盐酸纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流静脉麻醉的临床观察

目的：比较盐酸纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流静脉麻醉中的临床效果。方法：根据麻醉方案不同将2020年5月至2022年5月行无痛人流的80例患者分为A组和B组各40例。A组予以舒芬太尼复合丙泊酚行静脉麻醉,B组予以盐酸纳布啡复合丙泊酚行静脉麻醉。对比两组麻醉情况、生命体征、应激激素指标、致炎因子水平、术后镇痛效果及不良反应。结果：B组丙泊酚用量较A组低,苏醒时间较A组短（P<0.05）;两组麻醉诱导前与手术结束时心率、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SpO2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组意识消失时、手术开始后5 min的DBP、SBP、SpO2均较T0时点降低,但B组该三项指标均较A组高（P<0.05）;两组术后3 h皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但B组水平较A组低（P<0.05）;B组苏醒5 min、30 min、60 min术后疼痛视觉模拟评分均较A组低（P<0.05）;B组不良反应发生率较A组低（P<0.05）。结论：无痛人流...     

基于阿片受体拮抗作用通过小剂量纳布啡治疗舒芬太尼诱发呛咳的临床疗效观察

目的探讨基于阿片受体拮抗作用通过小剂量纳布啡对降低全身麻醉诱导期间快速预防舒芬太尼诱发呛咳的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年11月我院100例全身麻醉患者,采用随机数字表法分为纳布啡组和常规组各50例。纳布啡组预先静脉注射纳布啡20μg/kg,常规组预注等容积生理盐水。10 s后两组患者均静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,1 min后给予其他诱导药物,肌肉松弛满意后行气管插管。比较两组患者全身麻醉诱导期间呛咳的发生率和程度;比较两组患者注射纳布啡或生理盐水前(T0)、注射纳布啡或生理盐水10 s后(T1)、注射舒芬太尼后1 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2));比较两组患者的不良反应。常规组发生呛咳27例,发生率为54.00%,显著高于纳布啡组,差异有统计学意义(P<0.05);纳布啡组轻度、中度、重度呛咳发生率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果两组T0与T1时间点MAP、HR、SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T2时间点MAP、HR水平均低于T1、T2时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预注20μg/kg纳布啡能有效预防舒芬太尼全身麻醉诱导引起的呛咳,且对血流动力学无明显影响。     

无痛胃镜中采用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉的效果观察

目的探讨对无痛胃镜患者采用盐酸纳布啡复合丙泊酚中进行麻醉的效果。方法选择2017年5月～2018年12月在我院做无痛胃镜检查的82例患者,按随机数字法分为对照组和观察组41例。对照组患者采用丙泊酚麻醉,观察组患者采用丙泊酚联合盐酸纳布啡麻醉,麻醉完毕后对患者麻醉效果进行评估,比较两组麻醉效果、患者生命体征变化及不良反应发生率。结果观察组麻醉诱导、麻醉苏醒、麻醉清醒时间及丙泊酚用药剂量,均少于对照组(P0.05);两组T1、T2、T3时收缩压、舒张压及心率水平,均高于T0(P0.05);观察组T1、T2、T3时收缩压、舒张压及心率水平,均低于对照组(P0.05);观察组与对照组麻醉后低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳及头晕嗜睡的发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论在无痛胃镜检查中采用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉能取得良好的麻醉效果,患者收缩压、舒张压及心率水平波动较小,患者产生应激反应的情况较少,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用。     

纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果

目的探讨纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将我院产科2019年1月至2019年3月收治的100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用静脉自控镇痛,对照组应用舒芬太尼,观察组应用纳布啡复合舒芬太尼。比较两组的镇痛效果。结果术后4 h,两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24及48 h,观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4、8、12、24及48 h的自控镇痛使用次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐及呼吸抑制的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广。     

纳布啡联合瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查术的临床研究

目的 探讨纳布啡联合瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查术的效果。方法 按照随机数字表法将我院2021年2月至2022年2月期间收治的120例行无痛胃镜检查术的老年患者分为对照组和观察组各60例。对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚镇痛,观察组给予纳布啡联合瑞马唑仑镇痛,观察两组患者入室前、胃镜检查结束后5 min镇静效果、生命体征变化、认知功能及不良反应发生情况。结果 胃镜检查结束后5 min,观察组麻醉脑电意识监测系统(Narcotrend,NT)评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组脉博氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组简易精神状态检查量表（MMSE）评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的29.98%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 纳布啡联合瑞马唑仑可以增强无痛胃镜检查术中老年患者的镇静效果,维持生命体征平稳,降低对认知功能的损伤,降低不良反应的发生。     

盐酸丁卡因与盐酸纳布啡、丙泊酚联合麻醉在无痛胃镜诊疗中的临床研究

目的:针对盐酸丁卡因与盐酸纳布啡、丙泊酚联合麻醉在无痛胃镜诊疗中的临床效果进行研究.方法:选择2020年1月至2020年12月天水市中西医结合医院内镜中心行无痛胃镜诊疗的患者100例,作为本次研究的对象,将其平均分为两组,各50例.对照组实施舒芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组实施盐酸丁卡因+盐酸纳布啡+丙泊酚麻醉.针对两组患...     

纳布啡联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果及对应激反应、安全性的影响

目的 探讨纳布啡联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果及对应激反应、安全性的影响.方法 选择2016年8月至2019年8月于该院进行剖宫产的产妇200例作为研究对象,随机分为观察组(n=105)和对照组(n=95),对照组产妇应用舒芬太尼镇痛,观察组产妇采用纳布啡联合舒芬太尼镇痛.比较两组术后自主排尿时间、首次下床活动时间、有效镇痛时间,术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平,术后12、24、48 h视觉模拟评分、Ramsay镇静评分及并发症发生情况.结果 观察组自主排尿时间、首次下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05),有效镇痛时间长于对照组(P<0.05);术后两组NE、E、DA水平均有所升高,且观察组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组Ramsay镇静评分及术后12 h视觉模拟评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h时,观察组视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇恶心、皮肤瘙痒及呕吐总发生率分别为2.86％、11.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产产妇应用纳布啡联合舒芬太尼镇痛效果显著,可有效改善患者应激反应,安全、有效,值得临床推广应用.     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果评价

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果。方法 选取拟择期行无痛胃肠镜诊疗的患者250例,随机分为布托啡诺复合丙泊酚组（B组）和舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）,每组125例。麻醉诱导前,B组静脉注射布托啡诺7.5 μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,5 min后,两组均缓慢静注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg进行麻醉诱导,术中静脉泵注丙泊酚4.0～6.0 mg/（kg·h）进行麻醉维持。记录术中体动等镇静相关不良事件、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间和术后舒适度。结果 B组术中体动、呛咳、呼吸抑制、丙泊酚注射痛和术后恶心呕吐等发生率明显低于S组,丙泊酚注射痛严重程度明显轻于S组,术后腹部疼痛评分明显低于S组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者丙泊酚用量、呃逆发生率、苏醒时间、离院时间、术后疲劳视觉模拟评分（VAS）、低血压、心动过缓、眩晕和嗜睡等发生率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 布托啡诺复合丙泊酚方案应用于无痛胃肠镜诊疗,可提高镇静、镇痛效果,降低不良反应发生率。值得临床推广应用。     

右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果

目的 探讨右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 选取2021年5月－2022年5月该院呼吸与危重症医学科支气管镜室行电子支气管镜检查的144例肺结节患者作为研究对象。将144例患者分成A组（利多卡因组）、B组（利多卡因+右美托咪定组）、C组（利多卡因+右美托咪定+舒芬太尼组）和D组（利多卡因+右美托咪定+布托啡诺组）,每组36例。该研究为随机对照单盲试验。全部入组患者入室后,予以鼻导管给氧,按分组实施麻醉后,完成支气管镜检查。比较各组入室时（T₀）、麻醉诱导后5 min（T₁）、电子支气管镜通过声门时（T₂）、操作5 min（T₃）、操作结束时（T₄）和出室时（T₅）各时点的心率（HR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）和平均动脉压（MAP）,观察并记录各组术中和术后不良反应,待患者清醒后,行患者舒适度和术者操作满意度问卷调查。结果 4组患者全部完成电子支气管镜检查。4组患者T₂和T₃时点与T₀时点HR的差值比较,差异均有统计学意义（H值分别为21.15和19.63,P < 0.05）,Bonferroni检验显示,C组T₂和T₃时点与T₀时点HR的差值与A组和B组比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。4组患者T₂时点与T₀时点SpO₂的差值比较,差异有统计学意义（H = 9.58,P = 0.023）,Bonferroni检验显示,D组T₂时点与T₀时点SpO₂的差值与A组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。4组患者T₂和T₃时点与T₀时点MAP的差值比较,差异均有统计学意义（H值分别为9.65和21.31,P < 0.05）,Bonferroni检验显示,A组T₂时点与T₀时点MAP的差值及D组T₃时点与T₀时点MAP的差值与其他3组比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。D组患者舒适度评分和术者操作满意度评分高于其他3组,差异均有统计学意义（Z值分别为62.77和53.94,P < 0.01）,D组不良反应发生率明显低于其他3组,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 右美托咪定复合布托啡诺麻醉方案用于无痛支气管镜检查,更能达到无痛苦效果,血流动力学更平稳,不易发生呼吸抑制,患者舒适度及术者操作满意度更高,不良反应较少,值得临床推广应用。     

纳布啡在无痛胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射痛的效果

目的 评价纳布啡在无痛胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射痛的效果。方法 选择于该院住院,择期行无痛胃肠镜检查的患者100例。其中,男54例,女46例,年龄20～65岁,体重指数（BMI）19～26 kg/m²,美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数表法将患者分为纳布啡复合丙泊酚组（N组,n = 50）和对照组（C组,n = 50）。N组静脉注射纳布啡0.15 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水,3 min后两组均静脉推注丙泊酚1.50～2.00 mg/kg,待患者睫毛反射消失后行胃肠镜检查,根据患者吞咽反射及体动情况,酌情追加丙泊酚0.50～1.00 mg/kg。比较两组患者丙泊酚注射痛发生率、不同部位丙泊酚注射痛发生率、丙泊酚注射痛的严重程度、苏醒时间、检查时间、丙泊酚用量和相关不良反应发生情况。结果 N组丙泊酚注射痛发生率、手背处静脉注射痛发生率和丙泊酚静脉注射后轻、中度疼痛所占比例均明显低于C组（P < 0.05）;N组苏醒时间短于C组,丙泊酚用量少于C组（P < 0.05）。N组出现1例恶心呕吐,C组出现1例心动过缓。两组均未发生反流误吸、低氧血症、低血压及血栓性静脉炎等不良反应。结论 纳布啡0.15 mg/kg预处理,可以减轻丙泊酚静脉注射引起的疼痛,复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查,可缩短苏醒时间,减少丙泊酚用量,安全有效。     

静脉输注利多卡因在无痛结肠镜检查中的临床应用

目的 观察静脉输注利多卡因在无痛结肠镜检查中的临床效果,探讨其有效性和安全性.方法 选择在该院接受无痛结肠镜检查的患者90例,采用随机数字表法分为3组:舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)、利多卡因复合丙泊酚组(L组)和单纯丙泊酚组(P组),每组30例.采用双盲法分别给予每组患者相应药物,持续监测并记录给药前(T0)、睫毛反射...     

纤维支气管镜检对慢性咳嗽病因的诊断价值

目的 评价纤维支气管镜对慢性咳嗽病因的诊断价值。方法 对慢性咳嗽8周以上的91例患者，经临床检查排除常见病因后，予纤维支气管镜检查。结果 发现支气管黏膜慢性炎症34例，支气管肺癌6例，气管及支气管粘膜结核7例，支气管息肉1例，诊断阳性率为58．2％。结论 纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一。     

地佐辛联合丙泊酚对老年患者无痛结肠镜检查中血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨地佐辛联合丙泊酚对老年患者无痛结肠镜检查中认知功能及血流动力学的影响。方法选取2019年8月-2021年8月该院拟行无痛结肠镜手术的老年患者110例,用随机数表法分为单药组(丙泊酚组,n=55)和联合用药组(地佐辛联合丙泊酚组,n=55)。单药组静脉泵注1.5 mg/kg丙泊酚,联合用药组先静脉泵注50μg/mL地佐辛,3 min后再静脉泵注1.5 mg/kg丙泊酚,待睫毛反射消失、全身放松后行结肠镜手术。比较两组患者给药前(T₁)、术中(T₂)和苏醒时(T₃)心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI);丙泊酚用量、睁眼时间、手术时间、苏醒后5、10、30和60 min视觉模拟评分法(VAS);给药前、术后清醒时简易精神状态检查量表(MMSE)评分和血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)浓度;术中及术后1 h不良反应发生率。结果T₂与T₃时点联合用药组HR、SpO₂和CI均高于单药组...     

盐酸羟考酮用于无痛结肠镜检查的随机、双盲、对照研究

目的比较丙泊酚分别复合羟考酮、芬太尼、舒芬太尼、地佐辛在结肠镜下息肉电切术中的麻醉效果及副作用。方法选择无痛肠镜检查患者400例,随机分为4组:羟考酮组(O组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛组(D组),每组100例。患者行检查前由护士随机给予4种实验药物的一种,体积均为0.1 ml/kg,5 min后给予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉推注。记录麻醉诱导时(T_0)、肠镜进入肛门时(T_1)、肠镜经过肝曲时(T_2)、肠镜到达回盲部时(T_3)、息肉电切时(T_4)的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患者术中的体动例数、苏醒时间、恶心呕吐、头晕头痛和腹痛等不良反应的发生例数以及苏醒后视觉模拟评分(VAS)。结果 MAP比较:T_1时所有患者较T_0时均明显下降(P0.05);T_2、T_3、T_4时O组、F组、S组较T_1时无明显变化(P0.05),D组较T_1时明显升高(P0.05)。HR比较:T_1时所有患者较T_0时均明显下降(P0.05);T_2时O组、F组、S组较T_1时无明显变化(P0.05),D组较T_1时明显升高(P0.05);T_3时F组、S组、D组较T_1时明显降低(P0.05);T_4时O组、F组、S组较T_1时无明显变化(P0.05),D组较T_1时明显升高(P0.05)。SpO_2比较:所有患者各时间点组内比较差异无统计学意义。患者体动例数,D组较其他组明显升高,O组分别与F组和S组比较差异无统计学意义;呼吸抑制例数,F组、S组较其他组均有明显升高;苏醒时间,4组患者比较差异无统计学意义;术后恶心呕吐例数,O组明显低于其他3组;VAS评分,O组、F组、S组比较差异无统计学意义,D组明显高于其他组。结论羟考酮、芬太尼、舒芬太尼、地佐辛分别复合丙泊酚应用于无痛肠镜检查均安全有效;羟考酮的呼吸抑制作用明显弱于芬太尼和舒芬太尼;应用羟考酮术后恶心呕吐发生率明显低于其他3组。     

右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼在电子支气管镜检查中的临床研究

目的 研究右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼的麻醉方法在支气管镜检查中的安全性与有效性,以及在临床中的应用价值。方法 将接受支气管镜检查的60例患者随机分为两组：右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼组（DPS组：n=30,1 μg/kg的右美托咪定静脉泵注10 min,在泵注5 min时静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg）和丙泊酚复合舒芬太尼组（PS组：n=30,0.25 ml/kg的生理盐水静脉泵注10 min,术前5 min静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg）,使用丙泊酚行麻醉诱导和维持。结果 DPS组的MOAA/S评分在T2、T3高于PS组（P＜0.05）,在T4、T5、T6则低于PS组（P＜0.05）;DPS组的Ramsay评分在T1时高于PS组（P＜0.05）;PS组的HR在T5、T6高于DPS组（P＜0.05）,其SpO2在T3至T5低于DPS组（P＜0.05）;DPS组的DBP和SBP在T5、T6低于PS组（P＜0.05）;DPS组丙泊酚消耗量低于PS组（P＜0.05）,而患者的麻醉苏醒时间较PS组长（P＜0.05）;DPS组的呛咳发生情况优于PS组（P＜0.05）,但低血压的发生高于PS组（P＜0.05）;DPS组的气管镜医师满意度评分高于PS组。 结论 右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼的麻醉方法在无痛气管镜检查中是安全、有效的,能够为患者提供稳定的血流动力学和较深的镇静水平。     

利多卡因雾化吸入复合丙泊酚在小儿纤维支气管镜检查中的应用研究

目的 探讨利多卡因雾化吸入复合丙泊酚在小儿纤维支气管镜检查中的作用。方法 纳入80例行纤维支气管镜检查的小儿患者,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组予以丙泊酚静脉麻醉,研究组予以利多卡因雾化吸入复合丙泊酚静脉麻醉。对比两组患儿纤维支气管镜检查基础情况(包括检查时间、一次检查成功率和呛咳情况)和镇静满意率,记录纤维支气管镜检查前(T₁)、检查开始即刻(T₂)、检查开始后1 min (T₃)、检查开始后5 min (T₄)和检查结束即刻(T₅)的血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(Sp O₂)]和不良反应发生率。结果 研究组检查时间短于对照组[(15.14±2.03)和(18.26±2.65) min](P<0.05),呛咳评分低于对照组[(2.13±0.33)和(2.86±0.47)分](P<0.05);两组患儿一次检查成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇静满意率为97.50%...     

不同剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜手术术后镇痛及不良反应的影响

目的观察不同剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜手术术后镇痛及不良反应的影响。方法将60例行妇科腹腔镜手术的患者根据不同镇痛给药方式分为A、B、C三组,各20例。术后进行自控静脉镇痛,A、B、C组分别给予纳布啡1.0、1.5、2.0 mg/kg,舒芬太尼分别为1.5、1.0、0.5μg/kg。比较三组的镇痛效果。结果术后8、12、24、48 h,C组的VAS评分均低于A组(P<0.05);术后24、48 h,B组的VAS评分均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组的术后48 h内Ramsay最高评分高于A、B组,且B组高于A组(P<0.05);B组的镇静满意度高于A、C组(P<0.05);C组的PSQI评分低于A、B组,且B组低于A组(P<0.05)。B组的术后不良反应总发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.5 mg/kg纳布啡联合1.0μg/kg舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜术后患者的镇痛效果较好,且不良反应发生率较低,安全有效。