肺部疾病所致单侧胸腔积液临床特点分析

目的 探讨肺部疾病所致单侧胸腔积液的临床特点.方法 收集西部战区总医院2016年12月至2018年12月收治的572例诊断明确的单侧胸腔积液患者临床资料,根据临床资料及病理结果分为良性胸腔积液组与恶性胸腔积液组,良性胸腔积液组根据病因进一步分为结核组、脓胸组及普通肺炎组,回顾性分析各组患者胸腔积液相关资料.结果 良性胸...     

恩度治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察恩度(重组人血管内皮抑制素)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法:选择已确诊的20例恶性胸腔积液的患者,胸腔灌注恩度45～60 mg/次,每周1次,连用2次后复查胸水.结果:胸腔灌注治疗有效率达60%.结论:恩度治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应低,值得临床推广应用.     

中心静脉导管在胸水治疗中的应用

胸腔积液是临床常见疾病,其常见原因为：结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液（如肺癌、间皮瘤、胸膜转移瘤）以及胶原血管疾病等所引起。胸腔穿刺抽水是诊断及治疗胸腔积液的一个重要手段。我科于2004～2008年对38例中等至大量胸水患者采用一次性中心静脉导管代替传统的抽胸水的方法，安全、简便、易行，取得了很好的疗效，现分析如下。     

恶性胸腔积液6种诊断方法的比较

19961999年,我们应用胸水细胞染色体检查、胸水找癌细胞、胸膜活检、痰找癌细胞、胸部Ｘ线平片及纤维支气管镜检查诊断恶性胸腔积液,以探讨恶性胸腔积液的临床特征及其确诊方法。1　临床资料11　一般情况　男30例,女12例;年龄2476岁,平均561岁。40岁以上38例(905%),有吸烟史31例。咳嗽38例,咯血2例,胸痛30例,呼吸困难32例,消瘦10例,发热8例;右侧胸腔积液24例,左侧胸腔积液15例,双侧胸腔积液3例;大量积液29例,中量积液11例,小量积液2例;血性积液24例。病理类型:原发性肺癌32例(其中腺癌24例,鳞腺癌6例,鳞癌2例),胸膜间皮瘤3例,乳腺癌6例,肝癌…     

白细胞介素-Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸腔积液（恶性胸水）是一种常见的肿瘤并发症，46％-64％的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致，目前最常用的方法是局部治疗，自1999年2月至2003年12月，应用一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水后，胸腔内注入白细胞介素-Ⅱ和顺铂，治疗恶性胸水，取得较为理想疗效，报告如下.     

56例胸腔积液病因误诊分析

目的探讨胸腔积液误诊原因。方法随机对327例胸腔积液病人中56例病因不明者行误诊原因分析。结果56例中,结核性胸膜炎37例,恶性胸腔积液16例,待诊3例;其中右侧胸腔积液25例,左侧胸腔积液22例,双侧胸腔积液9例。结论在仔细询问病史的基础上,除对胸水做常规检查外,同时应做生化免疫、细胞病理学及病原学检查,结合胸部影像学特征进行综合分析,判明胸水病因。     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml+顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

榄香烯双介入治疗肺癌合并恶性胸水

恶性胸腔积液是指胸腔积液内找见癌细胞,或者经胸膜活检证实肿瘤侵犯胸膜、同时合并胸膜腔积液,常见原因有支气管肺癌、乳腺癌及淋巴瘤等,由于这些病变导致的积液经胸腔穿刺引流后会很快增长,故一般置管引流效果不佳.本组用榄香烯硬化治疗恶性胸水联合支气管动脉灌注化疗16例效果较好,报道如下.     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值

目的：观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值。方法：对135例胸腔积液患者行胸膜活检，同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果：135例胸膜活检第一次活检成功率96．3％，特异性病理诊断92例，病理诊断阳性率68．1％、恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65．3％，胸水细胞学捡查阳性率13．3％，痰找癌细胞阳性率6．7％。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率71．7％，胸水找抗酸杆菌阳性率1．7％，痰找抗酸杆菌阳性率3．3％。结论：胸膜活检术是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段，对不明原因的胸腔积液，可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率，是结核性胸膜炎重要的确诊手段.     

中心静脉导管引流并灌注顺铂、力尔凡治疗恶性胸腔积液的相关研究

目的 探讨应用中心静脉导管引流灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将65例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组（32例）采用中心静脉导管闭式引流术,B组（33例）采用传统的胸腔穿刺抽液术,术后均向胸腔内灌注顺铂和力尔凡.结果 A组和B组的总有效率分别为88.5%、68.9%,两组差异有显著性（x2=4.043,P〈0.05）.两组治疗后不良反应比较有统计学意义（x2=5.106,P〈0.05）.结论 中心静脉导管引流联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液能有效控制胸水,且操作简便、安全,值得临床推广.     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值+

目的:观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值.方法:对135例胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞.结果:135例胸膜活检第一次活检成功率96.3％,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率68.1％.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65.3％,胸水细胞学检查阳性率13.3％,痰找癌细胞阳性率6.7％.结核性...     

良、恶性胸腔积液X线诊断

中量以上胸腔积液（以下简称胸液）临床上比较常见。X线检查不但能明确积液的存在和液量，而且可以根据胸液的形态变化、病理演变及间接X线征象，对中量以上胸液作出大致病因诊断。本文搜集了我院1999年9月—2004年9月大部分经病理学及细胞学、CT扫描证实的中量以上积液39例，就其良、恶性鉴别诊断，分析讨论如下：     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法以210例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法:50例恶性胸腔积液患者分为观察组(27例)和对照组1(18例)对照组2(5例),观察组患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗;对照组1患者单纯胸腔置管引流治疗,对照组2未行胸腔置管引流。结果:观察组有效率(85.19%)高于对照组1(55.55%)及对照组2(20.00%),差异具有统记学意义(P<0.01)。结论:胸腔置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。     

多项肿瘤标志物联合检测对恶性胸腔积液诊断价值的探讨

目的：探讨胸腔积液糖链抗原50（CA50），糖链抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）3项指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：CA50采用免疫放射技术测定，CA125与CEA应用全自动化学发光免疫分析技术检测。结果：恶性胸腔积液中CA50、CA125与CEA水平明显高于良性胸腔积液组，差异均有显著性（P〈0．01）。3项指标联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性71．8％，特异性90．0％，准确性80．6％。结论：胸腔积液CA50、CA125及CEA单项检测在恶性胸腔积液诊断中特异性较高，而敏感性均偏低，且三者联合检测可提高恶性胸腔积液的敏感性及特异性，临床诊断价值更大。     

恒温循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床研究

 目的 观察恒温循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果、治疗后患者生活质量的改善及其不良反应.方法 将我科确诊恶性胸腔积液患者180例,随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组行胸腔恒温循环热灌注化疗,对照组仅行胸腔热灌注化疗.两组均胸腔内注入顺铂(DDP),首剂90 mg,后每次60 mg,每周1次,共6次.结果 治疗组控制胸水有效率(CR+PR)为94.4%,对照组为64.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组生活质量好转率分别为85.56%和62.22%( P<0.01).不良反应方面,消化道反应与血液学毒性,两组间差异均无统计学意义 (P=1.000).结论 采用胸腔恒温循环热灌注化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性高,值得在临床广泛推广.     

CA-125检测在肺部疾病中的临床应用

目的 探讨CA-125在肺部疾病中的临床应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法测定健康对照者和肺部良恶性疾病患者的血清CA-125水平,对合并胸腔积液者,同时测定胸水中的CA-125水平,进行统计分析.结果 各疾病组的CA-125与正常对照组比较均有显著增高(P＜0.05),有胸水组的胸水CA-125阳性率均达100%.胸水中CA-125值均显著高于血清CA-125值(P＜0.01).在无胸水的情况下,恶性疾病的血清CA-125值明显高于良性疾病(P＜0.05);但在合并胸腔积液时,恶性疾病与良性疾病的血清CA-125值之间无显著差异(P＞0.05),而胸水中的CA-125值则有非常显著差异(P＜0.01).结论 CA-125对肺部良恶性疾病的鉴别诊断有一定的价值,特别是胸水中的CA-125水平,可以作为监测病情及判断疗效的有效指标.     

良恶性胸腔积液的CT特征

目的 分析良恶性胸腔积液及胸膜增厚的cT表现，探讨两者间的不同特点。方法 分析145例经临床及病理证实的良恶性胸腔积液（良性68例，恶性77例）的CT征象。结果 145例胸腔积液中有115例伴有不同程度的胸膜增厚，根据其形态的不同可分为6种类型（恶性4型，良性2型）。结论 仅凭胸腔积液的密度不能区别其良恶性，胸膜的增厚有鉴别诊断意义，恶性胸腔积液的特点为胸膜明显增厚，一般大于10mm，且厚薄不均匀。良性胸膜增厚较轻，多小于10mm，且均匀一致。     

32例血性胸腔积液病因的分析

３２例血性胸腔积液病因的分析赵昆，杨柏林，张咸军近年来胸腔积液中癌性比例逐年增加，而癌性胸腔积液又多为血性。为及时确诊血性胸水的病因，现将我科自９０年１月至９４年１１月收治的３２例血性胸腔积液患者的临床症状，胸水性质及病理检查结果分析如下：１一般资料...     

CT未检出原发灶的胸腔积液或肺不张患者18F-FDG显像结果分析

目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(DHTC)寻找CT未能发现原发灶的胸腔积液或肺不张患者的肺癌原发灶，及其对肺癌伴有胸腔积液的患者胸腔积液良恶性鉴别诊断的价值。方法110例CT未发现肺部原发病灶但疑为肺癌及肺癌转移可能的胸腔积液或肺不张患者(其中胸腔积液8．4例，肺不张26例)，进行^18F-FDG DHTC检查。结果38例患者最终确诊为肺癌，其中伴有胸腔积液30例，伴有肺不张8例；另72例为肺部良性病变。^18F-FDG DHTC对CT未能找到原发灶的胸腔积液或肺不张患者肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为97％、78％和85％。30例伴有胸腔积液的肺癌患者中，21例确诊为恶性胸腔积液。^18F-FDG DHTC对良恶性胸腔积液鉴别诊断的灵敏度为86％，特异性为8／9例。结论^18F-FDG DHTC是寻找胸腔积液或肺不张患者肺癌原发灶灵敏可靠的方法，并对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床价值。