性激素测定异常与男性类风湿关节炎疾病探讨

流行病学资料表明类风湿关节炎 (RA)的发病率 ,男女比例为 1∶ 3,男性 4 5岁以后 RA的发病率较高 ,为探讨男性 RA患者性激素水平改变 ,对近 3a收治的男性患者进行性激素检测 ,以观察二者之间的关系。1　对象和方法本组 30例均为男性初治患者 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 0 .3岁 ,均符合 1987年美国风湿病协会诊断标准。随机抽取 4 0～ 70岁健康男性 30例作为对照组 ,平均年龄 5 0 .5岁。上午 7:0 0取患者空腹静脉血分离血清 ,置 - 80℃冰箱保存 ,用天津德普分司双抗法试剂盒 ,用放射免疫法检查卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、泌乳…     

IL-35在类风湿关节炎中抗炎促炎作用及与疾病指标的关系

<正>白细胞介素(IL)-35是最近新发现的细胞因子,属于IL-12细胞因子家族,近年来最新研究发现,IL-35的表达与类风湿关节炎(RA)的发生、发展具有密切联系。本综述重点阐述IL-35的组成,在RA中的抗炎、促炎作用及与疾病指标的关系。     

类风湿关节炎的疲劳和炎症的关系

先前对类风湿关节炎(RA)患者的研究表明,通过疾病活动评分(DAS-44)评估,炎症水平越高,疲劳程度越高。本研究评估了RA早期炎症对疲劳的影响。受试者是从临床上疑似关节痛(CSA)的患者中招募的,这些患者的小关节痛持续时间不到一年,并且被认为可能进展为RA。     

胸腺素治疗类风湿关节炎的临床与实验指标变化分析

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｉｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)为一种全身大小关节慢性侵蚀破坏性的自身免疫性疾病 ,关节滑膜慢性炎症形成侵袭性血管翳 ,破坏软骨、骨与周围组织。目前临床治疗以一线药 (非甾体消炎药 )和二线药 (慢作用抗风湿药 )长期服用为主 ,疗效仍难满意。我科在应用一线药和二线药的基础上 ,加用胸腺素 (商品名 :胸腺肽 )治疗 ,取得了一定的短期疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 3 2例ＲＡ患者为本院风湿病专科门诊与住院患者 ,诊断符合 1987年美国风湿病学会分类标准。男性12例 ,女性 2 0例 ;年龄 2 …     

中药熏蒸对活动期类风湿关节炎患者机体高凝状态、炎症指标水平的影响

目的 探究活动期类风湿关节炎患者应用中药熏蒸的效果及对炎症指标水平、机体高凝状态的影响。方法 选取南阳市中心医院中医科2018年8月至2020年12月103例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表进行分组,两组均给予常规西医治疗,对照组51例给予常规康复功能锻炼,观察组52例联合中药熏蒸干预,对比两组患者症状改善情况(干预前后肿胀关节数、晨僵时间、握力),机体高凝状态[干预前后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平],炎症指标[干预前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标]及临床疗效。结果 治疗2个月后,观察组患者RF、CRP及ESR水平均低于对照组(P<0.001);观察组D-二聚体及FIB水平均低于对照组(P<0.000 1);观察组握力高于对照组(P<0.000 1),肿胀关节数及晨僵时间低于对照组(P<0.000 1);观察组治疗总有效率86.54%高于对照组68.63%(P<0.05)。结论 以常规西药及康复训练为基础的中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎患者效果显著,可明显改善患者炎症情况,减轻血液高凝状态,有利于...     

类风湿关节炎患者血清炎症因子与骨质疏松的关系

目的探索及分析类风湿关节炎患者的血清白细胞介素-34(IL-34)、类风湿因子(RF)、细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)等指标水平变化,且观察其变化与骨质疏松的关系。方法收集2016年1月至2017年1月间该院接收的患类风湿关节炎的40例患者作为研究组,同时取同期于本院进行健康体检的40例健康人群作为对照组。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对2组对象的血清IL-34、RANKL水平进行检测,通过乳胶凝集法对2组对象的血清RF水平进行检测,同时常规检测患者的骨密度(BMD)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗CCP抗体,并经改良DAS28评分对类风湿关节炎的疾病活动度进行评估。结果研究组的血清IL-34、RF及RANKL等指标水平高于对照组,BMD低于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05);研究组的骨质疏松发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组中骨质疏松患者的IL-34、RF、RANKL水平高于骨量正常组,差异具有统计学意义(P0.05);经Spearman秩相关分析发现,研究组的血清IL-34水平与ESR、CRP、抗CCP抗体及DAS28评分等指标均呈正相关(P0.05),血清IL-34、RF及RANKL水平与BMD呈均呈负相关(P0.05)。结论类风湿关节炎患者的血清IL-34、RF、RANKL水平均有明显上升,且以上指标均与BMD呈负相关,提示可能IL-34协同参与了骨质疏松的出现。     

类风湿关节炎患者血清氧化低密度脂蛋白与炎症因子水平的变化

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床中常见的慢性自身免疫性疾病,其病理特征表现为进展性关节滑膜损害导致的外周关节炎症[1]。近年来,众多流行病学研究发现,RA患者冠心病的发病率显著高于正常人群[2]。氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)是一种脂质过氧化产物,它可通过多种生物学途径参与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生及发展,     

黔江地区女性生理特点与类风湿关节炎的关系研究

目的探讨重庆市黔江地区女性生理特点与类风湿关节炎(RA)的关系。方法按1∶1.3的比例从本院中医科、风湿科门诊就诊女性患者中随机选择RA患者及非RA患者,对其进行涉及年龄、文化程度、职业、婚姻状况、初潮时间、月经情况、孕产情况及白带颜色、量及气味的问卷调查。结果 212例女性入选,包括91例RA患者和121例非RA患者,文化层次、初潮年龄、绝经、白带量及颜色与RA发病有明显的相关性。结论女性生理特点中,初潮年龄、绝经、白带量及颜色与RA发病有明显的相关性。     

类风湿关节炎相关诊断指标的研究

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫病,也是最多发的慢性炎症性关节疾病.它以多个关节的慢性炎症为特点.其特征性表现为关节和系统的炎症,关节的损伤、变形以及功能障碍.如果不对该病进行及时正确的治疗,就会导致受影响的关节功能遭到破坏和缺失.据统计,在我国大概有500万人患RA,患病率约为0.41％.因此RA早期、可靠的诊断项目对于采取适当的治疗控制病情的发展,避免不可逆的关节损坏具有重要的意义.本文就对现在RA相关的诊断指标做一下总结和分析.     

类风湿关节炎患者自身抗体的检测

类风湿关节炎(RA)是临床常见的原因不明的以慢性多关节炎为特征的自身免疫性疾病,主要引起关节滑膜炎症.以前诊断RA主要依靠临床表现和类风湿因子(RF),近年来,相继发现一些特异的自身抗体,如抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等.本院自2009年2月以来开展了AKA、CCP抗体的检测.现对RA患者中3种自身抗体(RF、AKA、CCP抗体)进行回顾性分析,探讨其在RA患者中的诊断作用.     

类风湿关节炎患者发生动脉硬化的影响因素分析

目的 采用高分辨率超声测定类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者颈动脉内中膜厚度和是否有斑块以及是否存在动脉硬化.方法 分析2009年4月-2010年9月间150例RA患者的一般情况、发病情况、疾病活动性评分(DAS28评分),及实验室指标如:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸...     

Clinical Examination of Balance and Stability in Rheumatoid Arthritis Patients

This study aimed to describe how physiotherapists in clinical practice understand and examine balance and stability problems in rheumatoid arthritis patients. Fourteen experienced physiotherapists met weekly in order to develop a consensus about these issues.Balance was defined as the ability to avoid falling when keeping an upright position or during motion. Stability was defined as the ability to hold joint position throughout its range and to avoid movement about non-physiological axes when keeping a position and during motion.The physiotherapy examination included identification and classification of balance and stability problems, examination of the impact from factors that may be related to these problems, and determination of consequences for patients' activities of daily living.Balance and stability are emphasised by physiotherapists in their clinical practice, but these aspects are rarely discussed within the scientific literature of rheumatology.     

外周血P-选择素检测对判断类风湿关节炎活动期的意义

目的:探讨外周血P 选择素表达对判断类风湿性关节炎(RA)活动期的意义。方法:用流式细胞术检测18 例活动期RA、10例缓解期RA患者与15例正常人外周血P 选择素的表达,同时免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)与魏氏法测定血沉(ESR)。结果:活动期RA组患者的外周血P 选择素表达(11.88%±2.47%)明显高于缓解期RA组(2.85%±1.60%),也明显高于正常对照组(2.78%±1.04%)(P<0.01);活动期RA组CRP(54.33±23.35 mg/L)与ESR(86.06±33.67 mm/1h)明显高于缓解期RA组(2.55±1.01mg/L与14.70±4.57mm/1 h),也明显高于正常对照组(3.21±2.18 mg/L与12.25±5.05mm/1h)(P均<0.01);活动期RA患者组P 选择素的表达量与ESR、CRP呈直线正相关,相关系数r分别为0.52(P<0.01)与0.70(P<0.01)。结论:P 选择素高度表达对判断RA活动可能有意义。     

6-磷酸葡萄糖异构酶抗原检测在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的 检测类风湿性关节炎（RA）患者血清6-磷酸葡萄糖异构酶（GPI）抗原水平,探讨其在RA诊断中的价值。方法 选取RA118例,非RA106例,正常对照组60例。对上述284份血清进行GPI抗原、CCP抗体及类风湿因子（IgM-RF）检测,分析GPI抗原水平与CCP抗体、IgM-RF的相关性。结果 GPI抗原的阳性率在RA中为84．74％,非RA中为5．66％,正常人均为阴性。GPI抗原、CCP抗体及IgM-RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为GPI 84．74％、96．39％,CCP60．17％、95．18％,IgM-RF80．51％、79．52％。GPI抗原与CCP抗体在RA患者血清中阳性率的差异有显著性（P〈0．01）,与IgM—RF的差异无显著性（P〉0．05）。相关分析显示3种方法的检测结果间存在相关性,两两联合检测可提高诊断效能。结论 ELISA法检测血清GPI抗原简便、结果可靠,对RA诊断具有高灵敏度和特异性,可作为RA患者一个新的诊断指标。     

B 型超声检查在类风湿关节炎膝关节积液诊断中的应用

目的　探讨超声显像方法在膝关节积液诊断中的应用以及膝关节积液与类风湿关节炎 (RA)病情的关系。方法　采用超声显像方法 ,对 70例正常人膝关节及 70例类风湿关节炎病人膝关节进行检查。结果　①正常人双膝关节腔内积液无回声区均小于 (0 17± 0 0 5 )cm ;以 >0 3cm为界 ,关节积液阴性与阳性两组之间具有显著性差异 (P <0 0 0 0 1) ;② 70例RA病人膝关节积液多为对称性 ,其左侧和右侧积液发生率分别为 5 2 9%和 6 1 4% ;③RA病人膝关节积液程度与炎性指标ESR相关 (P <0 0 0 0 1) ,与RF滴度无相关。结论　①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。     

老年类风湿关节炎患者蛋白质代谢变化及相关因素分析

目的：观察老年类风湿关节炎（senile rheumatoid arthritis,SRA）患者的蛋白质代谢变化及分析其相关因素。方法：随机选取40例RA患者（老年组占14例,中青年组26例）和20例健康人对照组,并测定其血前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等,分析不同年龄段患者测定各指标变化及其与临床症状、活动性指标、生活质量、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）标准分及类风湿性关节炎活动度评分表（DAS-28）等的相关性。结果：①与健康对照者相比,老年RA患者PA、总蛋白（TP）、ALB、HDL、Apo-A1、Apo-B、调节性T细胞（Treg）水平显著下降（P〈0.05）;与中青年RA患者相比,老年RA患者PA、TP、GLO、HDL、Apo-A1、Treg水平都有不同程度的下降（P〈0.05）。②PA、TP与红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、Fe、CD4＋T呈明显正相关（P〈0.05）;TP与血沉（ESR）呈明显负相关（P〈0.05）;GLO与白细胞（WBC）、补体3（C3）呈明显正相关（P〈0.05）;A/G与IgA、C3、ESR呈明显负相关（P〈0.05）;LDL、Apo-A1与CD4＋T呈明显正相关（P〈0.01）。③PA与DAS-28、SAS呈明显负相关（P〈0.05）;GLO与15m步行时间、食欲减退、食后腹胀呈明显负相关（P〈0.05）;A/G与15m步行时间、食欲减退、食后腹胀呈明显正相关（P〈0.05）;HDL与食后腹胀呈明显负相关（P〈0.01）;LDL与皮下结节呈明显负相关（P〈0.05）;Apo-A1与晨僵时间、关节重着、中医证候总分呈明显负相关（P〈0.05）;APO-B与皮下结节、SAS、SDS呈明显负相关（P〈0.05）;APOA1/B与大便稀溏、关节重着呈明显负相关（P〈0.05）。结论：与健康对照者及中青年RA患者相比,老年性RA患者存在蛋白质代谢的异常,主要表现为PA、TP、ALB、HDL、Apo-A1、APO-B等指标水平明显下降,其变化与RA炎性活动、贫血状况及生理功能等密切相关,亦与Treg有一定的关联。     

类风湿关节炎患者关节滑液和血浆中可溶性P-选择素的检测及其意义

目的测定类风湿关节炎(RA)患者关节液及血清中可溶性P-选择素(sP-选择素)水平,分析sP-选择素在不同病程中的变化以了解sP-选择素在RA发病中的作用和临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例RA患者活动期和缓解期血清、关节液及25例健康对照者血清中sP-选择素水平。结果活动期RA患者关节液和血清sP-选择素分别为1 664.0±365.6 ng/ml,800.1±419.0 ng/ml,均明显高于正常对照组259.7±157.3 ng/ml(P<0.001),且关节液sP-选择素明显高于血清(P<0.001),二者呈显著性正相关(P<0.001)。缓解期RA患者血清sP-选择素浓度为376.1±183.2ng/ml,较活动期明显下降(P<0.001)。结论RA患者滑液和血清中sP-选择素含量可反映患者的活动性,因此可作为关节炎症的活动及治疗后病情缓解的观察指标之一。     

关节镜下治疗膝关节类风湿性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜下清理治疗膝关节类风湿性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析自1999~2004年关节镜下清理治疗膝关节类风湿性关节炎36例,共49个膝关节(早期22例,28个关节;中期14例,21个关节)行滑膜切除术,其中38个膝关节使用双极射频对残留的滑膜进行清除和止血。术后给予正规抗类风湿药物治疗。治疗后头半年每月随访1次,以后每半年随访1次。44个关节得到了6个月的随访,38个关节得到1年的随访,33个关节得到2年的随访,17个关节得到3年的随访。结果:32例患者获得随访,随访时间8~38个月,平均13·5个月。术后6个月的关节功能的优良率为90·9%(40/44),术后1年为81·5%(31/38),术后2年为72·7%(24/33),术后3年为64·7%(10/17)。术后3个月,所有患者的ESR和CRP较术前明显下降。治疗和随访过程中未发现手术并发症。结论:关节镜下清理治疗膝关节类风湿性关节炎疗效确切,具有恢复快、创伤小的优点。双极射频能够彻底清除滑膜,有利于减少关节血肿的发生,促进关节功能康复。     

活动性类风湿关节炎患者IL-18的表达及临床意义

目的研究活动期RA患者血清中细胞因子IL-18的表达,并探讨它们与疾病活动程度的关系。方法 2008年12月-2010年1月将63例RA患者,根据DAS28将患者分为高度活动组和低度活动组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测63例RA患者和27例对照组的白细胞介素-18（IL-18）表达水平。分析IL-18的水平与临床指标的相关性。结果 IL-18在活动期RA中表达水平高于低度活动组、对照组,分别为（238.88±41.75）、（189.11±40.62）、（185.42±44.93）pg/mL,有统计学意义（P〈0.01）。RA活动组患者IL-18与外周血白细胞计数呈负相关（r=-0.628,P〈0.05）。结论 IL-18水平在RA活动期患者高表达,在RA发病和发展中起重要作用。     

类风湿腕关节的X 线与磁共振影像对比研究

目的 探讨类风湿性腕关节的Ｘ线与磁共振成像的诊断价值。方法 分析８例类风温性关节炎患者和１例正常人的腕关节Ｘ线片和ＭＲＩ,ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ及Ｇｄ－ＤＴＰＡ进行对比研究。结果 Ｘ线平片示８例患者均有腕关节软组织肿胀,６例骨质稀疏,骨囊状破坏,并节间隙窄,２例无异常改变;ＭＲＩ示８例均可见不同程度范围的血管翳,滑膜炎及韧带,肌腱损伤,而骨皮质破坏无法观察。结论 ＭＲＩ在提供病变炎怀过程,如滑膜炎,关节积液,肌腱滑膜炎等的变化优于Ｘ线片;对早期和活动期关节敏感性高,是很用的诊断方法。