舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛的效果分析

〔摘 要〕 目的：观察舒芬太尼静脉自控用于骨科患者术后镇痛的疗效。 方法： 选取 2017 年 6 月至 2017 年 8 月睢县中医院收治的 80 例骨科手术患者为研究对象。使用双盲法,将 80 例患者分为观察组和对照组,观察组患者使用舒芬太尼自控用于术后镇痛,对照组患者使用右美托咪定用于术后镇痛,比较两组患者的镇痛效果及安全性。 结果： 观察组患者的镇痛效果评分、镇静效果评分结果均优于对照组,不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：骨科手术患者术后镇痛使用舒芬太尼静脉自控的方法,镇痛效果好,安全性高。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组（试验组,n=90）和电子镇痛泵组（对照组,n=90）.以负荷量＋持续量＋自控给药行硬膜外自控镇痛（PCEA）48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组患者镇痛满意度比较有显著性差异（P〈0.01）;2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异（P均〉0.05）.结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.     

术后应用自控止痛泵硬膜外镇痛118例小结

对118例手术患者术后应用自控止痛泵进行硬膜外镇痛，并与传统的药物肌注止痛的102例进行比较，结果本法效果更佳。     

术后疼痛使用自控镇痛泵疗效观察

目的：通过对术后病人疼痛护理中存在的问题进行分析,以采取自控镇痛泵有效控制术后疼痛的护理方法。方法：制度疼痛评估,对200例腹部术后病人24小时疼痛控制情况进行疼痛评估分级,对术后疼痛护理中存在的问题进行分析调查。结果：24小时内使用自控镇痛泵的病人有82%为无痛,17%的病人有轻度疼痛,1%的病人承受中度疼痛,重度疼痛、剧烈疼痛为0%。结论：护士在术后使用自控镇痛泵对疼痛控制起着至关重要的作用。实施了有效的镇痛措施,使术后疼痛得到有效控制,促进患者早日康复。     

术后患者应用PCA自控镇痛泵的护理

随着医学的发展和人们生活水平的不断提高,病人对术后舒适度的要求也逐渐增高,PCA自控镇痛泵的应用逐渐被广大患者接受。我院2011年手术病人3177例,其中2859例术后采用了PCA镇痛,没有采用PCA的手术病人多为经济困难或知识面广泛过多考虑和放大负作用的医务工作者。既然自控镇痛泵在术后病人中有这么高的使用率,那么对它的了解和护理就显的非常重要,下面分别阐述。     

术后患者硬膜外自控镇痛的观察与护理

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理反应，它对患者的影响是多方面的，对术后恢复极为不利。随着医学科学的发展，人们已将术后镇痛视为减轻患者痛苦、促进术后早日康复的重要环节。传统的止痛方法因存在着镇痛时间短、效果不完善、需反复用药的缺点，已逐步被患者自控镇痛术（PCA）所取代。因而对此类患者的病情观察和精心护理已成为临床外科护理工作中的重要组成部分。     

骨科老年患者术后应用自控镇痛泵的临床观察及护理

目的：探讨骨科老年患者术后应用自控镇痛泵的临床观察及护理要点。方法：对我科120例进行骨科手术的老年患者术后采用自控镇痛泵镇痛,并采取合理的护理措施。结果：VAS评分<3分者占90.8%;并发症主要有恶心呕吐、尿潴留、腹胀及静脉炎。结论：骨科老年患者术后应用自控镇痛泵并给予合适的护理措施,可以取得较好疗效,值得临床推广应用。     

骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机的探讨

目的：探讨骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机,以指导今后的临床实践.方法：选取2008年1月～2013年1月于本院进行骨科术后留置自控镇痛泵的病例210例,作为研究对象,随机分成2组,各105例患者.观察两组骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机.结果：镇痛泵拔除后膀胱充盈时为拔除导尿管的最佳时机.结论：拔除导尿管的最佳时机是在镇痛泵拔除后,膀胱充盈时.而选择合适的时机拔除导尿管,可以减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦.     

骨科老年患者术后自控镇痛的观察护理

随着我国人口的老年化问题日益突出,老年人的骨关节损伤的发病率明显提高.近几年患者自控镇痛（PCA）被广泛应用于骨科手术后患者的疼痛治疗,具有安全,药量小,疗效好,病人能主动的参与到术后镇痛中来的特点.我科2007年3月-2008年12月对68例手术老年患者实施术后自控镇痛,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

剖宫产术后自控镇痛方法的疗效观察

目的:比较剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛疗效.方法:选择剖宫产术后患者400例,随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,分别采用PCEA和PCIA进行术后镇痛.结果:PCEA组镇痛效果明显高于PCIA组(P<0.01).结论:PCEA用药量少,镇痛效果好,剖宫产后宜选用.     

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

〔摘 要〕 目的：探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果,以此为临床麻醉提供最佳用药方案参考。方法： 抽取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间在郑州市惠济区人民医院接受全身麻醉手术的患者 100 例作为研究对象,按入院顺序 分组研究,先入院 50 例设为对照组选择芬太尼进行临床麻醉和术后镇痛,后入院 50 例设为观察组选择舒芬太尼进行临床 麻醉和术后镇痛,比较两组患者临床麻醉和镇痛的效果。结果：观察组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分与对照组比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者苏醒时间、恢复自主呼吸时间均比对照组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后不良反应发生率（4 %）低于对照组（16 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：舒芬太尼应用于 静脉术后镇痛及临床麻醉效果更为理想,可以取得与芬太尼相当的麻醉效果,而且不良反应更少,安全性更高。     

硬膜外吗啡镇痛对术后自控镇痛效果的影响

目的 观察硬膜外吗啡预先镇痛对术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)效果的影响。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期在硬膜外麻醉下经腹子宫切除术病人40例,随机分为预先镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组20例。硬膜外阻滞所用局麻药均为2％利多卡因。采用负荷量+持续量+PCA量(LCP)模式病人自控镇痛:负荷量3 ml(2mg吗啡+1.25ng氟哌啶)+持续输注量100 ml(0.125％布比卡因100ml中含3mg吗啡及2.5mg氟哌啶)+PCA量,镇痛泵流速2ml/h,单次PCA量2ml,锁定时间为15 min。A组在切皮前20min经硬膜外导管注入负荷量作为预痛,B组则在术毕注入负荷量。观察并记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCA总需要量、总体满意度及并发症情况。结果 A组在术后8、12、24、48 h的VAS评分均显著小于B组(P<0.05);Ramesay镇静评分及总体满意度则显著高于B组(P<0.05),但A组的PCA总需要量却明显少于B组(P<0.05)。两组均无呼吸抑制发生,且恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率组间差异不显著。结论 硬膜外吗啡预先镇痛效果优于术后镇痛,且并发症不增加。     

耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术的临床应用

目的:评价耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术术后止痛的临床效果。方法:择期骨科下肢手术患者120例,随机均分为耳穴压籽联合静脉镇痛组和单纯静脉自控镇痛组,以视觉模拟评分评价各组术后的疼痛程度,并记录患者满意度和镇痛期间不良反应发生情况。结果:耳穴压籽联合静脉镇痛组镇痛效果明显优于单纯静脉自控镇痛组,且不良反应发生率较低(均P<0.05),两组总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压籽法联合静脉镇痛用于下肢骨科手术术后止痛,可达到满意的镇痛效果,且不良反应少。     

针刺镇痛术后疗效的研究进展

针刺及其相关技术作为临床手术镇痛的一种辅助治疗手段,在缓解患者术后急性痛中作用明显。大量临床试验和动物实验围绕针刺镇痛的作用机制而开展,为临床开展新的镇痛方案提供了指导依据。本文从针刺镇痛的基本机制出发,以术后镇痛和降低不良反应两个方面为切入点,总结了近年来针刺镇痛术后疗效研究的新进展。各项研究结果显示,针刺镇痛在术后镇痛和降低不良反应两个方面发挥重要作用。但要作为一项常规技术而被广泛应用于临床实践,其内在机制尚需进一步研究阐明。     

骨科术后静脉镇痛采用地佐辛复合氟比洛芬酯的价值

〔摘 要〕 目的：研究并分析骨科术后静脉镇痛采用地佐辛复合氟比洛芬酯的临床应用价值。方法：选取 2018 年 11 月 至 2020 年 1 月间于湖南省中医药研究院附属医院行全麻手术的 60 例骨科术后患者,按照随机抽签方式平均分成两组, 即对照组与观察组,各 30 例。手术结束前 30 min,观察组患者采用芬太尼复合地佐辛,对照组患者采用芬太尼;两组 患者清醒后,观察组采用氟比洛芬酯复合地佐辛,对照组采用芬太尼,统计并比较两组骨科术后患者镇痛效果及不良反 应发生情况。结果：观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后各 时间视觉模拟评分法（VAS）评分、布鲁格曼舒适度量表（BCS）评分、Ramsay 镇静评分比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：针对骨科术后患者以地佐辛复合氟比洛芬酯用作静脉镇痛,可有效降低不良反应的发生率。     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的作用。 方法：选择阳江市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 350 例无痛分娩产妇为研究对象,利用随机数表法将其分成硬膜外阻滞（EP）组 50 例和硬脊膜穿 破硬膜外阻滞（DPE）组 300 例,DPE 组 300 例孕妇再随机分成两大组：A 组 150 例（针对给药浓度）、B 组 150 例（针 对硬膜外导管留置长度）。A 组 150 例孕妇随机分组为 3 个小组：A1 组 50 例（0.065 % 罗哌卡因）、A2 组 50 例（0.08 % 罗哌卡因）、A3 组 50 例（0.1 % 罗哌卡因）。B 组 150 例孕妇随机分为 3 个小组：B1 组 50 例（留置长度 3 cm）、B2 组 50 例（留置长度 4 cm）、B3 组 50 例（留置长度 5 cm）,比较不同产妇的产程时间、分娩结局和新生儿 Apgar 评分。 结果：DPE 组全部产妇的自然分娩率均高于 EP 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。DPE 组 A1、A2、A3、B1、B2、B3 等观 察对象的分娩方式比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;DPE 组全部产妇的第一产程和第二产程时间均明显短于 EP 组, 其新生儿 1 min Apgar 评分明显低于 EP,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。新生儿 5 min Apgar 评分结果与 EP 组比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A1、A2、A3、B1、B2、B3 等观察对象的第一产程时间、第二产程时间、新生儿 1 min Apgar 评分、新生儿 5 min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：DPE 是一种安全性更高的无痛分娩技术, 对于骶神经的阻滞效果更好,起效速度更快,能够保证产妇的安全性,且不同麻醉药物应用方式对于患者的分娩安全性不 会产生直接的影响。     

扁桃体低温等离子消融术后患儿应用艾司氯胺酮的PCIA效果观察

目的：探究小儿扁桃体低温等离子消融术后应用艾司氯胺酮的患儿自控静脉镇痛(PCIA)效果。方法：选择巩义市人民医院2020年1月至2022年6月实施扁桃体低温等离子消融术治疗的60例患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组PCIA泵配方为艾司氯胺酮+氟比洛芬酯+帕洛诺司琼;对照组PCIA泵配方为舒芬太尼+氟比洛芬酯+帕洛诺司琼。比较两组患儿临床麻醉相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、动脉血氧饱和度(SpO₂)、不良反应发生情况。结果：观察组麻醉诱导时哭闹患儿占比、苏醒期追加丙泊酚患儿占比,Aono评分、患儿疼痛与舒适量表(FLACC)疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿术后各时段VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后2 h、4 h,观察组患儿SpO₂高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后12 h、24 h,两组患儿SpO₂比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿术后不良反应发生率比较,差异无...     

独一味胶囊在老年髋关节置换术后镇痛中的效果观察

目的：探究独一味胶囊在老年髋关节置换术后镇痛中的临床应用。方法：选取2017年3月至2020年6月马鞍山市中心医院收治的行人工髋关节置换术治疗的老年患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均实施常规全身麻醉,术后给予氟比洛芬酯100 mg静脉滴注,观察组术后联合独一味胶囊口服治疗。运用简明智能状态量表（MMSE）和视觉模拟评分（VAS）评估患者认知功能和术后疼痛程度,比较2组患者术后并发症情况。结果：观察组患者术后各个时间节点的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）;术后1 d对照组的MMSE评分均明显低于术前及同期观察组（P<0.05）;术后3 d时对照组患者MMSE评分与术前1 d时比较差异无统计学意义,与同期观察组比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：独一味胶囊联合氟比洛芬酯具有良好的镇痛效果,可有效减轻老年髋关节置换术后疼痛,改善术后患者认知功能,降低术后并发症,值得临床推广应用。     

多模式镇痛方案对腹腔镜胃肠术后疼痛的作用

目的：探讨多模式镇痛方案对腹腔镜胃肠术后疼痛的作用。方法：选取2020年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院接受腹腔镜胃肠癌手术治疗的96例患者,按随机数字表法划分为常规组与多模式组,每组各48例。常规组采用常规镇痛方案,多模式组采用多模式镇痛方案。比较两组患者术后72 h内静息态与活动状态下疼痛程度评分、术后镇痛情况与术后72 h内活动情况,出院前统计两组患者术后恢复进程。结果：多模式组患者术后各时间点静息态下视觉模拟评分法（VAS）评分均低于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）;多模式组患者术后24 h、48 h、72 h活动状态下VAS评分均低于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）;多模式组患者术后经静脉自控镇痛（PCIA）使用时间、按压次数与舒芬太尼用量均少于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）;多模式组患者术后72 h内总活动时长、总活动频次及总活动距离均多于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）;多模式组患者术后首次床旁活动时间、排气与排便恢复时间、首次进流食时间及住院时间均短于常规组,差异具有统计学意义（P &l...     

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用观察

〔摘 要〕 目的：探究低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间于兴化市人民医院分娩的 135 例初产妇,根据分娩干预方式的不同,分为对照组 85 例和观察组 50 例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,观察组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛,比较两组产妇的产程时长、产后 24 h 出血量、中转剖宫产率、新生儿结局、并发症发生率。结果：观察组产妇的第一产程和总产程时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇的第二产程、第三产程时间及后 24 h 出血量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇的中转剖宫产率为4.0 %（2/50）,低于对照组的 10.6 %（9/85）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组新生儿出生 1 min、5 min 的 Apgar评分及新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组产妇的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果确切,能够缓解产妇的疼痛、在缩短产程的同时提高阴道分娩率,是一种安全的方法,且不影响母婴结局。