实施大面积孕产妇HIV抗体检测及预防HIV母婴传播服务效果评价

[目的] 了解大面积开展孕产妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测及对.HIV抗体阳性孕产妇宣传落实预HIV母婴传播工作开展情况,控制HIV母婴传播发生,并评价其效果.[方法] 收集、统计河南省周口市溜个HIV感染者300人以上县市,2003年4月份以来的预防HIV母婴传播工作报表、数据库信息,评价孕产妇HIV抗体检测完成情况、预防性干预措施落实及效果情况. [结果] 8县市基本能按要求完成孕产妇HIV抗体检测率达95%的指标;孕产妇HIV抗体检测阳性率平均为0.22‰;孕期接受阻断措施相对较高(92.1%),非常有效地控制了HIV母婴传播的发生;而产妇接受阻断措施相对较低(73.0%);新生儿规范服用阻断药物者86.8%,实行人52喂养措施者97.4%;满18月龄婴.儿检测11人中HIV抗体阳性2人,阻断率为81.8%(9/11).[结论] 加强艾滋病知识宣传教育,增强HIV抗体阳性孕产妇及其家属对艾滋病危害的认识,提高落实预防HIV母婴传播措施的主动性,是控制HIV母婴传播的关键.     

广东省HIV感染孕产妇及所生婴儿特征分析

  目的  了解广东省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染孕产妇及所生婴儿特征,为预防HIV母婴传播(mother-to-child transmission, MTCT)综合干预服务提供参考依据。  方法  利用国家预防MTCT信息管理系统监测数据,收集2006-2017年广东省HIV感染孕产妇及所生婴儿一般资料和接受预防HIV MTCT服务相关资料,比较HIV感染再生育孕产妇及所生婴儿与初次生育孕产妇及所生婴儿的差异。  结果  2 094例HIV感染孕产妇数中,再生育孕产妇占比61.70%,平均年龄为(30.2±5.3)岁,文化程度以初中/高中为主(54.18%);与初次生育孕产妇相比,再生育孕产妇HIV初检孕周较晚[28.0(14.0, 39.0) vs 17.0(12.0, 28.3),周],产时/产后确诊占比高(41.18% vs 10.10%),性伴HIV感染状态普遍不详(54.57% vs 41.52%),接受抗病毒治疗比例不高(62.77% vs 87.41%),治疗开始时期晚(产时/产后开始治疗占比19.24% vs 6.28%),所生婴儿接受预防性治疗的比例不高(82.35% vs 91.90%),混合喂养占比较稍高(6.94% vs 3.42%)。  结论  广东省HIV感染孕产妇预防HIV MTCT服务利用度不高,加强HIV感染孕产妇的健康意识,提升医务人员对HIV感染孕产妇及所生婴儿的关注,特别是再生育孕产妇,有助于推进广东省预防HIV MTCT项目工作。     

四川省凉山州布拖县HIV抗体阳性孕产妇母婴阻断措施实施情况分析

目的分析四川省凉山州布拖县预防艾滋病母婴传播措施的实施情况及母婴阻断效果。方法对2008年1月～2010年6月发现的177例HIV抗体阳性孕产妇的资料进行回归性分析,对其孕期服用抗病毒药物情况、妊娠结局、分娩方式、婴儿喂养方式、婴儿HIV感染情况等进行分析。结果 177例患者中,最终失访的有25例。剩余的152例中,终止妊娠的有5.9%(9/152),118例已分娩。还有25例处于妊娠期。分娩的产妇中有64.4%(76/118)服用过抗病毒药物,97.5%(115/118)为阴道分娩。已分娩的118例中,8例为死胎、死产,17例婴儿因各种原因死亡。存活的93例婴儿中,75.3%(70/93)服用了抗病毒药物,84.9%(79/93)采用人工喂养。8例婴儿在满18月龄时检测了HIV抗体,其中1例为阳性,其余为阴性。阻断率为87.5%(7/8)。结论布拖县对HIV阳性孕产妇所实施的综合干预措施对降低艾滋病母婴传播起到了良好作用,但仍需进一步加强。     

某地孕产妇HIV流行及母婴传播研究

目的：了解新蔡县孕产妇人群中艾滋病病毒（HIV）感染情况，为采取综合干预措施降低母婴传播的发生率提供依据。方法：对全县孕产妇利用孕检时机和在妇幼保健院婚检人群提供自愿咨询和免费HIV抗体检测；对HIV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预。结果：2003年7月～2004年，有20 490名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测（VCT），HIV抗体阳性12名，阳性率0．06％。12名HIV感染孕产妇中，经单采血浆传播6名（50％），受血传播5名（41．7％），经性接触传播1名（8．3％）；有2人其配偶为HIV抗体阳性。7名孕妇终止妊娠（58．3％），5名产妇接受综合性干预后分娩（41．7％）。结论：通过对孕产妇人群提供HIV自愿咨询检测服务和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施，可防止和降低HIV母婴传播的发生率。     

湖北省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防

目的:了解湖北省开展艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况。方法:在湖北省全省范围开展孕产妇HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇及婴儿进行综合干预,对阳性孕产妇分娩的婴儿进行随访并于12个月、18个月检测HIV抗体;对婚检确认HIV抗体阳性的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预。结果:自2004年7月～2009年12月,共有2288933名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现207名阳性者,阳性率为0.90/万,HIV阳性孕产妇中,经血液传播占11.60%,经性传播占53.63%,其他占10.63%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率处于平稳低流行态势。采取干预措施后,尚未发现艾滋病母婴传播的儿童。结论:在艾滋病疫情相对低发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇及婴儿提供综合干预服务,可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况,并可有效降低HIV母婴传播率。     

四川省凉山彝族自治州2008－2016年孕产妇HIV检测及感染情况分析

目的 了解2008-2016年凉山彝族自治州(凉山州)孕产妇接受HIV检测及HIV感染情况。方法 利用全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中凉山州预防艾滋病母婴传播工作月报表和HIV感染孕产妇个案卡数据,分析2008-2016年凉山州孕产妇HIV检测率、检测时期和HIV阳性率及其年度和地区分布特征。结果 2008-2016年凉山州孕产妇HIV检测率、孕期HIV检测率分别从40.7%(8 191/20 125)和8.0%(1 607/20 125),增加至95.7%(88 000/91 946)和70.1%(64 421/91 946)(趋势χ²=94 497.28,P<0.001,趋势χ²=90 655.03,P<0.001)。累计436 519例孕产妇接受了HIV检测,报告HIV感染孕产妇3 271例,HIV阳性率为0.75%(95%CI:0.72%~0.77%)。3 271例HIV感染孕产妇中1 527例(46.7%)在产时接受检测。孕产妇仅产时HIV阳性率逐年增加(趋势χ²=9.21,P=0.002),2016年为1.32%(95%CI:1.18%~1.47%),高于同期孕产妇孕期HIV检测阳性率(0.67%,95%CI:0.61%~0.73%)(χ²=88.23,P<0.001)。各县(市)孕产妇HIV检测率均呈增加趋势(趋势χ²检验,P<0.001)。2016年布拖县、昭觉县、金阳县、美姑县和越西县孕产妇HIV阳性率 ≥ 1%。结论 2008-2016年凉山州孕产妇HIV检测率增加,但产时检测率较高。孕产妇HIV感染疫情严重,妊娠期HIV检测时间偏晚,需采取措施促进孕产妇在孕期尽早接受HIV检测。     

沈阳市首例HIV阳性孕产妇高危妊娠监护及药物阻断病例分析

2008年初,1例孕妇在早期建册时,经常规化验检查发现该孕妇为HIV阳性艾滋病感染者,经动员劝其终止妊娠未成功,选择继续妊娠,对其进行了围生期保健的高危妊娠监护、晚期的药物阻断及剖宫术后新生儿药物阻断。此病例属笔者所在市首例经建册发现HIV阳性艾滋病感染者,同时进行高危妊娠监护、药物阻断病例,现总结如下。     

8例HIV阳性孕产妇情况分析

我省6个预防艾滋病母婴传播示范区自2005年项目开始至2007年8月,通过自愿咨询免费检测共发现8例HIV阳性孕产妇,现对这8例孕产妇情况进行分析,探讨我省孕产妇艾滋病的流行趋势以及如何通过加强孕产期保健预防艾滋病母婴传播.     

淅川县孕产妇HIV检测服务情况及认知行为调查分析

目的了解淅川县孕产妇HIV检测服务情况及艾滋病知识和行为情况,为制定预防母婴传播策略及措施提供科学依据。方法对2012—2015年接受孕产期保健的孕产妇提供HIV检测服务,并进行认知行调查,采用χ~2检验分析变化趋势,P0.05为差异有统计学意义。结果 2012—2015年孕产妇孕期HIV抗体检测率从2012年的64.46%上升到2015年的91.01%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ~2=2 035.87,P0.05),其中孕早中期孕妇初次接受HIV抗体检测率从2012年的37.09%上升到2015年的64.01%,呈上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ~2=1 383.37,P0.05);住院分娩产妇仅产时HIV抗体检测率从2012年的34.43%下降到2015年的9.08%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(趋势χ~2=1 223.85,P0.05);艾滋病知识知晓率从2012年的65.8%上升到2015年的90.8%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ~2=1 502.46,P0.05),但在行为上潜在一定危险。结论淅川县孕产妇产前HIV检测率、艾滋病知识知晓率较高,今后应强化针对性健康教育,提升孕早期的检测率。     

瑞安市孕产妇HIV/梅毒检测结果分析

近年来,艾滋病(AIDS)和梅毒在我国呈逐年上升趋势,控制任务十分艰巨,在孕产妇这一特殊人群中,艾滋病和梅毒的母婴垂直传播将严重影响下一代健康。因此,预防和控制艾滋病和梅毒母婴之间的传播有着十分重要的意义。为阻断和降低艾滋病和梅毒经母婴垂直传播的发生,预防和控制艾滋病和梅毒的蔓延,我们对2007年1月至2007年8月期间在温州医学院附属第三医院就诊的孕产妇进行艾滋病、梅毒血清学检测,并对阳性患者实施随访、治疗等干预措施。现将结果报告如下。     

周口市HIV 阳性孕产妇接受预防母婴传播干预措施情况及影响因素分析

摘要:目的　了解周口市预防艾滋病母婴传播措施落实情况,评价预防效果。方法　对2003-2012年发现的140例HIV阳性孕产妇及其接受预防艾滋病母婴传播干预措施进行分析。结果　140例孕产妇中,53例选择自愿人工终止妊娠,占37.9%,87例选择分娩,占62.1%,多因素Logistic回归分析显示,终止妊娠比例随着孕产妇年龄增大而增高（OR＝1.084;95%CI:1.005～1.170）,随产次的增多而降低（OR＝0.376;95%CI:0.143～0.991）,随HIV初检孕周增加而降低（OR＝0.933;95%CI:0.904～0.963）;87例选择分娩孕产妇64人应用抗病毒药物预防艾滋病母婴传播,用药率为73.6%,所分娩活产婴儿86名,81名儿童服用艾滋病抗病毒治疗药物,服药率94.2%,HIV初检孕周越早,母亲用药率越高（χ2＝8.8,P＜0.05）;86名儿童18月龄HIV检测显示,HIV阳性3人,阳性率3.5%。结论　周口市自2003年开展预防艾滋病母婴传播工作以来,各项措施落实到位,工作成效明显;孕期发现HIV感染,是落实预防艾滋病母婴措施的关键环节,做好母婴传播工作,必须将HIV检测工作的重点放在孕期阶段,充分发挥三级妇幼保健网络作用,提高孕期检测率,及早发现孕期HIV感染者,及早发现HIV阳性育龄妇女怀孕情况,切实做到早检测、早发现、早干预。     

湖南省2004-2010年孕产妇HIV检测情况分析

目的了解湖南省孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据。方法对2004年1月-2010年12月湖南省（2004-2009年8月30日为6个示范区数据,2009年9月-2010年12月为全省数据）孕产妇的HIV检测结果进行分析。结果 2004-2010年共筛查孕产妇1 223 557人,确认HIV抗体阳性者155例,总体阳性率为1.97/万。155例HIV感染孕产妇中产前确诊者98例,占63.2%;产时确诊者21例,占13.5%;产后确诊者36例,占23.3%。自愿选择终止妊娠41例,占26.5%;103例选择继续妊娠直至分娩,占66.5%,分娩的产妇中服用抗病毒药物者30例,占29.1%;其中采用三联用药者22例,占73.3%。另7例正处于孕期随访中;2人失访。103例分娩的婴儿中均为活产,其中3例出生后7 d内死亡,存活的100例婴儿中服用抗病毒药物者36例,占36.0%。结论加强孕产妇HIV检测,提高孕早期HIV检测率,加强对HIV感染孕产妇的高危管理,可以提高湖南省预防艾滋病母婴传播服务水平,降低艾滋病母婴传播率。     

HIV抗体阳性孕产妇母婴阻断措施实施情况分析

目的 了解商丘市预防艾滋病病毒母婴传播措施的实施情况及母婴阻断效果,探讨预防艾滋病病毒母婴传播对策.方法 对2005-06/2007-07发现的48例HIV抗体阳性孕产妇进行问卷调查及随访,收集其妊娠结局、抗病毒药物服用情况、分娩方式、婴儿喂养方式、婴儿HIV感染情况等资料并进行分析.结果 23例孕妇实施人工流产,2例自然流产,4例处于妊娠期,19例已分娩.分娩的产妇有84.2%规律服用过抗病毒药物,47.4%采用了剖宫产;19例新生儿中,89.5%规律服用过抗病毒药物,94.7%采用人工喂养.10例婴儿在满18月龄时检测HIV抗体为阴性.结论 现行的预防艾滋病母婴传播措施是可行的.完善妇幼保健服务网络,提高孕期保健率,促进孕产妇HIV咨询检测工作,及时发现HIV感染孕产妇以及加强对阳性育龄妇女的随访是深化母婴阻断工作的重要途径.     

福州市孕产妇HIV感染现状及实施预防母婴传播干预措施情况分析

[目的]了解福州市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防母婴传播干预措施的效果。[方法]对福州市2004-2008年孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分娩婴儿实施综合干预措施情况进行分析。[结果]2004-2008年合计检测84514名孕产妇,检出26例HIV感染者,感染率为0．03oA。26例阳性孕产妇中,9例选择终止妊娠,17例选择分娩并接受全部或部分干预措施。对7例满18个月的幼儿检测HIV抗体．1例阳性。[结论]福州市孕产妇艾滋病处于低流行状态。对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施对降低母婴传播的发生有一定作用。     

单剂量Nevirapine母婴阻断与HIV

全球艾滋病的流行形势日趋严重,2007年15岁以下儿童感染者为250万,其中大部分是母婴传播,新感染人数为42万,死亡人数为33万,妇女艾滋病感染者为1540万[1].如果不接受抗病毒治疗,HIV感染儿童的预后很不乐观,大约有50%儿童在2周岁之前死亡[2,3].     

四川省达州市首例母婴传播HIV感染者调查报告

20 0 1- 0 9达州市某县人民医院1住院患儿因输血前检测发现艾滋病病毒抗体HIV Ab阳性,经流行病学调查和对其母亲进行HIV Ab检测,确定为母婴传播。现将情况报告如下。1　临床表现患儿,女,3岁,因主诉发烧1d ,伴咳嗽、鼻出血10h急诊入院。入院后呕血4 0 0ml,查体:呈急性重症失血病     

长沙市2010-2013年孕产妇HIV检测情况分析

目的：了解长沙市孕产妇艾滋病毒（HIV)感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据。方法：对2009年10月-2013年9月湖南省孕产妇的HIV结果进行检测分析（按3+1模式划分年度）。结果：2010-2013年共对 33.99万名孕产妇进行HIV检测,确认HIV抗体阳性者86人,总体阳性率为 2.53/万 。86例HIV感染孕产妇中产前确诊76例,产后确诊 10 例,自愿选择终止妊娠26例, 58例分娩,活产儿57例。母亲服用抗病毒药物48 例,婴儿服用抗病毒药物 52例。婴儿确诊HIV感染 1 例。结论：提高孕产妇孕期HIV检测率,落实各项母婴阻断措施,能有效降低艾滋病母婴传播发生水平。     

昌吉市2009～2010年孕产妇HIV检测结果分析

目的:了解昌吉市孕产妇HIV感染情况,为预防艾滋病母婴传播提供参考依据。方法:建立快速检测点,对初次就诊孕产妇提供HIV自愿检测服务,对筛查出的阳性病例进行确认并提供阳性咨询、干预及保健服务。结果:2009年～2010年初次接受产前检查孕妇10 017例,其中接受HIV检测8 272例,检测率82.58%;住院分娩产妇10 005例,其中孕期检测6 970例,检测率69.67%,产时检测2 566例,检测率25.65%;孕产期确认HIV感染10例,感染率0.99‰,年龄分布于22～35岁阶段。HIV检测阳性者中,少数民族占80.00%,职业以农民及自由职业为主,文化程度以初中以下为主;外地流动孕产妇感染HIV比例高,感染途径均为性传播。其中1例终止妊娠,9例已经分娩,3例婴儿满18月龄,目前确认阴性干预成功。结论:对孕产妇进行HIV检测,有利于对HIV阳性者早期进行干预,有效阻断母婴传播。     

先天性梅毒合并HIV感染联合用药与干预研究

目的:寻找联合用药与干预母婴垂直传播梅毒艾滋病的方法。方法:利用孕前保健指导和住院分娩,对每一位产妇产前必查TRUST和TPHA及HIV抗体,对孕妇即时或既往有梅毒病史和HIV抗体阳性(或感染或携带者),无论是否经过正规"驱梅"治疗及预防艾滋病用药以及治疗结果如何,所出生婴儿均纳入该次研究也即临床诊断为先天性梅毒先天性隐匿型梅毒儿,先天性隐匿型梅毒儿以及母亲HIV时阴时阳,TRUST、TPHA为阳性母亲所生婴儿为研究对象。结果:该研究6例母婴,母亲孕晚期TPHA、TRUST、HIV抗体阳性3例,于确诊时及临产前孕妇用药,在用药后0个月、9月个、12个月、18个月检验TRUST、TPHA和HIV抗体,定时复查FTA-ABS用于确诊和干预效果评定研究。6例确诊为梅毒合并HIV感染(时阴时阳)母亲所生婴儿,由于母体青霉素治疗和奈韦拉平临产时用药,6例先天性梅毒患儿临床表现改变不明显,皮疹,肝脾损害无,骨骼轻度改变,但TRUST和TPHA为阳性。该研究中6例,其中3例出生后HIV阳性,随访追踪18个月HIV筛查阳性,坚持随访及各项保健措施,智能及体能评估正常,生长发育良好。结论:先天性梅毒合并HIV感染要早防早治,联合用药与早期干预,综合保健对策,患儿生活质量和生命质量能得到提高,坚持实际易操作的联合用药方案及干预研究是根治和保护这部分婴儿的方法。