中心供应室护士工作时间调整对比分析及效果评价

目的：评价调整中心供应室护士上班时间后的效果。方法：将2006年7月至2007年6月作为调整前组,分析该上班时间存在的问题：日均工作时间长、日均加班时间多、年错包率较高。将2007年7月至2008年6月作为调整后组,比较两组日均手术例数、日均工作时间、日均加班时间、年错包率的差异性。结果：在手术例数增加的情况下,日均工作时间和日均加班时间减少,错包率降低。结论：调整中心供应室护士上班时间后,减少了日均工作时间和加班时间,提高了工作效率和工作质量,延长了器械使用寿命。     

改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果。[方法]将2008年1月—2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有：器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低。针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月—2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性。[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组。[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度。     

改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果.[方法]将2008年1月-2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有:器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低.针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月-2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性.[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组.[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度.     

手术器械包模块化分类管理的效果评价

目的 评价手术室手术器械包模块化分类管理的效果.方法 以2011年5-6月的手术器械备包作为对照组,术前备包由器械班护士临时到器械室分拣器械、打包消毒;2011年7-8月的手术器械备包作为改进组,采取模块化分类管理,即设置基础器械包、专科器械包和特殊器械包等3种模块器械包,组合使用.比较两组平均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术器械包准备的完善率,以及手术室新护士的培训周期.结果 改进后的手术器械备包流程减少了器械班护士的加班时数,提高了手术器械包准备的完善率,缩短了手术室新护士的培训周期,提高了手术室的护理质量.结论 模块化分类管理提高了手术室器械班护士的工作效率及手术器械包的完善率,利于手术室新护士的培训.     

专科化综合排班模式在手术室的应用

总结专科化综合排班模式在手术室的应用。通过实行固定值班人员、手术专科化分组、加班计时、质量监控班监督以及副班听班等合理调配人员。专科化综合排班模式实施1年后,护士对排班满意度增加,医生对护士工作满意度增加,日均手术量增加前提下护士人均日加班时间减少。     

优化流程管理在提高手术室运作效率中的应用

目的为了提高手术室运作效率,缩短手术患者等候手术时间,减少手术护士超时加班时数,提高患者、医生、手术护士三方满意度。方法成立专项管理小组,评估手术室工作流程的各个环节,找出流程的"瓶颈",重新优化组合。结果实施优化流程管理后,手术患者人均等待时间,每日每手术间台次与优化流程前比较,差异有统计学意义(P0.05)。手术医生对工作流程安排和护士配合的满意度提高。护士人均每天超时时数降低,拖班状况减少。结论优化流程管理有利于提高手术室运作效率,是实现资源成本最小化、工作效率最大化的重要管理方法。     

时间管理对首台择期手术准时开台的效果

目的探讨时间管理对首台择期手术准时开台的效果。方法 2013年1~5月选择未实施时间管理的择期手术患者502例设为实施前组,2013年7~11月,实施时间管理的择期手术患者520例设为实施后组。比较时间管理前后首台择期手术准时率及手术室护士日加班时间、手术量及手术医生满意度。结果实施前后两组手术准时率、护士日加班时间及手术医生对手术室工作满意率比较,均P0.01,差异具有统计学意义,实施后各项指标明显优于实施前。结论在手术室工作中应用时间管理能明显提高首台择期手术准时率,提高手术室工作效率及医生满意度,减少手术室护士加班时间。     

三级甲等医院手术室护士工作量调查分析

目的：了解新疆三级甲等医院手术室护士的有效护理工时,为护理人力资源合理配置提供参考。方法：采用整群抽样法,按照护理项目操作时间调查表分别对新疆9所三级甲等医院手术室的护士进行1周的有效护理工时测定。结果：护士日人均有效护理工时为（345．75±180．27）min,直接护理工时为（201．96±159．49）min,间接护理工时为（143．79±83．91）min;不同医院手术室护士的日人均有效护理工时、直接和间接护理工时比较,差异有统计学意义（P〈O．001）。结论：各医院手术室护士的工作量差异较大,大型综合三甲医院护士工作量较大,而专科医院和地州医院护士工作量相对较小。护理管理者须根据各医院服务供给水平和护理服务时间即工作量情况来配置护理人力较为合适。     

护理人员医疗锐器伤原因分析及防护

目的探讨护理人员在临床工作中医疗锐器伤发生时段、发生率、损伤原因及护防方法。方法采用问卷方式对180名护理人员进行回顾性调查,并对调查结果进行分析。结果发生医疗锐器伤127名,占总调查人数70．56％。锐器伤发生时间：10：00～12：00为64人次,占50．39％;8：00～10：00为20人次,占1575％;14：30～16：30为16人次,占1260％。护龄≤5年组护理人员与〉10年组人员比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士与主管护师比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论锐器伤多发生在护理工作相对集中的上、下午高峰时段,且常见于操作中、后时段。护理管理者要重视对锐器伤高发时段的管理,以降低护理人员锐器伤的发生。     

手术室实施弹性排班制度效果评价

目的 :评价手术室实施弹性排班制度的效果。方法 :本研究选取 1999年 6月 - 2 0 0 0年 5月和 2 0 0 0年 6月 - 2 0 0 1年 5月两年间在手术室工作的 6 0位护理人员 ,对年手术例数、年加班时数、年欠班时数、年补休时数 (年绝对加班时数 )、人均日工作时间与传统排班制度进行统计和比较 ,同时对这 6 0位护理人员进行弹性排班满意度的问卷调查。结果 :弹性排班制度适应手术量的增长 ,使管理者有效利用人员和手术间 ,提高了工作质量 ,从而使患者、医院和护理人员三方均获益。结论 :护理人员对弹性排班制度持赞同意见     

病房护士人力配置与工作超时相关性研究

目的:探讨我国医院病房护士人力配置与工作超时情况及其相关因素。方法:本研究对我国内地不同地区的181家三级、二级医院的9698名病房护士的调查资料进行二次分析。本研究属描述性研究,采用患护比测量我国医院病房的护士人力配置,通过护士在一个班次中实际工作时间与预定时间之差计算其工作超时时间。将不同病区特征的护士人力配置与国家最低配置标准进行比较,并进一步分析护士人力与工作超时的关系。结果:病房患护比平均为1∶(0.36±1.51),其中西部地区医院、二级医院和非省会城市/直辖市医院病房患护比较高,护士短缺更严重。护士在最近的一个工作日,工作超出8h的高达46.6%,超过10h的占12.7%。患护比每增加1,护士工作超时的几率增加23.4%。结论:我国大部分医院的病房护士人力未达到国家最低配置标准,临床一线护士工作超负荷,尤以西部地区、非省会城市/直辖市和二级医院更明显。增加病房护士人力,降低患护比,可以改善护士工作超时的现象。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28(TISS-28)在重症监护病房(ICU)护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义(P>0.05),1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

对江苏省40家医院护理工作时间分配的调查分析

目的:调查全省40家医院临床护理人员工作量,以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法:确定需要观测的直接和间接护理项目,通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间,将被调查人员护理工作时间按项目累计汇总,并计算占总工作时间的百分比,测定占用护理时间前10位的护理项目;计算周一至周日每日每人平均总护理时间,平均直接护理时间、平均间接护理时间所占总平均护理时间的比例。结果:占总时间比例较大的前3个护理项目是:护理记录、更换液体与处理医嘱。结论:通过对护理工时的测量,为卫生行政部门、各级医疗机构对护理人员进行合理调配等提供客观数据支持及参考意见。     

护理垂直管理体系下绩效考评的做法与效果

目的探索护理垂直管理体系下绩效考评的做法与效果。方法根据各岗位的技术含量、风险、责任、工作量等要素,确定护理绩效分值,实行护理单元考评和护士个人考评。根据工作效率、工作质量和工作效益的权重比例进行护理单元绩效考评;根据护士个人工作效率、工作质量、工作业绩的权重比例进行护士个人考评。结果护士对工作满意度提高（P〈0．05）;患者对护理工作的满意度提升（P〈0．01）。结论绩效考评可以充分调动护士的工作积极性,提高护理管理的效率。     

影响成为临床护理专家的因素及对策

目的 :为了解在临床工作的护士对临床护理专家的了解程度 ,及影响成为CNS的因素 ,进行调查与分析。方法 :对外科临床工作的 5 2名护士采用问卷式调查 ,调查表为笔者自行设计 ,共有 10项内容 ,采用单项选择法 ,按每项的积累人次计算出百分比。结果 :影响护士成为CNS的主要原因为工作忙累、学习时间少、工作压力大等。结论 :解决护士工学矛盾 ;缓解压力 ;充分利用时间进行理论与实践的充实、不断更新知识 ,加速护理人才的培养 ,使之成为CNS。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28（TISS-28）在重症监护病房（ICU）护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

病房护理活动调查分析

目的通过分析某综合医院病房护理工作内容厦分类构成厦病房不同岗位的人均任务负荷，为人员配备与绩效考核提供参考依据。方法调查对象为某医院病房所有护理人员210人。调查病房护理人员所从事的各项护理活动内容、耗时与频次。主要采用工作日志法，结合专家咨询法。结果病房护理任务量中白班是夜班的1倍多。病房白班护理任务中直接护理、间接护理任务耗时都略低于夜班，而白班的非护理任务耗时高于夜班。内、外科护理任务各大项目的构成排序基本一致，而ICU和妇产科略有不同，内外科护理任务构成排在首位的是治疗给药，IcU和妇产科则是病情评估。ICU直接护理任务耗时比例高于其它病房，非护理任务耗时最低。病房各岗的人均每班护理任务负荷，夜班与责护人均每班护理任务负荷较高，主班岗则较低。结论该院病房护理任务分类基本合理，但具体任务如治疗给药等应加强调研与改进，以提高效率，减少耗时；部分岗位任务负荷重，需增加护理人员配置。     

激励机制在手术室奖金分配管理中的应用

目的 探讨应用激励机制进行手术室奖金分配管理的方法和作用。方法 研究分析解放军总医院手术室6个月的奖金分配中主管护师、护师和护士的3种不同职称的奖金分配方法。奖金分配设立工作量化指标和薪酬补贴，采用工作量与薪酬比，按每一工作量占有薪酬总数的百分比不同，进行档次的上调奖励。奖金分配按职称进行手术时间工作量统计，以职称与工作时间进行考评、分配。结果 主管护师、护师、护士3个不同的职称、工作年限、工作能力、技能水平、责任、担当的风险不近相同，获得的薪酬奖励有一个档次的差别。体现出3个不同职称的舍金量不同，使劳动从物质方面得到认可和奖励。结论 激励机制应用于手术室奖金分配管理中，可建立科学合理化的薪酬体系，调动护理人员的劳动积极性，优化劳动组合，促进护理服务系统化、专业化，从而有效地开发劳动力资源和技术资源。．