Lenstar在眼球生物学测量中的应用

准确的眼球生物学测量是人工晶状体(IOL)及各类屈光手术研究的关键.Lenstar作为一种新型的眼球生物学测量仪,其非接触性测量方式、简便的操作、较多的测量指标及高精确性等特点使其逐渐应用于临床及科研中.本文就Lenstar的测量原理、特点,Lenstar测量眼轴长度、前房深度、角膜曲率、中央角膜厚度、晶状体厚度、玻璃体腔深度、视网膜厚度、脉络膜厚度、虹膜水平直径、瞳孔直径、视轴偏斜角度,以及用于IOL度数计算的相关研究及应用等作一综述.     

准分子激光角膜原位磨镶术后应用IOL Master进行白内障术前人工晶状体度数计算相关测量的可靠性

IOL Master(德国Zeiss公司)是一种将眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率、角膜直径、前房深度(anterior chamber depth,ACD)测量集于一体的相干光生物测量仪,并提供多种人工晶状体度数计算公式,可直接计算人工晶状体度数[1-3].IOL Master的测量结果可能会受到屈光性角膜手术的影响,从而影响计算出的人工晶状体度数,本研究应用IOL Master对患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前后各项指标进行测量并比较分析,探讨LASIK后IOL Master测量结果的可靠性.     

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼前节相干光断层扫描观察

目的 应用裂隙灯显微镜眼前节相干光断层扫描(OCT)观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后眼前节组织的变化情况,探讨手术对眼前节结构的影响.方法 前瞻性系列病例研究.使用海德堡公司裂隙灯显微镜眼前节OCT观察40例(44只眼)行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术患者术前和术后1 d、1周、2周及1个月的眼前节组织变化情况.对所测量的数据进行重复测量设计资料的方差分析,用LSD法进行两两比较.结果 中央及切口处角膜在术后第1天全部患者均明显增厚(与术前相比增厚分别为99.59μm,234.57μm;P=0.490),中央角膜厚度至术后1个月可恢复术前水平,而切口处角膜厚度还较术前厚约19.25μm(P=0.001);前房深度(ACD)和各项反映前房角宽度的指标(AOD500、AOD750、TISA500、TISA750)在术后各观察时间点,均较术前明显加深和加宽(均P<0.05);ACD虽在术后2周以内的变化不大(均P<0.05),但在术后1个月时还尚不能保持稳定;而前房角宽度的变化在术后早期就可基本保持稳定(均P>0.05).结论 裂隙灯显微镜眼前节OCT可客观、定量评价白内障手术对眼前节形态特征的影响.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后早期拱高变化的影响因素分析

目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体(pIOL)植入术后早期拱高的变化及其影响因素。方法回顾性病例系列研究。连续收集2020年9月至2021年8月于中山大学中山眼科中心行pIOL植入术并完成3个月随访的近视眼或近视眼合并散光患者的资料。收集所有患者的术前眼部检查结果, 包括Pentacam眼前节分析系统、Sirius眼前节分析系统、超声生物显微镜和IOL Master光学生物测量仪检测的屈光度数、角膜曲率、角膜水平径、前房容积、前房深度、瞳孔直径、睫状沟直径(STS)、晶状体厚度等参数;记录植入pIOL的度数和植入后位置, 以及术后1 d、1周、1个月和3个月的视力和眼前节相干光层析成像术(AS-OCT)测量得到的拱高。并按术后1 d拱高范围及植入pIOL的尺寸分别对拱高进行分析。采用重复测量方差分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析对数据进行统计学分析。结果共纳入患者314例(314只眼), 其中男性52例(16.56%), 女性262例(83.44%);年龄为(26.44±4.60)岁;术前等效球镜度数为(-8.09±2.41)D。术后1 d、1周、1个月和3个月拱高分别为...     

前节光学相干断层扫描在眼科领域的应用

眼前节光学相干断层扫描（anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT）是眼科最新应用的扫描技术。它利用相干光断层扫描获取全方位高分辨率的眼前节图像及准确的眼前节数据,包括角膜厚度数据、前房参数、晶状体和人工晶状体数据,临床应用领域于屈光不正、角膜病、青光眼和白内障等疾病中。此技术已逐渐成为眼前节疾病最主要的临床检查和治疗疗效评价方法之一。     

应用Sirius眼前节分析系统观察ROP激光术后儿童眼前节结构

目的:应用Sirius眼前节分析系统观察早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝术后儿童眼前节各组织发育情况。方法:回顾性病例研究。选取2015-09/2018-04于深圳市眼科医院因ROP已行激光光凝治疗的儿童25例50眼纳入ROP组,同时选取年龄匹配的足月儿童23例46眼为对照组。两组儿童均行最佳矫正视力(BCVA)检查,并采用Sirius眼前节分析系统测量虹膜水平直径(HVID)、角膜最薄点半径、角膜最薄点厚度、角膜最大曲率半径、角膜最大曲率、中央角膜厚度(CCT)、角膜容积(CV)、前房深度(ACD)、前房容积、前房房角。结果:ROP组儿童HVID、角膜最薄点厚度、ACD、前房容积均明显小于对照组(均P<0.05),CV、前房房角均小于对照组,但两组间无差异(均P>0.05)。对照组儿童BCVA明显优于ROP组(0.07±0.10 vs 0.24±0.25,P<0.05)。结论:ROP激光光凝术后儿童眼前节组织的形态结构发生改变,角膜形态较陡峭,前房深度变浅,房角偏小,最佳矫正视力较差,可能更容易发展为屈光不正及青光眼等。     

白内障术前眼球生物学参数测量和应用专家共识(2023)

白内障是全球主要的可治疗性致盲眼病, 目前手术摘除混浊晶状体并植入人工晶状体(IOL)是治疗白内障的主要方法, IOL屈光力的准确计算是提高术眼术后视觉质量的关键, 其计算涉及术眼术前眼球生物学参数的准确测量。白内障术前应重点关注眼球生物学参数的测量和应用, 主要包括精准的眼球生物学参数测量设备的选择和IOL屈光力计算公式的选择等。为了更好地满足术眼术后视觉质量和生活质量的需求, 本专家共识依据国际上的重要文献和循证证据对白内障术前眼球生物学测量参数的选择和测量方法提出推荐意见, 既包括传统的眼轴长度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、角膜直径及中央角膜厚度等眼球结构参数, 还纳入了Kappa角、Alpha角及波前像差等视光学参数。本共识同时还推荐了IOL屈光力计算公式需要的参数, 旨在规范临床医生对白内障患者实施白内障手术术前眼球生物学测量参数的选择、测量和应用, 从而提高白内障手术后的屈光效果和视觉质量。     

基于新型扫频光源生物测量仪测量的全角膜屈光力和传统角膜屈光力计算IOL度数的准确性比较

目的: 比较基于新型扫频光源生物测量仪测量的全角膜屈光力(TK)和传统角膜屈光力(K)计算人工晶状体(IOL)度数的准确性。方法: 前瞻性自身对照研究。收集2021年5—11月在北京大学人民医院眼科因双眼年龄相关性白内障行白内障超声乳化联合衍射型三焦点IOL植入术的患者29例(58眼)。使用IOLMaster 700扫频光学生物测量仪进行术前眼轴长度、前房深度、中央角膜厚度、晶状体厚度、前后表面角膜屈光力、TK、白到白角膜直径的测量。分别使用K和TK按照目前常用IOL度数计算公式(SRK/T、Haigis、Holladay2及Barrett Universal Ⅱ)及额外新增加的Barrett TK Universal Ⅱ公式计算IOL度数及预测屈光度数。术后1、3个月进行最佳矫正远视力检查及主觉验光。计算绝对预测误差、绝对预测误差均值、绝对预测误差中位数(MedAE)及各个公式预测误差值在±0.25、±0.50、±0.75、±1.00 D内所占的百分比。采用Wilcoxon符号秩和检验和McNemar’’s卡方检验进行数据分析。结果: TK值和K值的差异平均值(TK-K)为0.007...     

Visante OCT测量前房直径与IOL Master测量角膜水平直径的比较

目的分析比较应用Visante前段OCT测量的前房直径与应用IOL Master测量的角膜水平直径（白到白距离,white—to—white,WTW distance）之间的关系和差异。方法分别应用Visante OCT（Carl Zeiss Meditec）和IOL Master（Carl Zeiss Meditec）对42名患者（8d眼）进行前房直径和WTW的测量,分析比较这两者之间的差异和相关性。结果应用Visante OCT测量的前房直径为（12．11±0．33）mm,应用IOL Master测量的WTW值为（11．89±0．31）mm,两者之间的差异有非常显著的统计学意义（P〈0．01）。两者具有一定的相关性（r=0．82,P〈0．05）,前房直径比WTW长（0．21±0．19）mm,其差值95％可信区间为（-0．16mm,0．59mm）。结论应用IOL Master测量的角膜水平直径与Visante OCT测量的前房直径存在一定的差异,前段Visante OCT测量简易．数据图像更为直观,可靠性更好,在有晶状体眼人工晶状体植入等手术中具有更好的应用和指导价值。     

高度散光儿童眼前节生物学参数的特征分析

目的: 分析高度散光儿童眼前节生物学参数的特征。方法: 系列病例研究。收集2020年10月至2021年10月就诊于河南省儿童医院的散光患儿82例(82眼), 其中高度散光患儿64例(散光≥2.00 DC), 中低度散光患儿18例(散光<2.00 DC)。采用SIRIUS天狼星三维角膜地形图及眼前节分析系统测定患儿眼前节生物学参数, 包括角膜参数和前房参数。角膜参数包括角膜最薄点厚度、角膜最薄点位置、中央角膜厚度、角膜体积、角膜前后表面K1、角膜前后表面K2、角膜前后表面球镜度、角膜前后表面柱镜度、光学区4 mm球镜度、光学区4 mm柱镜度;前房参数包括前房深度、水平虹膜直径、虹膜角膜夹角、前房直径。采用独立样本t检验、单因素方差分析等方法对眼前节各生物学参数进行统计学分析。结果: 高度散光组儿童与中低度散光组相比, 前房参数、角膜厚度和角膜体积差异均无统计学意义, 2组角膜最薄点位置分别有97%和89%位于颞下方, 高度散光组角膜前、后表面K1值较低(t=-2.61,P=0.011;t=2.40,P=0.019), 角膜前、后表面散光及光学区4 mm散光度数较大(t=-11.00...