兄弟共患Usher综合征

兄 33岁 自幼听力差，精神失常6年．双眼视力进行性下降伴夜盲3年，于2002年3月7日入我院。入院后全身检查未见异常。视力右眼0．4，左眼0．3，双眼视力不能矫正。眼压：右眼17mmHg，左眼17mmHg。双眼外眼正常，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直径2．5mm，对光反应灵敏。晶状体透明，玻璃体无明显混浊。双眼视盘色淡，边界清晰，杯／盘正常。视网膜血管一致性变细。     

烟酒中毒性弱视1例

1病例报告 患者，男，37岁。因“双眼视物不清0．5a，加重1wk”于2008—07—24入院。既往史：平素体健、否认“高血压”、“糖尿病”等慢性病史。个人史：自4岁起吸烟饮酒，青少年期后每天吸烟20支、饮白酒半斤、啤酒6瓶，持续至发病时。患者双眼发病过程中无眼红、眼痛及眼球转动痛等不适。入院时查远视力：右眼：0．05、左眼：指数／眼前，矫正不提高。眼压正常。双眼屈光间质清晰，直接对光反射欠灵敏，前节未见异常；眼底视盘上下边界模糊，C／D约0．3，视盘周围血管扩张，余处血管形态走形正常，黄斑中反可见。查VEP提示：P100时间稍延长，波幅稍降低。动态视野提示：生理盲点扩大、中央散在暗点。住院后即禁烟酒，并给予补充B族维生素、烟酸及改善微循环治疗共计19d后出院。出院时双眼视力1．0；眼压正常。双眼屈光间质清晰，光反射灵敏，前节未见异常；眼底视盘边界较为清晰，视盘周围血管仍有扩张，余处未见异常。     

玻璃体积血首诊的Valsalva视网膜病变1例

患者男性，56岁。2009年8月20日因用力吹气球，当日出现左眼无痛性视力下降，9月23日就诊于我院眼科门诊。既往史、家族史无特殊。全身检查无异常。右眼视力1．0，左眼视力手动／眼前，矫正不能提高。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射正常。双眼晶状体轻度混浊，左眼玻璃体积血，视网膜无法窥见，右眼眼底无异常。     

荧光素眼底血管造影后血管内溶血一例

患者女 ,47岁。因左眼视力突然下降 1d于 2 0 0 0年 5月 2 2日来我院就诊。检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .0 6 ,不能矫正。眼压正常。双眼前节未见异常 ,左眼眼底见视盘边界稍模糊 ,后极视网膜水肿 ,反光增强 ,视盘旁颞侧偏下方有一边界不清的黄白色病灶 ,黄斑中心凹反光消失。右眼眼底正常。以“左眼视盘炎”收入住院。入院检查 :皮肤粘膜无黄染、出血点 ,颈部浅表淋巴结未触及 ,肝脾肋下未触及。否认高血压、糖尿病史及食物、药物过敏史 ,平时全身皮肤无青紫 ,发病前无感冒、输血史。实验室检查 :白细胞数 7.2× 10 9/L,血红蛋白 112 g/L,…     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

Leber视神经病变误诊为视神经炎一例

患者，男，18岁。双眼视力先后突然下降8d来诊。患者3个月前出现双眼视力骤降，无眼红、眼痛等症状，曾在当地医院诊为“视神经炎”，治疗效果不佳。1d前自觉视力下降加重，无眼球转动痛及深部疼痛。眼部检查：视力：右眼0．04，左眼0．02，均不能矫正。双眼玻璃体轻度液化，双眼视盘鼻侧边界模糊，左眼视盘明显较右侧色淡，右眼视盘充血，双眼颞下支静脉轻度充盈，黄斑中心凹光反射弥散。非接触眼压计检查双眼22mmHg；红绿色盲；视诱发电位（VEP）检查：右眼P100波幅明显下降，潜伏值延迟，左眼P100记录不到，提示视觉传导通路严重受损。心电图检查：窦性心律，左室高电压。初步诊断：双眼视神经炎。入院后给予抗炎、营养视神经等治疗。     

信息动态

患者,男,41岁,因双眼视力下降2周于深圳市眼科医院就诊.自诉1年前左眼曾有视力下降病史,口服药物治疗(具体药物名称及剂量不明)后病情好转,此次发病后曾在外院以药物治疗(具体药物不详),疗效不佳.患者无全身疾病史及眼外伤史.眼部检查:视力右眼0.2,左眼0.3,双眼视力均不能矫正;双眼指测眼压正常,裂隙灯显微镜下双眼眼前节未见明显异常.眼底照相可见双眼视盘旁放射状皱褶,视盘及黄斑区水肿(图1A).     

先天性黄斑缺损伴视神经萎缩玻璃体动脉残留一例

1　病例报告患者女性,9岁,自幼双眼视力不佳,左眼尤著,左眼外斜视,于2 0 0 3年1月13日来诊。既往无夜盲及眼病史,无外伤史,家族中无类似病史,家系中三代内无近亲结婚史,患儿母亲否认宫内感染史。全身检查未见异常,无指趾畸形。眼部检查:视力:右0 7,左0 1,散瞳检影验光:右+1 0DS⌒⌒+1 75DC×10 5°→0 6 -,左+0 75DS ⌒⌒+1 2 5DC×70°→0 2 -。双眼注视,左眼水平不规则震颤。交替遮盖:左眼位外斜15°,双眼运动协调不受限。双眼前节正常,瞳孔对光反射正常,晶状体透明,视盘前方玻璃体内膜状物漂浮,经索条与视盘相连。双视盘略小,呈…     

单眼葡萄膜恶性黑色素瘤一例

患者 男62岁因右眼视力障碍一个月，2007年3月26日于我院就诊。患者否认其他病史，全身体检除血压（160／100mmHg）偏高外未见明显异常。右眼视力0．1，左眼视力0．2，矫正均无提高。双眼晶状体浑浊，双眼玻璃体色素状浑浊，右眼底视盘颞上方可见圆形、大小约5PD、边界清晰、隆起约2CD屈光度的孤立性肿物。     

白点状眼底一例

患者男 ,13岁。因双眼视力下降 1年余 ,于 1999年 12月 2 1日来我院就诊。追问病史 ,有黄昏时视物不清史 3年 ,无眼红眼痛 ,无全身疾病史 ,否认家族遗传性疾病史 ,父母非近亲结婚。检查 :视力右眼 0 .5 ,近视力 J7,- 1.5 0 DS矫正 1.5 ;左眼 1.2 ,近视力 J7。俞自萍色觉检查图谱检查辨色力正常。双眼前部检查未见异常 ,玻璃体透明 ,眼位正 ,眼球向各方向运动自如 ,眼压正常。眼底 :双眼视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视网膜血管管径和分布正常 ,动静脉比例为 2∶ 3,双眼视网膜后极部至赤道部密布大致均匀的黄白色斑点 ,鼻侧始于视盘边缘 ,颞侧…     

黄斑部局限性脉络膜微小缺损一例

患者,男,35岁,因左眼视力下降1年于2010年1月25日就诊,无眼部外伤及手术史,父母非近亲结婚。全身检查正常。眼科检查：视力右眼0．8,左眼0．3;矫正视力右眼-1．50：1．0,左眼-2．50／-1．50×110°：1．0;眼压正常;双眼眼前节正常;左眼底视盘正常,黄斑中心凹偏颞侧色素紊乱,局部色泽较淡,中心凹反光亮点不清（图1）．右眼底正常。荧光素眼底血管造影（FFA）检查显示,     

先天性视网膜小动脉迂曲

患者女,３０岁,因双眼视力下降１周来院就诊。患者１周前突然双眼视力下降,无外伤亦无其它全身性疾病史。全身检查无异常发现,血压９４／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。实验室检查：血、尿常规、血糖、胆固醇、甘油三酯均正常。眼科检查：视力：右眼０．１针孔０．１,左眼０．２针孔０．２,双眼外眼正常,双眼前节正常。双眼底黄斑区颞上血管弓附近各有一约１／２ＰＤ大小的出血,右眼视盘正上方约１ＰＤ,左眼颞上血管弓处各有一小的圆形出血,视网膜未见渗出物,视盘正常,视网膜小动脉明显纡曲（图１,２）。荧光…     

LASIK术后巨大视网膜裂孔一例

患者，女，38岁，双眼裸眼视力均为0．1。以-6．5DS可矫正至1．0。于2001年7月行双眼激光辅助原位板层角膜磨削术(IASIK)。术后1月复查双眼裸眼视力1．0。2002年3月17日因感右眼视力下降明显1周就诊。检查：右眼视力0．02，不能矫正。左眼视力1．0。双眼角膜除手术印迹外无浑浊。以间接检眼镜检查眼底见右眼周边部视网膜12点～1点位有格子样变性区，变性区有4个圆形裂孔，3点～7点位视网膜脱离有巨大裂孔，未见视盘。左眼未见异常。诊断：右眼巨大视网膜裂孔。     

黄斑裂孔视网膜脱离复位术后青光眼急性发作一例

患者女性70岁因“左眼跌伤伴视物不见6天”收治入院。全身隋况可。专科情况：远视力右0．6，左手动／10cm（均不能矫正）；验光：右＋0．25DS左-6．50DS；双眼晶状体皮质及核不均混浊，散瞳后见左眼晶状体半脱位，颞下方悬韧带离断；双眼玻璃体混浊；左眼底视盘界清，可见弧形斑，C／D约0．4，网膜呈豹纹状，黄斑区可见一约1／4PD的圆形裂孔，后极部网膜大片青灰色隆起；眼压：右19．0mmHg左16．0mmHg；眼轴长：右23．23mm左26．08mm；余眼科情况无明显特殊。诊断：“左眼孔源性视网膜脱离、     

成年Coats病合并牵拉性视网膜脱离一例

患者,男,43岁,闵左眼视物不清1个月就诊。患者个人史、家族史无特殊。眼科检查：视力右眼1．0,左眼数指／眼前,矫正无助;眼压右眼14m Hg（1mmHg=0．133kPa）,左眼15mmHg;右眼前节及眼底无异常．左眼前节无异常,玻璃体混浊,可见伸向黄斑部的牵拉性增生条索,眼底视盘边界清,     

Coats病2例

例1，患者，男，20岁。因右眼视力下降2．5个月入院。全身一般情况良好。双眼视力：右眼0．1，不矫正，左眼1．5。右眼前节正常，玻璃体内大量白色絮状混浊，未见明显色素颗粒；眼底视盘边界清，C／D=0．4，鼻上方视网膜局限性隆起，血管迂曲爬行，未见裂孔，周边可见玻璃体条索牵拉视网膜，后极部大量点状、片状出血灶和血管瘤样改变，黄白色点状渗出，黄斑区灰暗水肿，中心凹反光消失。     

乌头碱致急性中毒性视网膜病变一例

1病例患者,女,40岁.因双眼视物模糊,头昏2d,2009年2月24日来诊.眼科检查:视力:右眼0.08左眼0.4,矫正:右眼不提高,左眼不提高;双眼角膜清亮;前房中深,房水闪光(-);瞳孔,直接、间接对光反射稍迟钝;晶状体透明,眼底:双眼视盘周围的视网膜荧光膜颜色变淡,视网膜隆起,双眼黄斑中心凹反光消失.FFA检查:双眼视盘周围荧光渗漏.蝶鞍部CT检查正常.入院后反复追问病史,患者3d前服食草乌史.入院诊断:双眼中毒性视网膜病变.入院后给予静脉滴注阿托品,维生素B1,维生素B12肌肉注射,地塞米松10 mg静脉滴注等治疗.治疗1周后,视力:右眼0.8,左眼0.8;双眼视盘周围水肿明显消退,病情好转出院.     

剥脱综合征眼超声乳化人工晶状体植入术2例

例1女74岁因双眼逐渐视力下降10年，于2004年4月5日来我院就诊。既往高血压史25年，结肠炎术后4年。全身检查：血压160／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心电图示心肌缺血。视力右眼0．25，矫正0．5；左眼0．15，不能矫正。双眼结膜无充血，角膜透明，KP(-)，房水闪光(-)，前房深浅正常，瞳孔缘环形色素脱失，虹膜表面未见灰白色头皮屑样沉着物，瞳孔圆，     

双眼近视乳头毛细血管瘤一例

患者女．41岁。左眼视力下降一周，于2002年7月18日来我院眼科门诊就诊。自觉右眼前暗影9年，否认既往特殊眼病及全身病史。眼部检查：视力右眼0．1．左眼0．01；双眼眼压5．5／5=l7.30mmHg(1mmHg=0．133kPa)；双眼眼前节正常。右眼散瞳后间接检眼镜检查眼底：右服视盘颞侧可见约4个视盘直径大小范围的肾形橙黄色肿物．隆起约5D，延伸至黄     

双眼脉络膜转移癌一例

患者女，38岁，肯尼亚人。因双眼视力下降2d，于2003年2月9日就诊。检查：右眼视力0．1，左眼0．12，均不能矫正。双眼底可见少许出血，其余未见异常。双眼眼压正常。视网膜电图正常，视觉诱发电位振幅降低，潜伏期延长。初步诊断：双眼视神经病变。2003年2月11日行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，彩色眼底像示右眼颞侧距视盘