经阴道徒手旋转持续性枕横位降低胎吸率

目的探讨纠正持续性枕横位降低手术助产和剖宫产的方法。方法对164例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正,并对产妇分娩方式进行分析。结果经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后,148例产妇经阴道自然分娩,成功率达90.2%;10例产妇胎吸助产,6例剖宫产分娩,新生儿窒息率与正常产新生儿窒息率相比无明显升高。结论经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率和剖宫产率。     

徒手旋转持续性枕横位、枕后位112例分析

目的:探讨适时徒手旋转持续性枕横(后)位对分娩结局的影响。方法:对产程有异常倾向的孕妇,活跃期早期行阴道检查发现胎方位异常,经改变孕妇体位、调整宫缩等处理仍为持续性枕横(后)位,并要求阴道分娩的孕妇112例行徒手旋转胎头。结果:旋转成功率74.1%,失败率25.9%;其中持续性枕横位59例,旋转成功率74.6%;持续性枕后位53例,旋转成功率73.6%。新生儿体重<3500g者,旋转成功率88.7%;新生儿体重≥3500g者,旋转成功率48.8%;两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:适时徒手旋转持续性枕横(后)位,可缩短产程,降低剖宫产率。     

徒手旋转在纠正持续性枕横位及枕后位中的应用

目的:探讨徒手旋转在纠正持续性枕横位及枕后位中的应用方法及效果.方法:对52例胎方位呈持续性枕横位及枕后位孕妇,行经阴道徒手旋转胎头法,观察分析徒手转位成功率.结果:本组转至枕前位41例,失败11例,成功率为78.85%,且成功率与新生儿体重、头盆评分及四项评分等相关因素有关.结论:徒手旋转纠正持续性枕横位及枕后位可降低头位难产率,降低母婴并发症,有利于保障母婴健康.     

侧卧位徒手旋转法纠正持续性枕横位及枕后位100例

目的探讨侧卧位徒手旋转法纠正胎儿持续性枕横位和枕后位的临床意义。方法观察100例产程进入活跃晚期呈持续性枕横位和枕后位,经行侧卧位徒手旋转为枕前位及阴道分娩的情况。结果产妇先行侧卧位,继之手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位为枕前位,降低头位难产的剖宫产率,成功率达78%。结论侧卧位徒手旋转持续性枕横位及枕后位可使胎背转向母体腹壁面,胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出,可降低头位难产剖宫产率。     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果观察

[目的]探讨镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月分娩的90例枕后位产妇分为观察组与对照组各45例,对照组采取徒手旋转胎头来纠正枕后位,观察组在镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正枕后位。评价两组产程情况以及产妇与围生儿不良情况。[结果]观察组第一产程、第二产程与总产程时间均低于对照组(P0.05);观察组产妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤的发生率为11.11%、0.00%、2.22%,低于对照组的33.33%、13.33%、17.78%(P0.05);观察组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率为2.22%、2.22%,低于对照组的20.00%、20.00%(P0.05)。[结论]镇痛分娩下徒手旋转胎头可以有效矫正胎儿枕后位,保证分娩质量。     

分娩球联合俯卧位在枕后位初产妇中的应用

目的:探讨分娩球结合俯卧位在枕后位初产妇中的应用方法及效果。方法:将100例持续性枕后位初产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规侧卧位纠正持续性枕后位,观察组采取分娩球联合俯卧位纠正持续性枕后位,比较两组产妇分娩产程、产后出血量、分娩方式、会阴侧切率、满意度及新生儿Apgar评分及脐带血血气分析。结果:两组产妇分娩产程、产后出血量、分娩方式、满意度及新生儿脐带血血气分析比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩球联合俯卧位可纠正持续性枕后位,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血,改善新生儿状况。     

胎头俯屈不良性枕前位的临床观察

目的 :探讨激励式心理治疗联合徒手回送胎头在俯屈不良性枕前位中的临床应用。方法 :随机将 10 0例无妊娠合并症及并发症 ,经阴分娩俯屈不良性枕前位的初产妇 ,分为对照组及研究组 ,对照组采用激励式心理治疗及徒手回送胎头 ,对照组用常规处理方法。结果 :研究组产妇产程明显短于对照组 ,且阴道手术率降低 (P <0 0 1)。结论 :激励式心理治疗与徒手回送胎头法用于俯屈不良性枕前位是无创性人为干预法 ,可预防产程延长 ,是降低阴道助产手术的重要措施     

特殊体位联合徒手旋转胎头矫正胎方位的探讨

目的：探讨产程中改变产妇体位联合徒手旋转胎头矫正胎方位的临床效果。方法：选择临产后诊断枕后位的初产妇260例,随机分两组各130例。观察组产妇取侧腹卧位,徒手旋转胎头。结果：观察组102例转为枕前位,103例阴道分娩,剖宫产27例。对照组阴道分娩43例,剖宫产87例。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：此方法能有效矫正胎方位。     

徒手旋转持续性枕后/横位76例临床观察

持续性枕后位和持续性枕横位是引起头位难产的常见原因 ,可导致产程延长 ,宫缩乏力 ,头位难产 ,产后出血等。采取经阴道徒手旋转给予纠正 ,使难产变顺产 ,成功率 85 .5 3% ,效果明显 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 7～ 2 0 0 1- 12在我院分娩的持续性枕后/横位 148例 ,随机分成观察组 76例 ,对照组 72例 ,均为初产妇 ,年龄 2 1～ 32岁 ,孕龄 37～ 42周 ,胎儿估计体重 2 5 0 0～ 35 0 0g。1.2　徒手旋转指征　无明显头盆不称 ,无胎儿窘迫 ,胎头无明显水肿或血肿 ,为持续性枕后位和持续性枕横位。1.3　成功标准　以枕前位…     

产妇同侧卧位纠正持续性枕后位对分娩的影响

目的 探讨产程中产妇采用同侧卧位纠正持续性枕后位的临床效果.方法 选择符合条件的初产妇100例随机分为两组,观察组和对照组各50例,比较两组阴道分娩率,第一产程时间.结果 观察组有34例经阴道分娩,占68％;对照组22例经阴道分娩,占44％.观察组平均第一产程时间为(13.5±6.5)h;对照组平均第一产程时间为(17.1±7.2)h,两组比较,差异有统计学意义.结论 产妇取同侧卧位纠正持续性枕后位可提高自然分娩率,降低剖宫产率.     

徒手旋转胎头90例临床观察

目的：探讨徒手旋转胎头在产程中的应用，协助胎头俯屈，改善胎头方位，促进产程进展，利于阴道分娩，使难产转化为顺产。方法：对1998年元月至2002年12月在我院住院分娩的90例产程进入活跃期的持续性枕后位及枕横位，经过改变母体位．人工扩张和封闭宫颈水肿，加强宫缩等处理。胎头仍然不能自然旋转为枕前位者，施行经阴道徒手旋转胎头及腹部推动胎儿背部为脊前方位的联合手法．纠正胎头为枕前位。结果：本法可矫正持续性枕后位及枕横位为枕前位。90例经过徒手旋转胎头分娩的新生儿无死亡．无胎盘早剥及产后出血．74例经阴道正常分娩。10例胎头吸引助产。6例行剖宫产，成功率达82％。结论：严格掌握头位分娩评分标准，严密观察产程中胎头机转的变化．适时行徒手旋转胎头为枕前位分娩，能减少产程延长对母儿的危害，降低剖宫产率，保障母儿健康。     

徒手胎头旋转处理头位难产150例临床观察

2003年1月~2005年5月,我院对150例持续性枕横(后)位产妇给予徒手旋转胎位,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料取产程中诊断为持续性枕横位和枕后位产妇300例,按确诊时间顺序依次间隔分为两组,各150例。观察组初产妇128例,经产妇22例,其中持续性枕横位102例,枕后位48例;对照组初产妇131例,经产妇25例,其中持续性枕横位93例,枕后位57例。两组产妇24~34岁,平均26.5岁。孕期为37~42周,平均39+4周,均为单胎、骨盆正常,无明显头盆不称及产科并发症。1.2方法对照组无头盆不称、宫口开大6 cm以上者给予徒手胎头转位。孕妇排空膀胱,术者站…     

徒手旋转胎头配合改变体位纠正枕后位难产(附105例报告)

头位难产往往在分娩困难时才被发现,其中不乏因枕后位行剖宫产者。2004年4月-2007年3月我院采用徒手旋转胎头配合改变孕妇体位纠正枕后位难产105例,顺利自然分娩98例,阴道分娩率93．3％,现总结体会如下。     

产程中徒手旋转持续性枕后位262例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6 cm以上,胎膜已破,先露在棘下0.5~2.0 cm,阴道检查确定为枕后位,随机分为两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式;B组严密观察产程,在良好的产力下试产2 h,根据检查结果决定分娩方式,比较两组的分娩结局。结果 A组通过手转胎头有90%以上旋转成功,其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正,剖宫产率为82%,两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.01),两组新生儿窒息比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率、促进阴道分娩的一种简便有效的方法。     

73例持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置

持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一,因此在产程中纠正枕横位、枕后位日益受到产科工作者的重视.为降低剖宫产率,提高孕妇自然分娩率、保证产科质量,同时又减少对孕妇的医疗干预,笔者对2010年4月-2011年3月我科发生的73例持续性枕横位、枕后位产妇严密观察产程,采用自由体位管理,无产程异常时不进行医疗处置,不过早行徒手转胎位,46例(63.01％)在活跃晚期及第二产程自然转为枕前位自然分娩;在有产程异常时进行医疗处理,活跃晚期异常产程时及第二产程20min后行徒手旋转胎头转正胎位,使阴道分娩数达到64例(87.67％),取得满意效果.现报告如下.     

徒手纠正胎头位置异常110例临床观察

目的：观察分娩活跃期徒手纠正胎头位置异常的临床效果。方法：选择产程进入活跃期110例，经加强产力，改变母体体位等处理，胎方位仍不能自然旋转为枕前位，产程阻滞的持续枕后位、枕横位，施行经阴道徒手旋转儿头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果：徒手纠正胎头位置异常成功98例，失败12例，其中持续性枕后住11例，直后位1例，总成功率为89．09％。结论：本法可矫正持续性枕横位、枕后住为枕前位，改善胎头俯屈，降低难产发生率。     

徒手旋转持续性枕横位枕后位80例分析

目的：探讨及时徒手旋转性持续枕横位、枕后位在防治头位难产中的重要性。方法：对2004-03／2006—03在我院妇产科住院分娩1700例孕妇中，随机抽取80例持续性枕横位、枕后位的待产妇，采用徒手旋转胎头，使持续性枕横位、枕后位转成枕前位。观察分娩方式及母儿结局。结果：通过对80例持续性枕横位、枕后位施行徒手旋转成功者72例，成功率达90％。结论：及时正确施行徒手旋转持续性枕横位、枕后位增加了阴道分娩机会，降低剖宫产率，是减少了母婴并发症有效方法。     

徒手矫正持续性枕后位的临床观察

目的 观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果。方法 对200例孕37－42周，先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇，随机分为两组，观察组110例，采用经阴道徒手旋转胎头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合矫正手法，未施行此法的90例为对照组，比较两组生产结果。结果 观察组有95例经阴道分娩，占86.4%，对照组仅24例经阴道分娩，两组比较，差异有显意义（P＜0.001)。结论 活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率。     

经产妇产次间隔时间与产程及分娩方式的关系

近年来,产科医生十分重视初产妇分娩研究,对于经产妇却问津不多。为了解经产妇分娩特点,我们对1995年1月～1997年12月三年间在我院分娩的274例经产妇分娩情况作一回顾性分析,并和同期分娩的639例初产妇作比较。 1 资料与方法 1.1 资料来源:选择我院分娩的产妇中274例经产妇和639例初产妇进行分组分析。入选条件:初产妇:①单胎,头位,足月;②自然临产并经阴道试产;③无内科合并症;④无晚期流产及中期妊娠引产史。经产妇:①满足初产妇1～3条;②上次妊娠为阴道分娩。 1.2 判断标准:①总产程:从开始出现规律宫