28例ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的临床护理分析

目的：就28例ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的临床护理进行分析。方法：选取我院ICU科2014年10月-2015年10月所收治的28例多脏器功能衰竭患者为研究对象，全部患者均行CRRT治疗，并且采取行之有效的护理措施。结果：本组患者在治疗前后，各项血气分析指标和生化指标都出现了较大的变化，具有统计学意义（P<0.05）。在患者出院时，调查患者对于护理的满意度，调查结果表明：本组患者的满意度为100.00%，其中，满意21例(75.00%)，较满意7例(25.00%)，不满意0例（0%）。结论：优质的护理服务对于ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗是极为有效的，值得推广应用。     

30例lCU危重患者CRRT治疗的护理

连续肾脏替代治疗（CRRT）应用泵驱动进行体外循环，通过高通量透析器的超滤作用清除过多水分，以对流原理清除大、中、小分子溶质，在治疗急慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭上有许多独特的优势，可平稳清除体内多余的水分和代谢产物，维持水电解质和酸碱平衡，对血流动力学影响小，已广泛应用于抢救危急重病人，治疗效果逐渐提高，挽救和延长了部分濒临死亡病人。现将我科近三年应用CRRT救治急危重症病人30例的观察和护理报告如下。     

产科弥漫性血管内凝血26例救治分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)有效的急救措施。方法对产科DIC患者实施产科基础抢救同时,使用肝素、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、机械通气等。结果经过早期治疗的22例产科DIC患者效果良好,4例已出现多脏器功能衰竭(MOF)的患者死亡。结论重要脏器功能的保护在产科DIC急救中有重要意义;肝素、CRRT、机械通气的早期应用效果肯定,值得临床借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭的临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭临床诊断及治疗。方法回顾性分析2007年7月至2013年3月就诊的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果经临床抗感染、吸氧、对症及维持水电平衡治疗后,改善通气功能,纠正酸碱失衡及针对各脏器衰竭处理;22例临床症状开始好转,多脏器功能衰竭监测指标逐渐恢复正常,18～36d后好转出院,平均（22．45±4．78）d;另外8例经抢救无救死亡。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭比较常见,在治疗上要重视整体治疗观念及早治疗一切诱发多脏器功能衰竭的因素,以减少多脏器功能衰竭的发病率和病死率。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗伴急性肾功能衰竭的多脏器功能障碍综合征的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗伴有急性肾功能衰竭（ARn的多器官功能障碍综合征（MODs）患者的疗效。方法：30例伴ARF的MODS患者，18例接受CRRT，12例接受IHD，观察每日液体摄入量，每日晨检查血电解质、血肌酐、尿素氮、血碳酸氯根浓度和血pH值。结果：CRRT组和IHD组每目液体摄人量差异有显著性（P〈0．05）。CRRT组较少出现透析相关性低血压及容量依赖性心功能衰竭，且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、pH值较稳定（P〈0．05）。结论：CRRT治疗伴ARF的MODS患者的疗效优于IHD。     

慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭死亡原因分析

目的：探讨慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭的诱因、防治方法及预后。方法：回顾性分析我院收治的376例慢性肺心病急性加重期病人的临床资料。结果：死亡36例（9．5％）,其中多脏器功能衰竭死亡32例占88．89％,2脏器10例di31．25％,3脏器16例占50％,4脏器4例占12．5％,6脏器2例占5．25％。各脏器发生率：呼吸衰竭32例,肺性脑病18例,肾功能衰竭18例,肝功损害10例,上消化道出血6例,DIC4例,分别为100％、55．25％、37．5％、18．75％和12．50％。所有病人均因感染加重和缺氧而入院。结论：感染和低氧血症是脏器功能衰竭的主要原因,治疗的关键是尽快抗感染纠正低氧血症,保护脏器功能。     

中西医结合治疗急性肾衰28例临床分析

我院自1991年1月以来先后收治由流行性出血热等原圉所引起的急性肾衰(ARF)28例,除2例死于多畦器功能衰竭及电解质紊乱外,其余26例均采用中西医结合治疗痊愈出院。现将治疗体会报告如下: 1 临床资料 28例中,男性22例,女性6例;年龄28～48岁。平均37.5岁。26例为流行性出血热并发急性肾衰,1例为外伤性休克合并多脏器功能衰竭,1例为食用生鲤鱼胆两枚致急性肾衰。28例病人均有蛋自尿( ～ )及镜下或肉眼血尿。其中合并上消化     

连续性肾脏替代治疗在大面积烧伤中的应用

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在大面积烧伤患者治疗中的作用。方法收集分析16例采用CRRT治疗的大面积烧伤患者的病例资料，分析总结。结果16例患者全部痊愈出院。随防1年，均无重要脏器功能异常，不包括烧伤导致的肢体功能障碍和皮肤缺损。结论CRRT可以给烧伤患者外科常规治疗提供保障，对衰竭脏器功能恢复创造机会，缩短病程，有效改善预后，提高生存几率。     

重症急性胰腺炎治疗方案选择

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗方案选择。方法 回顾分析本院10年来共收治重症急性胰腺炎68例，根据不同病情及治疗方法选择分析与预后关系。结果 重症梗阻性胆源性胰腺炎22例采用手术治疗。治仍率为（86.36%)。死亡3例，其原因为急性肾功能衰竭，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）及MODS（多脏器功能衰竭）。重症非胆源性胰腺炎采用非手术治疗46例，治愈率为（84.78%)。死亡7例，其死亡原因分别为SIRS（全身炎性反应综合征），感染，中毒性休克，胰性脑病，MODS及ARDS。结论 重症梗阻性胆源性胰腺炎宜选择适当时机行急诊手术治疗，重症非胆源性胰腺炎应该积极抗休克，抗感染，防止肾衰及ARDS及MODS发生。同时应用胰蛋白酶抑制剂加甲磺酸贝酯（FOY），以提高疗效。     

急性鼠药中毒的苯巴比妥疗法

目的:对88例急性鼠药(氟乙酰胺、毒鼠强)中毒导致中枢神经系统功能受损病人进行苯巴比妥疗法,寻找更好的防治措施。方法:两组病人入院后均常规洗胃,使用特效解毒药(乙酰胺、二巯基丙磺酸钠),及时用地西泮、苯巴比妥控制抽搐,昏迷病人佐以脑细胞营养药胞二磷胆碱、纳洛酮治疗。结果:本组88例病人有48例患儿出现抽搐,40例合并多脏器功能衰竭,经综合性治疗82例(93%)治愈,死亡6例(7%)。死亡与毒量大、发病时间长及多脏器功能衰竭等原因有关(P<0.01)。结论:急性鼠药中毒致中枢神经系统功能受损多脏器功能衰竭发生率高在综合治疗基础上佐以苯巴比妥是临床上有效的治疗方法     

连续性血液滤过加灌流在感染性休克患者治疗中的应用

目的：观察床旁连续性血液滤过加灌流对感染性休克患者的辅助治疗效果。方法：对13例感染性休克患者应用床旁连续性血液滤过加灌流技术。结果：13例除2例死于多脏器功能衰竭外，其余均治愈出院。结论：应用床旁连续性血液滤过加灌流辅助治疗感染性休克患者，能有效地降低并发症发生率，预防多脏器功能衰竭的发生，为后续治疗争取时间。     

应用连续性肾脏替代技术抢救15例危重患者的体会

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)是血液净化专业的一突破性进展。它拓宽了血液净化技术的应用领域 ,临床应用范围日益扩大 ,在重症危急病人的救治中发挥着越来越大的作用。我院自 2 0 0 0年应用 CRRT技术抢救共 15例病人 ,其治疗护理体会总结如下。1　一般资料本组 15例病人 ,其中药物中毒 1例 ,肾功能不全、感染1例 ,重症颅脑外伤急性肾衰 2例 ,肺心病急性心衰肺水肿 1例 ,心脏原位移植术后急性肾衰 1例 ,肝移植术后急性肾衰 3例 ,肾移植术后急性排斥反应 3例 ,多器官功能衰竭 1例 ,感染性休克 1例 ,尿毒症、阿斯综合症 1例。男性 11例 ,女…     

血浆置换术抢救25例蜂毒致急性重度溶血性贫血临床观察

目的：观察血浆置换术（TPE）治疗蜂毒致急性重度溶血性贫血的疗效。方法：对25例已被确诊为蜂毒致急性重度溶血性贫血患者,在应用糖皮质激素的基础上进行TPE治疗,并观察其治疗效果。结果：25例患者中,22例患者经1-2次TPE治疗后,中毒症状很快缓解,血氧饱和度上升到90％～99％,溶血基本控制,血红蛋白尿、高胆红素血症消失,降低了多脏器功能衰竭的发生率,有效率为88％,平均住院12．5d。结论：TPE能快速有效地清除蜂毒及红细胞溶解产物,可阻断因溶血及蜂毒导致的脏器功能衰竭,是抢救蜂毒危重者的有效方法。     

腹膜透析抢救鱼胆中毒致多脏器衰竭成功1例

腹膜透析抢救鱼胆中毒致多脏器衰竭成功１例周文生吕兴侠１（江苏省徐州市矿山医院肾病科徐州市２２１００６）鱼胆中毒一般书籍描写甚少，由此引起的ＭＯＦ（多脏器衰竭）医学杂志报道亦不多。我们采用腹膜透析及一般药物治疗成功抢救１例鱼胆中毒致四脏器衰竭病人，现报...     

枸橼酸盐在连续性肾替代治疗中局部抗凝的应用

多脏器衰竭合并活动性出血时，传统的连续性肾替代（CRRT）治疗技术，因需用肝素抗凝，加重出血而受限制。我院以枸橼酸钠作为碱基、配制成新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液、血透治疗高危出血肾衰病人，为了保证该透析液的抗凝效果，现就应用该透析液时进入血液的枸橼酸盐抗凝技术，解决其中一些难题展开讨论。     

CRRT在重症急性胰腺炎患者中的临床应用与观察

目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗的临床疗效。方法 回顾性研究本院35例应用连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,对其治疗过程中临床及实验室检查结果和疗效进行分析。结果 35例患者中,34例患者疗效明显,包括33例治愈出院,1例好转出院,1例死亡。结论 CRRT能明显降低重症急性胰腺炎患者体内的炎症介质,改善内环境,纠正脏器功能衰竭,已成为治疗SAP的重要措施。     

急性肾功能衰竭并多脏器功能衰竭临床研究

目的：从临床角度研究急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭,以便更多的找到致病因素及治疗方法,降低病死率。方法：将住院病人282例临床病例诊断分析。结果：①在急性肾功衰竭中,肾综合征出血热发病率最高,同时发生多脏器功能衰竭和受累脏器最多,其次为感染性休克以及食物中毒和挤压伤综合征。②受累脏器的个数越多其死亡率赵高。结论：从临床研究结果中可以得出一个结论,肾综合征出血热及感染性休克易导致急性肾功衰竭并发多脏器功能衰竭,而死亡率高。     

CRRT在重症急性胰腺炎患者中的临床应用与观察

目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗的临床疗效。方法 回顾性研究本院35例应用连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,对其治疗过程中临床及实验室检查结果和疗效进行分析。结果 35例患者中,34例患者疗效明显,包括33例治愈出院,1例好转出院,1例死亡。结论 CRRT能明显降低重症急性胰腺炎患者体内的炎症介质,改善内环境,纠正脏器功能衰竭,已成为治疗SAP的重要措施。     

腹部脏器多发性损伤43例的诊治思路

目的 探讨急症处理腹部脏器多发性损伤的诊治方法。方法 43例腹部脏器多发性损伤病人入院后根据其病史、症状和体征,结合B超、检验、X线、腹腔穿刺及灌洗等方法,快速作出早期诊断尽早手术探查,全组病人均行手术治疗,根据情况修补或切除已损伤的脏器,做好抗休克、自身血回输和预防术后各种并发症的发生。结果 全组患者治愈37例占86．04％,死亡6例占13．95％(死亡原因：失血性休克1例,多器官功能衰竭3例,急性肾功能衰竭1例)。结论 腹部脏器多发性损伤的诊治,一是要早期明确诊断,二是及时抗休克,三是及早行腹部仔细探查手术和有效预防或治疗重要器官的功能衰竭,才能提高腹部脏器多发性损伤的抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

目的加强对有机磷农药中毒中间综合征的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析23例中间综合征患者的临床特点、治疗方法及治疗效果。结果23例重症16例,合并心律失常12例,肾衰2例,多脏器功能衰竭2例,轻症7例,19例出现呼吸肌麻痹,重症16例给予人工呼吸,23例均给予足量复能剂等治疗,治愈19例,治愈率82.6%,死亡3例,1例死于误诊反跳,2例死于多脏器功能衰竭,死亡率13%,转院1人。结论及时建立有效人工呼吸是抢救成功的关键,及早诊断,避免误诊,重视治疗各种并发症,可降低病死率,提高治愈率。