧非交通性鞘膜积液,左侧32例,右侧20例;其中睾丸膜鞘积液44例,精索鞘膜积液8例。病程1月～18年。抽液量8～190ml,平均68ml,全部为淡黄清液。二、方法用1‰新洁尔灭消毒积液囊皮肤,铺敷,戴无菌手套,用带针管的普通7或     

皮下环处小横切口治疗小儿鞘膜积液(附38例报告)

我们于1997年8月至2002年8月,采用腹股沟管皮下环处小横切口治疗小儿鞘膜积液患者38例,疗效满意。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组38例患儿,年龄4～14岁,平均6岁。其中交通性鞘膜积液18例(47.37％),非交通性鞘膜积液20例(52.63％);原发性28例(73.68),继发性10例(26.32％)。1.2 治疗方法 手术取平卧位,采用基础麻醉+局麻或腰麻方式,于患侧腹沟管皮下环上方约1cm处取约     

鞘膜囊内注入强地松龙治疗鞘膜积液

鞘膜积液是外科常见病,以往多采用手术治疗。近几年我院试用鞘膜囊抽液注入强地松龙治疗鞘膜积液25例,收到满意效果。一般资料:25例中,年龄2～64岁,10岁以下儿童16例。睾丸鞘膜积液19例:精索鞘膜积液6例。积液量30毫升以下15例;30～60毫升6例;60毫升以上4例。抽液量最少4毫升;最多150毫升。适应症:非交通性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,囊壁薄且较小者。睾丸肿瘤、结核或交通性鞘膜积液应为禁忌。操作方法:患者仰卧,阴囊消毒后铺洞巾。术者戴消毒手套,用左手将鞘膜囊加压固定。     

腹腔镜下治疗各型小儿鞘膜积液的新方法

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的可行性及安全性。方法自2007年1月至2012年8月应用小儿腹腔镜结扎腹股沟内环口方法治疗小儿鞘膜积液106例,年龄1～13岁(平均5岁)。其中术前诊断交通型77例,非交通性29例,其中双侧交通性鞘膜积液10例。结果手术平均时间15min,术中发现术前各型鞘膜积液均存在鞘状突未闭合。患儿术后症状消失,局部水肿轻,无瘢痕,无复发。结论小儿腹腔镜下结扎腹股沟内环口治疗小儿鞘膜积液,操作简单、安全,疗效可靠,可同时发现及处理对侧隐性未闭内环口,值得临床推广。     

高频超声诊断小儿鞘膜积液的临床应用价值

目的探讨高频超声诊断小儿鞘膜积液的临床应用价值。方法对73例临床初诊为小儿鞘膜积液的病例利用高频探头对积液范围、睾丸、附睾进行二维及CDFI的观察，并对所有病例进行临床追踪分析。结果24例1岁以下的患儿经超声确诊后建议追踪观察（其中18例在追踪观察的过程中积液逐渐消退，对6例经追踪观察发现积液持续存在并逐渐增加及部分合并腹股沟斜疝的患儿进行了手术治疗）；经手术证实精索鞘膜13例，睾丸鞘膜积液18例；交通性鞘膜积液12例；1例并发双例睾丸发育不良；6例分析定型失误。     

手术患儿特殊行为1例报告

我院是一所综合性医疗机构,每年平均200余例患睾丸鞘膜积液的患者实施手术,膜积液是外科常见的一种病症,多见于儿童。虽然是普通手术,对患儿及家长心理造成一定影响,存在恐惧心理,害怕手术。现就1例患儿在手术中的特殊行为进行探讨和分析。1病历摘要患儿男,7岁,于2006年9月25日     

四环素注射治疗鞘膜积液

<正> 睾丸或精索鞘膜积液是泌尿外科的一种常见疾病。一般认为手术是常用的治疗方法,但术后有时易出现并发症,如血肿、感染等,同时有些患者由于种种原因不能或不愿手术。我院从1988年8月至1990年5月采用四环素硬化疗法治疗鞘膜积液15例,效果满意,现报告如下。资料和方法一、一般资料:本组15例,年龄36～81岁,平均56岁。双侧2例,单侧13例(其中右侧8例;左侧5例)。15例均为原发性非交通性鞘膜积液,其中睾丸鞘膜积液