乐果烧伤合并急性中毒的救治

1994年4月,我科一次性收治乐果烧伤合并急性中毒的患者3例,经积极抢救治疗全部治愈。临床资料一、一般资料。本组男2例,女1例,年龄20～30岁。烧伤总面积/Ⅲ度面积20%～44%/0%～14%。本组合并中度吸入性损伤1例,轻度2例;重度急性中毒1例,轻度2例。主要临床表现:轻者头晕、头痛,恶心呕吐,瞳孔缩小,呈针尖样,重症则烦躁、昏迷、肌颤呼吸肌麻痹、血压下降,肺部可闻及湿(月采)音。主要并发症为:肝、肾功能不全、消化道出血、高钠血症及精神障碍等。二、治疗经过。入院后即以清水、肥皂水或5%碳酸     

苯酚烧伤合并急性中毒一例

患者男,52岁.因苯酚溶液罐爆裂致全身多处烧伤,伤后患者意识清楚,用清水冲洗创面20 min.伤后1 h收入笔者医院.患者呈浅昏迷状态,口吐白沫,四肢抽搐,肢端湿冷,心率180次/min,呼吸28次/min,血压为140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).头、面、前躯于、四肢创面呈棕褐色,轻度肿胀,尿色棕黑.     

硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒九例

硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒九例陈文山，蔡兴东，余明星，梅红临床资料本组男８例，女１例，年龄１９～４６岁。烧伤面积最大５４％，最小２３％；烧伤部位：头面部占４０％，躯干、四肢占６０％。９例均于伤后４ｈ内入院，有５例伴有不同程度的休克。本组合并重度中毒２...     

硝基苯乙醚烧伤合并急性中毒九例

临床资料本组男8例,女1例,年龄19～46岁。烧伤面积最大54％,最小23％;烧伤部位:头面部占40％,躯干、四肢占60％。9例均于伤后4 h 内入院,有5例伴有不同程度的休克。本组合并重度中毒2例,中度3例,轻度4例。9例均治愈。随防1～3年均无后遗症发生。典型病例男,29岁。因装硝基苯乙醚的容器破裂,被喷射出     

烧伤合并吸入性损伤救治探讨

一般资料1990年～1994年,我院共收治烧伤病人642例,其中合并吸入性损伤者49例,发病率为7.7%,比我院1984年前吸入性损伤发病率(6.5%)升高了1.2%。49例中,男性35例,女性12例。年龄最大63岁,最小8个月。损伤原因(附表)多为在密闭的室内或车内因火焰、烟雾所致。本组大部伴有严重的体表烧伤,死亡18例,死亡率为38.6%,较我院1984年前(65.7%)降低了     

烧伤合并吸入性损伤救治探讨

烧伤合并吸入性损伤救治探讨栾保华，薛文君，张准，王德昌，傅洪滨，王明青，王一兵，任维国一般资料１９９０年～１９９４年，我院共收治烧伤病人６４２例，其中合并吸入性损伤者４９例，发病率为７．７％，比我院１９８４年前吸入性损伤发病率（６．５％）升高了１．２...     

救治烧伤合并硝基氯苯中毒五例

1临床资料 本组患者5例，均为男性，年龄29～44岁。4例因硝基氯苯爆炸致伤，1例被硝基氯苯粉剂喷中致伤。患者均于伤后2h收入笔者单位，其中1例已在当地医院行气管切开。入院时患者均意识不清、烦躁不安、呼吸困难、口唇青紫、肢端发绀。4例患者烧伤创面有黑灰样物沾染，     

救治大面积烧伤合并法乐四联症一例

患者女 ,2 4岁。因煤气爆炸致面颈、四肢、躯干火焰烧伤 ,6h后入院。伤后因呼吸困难在当地医院行气管插管。入院时患者意识清楚、体温 37℃、心率 12 0次 /min、呼吸 32次 /min、血压 10 7/ 80mmHg(1mmHg =0.133kPa)。两肺呼吸音粗 ,左肺底可闻及细小湿音 ,心率齐 ,胸骨左缘第 2、3肋间 3～ 4级收缩期杂音。烧伤面积 5 3% ,其中浅Ⅱ度 5 % ,深Ⅱ度 4 6 % ,Ⅲ度 2 %TBSA。血气分析 :pH 7.4 16,BE - 9.0,Pa CO2 18.6 0mmHg,PaO2 5 0 .90mmHg,SaO2 0.86。8个月前因分娩 ,心脏超声诊断为法乐四联症。入院后行气管切开 ,高浓度吸氧 ,但…     

烧伤合并中重度吸入性损伤的早期救治

目的：为提高中重度吸入性损伤治疗水平,探讨中重度吸入性损伤早期救治的方法。方法：对32例烧伤合并中重度吸入性损伤患者实施“四早”救治方案,即：早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗。32例患者中,烧伤面积〈30％TBSA16例,30％～50％TBSA10例,〉50％TB—SA6例;Ⅲ度烧伤面积〈10％TBSA17例,10％～20％TBSA6例,〉20％TBSA9例。救治过程中观察患者气道黏膜损伤情况及愈合时间,监测气道灌洗前后、纤支镜治疗前后30min患者的心率、呼吸频率及动脉血气变化,纤支镜治疗前后痰标本作细菌培养。结果：32例中治愈28例,死亡4例,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于肺部严重感染,病死率12．5％;气道的愈合与黏膜损伤程度密切相关,与损伤部位关系不明显;气道灌洗前后和纤支镜治疗前后,患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压升高,心率、呼吸频率减慢,动脉血pH值降低;纤支镜肺泡灌洗后气道内病原菌明显减少。中重度吸入性损伤患者应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率。结论：对中重度吸入性损伤患者按“四早”方案进行救治是有效可行的。     

妊娠合并大面积深度烧伤的救治体会

1 病例介绍1.1 病史患者,女性,26岁,妊娠16周。于2002年6月6日汽油火焰伤及全身,伴口鼻内吸入。伤后在当地医院行双侧大隐静脉切开、补液、抗感染,气管切开,双上肢、侧胸部切开减张以及创面外涂 SD-Ag 保痂等治疗。伤后第3天,经飞机长途转运至我院。入院查体:神志清楚,精神差,T37.5℃,R 20/min,P 82/min,BP 110/70 mmHg。气管切开,呼吸通畅,痰多。创面分布于全身,面积约95%(残留双足底2%、下腹部散在1.5%、后枕部1.5%健康皮肤)。面部肿胀明显,创面苍白,无渗出;其余部位创面均有痂皮敷盖,触     

救治小儿烧伤合并吸入性损伤28例

临床资料:笔者单位1998年1月～2 0 0 2年2月共收治烧伤合并吸入性损伤患儿2 8例,其中男2 0例、女8例,年龄4～12岁,平均6 .7岁。烧伤面积8%～98% ,平均2 1.6 9% ,其中Ⅲ度3～92 % ,平均17.76 %TBSA。吸入性损伤程度按文献[1]划分:轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤11例,重度吸入性损伤4例。治疗方法:(1)补液、抗感染:≤6岁患儿补液量按长海医院公式[2 ] 计算,尿量维持1.5～2 .0ml·h-1·kg-1;>6岁的患儿则按2ml·kg-1·1%烧伤面积-1补液,并根据尿量调整,使尿量保持在1.0～1.5ml·h-1·kg-1。对中、重度吸入性损伤患儿,伤后3d内应用抗生素…     

大面积烧伤合并吸入性损伤24例救治体会

解放军第98医院自2003～2007年共收治各种原因引起的特重度烧伤患者达62例。其中大面积烧伤合并吸入性损伤的患者有24例，现将救治体会总结如下。     

成批烧伤的救治

目的总结成批烧伤救治的经验。方法对１９９３年１１月～１９９７年５月救治的１０批烧伤事故共计４２例进行回顾性总结。结果４２例中Ⅲ度烧伤面积５０％以上者１５例;７０％以上者７例;９０％以上者３例。最大Ⅲ度面积９３％。烧伤总面积９０％以上同时Ⅲ度７０％以上者５例。除１例总面积７０％,Ⅲ度３０％于伤后３天死于ＡＲＤＳ,另１例总面积７０％,Ⅲ度７０％于伤后７天死于急性肾功能衰竭外,余４０例全部治愈。结论救治成批烧伤病人的技术力量必须前伸;航空救护有利于特重伤员的转运;休克期复苏尿量指标维持在５０～８０ｍｌ／ｈ可为后续治疗垫定一良好基础;大面积切痂植皮时间提前至伤后２～３天;建立“烧伤皮库”可为成批烧伤救治提供十分必要的异体皮保障。     

成批烧伤的救治

目的总结成批烧伤救治的经验。方法对1993年11月～1997年5月救治的10批烧伤事故共计42例进行回顾性总结。结果 42例中Ⅲ度烧伤面积50%以上者15例;70%以上者7例;90%以上者3例。最大Ⅲ度面积93%。烧伤总面积90%以上同时Ⅲ度70%以上者5例。除1例总面积70%,Ⅲ度30%于伤后3天死于 ARDS,另1例总面积70%,Ⅲ度70%于伤后7天死于急性肾功能衰竭外,余40例全部治愈。结论救治成批烧伤病人的技术力量必须前伸;航空救护有利于特重伤员的转运;休克期复苏尿量指标维持在50～80ml/h 可为后续治疗垫定一良好基础;大面积切痂植皮时间提前至伤后2～3天;建立“烧伤皮库”可为成批烧伤救治提供十分必要的异体皮保障。     

成批烧伤的救治

目的 总结成批烧伤救治的经验。方法 对１９９３年１１月￣１９９７年５月救治的１０批烧伤事故共计４２例进行回顾性总结。结果 ４２例中Ⅲ度烧伤面积５０％以上者１５例;７０％以上者７例;９０％以上者３例。最大Ⅲ度面积９３％。烧伤总面积９０％以上同时Ⅲ度７０％以上者５例。除１例总面积７０％,Ⅲ度３０％于伤后３天死于ＡＲＤＳ,另１例总面积７０％,Ⅲ于伤后７天死于急性肾功能衰竭外,余４０例人全部治愈。结论 救     

救治大面积热水泥烧伤合并吸入性损伤42例

临床资料:笔者单位1986年3月～2 0 0 2年3月收治热水泥烧伤合并吸入性损伤患者4 2例,其中男4 0例、女2例;年龄17～4 8岁[(2 4 .6±6 .8)岁]。烧伤面积5 0 %～10 0 %[(75 .2±10 .3) % ],Ⅲ度2 0 %～90 % [(43.5±12 .7) % ]TB SA,其中5 0 %～80 %TBSA 2 9例、80 %～10 0 %TBSA 13例。吸入性损伤患者轻度14例、中度12例、重度16例;伤后16h内气管切开2 9例,16h后气管切开3例。治疗:入院后迅速清理患者鼻、口腔中积存的水泥热料,快速高流量吸氧,气管切开后改为持续低流量吸氧。吸痰、气道湿化,雾化吸入1次/ 4h,每次15min,雾化液配制:等渗…     

蓬勃发展的烧伤救治团队

天津市第一中心医院烧伤科是天津市重要的烧伤医疗救治单位,其前身是1958年第一中心医院成立的烧伤专业组.当时在上海瑞金医院成功救治危重烧伤患者邱财康的带动下,我院成功抢救了烧伤患者赵明山(总面积86%,Ⅲ度面积69%TBSA),为此荣获"全国卫生红旗先进单位"称号.