二维与三维超声检查对宫角妊娠诊断价值比较

目的 比较二维与三维超声检查对宫角妊娠（CP）的诊断价值.方法 对35例疑似CP的患者进行经阴道二维、三维超声成像,并与手术病理结果进行对比分析.结果 手术病理证实为CP者31例,左侧与右侧CP分别为11、20例;输卵管间质部妊娠2例,宫内妊娠2例.三维超声诊断结果与手术病理诊断符合率为93.5% （29/31）,误诊2例,1例误诊为输卵管间质部妊娠,另1例误诊为宫内妊娠.二维超声诊断结果与手术病理诊断符合率为74.2%（23/31）,误诊8例.二维与三维超声检查诊断CP符合率差异有统计学意义（χ^2=13.316,P=0.001）.结论 三维超声对CP的诊断准确率高于二维超声.     

高频超声对阑尾粘液囊肿的诊断评价

目的 研究阑尾粘液囊肿的高频超声表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的阑尾粘液囊肿的高频超声影像表现.结果 病变均位于右下腹,其中盲肠内侧4例,盲肠后方1例,子宫右侧2例;形态圆形2例,椭圆形及囊袋状5例;失去正常三层形态,各层分界不清,边缘清楚,回声增强3例,部分边界不清2例,边界不清并与周围组织粘连2例.伴有壁钙化2例,囊内积满液性暗区,内有细小均匀光点3例,有分隔1例,囊性为主,边缘实性组织1例.结论 高频超声在阑尾粘液囊肿的术前诊断及与其他病变鉴别诊断中具有较大价值.     

异位妊娠误诊38例临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠130例中误诊38例患者的临床资料。结果130例中误诊38例,误诊率达29．3％,误诊疾病：发热贫血原因待查2例,感染性休克2例,胃炎3例,胃肠炎15例,胆囊炎1例,急性胰腺炎1例,肾绞痛1例,急性阑尾炎2例,急性附件炎2例,卵巢囊肿1例,卵巢肿瘤2例,冠心病2例,急性盆腔炎2例,心肌炎1例,消化道穿孔1例．术后确诊：输卯管妊娠36例,卵巢妊娠2例。治愈36例,死亡2例。结论详细的病史询问、全面的体格检查和必要的辅助俭查是避免异位妊娠误诊的生重要措施．     

中药辅治创伤性前房出血26例疗效观察

我科2009年3月-2011年6月采用中药辅治创伤性前房出血26例,疗效较好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组创伤性前房出血患者26例,男23例23眼,女3例3眼;年龄15～50岁,中位年龄33岁.按Cksala分级标准分级,Ⅰ级:前房积血量＜前房容积的1/3,位于瞳孔下缘之下18例;Ⅱ级:前房积血量占据前房容积的1/2,超过瞳孔下缘6例;Ⅲ级:前房积血量＞前房容积的1/2,甚至充满整个前房2例.     

新生儿股骨骨折2例处理体会

新生儿股骨骨折发病率约为0.13‰。临床常用治疗方法有：垂直悬吊皮牵引、连衣挽具治疗、夹板固定及腹部固定等。2004年3月-2010年12月我院共接产新生儿10024例,其中股骨骨折2例,发病率为0.19‰。我院采用暖箱内垂直悬吊皮牵引治疗新生儿股骨骨折2例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料例1.孕妇孕3产2,孕38周双胎,第一胎头位自然娩出后第2胎为横位用手牵引娩出一男婴,体质量2150g,     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折13例分析

目的 探讨髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折有效治疗方法.方法 对行人工髋关节置换术患者术后发生股骨假体周围骨折13例的临床资料进行分析.结果 骨折发生时间为髋关节置换术后12 d至2年,4例为骨水泥假体,9例为非骨水泥假体,按Vancouver骨折分型:A型2例,B1型2例,B3型7例,C型2例.非手术治疗2例,切开复位记忆合金环抱器内固定治疗3例,钢丝捆扎自体髂骨植骨术1例,组合型翻修假体联合钢丝钢缆捆扎自体髂骨骨板植骨7例.除1例B1型患者术后3个月出现假体松动下沉,患侧髋关节功能差,12例术后X线片检查骨折均愈合良好,无感染、无内固定物及关节假体移位、断裂发生.髋关节功能Harris平均分81分(70～ 86分).结论 应针对股骨假体周围骨折不同Vancouver类型、骨量的缺损程度及患者的经济情况等选择不同的治疗方法.     

乳腺癌拓扑异构酶Ⅱα基因HER-2基因及Ki-67的关系研究

目的探讨乳腺癌拓扑异构酶Ⅱα基因(TOP2A)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因及Ki-67的关系。方法采用免疫组织化学的方法检测142例乳腺癌患者Ki-67分级,采用显色原位杂交(CISH)检测人类HER-2,荧光原位杂交(FISH)法检测TOP2A的扩增或缺失情况。结果本组142例中,Ki-67(-)21例,+48例,++53例,+++20例。TOP2A基因扩增19例,未扩增123例。Ki-67分级与TOP2A基因扩增无关联(χ2=1.28,P>0.05)。HER-2基因扩增72例,TOP2A基因同步扩增16例。TOP2A基因和HER-2基因扩增结果之间有关联(χ2=8.30,P<0.01)。结论 TOP2A基因扩增主要存在于HER-2基因扩增患者中,与Ki-67及病理分级无关联。TOP2A基因用于乳腺癌预后分析的价值有待研究。     

低分子肝素钙治疗抗磷脂抗体所致复发性流产

目的 :探讨低分子肝素钙治疗因抗磷脂抗体所致复发性流产的疗效及对孕妇血液中抗体的影响。方法 :将 4 8例 ,年龄 (32±s 10 )a ,因抗磷脂抗体所致复发性流产病人 ,分为研究组 2 4例 (给予低分子肝素钙 )和对照组 2 4例 (给阿司匹林加泼尼松 )。观察 2组治疗前后抗磷脂抗体的含量和妊娠结局。结果 :研究组中 ,活产 2 3例 ,活产率 96 % ,对照组活产 19例 ,活产率 79% ,差异无显著意义(P >0 .0 5 )。研究组中 17例抗体被清除 ,清除率71% ,对照组 2 9% ,差异有非常显著意义(P <0 .0 1)。结论 :低分子肝素钙对抗磷脂抗体所致的复发性流产病人的抗体清除效果显著     

多抗甲素片治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例

1995～ 1997年 ,我院收治咳嗽变异性哮喘患儿 40例 ,均符合全国儿科协作组 1992年南京会议制定的诊断标准[1] ,经治疗症状缓解后 ,对其中 2 0例采用多抗甲素片治疗 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 17个月～ 8岁 ,病程 0 .5～ 2年。 32例有过敏史 ,2 1例有哮喘家族史 ,36例有湿疹史。1.2　治疗方法　 40例患儿发病期间均给予氨茶碱加酮替芬治疗 ,症状 4～ 6ｄ得到控制 ,继续服药 1周后停药。然后将患儿随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,口服多抗甲素片 ,每次 5ｍｇ ,ｂｉｄ ,服用6个月后停药 ;对照组 2 0例 ,只…     

糖化血红蛋白检测在初诊2型糖尿病诊断中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在初诊2型糖尿病（T2DM）中的诊断价值。方法选择用空服血糖（FIG）或151服葡萄糖耐量试验（OGTF）首次诊断的T2DM患者112例,同时检测HbA1c,观察其对T2DM的诊断价值。结果在112例初诊T2DM中,单纯FPG升高者16例（14．3％）,单纯餐后2h血糖（2hPc）升高者50例（44．6％）,FPG和2hPG同时升高者46例（41．1％）,若以HbA1c≥6．3％作为糖尿病的诊断切点,则在单纯FIG升高者中,HbA1c升高11例（68．8％）;单纯餐后2hPG升高者中,HbA1c升高45例（90．0％）;二者同时升高者,HbA1c升高44例（95．7％）;以HbA1c升高达诊断标准者98例（87．5％）。结论HbA1c水平基本可代表血糖代谢情况,采用FPG联合HbA1c诊断糖尿病,可提高糖尿病的检出率。     

流行性乙型脑炎疫苗致过敏反应二例

2002年6月我部对2 000例外出军训人员进行流行性乙型脑炎疫苗注射,发生过敏反应2例,发生率为0.1%,现报告如下.     

弥漫性肺疾病的临床分析

目的探讨弥漫性肺疾病(DLD)的诊断及治疗方法。方法对40例DLD患者的临床症状、体征、胸部CT及病理资料进行回顾性分析。结果 40例DLD患者中分别确诊为寻常型间质性肺炎13例(32.5%),非特异性间质性肺炎12例(30.0%),脱屑型间质性肺炎2例,结缔组织病肺部表现6例,细支气管肺泡癌2例,嗜酸性粒细胞浸润性肺炎2例,转移性肺癌2例,粟粒性肺结核1例。结论 DLD患病率呈上升趋势,除寻常间质性肺炎外,其他类型对糖皮质激素的反应良好,DLD的病理活检率有待提高。     

重组链激酶与尿激酶联合治疗下肢深静脉血栓18例

［摘要］目的观察重组链激酶联合尿激酶应用于下肢深静脉血栓的治疗效果。方法下肢深静脉血栓患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。对照组给予尿激酶第1天50万U，第2天及以后每天给予25万U，均溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中，2 h内静脉滴注；低分子肝素钠5 000 U，q8 h，sc，治疗5～7 d。治疗组在对照组基础上给予重组链激酶100万U，，第2，3天给予50万U，溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，治疗3～5 d。抗凝治疗3 d后，加服华法林2.5 mg，qd，维持国际标准化比率达2～3。所有病例均配合深静脉血栓基础治疗，包括给予培丙脂、丹红注射液、银杏达莫注射液等药物，右旋糖酐40溶液250 mL静脉滴注。患肢抬高、制动等，疗程3～6个月。溶栓前常规检查血常规、血小板、凝血功能、心电图等。结果治疗2周后，治疗组痊愈9例，显效6例，有效2例，无效1例；对照组痊愈6例，显效5例，有效3例，无效4例。结论重组链激酶联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的效果明显，尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例，不良反应少，安全性较高，简便易行，值得推广。     

氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡

目的 :探讨氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 :对 2 6例 [男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 (44±s 10 )a ,2 1～ 5 6a]真菌性角膜溃疡病人 ,应用 0 .2 %氟康唑静脉注射液行球结膜下注射 ,0 .5mL ,qd ,5d一个疗程。第 2疗程根据病情 2d或 3d球结膜下注射 1次 ,每次 0 .5mL ,并用该药滴眼 ,2h 1次 ,每次 1滴 (每滴 0 .0 5mL)。结果 :治愈 2 4例 ,有效 2例。结论 :氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡疗效确切且安全     

抢救有机磷农药中毒29例

有机磷农药中毒的抢救必须分秒必争,根据患者的临床症状和体征,判定病情轻重,进行及时抢救和处理,抢救成功率是很高的。1资料与方法1.1一般资料29例有机磷农药中毒患者男13例,占44.81%,女16例,占55.19%;年龄11～66岁,中位年龄36岁。职业分布:农民24例,学生2例,工人3例。不按操作规     

40例成人麻疹回顾性分析

本文就1995年1月～2000年1月经住院治疗的40例成人麻疹病例作一分析。 1 回顾性分析 1.1 临床资料 40例中，男24例，女16例，年龄16～44岁，平均26.9岁。学生17例，军人4例，职员11例，无业及下岗人员8例。发病时间1月份、2月份各1例，3月份4例，4月份7例，5月份、6月份各8例，7月份7例，8月份、10月份各1例，12月份2例。原生活在山区的进城人员17例，其中学生6例，军人4例，打工者7例。所有病例均为第1次发疹。潜伏期：2～8 d，平均3.1 d，患者发病急，症状重，起疹前有发热(体温 38℃～41℃)26例，畏寒7例，咳嗽5例，乏力19例。怕光、腹泻2例，呕吐各1例，随后皮疹出现。     

彩色多普勒超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值

目的：分析浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的超声表现,总结声像图征象,提高 PCM 超声诊断的符合率。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月在我院临床手术或穿刺病理证实的78例 PCM 的临床资料。结果本组 PCM 超声诊断正确率为88.5%。超声表现为导管扩张型11例,2例误诊为导管内乳头状瘤;肿块型33例,2例误诊为乳腺癌,1例误诊为腺病;囊实混合型19例,2例误诊为乳腺囊性增生;脓肿型15例,2例误诊为急性细菌性乳腺炎。结论 PCM 超声声像图特征有其病程、病理特点,彩色多普勒超声能准确发现病灶,并有助于鉴别诊断。     

老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗分析

目的观察老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析78例结直肠癌并发急性肠梗阻老年患者的临床资料。结果Ⅰ期右半结肠切除吻合术23例,Ⅰ期左半结肠切除吻合术28例,乙状结肠单腔造口术12例,Mile’s术13例,直肠癌前侧切除术2例。术后感染5例,其中包括切口感染2例、泌尿系感染2例、肺部感染1例;吻合口瘘3例;多器官功能衰竭2例,术后并发症发生率为12.82%。其中76例患者痊愈或好转后出院占97.44%,死亡2例占2.56%。结论老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的治疗宜首选手术治疗方法,根据具体病情选择合适的手术方式,并做好围术期处理,可有效减少并发症,降低病死率。     

椎骨巨细胞瘤的影像诊断

目的探讨椎骨巨细胞瘤的特征及其诊断价值。方法回顾性分析8例经手术及病理证实的椎体骨巨细胞瘤的影像表现。结果胸椎7例,腰椎1例。病灶累及2个以上椎体2例,均累及椎体和附件,出现软组织肿块2例,其中软组织肿物侵及肋骨1例。CT表现为膨胀性骨质破坏。MR I显示病变T1W I为均匀的低或中等信号,T2W I为不均匀高信号4例,呈等信号合并点状高信号1例,出现液液平面1例,T1W I和T2W I病变信号不均匀。椎间盘受侵消失1例,椎间盘T2出现高信号影1例。结论椎体骨巨细胞瘤的影像表现具有一定的特征性。     

乳腺癌分子分型与拓扑异构酶Ⅱα基因异常关系的研究

目的探讨乳腺癌分子分型与拓扑异构酶Ⅱα基因(TOP2A)扩增或缺失的关系。方法采用免疫组织化学的方法,检测142例乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(Her-2),同时采用显色原位杂交(CISH)检测Her-2基因情况,根据结果进行分子分型,应用荧光原位杂交(FISH)检测TOP2A基因扩增或缺失状况。结果 142例中,LuminalA型53例,LuminalB型27例,Her-2过表达型49例,三阴型13例。TOP2A基因扩增19例,未扩增123例。不同分子分型中TOP2A基因的扩增情况差异有统计学意义(χ2=11.25,P<0.05),主要发生在Her-2型及LuminalB型。结论 TOP2A基因扩增主要存在于HER2基因扩增患者中,因此常规免疫组织化学检测之后,分子分型为Her-2型及LuminalB型的乳腺癌,应常规增加TOP2A的基因检测。