92例晚期上颌窦鳞癌患者的临床疗效分析

背景与目的:晚期上颌窦鳞癌的治疗效果较差,其有效治疗方式目前也尚未有统一意见。本研究旨在探讨晚期上颌窦鳞癌的合理治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1978年1月至2001年12月间T3、T4期上颌窦鳞癌患者92例的临床资料,按治疗方式不同,分为单纯放疗组21例,单纯手术组8例,综合治疗组63例(其中手术结合放疗51例,化疗 放疗12例)。结果:单纯放疗组3年和5年生存率分别为19.0%、9.5%,单纯手术组3年和5年生存率分别为25.0%、12.5%,综合治疗组3年和5年生存率分别为46.0%、33.3%。单纯放疗组及单纯手术组分别与综合治疗组比较,其3年和5年生存率的差异均有统计学意义(P<0.05)。在综合治疗组中,术前放疗 手术患者3年和5年生存率分别为33.3%、23.8%,手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为52.9%、47.1%,术前放疗 手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为53.8%、30.8%,化疗 放疗患者3年和5年生存率分别为50.0%、33.3%,在综合治疗组中各不同治疗组合间的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期上颌窦鳞癌行单一治疗效果较差,行综合治疗效果较好。如何制定以手术为主,有机结合放疗、化疗的最佳治疗模式,还有待进一步探讨。     

人上颌窦癌体外细胞培养初步报告

我们将11例人上颌窦低分化鳞状细胞癌进行体外细胞培养,除1例未生长外,其余10例均见生长。培养人癌细胞存活时间。最长者达18天零3小时,最短苦为8天。其中1例在作直接培养的同时,取部分组织先经裸小鼠体内移植生长后,再作体外细胞培养,培养细胞最长存活时间达27天,最短存活时间为10天。实验表明,体外培养人上颌窦癌细胞在一定时间内生长良好,可望建立单纯稳定的细胞系,并为进一步探讨上颌窦癌的生物学特性及进行药物筛选研究提供有利条件。     

晚期上颌窦鳞癌的综合治疗（附110例分析）

1977年～1984年收治晚期上颌窦鳞癌110例,Ⅲ期49例、Ⅳ期61例。手术为上颌骨根治术。采用Co~(50)机常规外照射。术前和术后放疗剂量分为两组4000CGy组和6000CGy组。设患侧前野和侧野。全组5年生存率25.4％,术前放疗、术后放疗、术前加术后放疗、单纯手术和单纯放疗5年生存率分别为37.5％、38.5％,25.0％,16.7％和12.5％ 。术前和术后放疗4000CGy组和6000CGy组5年生存率分别为41.4％和36.8％。全组颈淋巴结阳性率60.7％,No组扣N_(1-2)组5年生存率分别为41.5％和14.9％。认为对于晚期上颌窦鳞瘤除不宜手术者外,均应首选手术加放疗的综合治疗;术前放疗和术后放疗,术前或术后放疗剂量4000CGy与6000CGy均无统计学差异;上颌窦鳞癌的颈部淋巴结转移是影响生存率的重要因素之一。     

上颌窦癌综合治疗进展

上颌窦癌就诊时大多数已为晚期,常广泛侵犯周围诸多重要器官,包括鼻腔、筛窦、眼眶、颅底骨质等,因此其治愈率很低。许多病人因为局部未控复发而死亡。近10年来由于综合治疗的应用,如手术、放疗(IMRT)、化疗等,且随着设备及技术的不断改进,上颌窦癌的治疗有了一定的提高。     

上颌窦鳞状细胞癌不同治疗方式的临床疗效及预后分析

目的:探讨49例上颌窦鳞状细胞癌患者的临床疗效并分析生存率.方法:回顾性分析2000年1月至2012年1月收治的49例上颌窦鳞状细胞癌患者临床资料,分别比较单纯手术+术后放疗组患者和诱导化疗+手术+术后放疗组的5年生存率.这些病例(5年内死亡病例随访至死亡日)均随访5年以上,无1例失访.结果:49例病例资料中,随访率为100.0％.5年中29例患者死亡,总生存率为40.8％(20/49),单纯手术+术后放疗者23例,死亡患者15例,生存率为34.8％(8/23);诱导化疗+手术+术后放疗者26例,死亡患者14例,生存率为46.2％ (12/26),两组生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上颌窦鳞状细胞癌主要的死亡原因与临床分期及术后复发转移密切相关,以手术为主的综合治疗有益于上颌窦鳞状细胞癌疗效的提高,控制局部瘤体病变及预防术后复发是影响上颌窦鳞状细胞癌疗效的关键.     

上颌窦透明细胞癌1例报道

患者,男,60岁,以"血涕3个月、左侧面部疼痛1个月"为主诉于2009年4月20日收住郑州大学第一附属医院耳鼻喉科.鼻窦冠位CT示:左上颌窦占位,窦壁骨质有轻度破坏.术前常规检查提示无手术禁忌,于2009年4月24日全麻下行"经柯-陆式进路左上颌窦探查术",术中打开上颌窦前壁后发现窦内为灰白色实体肿瘤,取部分肿瘤组织送检快速冰冻病理,结果回示:慢性炎症病变,但肿瘤不排除.     

119例上颌窦癌治疗分析

报告天津市肿瘤医院１９７５￣１９８７年１２年间治疗上颌窦癌１１９例。其中鳞癌９１例（占７６％），腺样囊性癌１９例（占１６％）。Ⅲ、Ⅳ期病人１０４例（占８７％）。总５年生存率４２％，其中单纯放疗组５年生存率２５％；综合治疗组为４６％；单纯手术为７３％。放疗剂量在综合组以５５－６５Ｇｙ为宜，单纯放疗根治量以７５￣８５Ｇｙ为宜。     

儿童上颌窦癌1例

鼻窦肿瘤在小儿较少见 ,恶性者更少 ,我院收治１例 ,现报告如下。患儿女性 ,１２岁。左面颊部肿块４个月 ,明显增大伴疼痛１月于２０００年１１月２７日转入我院。患儿于４个月前无意发现左面颊部有一蚕豆大小包块 ,在县医院抗炎治疗 ,肿块缩小。近１月来肿块明显增大伴疼痛 ,经抗炎及切开引流 ,症状无明显好转。入院时查 :一般情况差 ,左面颊部肿胀 ,可触及约４．０ｃｍ×３．５ｃｍ包块 ,质中 ,界不清 ,有压痛 ,活动差。左上牙龈根部有一０．８ｃｍ×０．５ｃｍ包块 ,左颌下触及２个肿大淋巴结 ,大小约２ｃｍ×１．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,…     

362例上颌窦鳞癌临床分析

收集１９６６年—１９９４年我院收治的上颌窦鳞癌患者３６２例,均经病理证实。现将临床治疗情况进行分析,总结如下。１临床资料作者单位：山西省肿瘤医院０３００１３太原市职工新街３号３６２例中,男性２１４例,女性１４８例。年龄１０岁～８７岁,平均４８岁;其中...     

晚期上颌窦鳞癌组织中GST-π和PCNA的表达与预后的关系

背景与目的:细胞增殖与代谢相关的肿瘤标志物在上颌窦癌的研究较少。本研究旨在探讨晚期上颌窦鳞癌谷胱甘肽S-转移酶-π(glutathioneS-transferaseπ,GST-π)和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与预后的关系。方法:选取晚期上颌窦鳞癌组织54例,上颌窦良性肿瘤组织29例,正常鼻腔粘膜组织20例。免疫组化法检测标本组织中GST-π和PCNA的表达。Kaplan-Meier法评估晚期上颌窦鳞癌GST-π和PCNA的表达水平与预后的关系;Cox回归模型进行多因素预后分析。结果:上颌窦鳞癌组织中的GST-π和PCNA高表达率显著高于良性肿瘤组织和正常组织(74.1%vs.89.6%和15.0%,P<0.01;79.6%vs.3.4%和0,P<0.01)。单因素生存分析表明GST-π低表达组与高表达组的5年生存率分别为34.5%与21.2%,差别有统计学意义(P=0.025),PCNA低表达组与高表达组的5年生存率分别为18.0%与27.0%,差别无统计学意义(P=0.890)。多因素生存分析显示GST-π的表达(P=0.039,OR>1)对生存率的影响有统计学意义。结论:GST-π表达是影响晚期上颌窦鳞癌预后的独立因素;PCNA表达水平与生存无关。     

中晚期上颌窦鳞癌98例临床疗效分析

目的探讨中晚期上颌窦鳞癌的治疗方法。方法对98例中晚期上颌窦鳞癌(不包括入院时已出现远处转移病例)患者采用不同治疗方法(包括单纯手术、单纯放疗、术前放疗 手术)下的生存情况进行回顾性分析。结果单纯手术、单纯放疗、术前放疗 手术的患者5年生存率分别为25.00%、33.33%、62.50%。结论中晚期上颌窦鳞癌选择术前放疗 手术的治疗方案优于单纯手术或单纯放疗。     

上颌窦癌的治疗与预后因素分析

目的探讨上颌窦癌的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析1988年5月至1998年5月收治的72例上颌窦癌临床资料,男51例,女21例,中位年龄51岁。治疗方式:手术 放射治疗40例(55.5%),单纯放射治疗20例(27.8%),单纯手术12例(16.7%)。结果5年总生存率为40.3%(29/72),手术 放射治疗组为47.5%,明显高于单纯放射治疗组(20.0%,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ期5年生存率63.6%(14/22),Ⅲ、Ⅳ期5年生存率30.0%(15/50)(P<0.05)。腺癌的5年生存率明显低于鳞癌。结论上颌窦癌的治疗以综合治疗为主,病理类型、临床分期和临床治疗方法对预后有重要影响。     

上颌窦鳞癌细胞雌激素、孕激素受体的研究

应用免疫组化ＡＢＣ法对５３例上颌窦鳞癌组织及２１例非癌组织（包括９例正常上颌窦组织、１２例上颌窦乳头状瘤组织）雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）的表达进行了检测。结果表明：上颌窦鳞癌的ＥＲ阳性率为４１．５１％，ＰＲ阳性率为３７．７４％；而非癌组织的ＥＲ、ＰＲ阳性率为９．５２％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。表明部分上颌窦鳞癌组织中存在ＥＲ、ＰＲ、ＥＲ、ＰＲ表达密切相关（Ｐ＜０．００１）。上颌窦鳞癌细胞中ＥＲ、ＰＲ阳性率与组织学分级成反比，且在染色程度上有明显的差别。ＥＲ和ＰＲ的表达与年龄、性别无关（Ｐ＞０．０５）。本文有可能为上颌窦鳞癌患者的内分泌治疗提供参考。     

DPC方案治疗食管鳞癌32例临床分析

[目的]回顾性分析顺铂、平阳霉素和环磷酸胺联合用药（DPC方案）治疗晚期食管鳞癌的疗效和生存期。[方法]32例患者每周期用顺铂75mg/m2、平阳霉素24mg/m2和环磷酰胺1000mg/m2。［结果］CR2例,PR12例,MR5例,SD12例,PD1例,有效率（CR＋PR)43、8%。全组中位生存期8个月,有效和无效者分别是9个月和4个月（P＜0.05）,有效者中位缓解期6个月。治疗后主观症状有改善达68.8％。消化道反应、脱发和骨髓抑制毒副作用较轻,患者均可耐受。［结论]该方案对晚期食管鳞癌有一定疗效,用药方便,亦可推荐门诊病人使用。     

舌鳞癌颈淋巴结复发患者挽救治疗的预后分析

目的　探讨舌鳞癌颈部淋巴结复发患者的临床特点及挽救治疗的预后影响因素。方法　回顾分析1988年1月至1999年8月在中山大学肿瘤防治中心行挽救治疗的舌鳞癌颈部淋巴结复发患者的临床病理资料,生存分析用Kaplan Meier法,组间比较用Log rank检验。结果　共42例颈部淋巴结复发患者行挽救治疗,挽救治疗后的3年,5年生存率分别是3 3 .3 % ,2 3 .2 %。影响挽救治疗生存率的预后因素为:原发肿瘤的临床分期、复发颈部淋巴结分期(rN分期)和挽救治疗方法。原发肿瘤临床分期为Ⅰ、Ⅱ期者预后较Ⅲ、Ⅳ期好(P <0 .0 5 ) ;复发颈部淋巴结分期为rN 1期者预后好于rN 2、rN 3期者好(P <0 .0 5 ) ;以手术或以手术为主综合治疗者的预后好于放化疗挽救治疗者(P <0 .0 5 )。62 %的患者在确诊为复发时,其颈部淋巴结的分期已届中晚期(rN 2、rN 3期)。结论　舌鳞癌颈部淋巴结复发患者的挽救治疗效果不佳,生存率低,复发的早期诊断及采用手术或以手术为主的综合挽救治疗有助于提高挽救生存率。     

宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原检测及其临床意义

目的：探讨宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原（ＳＣＣＡｇ）的检测及其临床意义。方法采用微粒子酶免疫分析法检测１２４例宫颈癌患者治疗前血清ＳＣＣＡｇ值,早期患者（Ⅰ－Ⅱａ期）术后１周重复检测,部分手术患者随诊中监测。结果宫颈癌血清ＳＣＣＡｇ检测的敏感性为７３．４％,特异性为９６．１％。ＳＣＣＡｇ阳性率随临床分期进展而增高,有非常性差异（Ｐ〈０．０１）,早期患者术前ＳＣＣＡｇ异常者术后均下降至正常水平     

下颌骨旁正中劈开术在中晚期舌鳞癌治疗中的应用

目的 探讨中晚期舌鳞癌术前明确原发灶未侵犯下颌骨,行下颌骨旁正中劈开术在中晚期舌鳞癌联合根治术中的可行性、必要性及其方法.方法 对15例初治的中晚期的舌鳞癌患者,术前行平阳霉素化疗或者顺铂 5-Fu 博莱霉素4～6个周期,化疗结束后,评估原发灶.结果 随访至少5年,1例失访,其中术后2年内原发灶复发2例,术后第3年复发2例.远处转移2例,局部淋巴结复发1例.结论 对于未侵犯下颌骨的中晚期舌鳞癌患者,严格掌握此术式的适应证,行下颌骨旁正中劈开治疗中晚期舌鳞癌是可行的,且有助于彻底的切除原发肿瘤,减少肿瘤的复发,提高患者的生存率.