子宫肌壁间妊娠的超声诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨子宫肌壁间妊娠（IMP）的临床表现及超声特征。 方法：收集 2006 年 1 月至 2020 年 5 月在福建省妇幼保健院行超声检查并经手术和（或）病理证实的 IMP 患者 11 例,对其临床表现、超声特征及治疗转归进行总结和分析。 结果： 11 例患者均有停经史,超声表现孕囊型 4 例,包块型 7 例,破裂型 0 例,术前超声正确诊断 3 例,误诊或仅描述性诊断 8 例,诊断准确率 27.3 %。11 例患者中行全子宫切除 1 例,子宫肌壁甲氨蝶呤注射 2 例,宫腔镜、腹腔镜或开腹肌壁间妊娠物清除 8 例,术后患者均情况良好。 结论：IMP 临床罕见,更好的认识理解其临床、超声影像特征,有助于早期诊断。     

彩色多普勒超声检测妊娠中晚期子宫动脉 与妊娠高血压的相关性

〔摘 要〕 目的：分析彩色多普勒超声检测妊娠中晚期子宫动脉与妊娠高血压的相关性。方法：选取叶县人民医院 2018 年 2 月至 2019 年 3 月收治的妊娠高血压患者 120 例,将其作为观察组;并选取同期在本院接受产前检查的正常妊娠妇女 120 例, 将其作为对照组;选择彩色多普勒超声对子宫动脉的收缩期与舒张期流速比（S/D）、血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI） 进行检测,观察比较检测结果和妊娠结局。结果：与对照组相比,观察组的 S/D、RI、PI 值均明显升高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组的胎儿宫内窘迫率、生长受限率、新生儿窒息率、剖宫产率、早产率均明显高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用彩色多普勒超声能对妊娠高血压孕妇中晚期的子宫动脉 S/D、RI、PI 变化进行准确检测, 对胎儿宫内状况进行准确评估,对异常情况及时发现,进而减少并发症,提高围生儿生存质量。     

阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法：选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果：80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。     

阴道彩色多普勒超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断效果

〔摘 要〕 目的：探究经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查对子宫瘢痕妊娠（CSP）患者的诊断符合率。 方法：回顾 性收集厦门长庚医院 2017 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 62 例 CSP 患者临床资料,将其作为观察组,另收集同期本院 52 例 非 CSP 者为对照组,均行 TVCDS 检查与经腹部彩色多普勒超声（TACDS）检查。统计两种检查方式的检查结果、诊断效 能,并分析 TVCDS 检查对不同妊娠类型的影像学表现。 结果：TVCDS 检查灵敏度、准确度高于 TACDS 检查,漏诊率低 于 TACDS 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,特异度、误诊率与 TACDS 检查比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者中,29 例单纯妊娠囊型、25 例包块型、8 例混合型。TVCDS 检查对不同妊娠类型的符合率高于 TACDS 检 查（P ＜ 0.05）。 结论：TVCDS 检查可鉴别诊断不同类型的 CSP,在 CSP 的诊断中具有灵敏度、准确度高、漏诊率低 特点。     

快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨快速冰冻病理检查技术对子宫内膜癌患者的临床诊断价值。方法：选取许昌医院 2018 年 4 月至2019 年 5 月期间收治的疑似子宫内膜癌患者 40 例,以石蜡病理检查结果为准,对患者术中采取快速冰冻病理检查的准确度进行分析。结果：在病变组织侵入肌层的诊断符合率中,快速冰冻病理检查与石蜡病理检查的符合率分别为Ⅰ级 25 %,Ⅱ级 80 %,Ⅲ级 100 %。在肿瘤分级的诊断符合率中,快速冰冻病理检查与石蜡病理检查的符合率分别为 G1 50 %,G2 90 %,G3 100 %。结论：采取快速冰冻病理检查的方式对子宫内膜癌疑似患者进行检验,检验结果存在一定的偏差,但是整体准确度尚可,不准确的主要集中于G1以及组织肌层浸润的Ⅰ型阶段,所以需要重点对这两个部分的患者进行复诊,确保诊断效果。     

阴道超声与 MRI 动态增强诊断剖宫产 术后子宫瘢痕妊娠的价值

〔摘 要〕 目的：分析经阴道超声与 MRI 动态增强对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断价值。方法：回顾性 分析广东省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2020 年 2 月期间收治的 CSP 患者 50 例,各患者均接受经阴道超声与 MRI 动态增强 检查,比较检查结果。结果：50 例 CSP 患者中共 16 例为绒毛植入,经阴道超声共检出 6 例,检出率为 37.50 %,MRI 动态 增强扫描共检出 13 例,检出率为 81.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经阴道超声诊断率（92.00 %）低于 MRI 动 态增强扫描（94.00 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;阴道超声检出的 46 例患者中,受精卵均附着在瘢痕部位,其 中 35 例朝宫腔内生长,11 例朝子宫肌层生长,甚至浆膜层部位,其中 7 例病灶附近血流丰富。MRI 增强扫描中,平扫显 示,瘢痕部位信号较低,增强检查无典型强化,局部子宫表现为连续中断。T1WI 时,孕囊为均匀低信号,T2WI 时,为高 信号或混杂信号。DWI 时,17 例为高信号,29 例为孕囊壁环形高信号,4 例孕囊无明显高信号。结论：临床在诊断 CSP 时, MRI 动态增强、经阴道超声的诊断准确性均较高,但前者图像更为细微和清晰,对疾病诊治更有利。     

超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月在郑州市妇幼保健院接受诊断及治疗的疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 60 例作为研究对象,所有孕妇均行二维超声及彩色多普勒超声诊断,以手术结果为标准,比较两种诊断方式的诊断效能。结果：手术确诊为瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 55 例,彩色多普勒超声诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于二维超声诊断结果,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;但两种诊断方式的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇实施彩色多普勒超声诊断的灵敏度和准确度均比较高。     

不完全纵隔子宫人工流产失败妊娠继续1例

<正>1病历介绍患者,24岁,G3P1,2008年3月因非意愿妊娠行药物流产失败后,以人工流产终止妊娠,诊断为不完全纵隔子宫,左侧子宫受孕。2010年5月足月阴道分娩一女婴,左侧子宫受孕。本次因停经45 d要求终止妊娠,根据其生育史,医患双方决定行人工流产术。查体:T 36.3℃,P 72次/min,R 17     

经阴道子宫输卵管超声诊断不孕症的临床研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管超声诊断不孕症的临床价值。方法:选取2015年5月至2019年5月河南中医药大学第三附属医院接收的经输卵管造影确诊为不孕症的患者60例作为研究对象,比较经阴道子宫输卵管超声检查与腹腔镜检查的与输卵管造影结果的诊断符合率,以及检查时间、检查费用、并发症情况。结果:经阴道子宫输卵管超声检查的通而不畅率、通畅率、阻塞率与腹腔镜检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经阴道子宫输卵管超声检查的诊断符合率与腹腔镜检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道子宫输卵管超声检查的检查时间、检查费用、并发症发生率均低于腹腔镜检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断不孕症患者时采用经阴道子宫输卵管超声检查技术,具有快速、经济、安全等优势,且具有较高的准确率。     

孕早期静脉导管检查对妊娠结局的预判价值

目的:分析检查孕早期静脉导管对临床判断妊娠结局的价值。方法:选取2019年1月至2019年10月在南阳市中心医院进行检查的300例孕早期孕妇为研究对象,应用彩色多普勒超声为所有孕妇实施检查。结果:频谱正常组胎儿(277例)先天性疾病总发生率低于频谱异常组(23例),差异具有统计学意义(P<0.05)。正常胎儿组(286例)a波峰值流速(Va)明显高于先天性疾病组(14例),差异具有统计学意义(P<0.05);两组D波峰值流速(VD)及S波峰值流速(VS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血流频谱检查灵敏度64.29%,特异度94.76%,准确度93.33%。结论:孕早期实施静脉导管监测能够为临床判断妊娠结局提供重要参考,孕早期静脉导管血流频谱异常与心脏畸形等胎儿先天性疾病等存在密切关联。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：对输卵管妊娠患者治疗工作中应用米非司酮联合甲氨蝶呤的临床效果进行观察。方法：在驻马店 市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 86 例输卵管妊娠患者,利用抽签法平分为对照组和观察组,各 43 例。 对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者效果。结果：观察组患者治疗总有 效率为 93.02 %,高于对照组的 72.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。两组患者的腹痛消失时间、阴道流血 停止时间、妊娠囊消失时间以及月经复潮时间比较,观察组均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。治 疗后两组患者的血管内皮生长因子（VEGF）、人绒毛膜促性腺激素 β（β–HCG）均有不同程度下降,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.001）,且观察组患者的 VEGF、β–HCG 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗前 期间两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：输卵管妊娠患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤 能够快速缓解患者临床症状,使 VEGF、β–HCG 水平明显降低及盆腔包块直径明显缩小,并不增加不良反应。     

甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用价值

〔摘 要〕 目的：观察甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在清 远市清新区人民医院进行健康体检,疑似甲状腺疾病的 354 例成年体检者为研究对象,所有体检者均给予超声检查, 观察超声探查诊断结果以及异常甲状腺超声诊断结果等相关情况。结果：354 例体检者中,甲状腺病变阴性者有 186 例 （占比 52.54 %）,阳性患者有 168 例（占比 47.46 %）,阳性患者中弥漫性病变有 35 例（占比 20.83 %）,囊性＋实性占 位性病变有 133 例（占比 79.17 %）,占位性病变率显著高于弥漫性病变率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。占位性病 变中,结节性甲状腺肿占比最高。结论：将甲状腺超声检查项目加入到健康体检中,有利于临床早期发现、诊断甲状腺疾病。     

妊娠中晚期发生缺铁性贫血的相关因素研究

〔摘 要〕 目的：探究妊娠中晚期发生缺铁性贫血的相关因素。 方法：回顾性选取厦门市第五医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇 121 例,设为贫血组,再选取同期 100 例正常孕检孕妇设为非贫血组。收集、查阅两 组孕妇的临床资料,分析妊娠中晚期发生缺铁性贫血的相关因素。 结果：多因素 logistic 回归分析果显示,年龄＞ 35 岁、初 潮年龄≤ 13 岁、经产妇、文化程度为小学及以下、居住地为农村、家庭月收入＜ 3000 元、存在不良饮食习惯、存在慢性肠 道疾病、居住在刚装修房屋、流产次数≥ 3 次、孕前月经＞ 100 mL·次 -1 为发生缺铁性贫血的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：影响妊娠中晚期孕妇发生缺铁性贫血相关因素较多,临床需根据其危险因素制定相应干预措施,以降低缺铁性贫血的发生率。     

微型探头超声胃镜对食管隆起性病变的临床诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨微型探头超声胃镜对食管隆起性病变的临床诊断价值。方法：回顾性选择 2020 年 3 月至 2021 年 4 月在郴州市第四人民医院内镜中心常规胃镜检查发现食管隆起性病变的 44 例患者作为研究对象,首先采用 微型探头超声胃镜对病变部位进行扫查,通过观察病灶超声图像特征并作出初步诊断,根据初步诊断采用不同的内镜 微创治疗方案并行病理学检查,比较病理学检查与微型探头超声胃镜检查结果的差异,判断微型探头超声胃镜对食 管隆起性病变诊断的准确性,并观察内镜治疗的安全性。结果：微型探头超声胃镜对食管隆起性病变诊断的灵敏度为 97.62 %,特异度为 50.00 %,准确度为 95.45 %,44 例接受内镜微创治疗的患者术中及术后均未发生消化道出血、穿孔、 感染等并发症,术后恢复均良好。结论：微型探头超声胃镜对食管隆起性病变检查结果与病理学检查结果基本一致, 且在微型探头超声胃镜的指导下采用不同的内镜微创治疗方案患者均未出现大出血、穿孔等并发症,安全性高。     

超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流 参数预测胎儿宫内窘迫的价值

〔摘 要〕 目的：通过超声检测胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流参数,评价其在预测胎儿宫内窘迫的价值。 方法：选取 2021 年 6 月至 2022 年 9 月在云浮市妇幼保健院检查的晚孕期孕妇 100 例为研究对象,把临床诊断为胎儿宫内 窘迫的 50 例孕妇设为观察组,把临床产检胎儿无异常的 50 例孕妇设为对照组。对所有胎儿的 UA 和 MCA 血流参数进行 规范测量,记录阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）并进行组间比较。 结果：观察组胎儿 UA 的 RI、PI、S/D 均高于对照组,MCA 的 RI、PI 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组胎儿的 MCA 和 UA 的 RI 比值、MCA 和 UA 的 PI 比值均较对照组更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：检测胎儿 UA 和 MCA 血流阻力指标参数可以反映胎儿宫内缺氧情况,能够预测胎儿宫内窘迫的发生。     

产前出血的原因及妊娠结局的临床分析

目的：分析产前出血对妊娠结局的影响。方法：从2022年3月至2022年10月东莞南华妇科医院收住的孕妇中择取120例,将其按照是否出现产前出血情况进行分组,60例出现产前出血的孕妇纳入出血组,60例未出现产前出血状况的孕妇纳入未出血组,对出血组产前出血的病因进行分析,并对两组妊娠终止孕周、剖宫产率、产后出血率和围生儿并发症发生情况进行比较。结果：60例产前出血的孕妇中,43例因前置胎盘导致（71.67%）,7例因胎盘早剥导致（11.67%）,5例因宫颈疾病导致（8.33%）,3例因胎盘边缘血窦破裂而导致（5.00%）,2例因子宫破裂而导致（3.33%）。出血组的妊娠终止孕周比未出血组早,剖宫产率、产后出血率比未出血组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。出血组新生儿体质量偏低、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生率均高于未出血组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：产前出血主要与胎盘因素、宫颈因素相关,严重影响妊娠结局,使妊娠终止孕周提早,增加了剖宫产率及产后出血率,同时围生儿并发症的发生率升高,孕妇被迫提早终止孕周,因此需要予以重视,预防产前出血造成的不良影响...     

磁共振动态增强检查对宫颈癌的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究磁共振动态增强（DCE–MRI）检查对宫颈癌的临床诊断价值。 方法：选取湛江中心人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 4 月收治的 60 例疑似宫颈癌患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组 30 例。对照 组患者进行常规磁共振成像（MRI）诊断,观察组患者进行 DCE–MRI 诊断,以病理学诊断结果为标准,比较两组方法与 病理检查的结果。 结果：以病理学诊断结果为标准,对照组常规 MRI 检查出现 1 例误诊宫颈癌患者,观察组 DCE–MRI 检 查对 Ⅰa 期、Ⅲa 期和 Ⅲb 期的宫颈癌患者诊断检查正确率高达 100.0 %,且对照组患者 Ⅱb 期诊断准确率低于观察组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对宫颈癌患者进行 DCE–MRI 检查,相较于常规 MRI,可以明显提高诊断准确率, 并对各病理分期进行明确。     

腹腔镜手术与传统开腹术治疗异位妊娠术后患者妊娠率与再发异位妊娠率比较

目的：研究腹腔镜手术与传统开腹术治疗异位妊娠术后患者妊娠率与再发率情况。方法：回顾性选取2019年1月至2021年10月在晋江市妇幼保健院接受手术治疗的异位妊娠患者资料,根据手术方式将采用传统开腹术治疗的49例患者纳入开腹组,采用腹腔镜手术治疗的49例患者纳入腹腔镜组。比较两组患者临床指标,观察术前、术后3 d两组患者血清炎症因子水平的变化,统计两组患者术后不良反应发生率,术后随访1年统计两组患者妊娠率与再发异位妊娠率。结果：两组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。与开腹组患者比较,腹腔镜组患者术后各项恢复进程短;腹腔镜组患者术后3 d血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）–6、IL–1β水平低;腹腔镜组患者术后并发症发生率低;术后1年,腹腔镜组患者输卵管畅通率、宫内妊娠率高,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠能够提高患者术后远期输卵管畅通率从而获得更高的术后妊娠率,但再发异位妊娠率与开腹术未见明显差异。     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床价值

〔摘 要〕 目的：研究分析腹腔镜手术及开腹手术治疗胃间质瘤的临床价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月 于凤城市中心医院实施治疗的 120 例胃间质瘤患者为研究对象,采取随机抽签的方法分为对照组和观察组,各 60 例。对 照组患者实施开腹胃间质瘤切除手术,观察组患者实施腹腔镜胃间质瘤切除手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、 术后进食时间、术后并发症发生率、术后排气时间、术后住院时间、复发率以及肿瘤恶性潜能 Fletcher 分级。 结果：观察 组患者的手术时间、术后进食时间、术后住院时间、术后排气时间均短于对照组,同时观察组患者的术中出血量少于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率、复发率均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者肿瘤分级状况优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与开腹手术治疗胃间质瘤 相比,腹腔镜手术治疗胃间质瘤可显著改善患者的临床症状,同时降低肿瘤恶性潜能 Fletcher 分级。