卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 特征与临床特点

〔摘 要〕 目的：分析卵巢非上皮源性肿瘤的磁共振成像（MRI）特征与临床表现,以提高对卵巢非上皮源性肿瘤 术前的诊断水平。方法：回顾性分析 40 例经手术及病理证实的卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 图像及临床资料。结果：15 例成熟畸胎瘤均呈囊性,余 25 例呈囊实性或实性,其中未成熟畸胎瘤 4 例,卵泡膜 – 纤维瘤 8 例,纤维瘤 3 例,卵 黄囊瘤 5 例,类固醇细胞瘤 1 例,转移瘤 3 例,淋巴瘤 1 例。畸胎瘤均可见脂肪成分,增强扫描未成熟畸胎瘤明显强 化,成熟型畸胎瘤轻度强化;卵泡膜 - 纤维瘤、纤维瘤 T2WI 可见低信号纤维成分,延迟期呈轻度强化;卵黄囊瘤呈 “ 蜂窝状 ” 改变,呈明显持续性强化,并见扭曲血管。肿瘤含实性成分、盆腔积液与肿瘤恶性相关性高（r = 0.599, P = 0.002;r = 0.553,P = 0.004）,而病灶最大径线、弥散受限与肿瘤良恶性无相关性（r = 0.145,P = 0.488; r = 0.230,P = 0.268）。根据 MRI 图像特征及病理结果,MRI 对畸胎瘤、卵泡膜 – 纤维瘤、纤维瘤诊断率为 84.21 % （13/15）、100.00 %（8/8）、100.00 %（3/3）。MRI 结合甲胎蛋白（AFP）,对卵黄囊瘤诊断率达 100.00 %。结论：卵巢非上皮源性肿瘤在 MRI 上有一定的特征性改变,结合肿瘤标志物可提高术前诊断率。     

CT 阈值分割法在肺内亚实性结节病理学 分类和浸润等级判定中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 阈值分割法在肺内磨玻璃结节和部分实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 11 月南方医院增城分院计算机断层扫描（CT）影像科检查出的 90 例肺内亚实性结节 （SSN）患者，根据病理检查结果分为低浸润组 50 例和高浸润组 40 例，比较两组患者的 CT 扫描定量参数及其在浸润等级 中的独立预测因素，进而分析 CT 阈值分割法对 SSN 患者病理浸润等级判断的临床价值。结果：不同 CT 阈值下，阈值为 –250 HU 时，亚实性结节类型诊断效能最高。高浸润组肺窗实性一维长径（1D–SCLW）、肺窗实性二维长径（2D–SCLW）、 纵膈窗实性一维长径（1D–SCMW）、纵膈窗实性二维长径（2D–SCMW）、安全阈值（SCT）等 CT 扫描定量参数均显著 高于低浸润组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。对 CT 定量参数进行多因素回归分析发现，SCT 是亚实性肺结节病 理浸润的独立预测因素〔OR = 1.164，95 % CI（1.137，1.192）〕。结论：CT 阈值分割法可准确判断 SSN 类型，并进行定 量体积分析，SCT 是病理浸润等级的独立预测因素，且 SCT 越大，肺结节浸润程度越高。     

女性盆腔囊性占位性病变的 MRI 诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究女性盆腔囊性占位性病变的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾分析惠东县人民医院 2017 年 4 月至 2020 年 4 月期间 44 例经手术、病理证实的盆腔囊性占位患者的影像资料。结果：磁共振（MR）不同序列对良恶性 病灶的检出率大致相同,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。44 例患者经 MR 脂肪抑制及增强扫描多序列相结合检出病灶 51 个（检出率 98 %）,其中内膜异位症囊肿、畸胎瘤诊断正确率为 100 %。MRI 检查结果与病理学结果比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。经 MRI 图像表现可见,42 例确诊患者中,黏液性囊腺瘤 6 例,浆液性囊腺瘤 3 例,囊腺癌 2 例,单纯 囊肿 5 例,囊性畸胎瘤 10 例,输卵管积脓 2 例,输卵管系膜囊肿 2 例,子宫内膜异位囊肿 8 例,盆腔结核 2 例,盆腔淋巴 囊肿2例。结论：MRI良好的软组织对比分辨率、多方位成像使之能很好地显示病变的组织学特性,对畸胎瘤、子宫内膜异位、 卵巢囊腺瘤等病变可作定性诊断。     

130 例儿童血尿的病因分析

〔摘 要〕 目的：探讨儿童血尿的病因，为儿童血尿的诊断和治疗提供帮助。方法：回顾性分析 2018 年 5 月至 2020 年 5 月福建省立医院南院收治的 130 例血尿患儿病因。结果：130 例患儿中，肾小球性血尿 64 例（49.3 %），非肾小球性血 尿 27 例（28.4 %），原因不明血尿 29 例（22.3 %）。肾小球性血尿包括：急性肾小球肾炎 21 例（16.2 %），单纯性血尿 11 例（8.5 %），紫癜性肾炎 6 例（4.6 %），免疫球蛋白 A（IgA）肾病 17 例（13.1 %）、Alport 综合征 6 例（4.6 %）、 薄基底膜肾病 3 例（2.3 %）。非肾小球源性血尿包括：泌尿系感染 23 例（17.7 %），左肾静脉压迫综合征 9 例（6.9 %）， 特发性高钙尿症 2 例（1.5 %），泌尿系结石 2 例（1.5 %），泌尿系肿瘤 1 例（0.8 %）。结论：儿童血尿病因复杂，以肾 小球性血尿常见，对于部分病因诊断困难的病例可行肾脏穿刺活检明确。     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢畸胎瘤的CT表现特点及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的23例卵巢畸胎瘤的CT资料，与B超结果对比。结果：CT的诊断符合率高于B超，23例卵巢畸胎瘤中成熟性畸胎瘤21个，未成熟性畸胎瘤2个。23个畸胎瘤19个为囊性，3个为囊实性，1个为实性。23例畸胎瘤均含脂肪密度成分，3个见脂液平面，18例见钙化或牙齿影，18例见向囊内突出壁结节。2例未成熟畸胎瘤为囊实性或实性，含有散在脂质和盘曲带状略低密度影。结论：卵巢畸胎瘤有典型的CT表现，与B超相比，CT更有优势。     

甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用价值

〔摘 要〕 目的：观察甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在清 远市清新区人民医院进行健康体检,疑似甲状腺疾病的 354 例成年体检者为研究对象,所有体检者均给予超声检查, 观察超声探查诊断结果以及异常甲状腺超声诊断结果等相关情况。结果：354 例体检者中,甲状腺病变阴性者有 186 例 （占比 52.54 %）,阳性患者有 168 例（占比 47.46 %）,阳性患者中弥漫性病变有 35 例（占比 20.83 %）,囊性＋实性占 位性病变有 133 例（占比 79.17 %）,占位性病变率显著高于弥漫性病变率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。占位性病 变中,结节性甲状腺肿占比最高。结论：将甲状腺超声检查项目加入到健康体检中,有利于临床早期发现、诊断甲状腺疾病。     

卵巢颗粒细胞瘤的临床及影像学表现

〔摘 要〕 目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）患者的临床和影像学表现，提高 OGCT 的诊断准确率。方法：选取 2015 年 1 月至 2020 年 12 月中山市博爱医院收治的 32 例 OGCT 患者的临床资料进行分析，包括患者的临床表现、肿瘤的 计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）表现。另选取 32 例同龄正常女性作为对照，分别进行雌激素、抗米勒管激素、 甲胎蛋白等血清指标检测并比较。结果：32 例 OGCT 患者的雌激素和抗米勒管激素水平均高于正常同龄女性，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05），甲胎蛋白含量正常与同龄正常女性的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。18 例 OGCT 患者 CT 显示 肿块囊实性：实性：囊性为 11:4:3；增强扫描显示，肿块一侧的子宫和（或）卵巢供血血管与对侧相比明显增粗。16 例患 者显现出不同程度的子宫体积增大，3 例患者出现腹腔积液；14 例 OGCT 患者 MRI 显示肿块囊实性 : 实性 : 囊性为 9:3:2， 囊性肿块的 ADC 平均值为（2.698 ± 0.531）×10-3 mm2·s -1；实性肿块的 ADC 平均值为（0.698 ± 0.185）×10-3 mm2·s -1 ； 3 例进行了动态增强扫描，均呈现出渐进性强化。以病理诊断为金标准，CT ＋临床表现的诊断准确率显著高于单一 CT 诊断， MRI ＋临床表现的诊断准确率显著高于单一 MRI 诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合 CT、MRI 等影 像学手段，充分掌握 OGCT 患者的临床表现，才能提高其诊断准确率。     

经腔三维超声诊断新生儿颅脑疾病的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨经腔三维超声诊断新生儿颅脑疾病的临床意义。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月在中山市 阜沙医院儿科住院的新生儿 60 例作为研究对象，所有患儿入院后均行经腔三维超声检查，并对检出的颅脑疾病种类、超声 表现进行描述。结果：经腔三维超声检查共发现颅脑疾病患儿 7 例，包括室管膜下囊肿 4 例、侧脑室增宽（脑积水）1 例、 室管膜下出血 1 例、缺血缺氧脑病 1 例，检出率为 11.67 %（7/60）。结论：经腔三维容积探头面积小、频率高，扫描角 度大，视野大，采用经腔三维超声诊断新生儿颅脑疾病可准确定位颅脑病变部位，可作为临床上对新生儿颅脑疾病筛查的 主要手段。     

子宫肌壁间妊娠的超声诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨子宫肌壁间妊娠（IMP）的临床表现及超声特征。 方法：收集 2006 年 1 月至 2020 年 5 月在福建 省妇幼保健院行超声检查并经手术和（或）病理证实的 IMP 患者 11 例，对其临床表现、超声特征及治疗转归进行总结和分析。 结果： 11 例患者均有停经史，超声表现孕囊型 4 例，包块型 7 例，破裂型 0 例，术前超声正确诊断 3 例，误诊或仅描述性诊 断 8 例，诊断准确率 27.3 %。11 例患者中行全子宫切除 1 例，子宫肌壁甲氨蝶呤注射 2 例，宫腔镜、腹腔镜或开腹肌壁间 妊娠物清除 8 例，术后患者均情况良好。 结论：IMP 临床罕见，更好的认识理解其临床、超声影像特征，有助于早期诊断。     

儿童青少年幕上脑实质内囊实性 肿瘤的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤行磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法：收集开封市 中心医院及山东第一医科大学附属省立医院 2014 年 6 月至 2021 年 5 月期间经手术及病理确诊的 46 例幕上脑实质内 囊实性肿瘤儿童青少年的临床资料,回顾性分析其 MRI 影像表现特征。结果：所有病灶均为囊实性表现,46 例肿瘤中, 神经节细胞胶质瘤（GG）13 例、毛细胞星形细胞瘤（PA）8 例、多形性黄色星形细胞瘤（PXA）9 例、胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤（DNET）4 例、室管膜瘤 8 例、不典型畸胎样 / 横纹肌样瘤（AT/RT）3 例、婴幼儿促纤维增生型 肿瘤（DIT）1 例。结论：儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤发病率较低,临床症状无特异性,MRI 检查能较好的 显示肿瘤的部位、大小、形态与边界、信号特点、囊壁与实性成分强化特征、瘤周水肿、占位效应、转移情况,对于 肿瘤的典型影像学表现有一定的特征性,但是表现不典型时易被误诊,认识并掌握其 MRI 表现特点,有助于提高诊 断准确率。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.     

蛋白质组学在中医"证"实质研究中的应用

从中医证候和蛋白质组学的特点及研究方法着手,分析了蛋白质组学引入"证"实质研究的优势与可行性,认为蛋白质组的整体性、动态性、时空性、复杂性与同样具有整体性、动态性、时相性、复杂性等特点的中医"证"有着惊人的相似,其中可能存在某种内在联系和对应关系。因此,与"证"实质研究中一般的微观指标相比,蛋白质组学有着特殊的优势,也更加符合"证"自身的特点。文章将近几年中医证候蛋白质组学的有关研究成果从技术条件、思路方法以及具体证型与蛋白质组的相关性等几个方面进行综述归纳,展示了蛋白质组学在中医"证"实质研究中的美好前景。     

代谢组学在转运蛋白的生物体内功能分析中的应用

转运蛋白是一种允许有机和无机溶质高效率和选择性跨膜透过的膜蛋白。转运蛋白基因的分子识别即通过克隆cDNA外源表达系统的体外实验方法,阐明转运蛋白的功能。代谢组学分析是通过定量比较某化合物在野生型和转运蛋白基因敲除型小鼠的尿液、血液或组织样本的信息,从而揭示生物体内转运蛋白的真正底物。这种方法也可以用来发现孤儿转运蛋白功能。举例说明基于毛细管电泳与质谱联用（CE—MS）技术,应用代谢组学分析,揭示了SLC22转运蛋白家族中一个孤儿转运蛋白的功能。     

体内外实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平药代动力学的影响

该实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平体内过程的影响。体外实验分别采用紫外分光光度法和HPLC,考察利福平在p H 1. 3,6. 8,人工胃液环境和人工肠液环境中的溶解性以及在上述环境加入五倍子鞣质对利福平溶解性的影响。体内实验研究大鼠分别灌胃利福平以及利福平和五倍子鞣质后利福平在大鼠体内过程并计算药代动力学参数。结果显示,利福平在人工胃液环境中随时间不断析出,6 h后近85%利福平已析出。在人工肠液环境中溶解性良好。加入五倍子鞣质后,利福平在2种环境中的浓度均有较显著下降,且在人工肠液中,利福平的浓度保持在相对平稳的水平;在人工胃液中则保持原来的下降趋势。药代动力学参数显示,与单用利福平组相比,利福平与五倍子鞣质合用组的AUC0-t和Cmax显著降低,MRT0-t显著变慢,Tmax增加1倍,生物利用度为31. 65%。实验提示,利福平在酸性环境溶解性差;利福平与鞣质合用后生物利用度下降的重要原因是利福平与鞣质的络合减小利福平在肠道的溶解度,从而影响其在肠道的吸收。所以,利福平与含鞣质丰富的中药汤剂或中成药,不宜同时服用。     

金天格胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响的实验研究

[目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及8周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。[结果]术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分没有统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组,但两者的BV及BV/TV%值没有统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率差异无统计学意义。术后8周,两组的X线评分、TV值没有统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义。[结论]金天格胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折后期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。