预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 采用高血糖条件下Sprague-Dawley（SD）大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织病理形态改变及抑凋亡基因bcl-2的表达情况,探讨预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖条件下SD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法36只雄性健康SD大鼠,建立高血糖模型后随机分为2组：高血糖组（n=18）、盐酸氟桂利嗪＋高血糖组（简称氟桂利嗪组n=18）,各组按脑缺血90min再灌注3h（n=6）、6h（n=6）、24h（n=6）分为3个亚组。比较氟桂利嗪组与高血糖组各再灌注时间点神经功能缺损评分、脑梗死体积和脑组织病理形态的改变。结果相同再灌注时间点,氟桂利嗪组比高血糖组神经功能缺损程度减轻,P〈0．05;相同时间点氟桂利嗪组较高血糖组梗死体积缩小,其中再灌注3、6h组间比较P〈0．05,再灌注24h组间比较P〈0．01;脑组织病理形态观察：氟桂利嗪组与高血糖组各再灌注时间点比较,变性、坏死的神经元减少,空泡化改变减轻,组织间水肿减轻。结论预防性应用盐酸氟桂利嗪能减轻高血糖条件下的局灶性脑缺血再灌注损伤,减轻神经功能缺损症状,缩小梗死体积,减轻神经细胞变性、坏死及组织水肿。     

预防性应用氟桂利嗪对实验性脑缺血模型神经细胞的保护

目的观察预防性应用氟桂利嗪(商品名西比灵)对实验性脑缺血再灌注细胞凋亡及神经细胞损伤的保护作用。方法取沙土鼠按随机数字表法分为4组:假手术组,缺血再灌注组,西比灵预防组,西比灵治疗组。采用加闭双侧颈总动脉法复制沙土鼠脑缺血再灌注模型。假手术组除不夹闭颈总动脉外,其余操作与其他组相同;西比灵预防组于脑缺血再灌注前后各3d给予西比灵10mg/kg,1次/d,连续6次;西比灵治疗组于脑缺血再灌注术后给予西比灵10mg/kg,1次/d,连续3次;术后3d处死动物取材,光、电镜观察神经细胞形态,测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力,原位末端缺中翻译标记法检测凋亡细胞。结果预防性应用西比灵组与其他3组相比,细胞缺血性形态损伤明显减轻,脑组织SOD活力明显增高犤(31.0±5.8)Nu/mg犦(P<0.01),凋亡细胞表达明显受抑制(40.6±3.3)个(P<0.05)。结论预防性应用西比灵能明显减轻缺血再灌注对神经细胞的损伤。     

阿司匹林、盐酸氟桂利嗪联合预处理对SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的采用Sprague-Dawley（SD）大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察神经功能缺损评分、脑梗死体积及脑组织病理形态改变,探讨阿司匹林联合盐酸氟桂利嗪预处理对SD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法36只雄性健康sD大鼠,随机分为2组：对照组（n=18）、阿司匹林＋盐酸氟桂利嗪组（治疗组,n=18）,各组按脑缺血90min再灌注3h（n=6）、6h（n=6）、24h（n=6）分为3个亚组。比较两组在相同再灌注各时间点神经功能缺损评分、脑梗死体积和脑组织病理形态的改变。结果治疗组相同再灌注各时间点神经功能缺损评分优于对照组（P〈0．05）;脑梗死体积明显小于对照组（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组变性、坏死的神经元减少,空泡化改变减轻,组织间水肿减轻。结论阿司匹林联合盐酸氟桂利嗪预处理能减轻SD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,减轻神经功能缺损症状,缩小梗死体积,减轻神经细胞变性、坏死及组织水肿。     

浅谈氟桂利嗪的临床应用

盐酸氟桂利嗪又名西比灵，是保护脑细胞的选择性钙内流阻滞剂，临床上主要用于治疗脑出血、脑梗死后遗症、偏头痛及眩晕。近年来，临床上较为常用，现简要介绍如下。     

氟桂利嗪增大急性脑梗死患者脑血流量

在急性脑梗死的病理损害中，大量钙离子流向细胞内，导致细胞内钙离子超载、水肿、甚至死亡，血管平滑肌细胞内钙离子超载，还将引起血管的持续收缩，影响组织的供血供氧；血管内皮细胞内钙离子超载，将引起血管内皮细胞收缩，内皮细胞间隙增大，导致血管壁通透性增高及其周围组织的水肿。氟桂利嗪(西比灵)的药理学特征提示它对多种神经和脑血管疾病有治疗潜能。在综合治疗的基础上联用西比灵治疗急性脑梗死56例，收到满意疗效。     

阿司匹林、盐酸氟桂利嗪联合预处理对高血糖SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的采用高血糖条件下Sprague-Dawley（SD）大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察神经功能缺损评分、脑梗死体积及脑组织病理形态改变,探讨阿司匹林联合盐酸氟桂利嗪预处理对高血糖SD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法36只雄性健康SD大鼠,建立高血糖模型后随机分为2组：对照组（n=18）、阿司匹林＋盐酸氟桂利嗪组（治疗组,n=18）,各组按脑缺血90min再灌注3h（n=6）、6h（n=6）、24h（n=6）分为3个亚组。比较两组在相同再灌注各时间点神经功能缺损评分、脑梗死体积和脑组织病理形态的改变。结果治疗组相同再灌注各时间点神经功能缺损评分好于对照组（P〈0．05）;治疗组脑梗死体积明显小于对照组（P〈0．01）;治疗组与对照组相比,变性、坏死的神经元减少,空泡化改变减轻,组织间水肿减轻。结论阿司匹林联合盐酸氟桂利嗪预处理能减轻高血糖条件下的局灶陛脑缺血再灌注损伤,减轻神经功能缺损症状,缩小梗死体积,减轻神经细胞变性、坏死及组织水肿。     

氟桂利嗪联氟西汀治疗偏头痛的临床观察

我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月采用盐酸氟桂利嗪联合盐酸氟西汀治疗偏头痛 78例 ,并以盐酸氟桂利嗪治疗75例作为对照 ,取得较满意的疗效 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　①本组病例按孙传兴[1 ] 制定的偏头痛诊断依据确诊 ;②治疗前 3个月每月头痛发作频率≥ 2次 ;③所有病例均进行体格检查及必要的辅助检查排除其他躯体疾患。1.2　一般资料　本文 15 3例 ,随机将入选病例分为盐酸氟桂利嗪联合盐酸氟西汀组 (研究组 )和盐酸氟桂利嗪组 (对照组 )。研究组 78例 ,男 2 5例 ,女 5 3例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均33.8岁 ;病程 3月…     

氟桂嗪对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马形态学改变的影响

目的：研究氟桂嗪（FNZ）对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马区形态学改变的影响。方法：取沙土鼠30只,随机分为假手术组,缺血再灌注组,FNZ治疗组,术前3d训练沙鼠跳台实验,采用双侧颈总动脉夹闭法复制脑缺血模型,术后7d重复跳台实验,观察其记忆能力及空间定向能力及海马CA1区神经细胞形态学的改变,结果：FNZ能明显减轻脑缺血再灌注所至CA1区神经细胞形态的损伤,并促进沙鼠记忆能力及空间空向能力的恢复（P＜0．05）。结论：FNZ对血管性痴呆有防治作用。     

氟桂利嗪对急性缺血性脑梗死缺血半暗带组织的影响

目的:研究氟桂利嗪是否对急性缺血性梗死缺血半暗带的受损神经元细胞具有一定的保护作用。方法:把卫生部北京医院收治符合临床及脑核磁共振检查诊断的急性缺血性梗死的60例患者分为氟桂利嗪组与对照组各30例,并在治疗前、治疗后3,6及12h分别进行脑弥散核磁共振检查,观察缺血核心部位及半暗带面积的变化。结果:氟桂利嗪组在治疗后12h半暗带面积为(0.40±0.23)cm2,与本组治疗前(2.05±0.77)cm2及治疗12h后对照组(0.71±0.22)cm2相比较,缺血半暗带均有明显改善(P<0.001)。同时缺血核心部位的面积也明显缩小(P<0.001)。结论:氟桂利嗪对急性缺血性梗死缺血性半暗带的脑组织具有一定的保护作用。     

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性

目的：探讨盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的有效性及安全性.方法：采用开放性研究,2120例偏头痛患者每日口服盐酸氟桂利嗪5～10 mg,治疗时间为12周,在治疗开始及4周末、8周末、12周末分别记录患者的头痛程度、频率、服药剂量、不良事件发生情况以及血压.结果：治疗后4周末、8周末及12周末与治疗前相比,头痛程度明显减轻（均P＜0.05）,频率明显减少（均P＜0.05）,盐酸氟桂利嗪用量亦明显减少（均P＜0.05）,未发现严重不良事件,治疗前后血压无明显变化（均P＞0.05）.结论：盐酸氟桂利嗪是一种安全有效的偏头痛预防性治疗药物.     

氟桂嗪对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马形态学改变的影响

目的研究氟桂嗪(FNZ)对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马区形态学改变的影响.方法取沙土鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、FNZ治疗组.术前3d训练沙鼠跳台实验,采用双侧颈总动脉夹闭法复制脑缺血模型.术后7d重复跳台实验,观察其记忆能力及空间定向能力及海马CA1区神经细胞形态学的改变.结果FNZ能明显减轻脑缺血再灌注所致CA1区神经细胞形态的损伤,并促进沙鼠记忆能力及空间定向能力的恢复(P<0.05).结论FNZ对血管性痴呆有防治作用.     

氟桂嗪致帕金森综合征1例

氟桂嗪（西比灵）是一种选择性钙通道拮抗剂,国外已有大量文献报道该药可引起药物性帕金森综合征（Drug-Induced Parkinsonism,DiP）,但国内相关报道较少,现将2005年3月我科门诊1例氟桂嗪所致DIP报告如下.     

氟桂利嗪预防脑梗死再发298例临床研究

目的探讨加用氟桂利嗪预防脑梗死再发的临床效果。方法 298例脑梗死患者随机分为2组,均给予相同的基础治疗。观察组(n=150)再给予阿司匹林及盐酸氟桂利嗪;对照组则单用阿司匹林。比较治疗6个月后2组的总体疗效、血液流变学指标、不良反应及1年内的再发率。结果治疗6个月时观察组显效率显著高于对照组;观察组1年内脑梗死再发率明显低于对照组;2组患者治疗后血液流变学各项指标均较治疗前显著改善,而观察组改善情况显著优于对照组。随访1年,观察组不良反应发生率为11.3%,继续用药后逐渐消失。结论加用氟桂利嗪能显著降低脑梗死再发率,且不良反应轻微,值得推广。     

氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死再发的临床研究

研究氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果。选取收治的脑梗死患者126例,随机分成观察组和对照组各63例。对照组给予常规对症支持治疗及阿司匹林口服,观察组在常规治疗基础上给予氟桂利嗪联合阿司匹林治疗。比较两组治疗前和治疗后6个月血液流变学变化、临床疗效和1年内的再发率。两组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前显著改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,且1年内再发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果显著,值得临床推广。     

山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床应用研究

目的观察采用山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法选择偏头痛患者82例,将其平均分为实验组和对照组,每组41例。对照组患者采用氟桂利嗪治疗,实验组患者采用山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果以及头痛程度、头痛频率、头痛持续时间。结果实验组总有效率(92.67%)明显高于对照组(56.09%),差异有统计学意义(P0.05);实验组头痛程度、头疼频率、头痛持续时间等均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效显著,可明显降低头痛程度和头痛频率,缩短头痛持续时间,效果优于单用氟桂利嗪治疗。     

氟桂利嗪在神经系统方面的不良反应

根据近年来有关氟桂利嗪在临床使用中的不良反应个案报道，对神经系统的不良反应进行综合报道，以供临床参考。     

氟桂利嗪治疗急性脑梗死的疗效观察

为了观察氟桂利嗪 (西比灵 )对急性脑梗死患者的疗效 ,我们作了对照研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的急性脑梗死患者 6 0例 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1 ] ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,均为首次颈内动脉系统的急性脑梗死 ,发病后 72小时内入院 ,有锥体外系症状和严重心、肺、肝、肾疾病者除外。按入院的顺序随机分为治疗组和对照组各 30例 ,其中治疗组男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 (5 3.4± 12 .5 )岁 ,对照组男性 19例 ,女性 11例 ,平均年龄 (5 5 .6±…