急性机械性肠梗阻手术指征及时机

我院近5年来手术治疗急性肠梗阻54例(不包含腹外疝及肠道肿瘤病人)，其中1例因术后肠扭转而再次手术，就本组手术病例的治疗回顾性分析如下。     

结肠癌急性肠梗阻46例诊治分析

目的 探讨结肠癌急性肠梗阻的处理方法。方法 回顾性分析我院的1985年-2000年收治的46例结肠癌并急性肠梗阻病例资料。结果 46例患均经手术治疗，出现并发症6例，死亡1例，病死率为2.2%，其余均痊愈出院。结论 结肠癌急性肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合评定，适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

227例机械性肠梗阻的临床分析

现将近年来收治的227例机械性肠梗阻,分析报道如下。1临床资料患者男186例,女41例,年龄最小者1天,最大者87岁,其中10岁以内者49例,11～20岁23例,21～30岁33例,31～40岁35例,41～55岁42例,55岁上者45例。2病因分析嵌顿性疝肠梗阻92例(40.5%)、股疝24例,腹股沟斜疝68例,其中肠坏死13例(肌疝10例,斜疝3例)。粘连性肠梗阻60例(26.4%),有腹腔手术史48例占81.3%。手术治疗37例(62.7%)。蛔虫性肠梗阻38例(16.7%)、肿瘤12例,其中结肠癌8例。肠扭转9例,其中有小肠扭转6例,乙状结肠扭转3例。肠套叠7例,其中成人2例,1例系回肠肿瘤并发肠套叠,儿童5例,1…     

老年急性肠梗阻65例的诊治

机械性肠梗阻是腹部外科常见的一种疾患，随着我国老年人口的增多，老年机械性肠梗阻发病率也在逐渐增高。现就65例60岁以上老年急性肠梗阻患者的发病原因、临床表现及治疗情况分析如下。     

机械性肠梗阻的临床治疗体会

目的探讨机械性肠梗阻的临床特征及外科手术的治疗方式的选择。方法回顾性分析102例机械性肠梗阻患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料。结果经过本院救治,102名患者均治愈出院。其中30例进行保守治疗,有效率90％。结论对于机械性肠梗阻的治疗,应从查体及辅助疗法准确诊断。并根据诊断结果及临床症状给予有效救治。     

65例老年急性肠梗阻特点及诊治分析

目的:探讨老年急性肠梗阻特点及诊治分析。方法:选取我院2008年6月～2011年6月65例老年急性肠梗阻患者,对其临床资料进行观察分析。结果:55例(84.6%)一期切除吻合,10例(15.4%)二期切除吻合,2例围手术中死亡,手术平均时间为(207.6±18.6)min,出血量平均值是(177.4±20.8)ml,术后并发症21例(34%),其中切口感染15例(25%)、肺部感染3例(5%)、吻合口漏2例(3%)、腹腔感染1例(1%)。结论:老年性肠梗阻患者的病发原因,临床症状有很多的特殊性,合并症状和并发症较多,而且预后效果差,需要在治疗中保持高度注意。     

结肠癌并急性肠梗阻21例的诊治体会

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及人口的老龄化，结肠癌的发病率不断上升。据文献报道结肠癌导致结肠梗阻的发病率约为7％～29％，Lopez-Kostner等报道为8％～30％。结肠梗阻的老年病人中近一半由结肠癌引起。由于结肠癌早期症状隐匿而使许多患者未能得到早期诊断和及时治疗，有的发展成肠坏死、肠穿孔而危及生命。而且这些病人年龄往往较大，同时患高血压、糖尿病等内科疾病者较多，故而加强对本病的认识，尽早作出诊断、及时抢救是降低本病病死率的关键。我院自1996年1月至2001年6月共收治结肠癌并急性肠梗阻患者21例，现对其诊断和治疗作一探讨，报告如下。     

老年急性肠梗阻临床诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床诊治方法。方法采用回顾性分析的方法，分析某院收治的60例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果51例（85．0％）行一期切除吻合术，7例（11．8％）切除后肠造瘘二期吻合术，2例（3．3％）一期近端造瘘二期切除吻合术。但围手术期死亡2例，死亡原因：术后出现腹腔感染，合并感染性休克。平均手术时间（208．3±21．0）min，平均出血量（176．9±21．5）ml，术后并发症21例（34％），其中切口感染15例（25％）、肺部感染3例（5％）、吻合口漏2例（3％）、腹腔感染1例（1％）。结论老年性肠梗阻在其病因、临床表现上有其特殊性，且合并症、并发症多，预后差，应引起临床医生的重视。     

手术治疗老年急性肠梗阻36例分析

随着人口老龄化进程的加快,老年人急性肠梗阻发病率有升高趋势,其病因复杂、起病急、进展快,加之合并基础疾病较多,治疗难度大、风险高。为提高对该病诊治的准确性及合理性,本文回顾性分析我院2009年1月至2012年1月手术治疗的老年急性肠梗阻36例的临床资料,报道如下:1临床资料1.1一般资料36例中,男20例,女16例;年龄61~83岁,平均73岁。梗阻病因:结直肠肿瘤17例(47.2%),     

急性肠梗阻26例临床诊治分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症,临床发病率较高。近年来,粘连性肠梗阻的发病率逐渐升高,已成为肠梗阻最主要的病因,同时肿瘤性肠梗阻的发病率也呈上升趋势。因此急性肠梗阻对肠道局部病理变化和全身病理改变的影响也越来越大,常见并发如肠管水肿、缺血、坏死,体液大量丢失及感染性休克等疾病[1]。诸多并发症给急性肠梗阻的治疗带来难度,若治疗失时或方法不当,可致预后不良,甚至导致患者死亡。因此     

老年急性肠梗阻56例诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点和临床治疗效果。方法选择2005年2月至2010年2月老年急性肠梗阻患者56例,分析其临床症状和体征、梗阻原因。本组27例结直肠癌患者行手术治疗,其中行根治性手术Ⅰ期吻合20例,肿瘤切除并行双向造瘘术5例,行单纯近端造口术2例。19例肠粘连患者中,13例采用胃肠减压、胃管注入石蜡油、低位灌肠,并给以静脉营养,维持水电解质平衡纠正酸中毒,并给以抗生素抗感染及抑制胃酸分泌药物等治疗,其余6例保守治疗无效而行肠粘连松解术治疗。5例嵌顿性疝患者行松解修补术。3例肠扭转患者行手术治疗。2例粪石所致肠梗阻患者非手术治疗。结果 27例结直肠肿瘤患者中,2例患者因术前合并多脏器功能衰竭而死亡;19例肠粘连患者经保守或者手术治疗后痊愈;5例嵌顿性疝患者和3例肠扭转患者行手术治疗后痊愈;2例粪石所致肠梗阻患者非手术治疗后痊愈。结论结直肠肿瘤是老年急性肠梗阻的常见病因,老年患者多合并其他慢性疾病,病情复杂,需要根据患者具体情况选择合适治疗方法。     

老年肠梗阻的病因及诊治分析

目的分析老年人肠梗阻患者发病原因及诊治要点。方法回顾性分析60岁以上肠梗阻患者168例的临床资料。结果在168例中，腹外疝嵌顿致肠梗阻32例，肠系膜血栓致肠梗阻6例，肿瘤性肠梗阻75例，粪便性肠梗阻12例，假性结肠梗阻18例，粘连性肠梗阻25例。手术治疗114例，占67．86％；保守治疗43例，占25．59％；纤维结肠镜治疗11例，占6．55％。138例临床治愈，无并发症，占81．55％；25例出现不同程度并发症，占14．88％；死亡5例，占2．98％。结论老年人肠梗阻最常见的病因为肠道肿瘤，多需手术治疗，但术后并发症高，应予以高度重视。     

急性机械性肠梗阻105例临床分析

我院自1978年1月～1986年1月共收治急性机械性肠梗阻105例,现就其病因、诊断、治疗中的有关问题加以讨论。一般资料本组男90例,女15例,男女之比为6∶1。年龄最小8个月,最大76岁,平均年龄37岁。临床资料1.主要临床表现:见表1。2.单纯性肠梗阻87例,绞窄性肠梗阻18例。3.本组105例的病因见表2。4.手术治疗59例(其中肠切除术13例、肠折迭术14例、肠粘连松解术19例、肠复位术12例,取蛔术1例),     

结肠癌并急性肠梗阻２８５例临床分析

目的：探讨直肠癌并急性肠梗阻的论断及治疗原则和方法。方法：回顾性分析我科自１９８５年１月－２０００年１月收治的２８５例结直肠癌并急性肠梗阻病例。结果：结直肠癌并急性肠梗阻２８５例术前明确梗阻部位者２５０例,明确病理诊断者仅３４例,２３例并肠穿孔中有２０全在术前确诊。１３３例右半结肠癌中运行１期切除吻合者１２０例,行捷径手术者８例,５例合并肠穿孔者予１期切除,行梗阻的端结肠永久性造瘘者９例。结果手术切除率９３.７％,围手术期死亡３例,切口感染２８例,全组病例仅１例左半结肠１期切除吻合者发生吻合口瘘,经腹腔双套管冲洗治愈。结论：结直肠癌并急性肠梗阻术前应尽量完善对病变部位和性质的认识,结合病人全身情况和术中结肠的局部情况决定手术方式。只要适合证掌握恰当,１期肿瘤切除和吻合是安全的。     

结肠癌引起急性肠梗阻6例报告

我院6年来收住大肠癌74例,其中6例引起急性肠梗阻,结肠梗阻是结肠癌常见并发症,也是晚期症状之一,如果病人得不到早期诊断与治疗,有时就会发生肠破裂等严重的并发症而威胁生命,危害性大,死亡率高。为了提高治愈率,总结经验,就其诊治问题探讨如下:     

老年大肠癌并急性肠梗阻40例诊治体会

结、直肠梗阻是大肠癌晚期症状之一。及时地诊断及正确地治疗,对患者预后尤其是老年患者预后意义重大。海淀医院外科1988年1月～2002年1月收治65岁以上大肠癌患者136例,65岁以上大肠癌并急性肠梗阻40例,占同期大肠癌病历15％。现对40例老年大肠癌并急性肠梗阻临床治疗讨论如下。 1.临床资料和方法 1.1 一般情况 40例大肠癌患者中,男22例,女18例;年龄65～87岁,平均75.2岁,其中80岁以上3例。病程:从发     

急性肠梗阻40例临床诊治体会

急性肠梗阻在老年人中比较多见,属于外科常见的一种急腹症,老年结肠癌、直肠癌患者最容易发生的并发症就是肠梗阻。肠梗阻是指内容物在肠道中受阻不能通过,发病的原因复杂,形式多变,诊断困难。急性肠梗阻更是发病急、变化快、病情严重,一旦诊治延误后果严重,甚至危及患者生命。发病初期梗阻肠段的解剖和功能性发生改变,继而转化为体液、电解质丢失、肠壁循环出现障碍,从而导致肠组织坏死或继发性感染,严重时可引发血毒症、休克,甚至死亡。     

急性肠梗阻37例治疗临床分析

目的：探讨急性肠梗阻的诊断、治疗及手术时机。方法37例急性肠梗阻患者的临床资料,分析诊治的经验与体会。结果本组患者非手术治疗21例,手术治疗16例,所有患者全部治愈。结论急性肠梗阻常见病因为粘连或肿瘤。腹部立卧位X线平片、B超、CT及增强CT在诊断中有重要价值,手术时机的选择对患者愈后有重要的影响。     

陈旧性腹腔妊娠伴机械性肠梗阻1例

患者 ,女 ,3 6岁。因阵发性腹痛 3ｄ伴呕吐入院。入院前 3天劳动时突然腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐 ,2ｄ后吐粪便样液体 ,不排气和排便。原在 11年前第一次妊娠时到 7个月左右胎儿即不见增长 ,同时月经恢复且规律 ,但右下腹部有一肿块 ,无任何不适 ,从未治疗。此后再次妊娠 2次 ,生育功能均健在。入院时检查腹部膨隆 ,有肠型及肠蠕波动 ,右下腹可触到一约作者单位 :0 50 0 0 0　河北医科大学第二医院外科2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,硬、表面不光滑不活动 ,肠鸣音亢进。入院诊断为腹内肿物伴单纯机械性肠梗阻。入院后经术前准备后手术…     

老年急性肠梗阻51例临床诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻51例临床治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析霍州市人民医院收治的51例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果术中51例患者的手术过程均较顺利,手术过程中无死亡病例,其中43例(84.3%)行Ⅰ期切除吻合术,7例(13.7%)切除后肠造瘘Ⅱ期吻合术,1例(1.9%)Ⅰ期近端造瘘Ⅱ期切除吻合术。但围手术期死亡2例,死亡原因:1例为术后出现冠状动脉粥样硬化性心脏病,1例为感染性休克。平均手术时间(209.8±21.9)min,平均出血量(178.1±23.1)mL,术后进食3~7d,术后并发症13例(25.4%),其中切口感染5例(10%)、肺部感染3例(5.8%)、吻合口瘘4(7.8%)、腹腔感染1例(1.9%)。结论通过手术治疗51例老年急性肠梗阻患者,临床疗效较好,但应注意术后并发感染的情况。