链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响

目的探讨链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响。方法选取该院2018年11月-2019年4月行无痛胃镜的患者1200例,随机分为4组,A组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后立即口服;B组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h口服;C组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置2 h口服;D组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置3 h口服。4组患者均口服混合液60 mL,20 min后行无痛胃镜检查,对比分析4组患者胃镜视野清晰度及微小病灶发现率。结果A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率明显优于C组和D组(P<0.05);C组和D组胃镜视野清晰度均较差,病灶发现率较低,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h内口服效果最佳,可以明显改善胃镜视野及提高微小病灶发现率,溶液放置2 h后口服,胃镜视野清晰度明显变差,微小病灶发现率明显降低。     

链霉蛋白酶联合二甲硅油与胃镜胶对胃部黏液清洁度的影响

目的：探讨链霉蛋白酶联合二甲硅油与胃镜胶对胃部黏液清洁度的影响。方法：选取2021年6月1日～12月31日完成胃镜检查的3000例患者为研究对象,随机分为联合组和胃镜胶组各1500例,胃镜胶组检查前服用胃镜胶,联合组检查前采用链霉蛋白酶联合二甲硅油;比较两组胃部清洁程度、祛泡程度、病变检出率及不良反应发生情况。结果：联合组胃部清洁程度、泡沫评分、病变检出率均高于胃镜胶组(P<0.05),不良反应发生率低于胃镜胶组(P<0.05)。结论：链霉蛋白酶联合二甲硅油清洁胃部黏液可提高胃部清洁程度、胃部病变检出率,减少术后并发症的发生。     

盐酸利多卡因胶浆复合异丙酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果分析

电子胃镜检查对上消化道疾病的诊断具有重要价值,但在操作过程中患者有明显不适及恐惧感〔1〕,因此让患者在安全、无痛苦的状态下进行胃镜检查很有必要。近年来,无痛胃镜在不少医院得到应用和发展,但以静脉联合应用两种或两种以上麻醉药物进行的临床报道较多。本院从2010年1月至2011年5月将盐酸利多卡因胶浆复合异丙酚麻醉用于胃镜检查,起到了预期效果,现报道如下。     

双倍剂量链霉蛋白酶服用时机对磁控胶囊胃镜检查效果的影响

目的 探讨双倍剂量链霉蛋白酶的服用时机对磁控胶囊胃镜（MCE）检查质量的影响。方法选取2021年2月-2022年3月于该院行MCE检查的225例患者作为研究对象,随机分为3组,A组检查前40 min口服链霉蛋白酶40 000 u;B组检查前60和40 min分次口服20 000 u;C组检查前40和20 min分次口服20 000 u。记录胃部6个区域的胃腔清洁度和黏膜可视化程度评分（1～4分）、病变检出率和胃观察时间。结果 共221例患者完成研究。黏膜可视化程度评分中,C组为（23.56±1.37）分,高于A组的（22.56±1.28）分和B组的（23.00±1.33）分,差异有统计学意义（P <0.05）。胃腔清洁度评分中,C组为（21.44±2.35）分,高于A组的（20.11±2.04）分,差异有统计学意义（P <0.01）。在近端胃（贲门和胃底）的清洁度评分和黏膜可视化程度评分中,C组高于A组和B组,差异有统计学意义（P <0.05）。病变检出率中,C组胃息肉和糜烂检出率分别为17.8%和49.3%,高于A组（6.8%和29.7%）和B组（9.5%和31.1...     

不同剂量西甲硅油对患者胃镜检查效果的影响

目的探索不同剂量西甲硅油对患者胃镜检查效果的影响。方法选取2016年8月-2017年1月于该院接受胃镜检查的246例患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为A、B和C 3组,A组口服200 mg西甲硅油;B组口服400 mg西甲硅油;C组口服600 mg西甲硅油。观察并比较3组患者的电子胃镜视野清晰度、麻醉药物使用量和检查时间;比较3组患者的不良反应发生情况。结果随着西甲硅油剂量的增加,电子胃镜视野优良率呈不断上升的趋势。C组患者胃镜视野清晰度为优的比例81.71%明显高于A组(12.20%)和B组(43.90%),差异有统计学意义(P 0.05)。C组患者胃镜视野清晰度为可、差的比例明显低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。C组患者的视野优良率为96.34%明显高于A组(42.69%)和B组(85.36%),差异具有统计学意义(P 0.05)。随着西甲硅油剂量的增加,异丙酚使用量和胃镜检查用时呈逐渐下降的趋势。C组患者的异丙酚使用量(146.23±1.72)mg和胃镜检查用时(266.55±3.27)min明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。B组患者的不良反应总发生率为2.44%明显低于A组(7.32%)和C组(17.08%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论行电子胃镜检查前,口服西甲硅油能够明显减少食管和胃内的泡沫量,提高胃镜视野清晰度的同时使得麻醉药物和检查时间明显下降,且剂量越大清晰度越高,麻醉药物和检查用时也越少。但高剂量的西甲硅油会明显增加患者不良反应的发生率,因而综合各因素考虑,400 mg西甲硅油较为适合临床应用,既能提高视野清晰度又可降低不良反应发生率。     

达克罗宁联合链霉蛋白酶在幽门螺杆菌阳性患者普通胃镜检查前的应用效果

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性患者普通胃镜检查前使用盐酸达克罗宁胶浆联合链霉蛋白酶颗粒的应用效果。方法 选取2023年1—7月在该院进行普通胃镜检查的100例Hp阳性患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组50例。联合组患者在进行胃镜检查前20 min内服用链霉蛋白酶颗粒,5 min内服用盐酸达克罗宁胶浆;对照组患者在胃镜检查前5 min内服用盐酸达克罗宁胶浆。比较两组患者胃黏膜清晰度量表评分、微小病灶检出情况、胃镜检查时间、药物不良反应发生情况、胃镜检查过程中恶心及呕吐严重程度。结果 联合组患者胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦胃黏膜清晰度量表评分均低于对照组,红斑、糜烂检出率均高于对照组(P<0.05)。联合组患者平均胃镜检查时间短于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜检查过程中,联合组患者恶心及呕吐严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论 Hp阳性患者普通胃镜检查前服用盐酸达克罗宁胶浆联合链霉蛋白酶颗粒可以显著改善胃镜检查的视野清晰度,提高微小病灶检出率,缩短检查时间,减轻胃镜...     

链酶蛋白酶联合舒泰在普通胃镜检查中的应用效果评估

目的探讨链霉蛋白酶联合舒泰在普通胃镜检查中的应用效果。方法选择2015年6月~2016年6月在本院接受普通胃镜检查的门诊或住院患者300例为研究对象,采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组患者150例,对照组患者在胃镜检查前2 min予以舒泰5 ml吞咽;观察组在胃镜检查前的15~30 min,将20000单位的链酶蛋白酶(1袋)和1 g碳酸氢钠加入50~80 ml饮用水(20~40℃)中,振摇溶解后口服,并在检查前2 min予以舒泰5 ml吞咽。结果链霉蛋白酶联合舒泰对胃内泡沫及黏液的清除能力明显优于单独使用舒泰,患者的不良反应明显减少,且胃镜检查的时间明显缩短(P0.05)。结论链酶蛋白酶联合舒泰在胃镜检查中的效果良好,具有非常重要的临床价值。     

西甲硅油联合糜蛋白酶对提高胃镜检查祛泡效果的影响

目的：探讨10％西甲硅油联合糜蛋白酶配制成胃镜消泡剂的祛泡效果。方法：将300例胃镜检查患者随机分组：西甲硅油＋糜蛋白酶组和西甲硅油组。检查前20 min,西甲硅油＋糜蛋白酶组予（0．9％生理盐水27 mL＋西甲硅油3 mL＋糜蛋白酶200 U）稀释溶液30 mL口服;西甲硅油组予（0．9％生理盐水27 mL＋西甲硅油3 mL）稀释溶液30 mL口服。比较两组患者胃镜检查视野清晰度、检查时间、医生满意度,对两组胃镜检查消泡剂的祛泡效果进行研究分析。结果：西甲硅油＋糜蛋白酶组胃镜检查视野清晰度、医生满意度高于西甲硅油组（P＜0．05﹚,胃镜检查时间短于西甲硅油组（P＜0．05﹚。结论：西甲硅油联合糜蛋白酶作为胃镜检查消泡剂的祛泡效果比单独使用西甲硅油效果更好,胃镜检查时间更短,医生满意度更高,是值得临床推广使用的祛泡方法。     

西甲硅油联合糜蛋白酶溶液在胃镜术前给药最佳时间的研究

目的研究西甲硅油联合糜蛋白酶溶液胃镜术前给药的最佳时间,提高胃镜检查的视野清晰度,从而提高胃镜诊治的质量,为胃镜术前给药提供依据。方法将行胃镜检查的患者随机分成5组,按不同时间段给予患者口服西甲硅油联合糜蛋白酶溶液,由专门的内镜护士按胃镜检查视野清晰度评判标准判断胃镜检查视野的情况。结果将各个服药时间段的胃镜检查视野清晰度的结果通过两两对比得出结论,术前20 min、30 min和40 min三组两两比较,差异无统计学意义(P0.05),术前10 min分别与20 min、30 min、40min比较,差异有统计学意义(P0.05)。术前50 min分别与20 min、30 min、40 min比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胃镜检查前20~40 min之间口服西甲硅油联合糜蛋白酶溶液,胃镜视野清晰度最佳,可以提高微小病灶的检出率,提高早期胃癌的诊断。     

利多卡因胶浆表面麻醉对无痛胃镜检查的影响

目的 探讨安全舒适的无痛胃镜检查麻醉方法.方法 无痛胃镜检查患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,各30例.均采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,但Ⅱ组患者于检查前10 min口服利多卡因胶浆10 ml.观察两组患者检查前、麻醉后1 min、置入胃镜、检查完毕时心率、收缩压变化、咽喉反应和体动反应.结果 Ⅰ组患者检查时心率增快18例,收缩压增高12 例,明显多于Ⅱ组(P<0.01),Ⅱ组患者出现咽喉反应、体动者也明显少于Ⅰ组(P<0.01).结论 无痛胃镜检查前先行利多卡因胶浆表面麻醉可减轻检查时的心血管反应、咽喉反应和体动反应,提高检查的安全性.     

预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用

目的探讨预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法将182例体质量指数（BMI）≥30k／H12的无痛胃镜检查患者随机分为观察组及对照组,每组9l例。观察组于麻醉开始前给予面罩吸氧,对照组不给予预吸氧,进行自然呼吸。比较2组吸氧前、麻醉给药前即刻、胃镜检查30S和60s、胃镜检查结束即刻、苏醒后血氧饱和度（Sp02）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化,检查过程中sp02各下降区间的例数,以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果观察组麻醉给药前即刻、胃镜检查开始后30S和60s时,Sp02水平显著高于对照组;观察组Sp02〈90％的比例显著低于对照组,且胃镜检查时间显著短于对照组,差异均有统计学意义。结论肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧的方式,可有效提高机体氧储备能力,减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制,降低发生低氧血症的风险,缩短胃镜检查时间,且对HR、血压等无显著影响。     

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的效果观察

目的 探讨不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的最佳剂量。方法 选择行无痛胃镜检查的患者120例,随机分为4组：静注阿芬太尼2.5μg/kg组(O₁组,n=30)、5.0μg/kg组(O₂组,n=30)、7.5μg/kg组(O₃组,n=30)和10.0μg/kg组(O₄组,n=30),2 min后缓慢注射丙泊酚1.5 mg/kg,改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分时开始行胃镜检查。记录胃镜检查时间、胃镜检查过程中患者发生体动次数、丙泊酚用量、丙泊酚追加次数和患者苏醒时间;记录诱导前(T₀)、诱导后MOAA/S评分≤3分满足胃镜检查要求时(T₁)、胃镜通过咽喉部时(T₂)和检查结束胃镜撤出时(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(Sp O₂);记录并发症发生情况。结果 与O₁组和O₂组相比,O₄     

整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用。方法总结2010年1月~2014年3月,门诊及住院行无痛胃镜检查的老年患者217例,年龄60~78岁,平均67.5岁。心律失常类型：窦性心动过速33例、窦性心动过缓16例、ST-T改变71例、室性早搏14例、室上性早搏29例、房性早搏23例、室性早搏合并ST-T改变19例、房性早搏合并ST-T改变12例。分别在无痛胃镜检查前、检查过程中及检查后对患者进行整体护理干预。结果全部患者均顺利完成无痛胃镜检查,术中出现一过性心率加快或减慢、血压下降24例,一过性SPO2下降45例,经报告麻醉医师予以及时处理后生命体征均恢复正常。全部患者术中均未出现严重心律失常、心肌缺血改变。电话或问卷调查显示患者的总体满意度为95.4%,80.6%的患者愿意再次接受同样检查。结论无痛胃镜检查是一种具有潜在风险的检查和治疗手段,整体护理干预可明显提高无痛胃镜检查的安全性和患者满意度。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的应用

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的效果及不良反应。方法将300例拟行无痛胃镜检查的成人患者,随机分成3组：小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚组（P组）、小剂量瑞芬太尼复合依托咪酯组（E组）、小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯组（PE组）。P组先缓慢静注小剂量瑞芬太尼0.5 μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚1 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后行胃镜检查,必要时可单次追加丙泊酚20~30 mg。E组缓慢推注依托咪酯0.2 mg/kg,必要时单次追加4~6 mg,PE组缓慢推注丙泊酚0.5 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,必要时单次追加丙泊酚10~15 mg+依托咪酯2~3 mg,其他同P组。记录患者用药后起效时间、检查持续时间、患者苏醒时间、离开复苏室时间;麻醉前、入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压;舒张压;心率;血氧饱和度;记录注射痛、肌颤、呕吐等不良事件,分别评定麻醉效果。结果PE组、P组患者的苏醒时间及离开复苏室时间快于E组（P<0.05）;PE组和E组患者入镜时、入镜后2 min、出镜时与麻醉前比较,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;P组入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压、舒张压、心率要明显低于麻醉前的指标,差异具有统计学定义（P<0.05）;入镜时、入镜后2 min的血氧饱和度低于麻醉前（P<0.05）;PE组检查过程中没有发生肌颤的患者,体动、需追加药物的患者及注射痛、心动过缓、低血压、缺氧等不良事件少于P组（P<0.05）;PE组麻醉效果满意度整体优于P组和E组。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉用于成人无痛胃镜检查安全可行,麻醉效果满意,能有效减少注射痛、呼吸循环抑制、肌颤等不良事件,值得临床上推广应用。     

CICARE沟通模式在无痛胃镜检查患者中的应用效果

目的探讨CICARE沟通模式在无痛胃镜检查患者中的应用效果。方法将在我院接受无痛胃镜检查的122例患者按照接受检查的时间顺序和ABAB分组法分为对照组和观察组,各61例。对照组采用常规护理和传统健康教育,观察组在对照组基础上采用CICARE沟通模式。比较两组对护理工作的满意度、心理状态、接受再检意愿、检查用时、不良反应发生情况和检查配合情况。结果观察组患者对护理技能、护理态度、健康教育、沟通交流、护理舒适度的满意度评分和总分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组SAS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组接受再检意愿的患者占比高于对照组,检查用时短于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组配合良好患者占比高于对照组(P<0.05)。结论CICARE沟通模式可有效缓解无痛胃镜检查者的不良情绪,缩短操作用时,提高对护理工作的满意度,在临床实践中值得借鉴。     

右美托咪定复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的观察右美托咪定复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法回顾性分析在我科室行无痛胃镜检查的92例老年高血压患者的资料,根据麻醉方式将其分为观察组(右美托咪定+丙泊酚)与对照组(丙泊酚),各46例。比较两组的麻醉效果。结果观察组生命体征较对照组平稳。观察组的清醒时间、丙泊酚用量、检查中的BIS值、苏醒后MoCA评分及不良反应总发生率均优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于老年高血压患者无痛胃镜检查中能有效维持生命体征稳定,减少不良反应及认知功能障碍。     

首次无痛胃镜检查病人并发症发生危险因素调查及其护理干预

目的:探讨首次无痛胃镜检查病人并发症发生危险因素,明确相应护理干预措施。方法:选择2017年1月—2019年8月收治的首次无痛胃镜检查病人140例为研究对象,借助回顾性分析法收集其临床资料,统计计算并发症发生率,通过单因素、多因素Logistic回归分析确定并发症发生危险因素,确定护理干预措施。结果:我院首次无痛胃镜检查病人并发症发生率为14.29%;单因素分析显示,影响无痛胃镜检查并发症发生因素有年龄、异常气道、自我效能水平低、心血管系统疾病史、禁食禁水时间、焦虑情绪(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,无痛胃镜检查并发症发生危险因素有异常气道、心血管系统疾病史、禁食禁水>3 h、焦虑自评量表(SAS)评分≥50分、自我效能水平低(P<0.05)。结论:首次无痛胃镜检查病人易发生相关并发症,且异常气道、心血管系统疾病史、禁食禁水>3 h、SAS评分≥50分、自我效能水平低为检查并发症发生危险因素,需结合危险因素开展护理工作,缓解病人焦虑情绪,提升其自我效能水平。     

甲苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚应用于无痛胃镜诊疗中的临床观察

目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜诊疗中的安全性和有效性。方法 选取150例择期行无痛胃镜的患者,随机分为3组（n = 50）：甲苯磺酸瑞马唑仑组（R组）、丙泊酚组（B组）和甲苯磺酸瑞马唑仑复合丙泊酚组（RB组）。R组和B组分别静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.20 mg/kg和丙泊酚2.00 mg/kg,RB组依次静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg及丙泊酚0.50 mg/kg,30～40 s内缓慢推注,均于用药前5 min使用芬太尼1 μg/kg预镇痛进行静脉麻醉。睫毛反射消失之后,由同一医师进行内镜操作。记录并比较3组患者镇静成功率、体动情况和围术期不良事件,以及3组患者诱导起效时间、唤醒时间、离室时间。结果 3组患者镇静均未失败,成功率为100.0%。RB组术中体动发生率（8.0%）低于R组（28.0%）,与B组（4.0%）比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。RB组低血压、心动过缓和低氧血症发生率均低于B组（P < 0.05）,与R组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。RB组的注射痛发生情况少于B组（P < 0.05）,与R组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。术后恶心、呕吐及头晕方面,3组患者比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。RB组诱导起效时间较R组短（P < 0.05）,与B组相比,诱导起效时间长（P < 0.05）。3组患者唤醒时间和离室时间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚的安全性及有效性优于两者单独使用,应用于无痛胃镜诊疗有重要的临床价值。     

影响无痛胃镜丙泊酚用量的个体化因素分析

目的 研究无痛胃镜中使丙泊酚用量明显增加和减少的个体因素,为提高个体化无痛胃镜的有效性和安全性提供参考。方法 纳入406例拟行无痛胃镜的患者,依次给予舒芬太尼0.10 μg/kg、丙泊酚1.00 mg/kg,随后采用滴定法追加丙泊酚,每次0.20 mg/kg,直至患者改良警觉/镇静评分（MOAA/S）=1分,然后行胃镜检查。记录并分析所有患者的信息和用药情况。丙泊酚的用量根据实际体重,以mg/kg计算,超过平均值的30%定义为用量增多,低于平均值的30%定义为用量减少。结果 在406例患者中,丙泊酚用量增加81例（19.95%）。其中,年龄 ≤ 35岁、重体力劳动或体育锻炼者、长期饮酒史和咽喉疾病患者丙泊酚用量明显增加（P < 0.05）,经Logistic回归分析得出,以上4个因素与丙泊酚用量增加有关,OR＾值分别为10.211、2.749、3.266和4.406;丙泊酚用量减少36例（8.87%）。其中,年龄 > 65岁和肥胖患者的丙泊酚用量明显减少（P < 0.05）,经Logistic回归分析得出,以上2个因素与丙泊酚用量减少有关,OR＾值分别为3.607和3.982。结论 有诸多个体因素导致无痛胃镜检查中丙泊酚较实际体重计算的用量增加或减少,提前识别这些个体因素,有利于个体化麻醉的实施。