我国基本药物遴选工作概况

论述了国家基本药物的概念,制订国家基本药物目录的背景、目的和意义,介绍了我国制订国家基本药物目录的具体措施,基本药物的遴选原则、工作程序、技术规范,以及基本药物的调整原则。     

我国基本药物制度的建立与实践

目的描述我国基本药物制度的建立过程,了解国家基本药物制度实施效果。方法采用对核心数据库文献研究与对比方法,描述我国国家基本药物制度的建立过程,了解基本药物制度的实施效果以及存在的问题与困难,并提出完善基本药物制度的政策建议。结果我国基本药物制度经过几年的发展,已取得了一定程度的成效,制定了一系列与国家基本药物制度相关的文件、办法和实施意见。建立和修改了国家基本药物目录,全国31个省市已经覆盖了基本药物制度,通过应用基本药物和零差率销售,在一定程度上减轻了居民医疗负担,产生了良好的社会效果。但在实施过程中仍存在着诸多问题,如药物目录遴选制度不统一,基本药物生产、供应不能充分保障,基本药物可及性不高,补偿不到位,财政支持力度不大等问题。结论我国已基本在基层医疗机构建立和实施国家基本药物制度,在一定程度上方便了居民用药和降低了用药成本。但在药品的生产、目录遴选、配送和销售等方面存在问题和困难。建议国家相关部门应当科学地遴选基本药物目录、合理地布局基药的生产与供应渠道、科学测算,完善补偿机制和进一步加大基本药物制度宣传教育力度,以完善我国基本药物制度,提高运行效果。     

我国基本药物制度改革的进展与挑战

本文总结了2009年深化医药卫生体制改革以来,我国实施基本药物制度取得的进展和面临的挑战,并提出了相关政策建议。一套完整的基本药物制度在我国已经基本建立,包括制定基本药物目录,组织生产、质量监管、定价、招标采购、配送销售、合理使用、监测和评价等方面取得了阶段性成果。98．8％政府举办的基层医疗卫生机构和41．5％的村卫生室已实行基本药物制度和零差率销售。但国家基本药物目录仅包含307个品种,不能满足病人需要,基层医疗卫生机构服务运行受到影响,需要地方政府的财政补偿。建议动态调整基本药物目录,在基本药物招标采购的过程中注意价格与质量的平衡,继续扩大基本药物制度的覆盖面,研究基本药物的定点生产问题,改进基本药物的科学定价方法。     

关于建立国家基本药物制度的实施意见

日前,国务院九部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法》,这标志着我国国家基本药物制度正式实施。为确保建立国家基本药物制度工作起好步,开好局．卫生部提出重点开展六项工作的要求：一是完善基本药物制度相关配套政策。《国家基本药物采购配送的若干意见（暂行）》、《医疗机构使用基本药物管理办法（暂行）》、《国家基本药物质量监督管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等配套文件将陆续出台,公布国家基本药物零售指导价格、完成基本医疗保障药品目录调整工作;     

关于建立国家基本药物制度的思考

世界卫生组织倡导的基本药物制度在保障各国人民的身体健康、合理用药、医药体制改革等方面起着重要作用。我国政府高度重视建立基本药物制度工作，制定了基本药物目录与相关政策措施。文章通过介绍我国基本药物制度工作现状以及国家基本药物制度存在的问题，提出基本药物目录应起的作用和推广应用基本药物目录的措施以及建立基本药物制度的对策。     

践行基药目录规范合理用药

新一轮医改启动以来,各地以实施基本药物制度为抓手,破除基层医疗卫生机构"以药补医"机制,在缓解群众看病难、看病贵,促进基层医务人员合理用药,提高基层服务能力等方面取得了显著成效。《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》是世界卫生组织推行基本药物理念,确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制度的重要载体。今年3月,2012年版《国家基本药物目录》正式发布,目录包括化学药品和生物制品317种,中成药203种,补充了抗肿瘤和血     

北京市实施国家基本药物制度现状研究

为了全面了解北京市实施国家基本药物制度现状.从而进一步完善国家基本药物制度.使国家基本药物制度惠及更多的居民,从国家基本药物制度政策效应、国家基本药物使用结构、国家基本药物使用可负担性以及基本药物可及性方面对北京市实施国家基本药物制度现状进行分析.得出基本结论：北京市实施国家基本药物制度在相应的制度、机制建设方面,正呈现逐渐完善、不断规范的特点;城乡基本药物使用结构趋同;基本药物使用可负担性和可及性较好,品种维护工作需要进一步加强.     

基本药物遴选模型的构建

目的:根据国家基本药物政策,建立基本药物遴选模型。方法:针对基本药物选择的要求,构建基本药物评价指标体系,采用基于模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建基本药物遴选模型。结果:文中建立了基于模糊群决策的基本药物评价选择模型,并通过实例分析证明了遴选模型的可行性。结论:文中建立了基于模糊群决策的基本药物遴选模型,该模型能够科学、有效进行基本药物的遴选,为促进合理用药、满足公众的基本医疗需求奠定基础。     

基药调整数据先行

根据《国家基本药物目录管理办法）X暂行）的规定,国家基本药物目录原则上3年调整一次,现已到了3年期限,因此国家和各省应广泛开展基本药物使用情况调研,对基本药物应用情况和不良反应进行分析、评估,结合国家、省基本医疗卫生需求和保障水平变化,及时调整基本药物品种和数量。为此,深圳市福田区对2010年7月1日至2011年3月31日期间,601种基本药物品种（即国家基本药物307种、广东省增补品种244种及福田区增补品种50种）在全区68家社康中心的使用情况进行了调查和分析,为下一步基本药物的调整与遴选提供依据。     

基本药物制度认知及利用情况分析

目的了解医患双方对基本药物制度的认知、利用,分析其影响因素。方法采用自主设计的基本药物制度问卷,随机调查医患双方对基本药物制度的认知和基本药物制度实施现状。结果医患双方对基本药物制度推行总体持正面态度,但是对基本药物制度的内涵理解存在偏差,对目前实施效果满意度不佳,对未来的信心不足,看病就医过程的利用度偏低。调查显示,目前基本药物制度本身存在缺陷,影响了基本药物制度发挥应有的作用,其中：药品种类、数量不足,疗效不够,宣传不到位是影响基本药物制度全面推广的主要原因,在决定是否使用基本药物的过程中,医务人员起关键作用。结论我国基本药物制初步建立,但存在不足,需要加强宣传、进一步完善制度。     

安徽省基本药物供应保障模式的政策分析

本文通过对政策文件、文献、关键人物访谈内容的分析,梳理了安徽省基本药物供应保障的政策变迁,结果发现,安徽省基本药物供应保障政策在降低药品价格等方面取得了重要进展,但在保证药品质量和供应能力、加速基本药物货款回流、减少企业垄断造成的危害等方面仍然面临挑战。面对这些挑战,该模式的推广需要注重探索政府干预和市场机制在基本药物供应保障政策中的适宜组合;完善基本药物招标采购的制度设计;加强日常监管,提高基本药物的质量;完善基本药物的回款机制,减少回款时间和交易费用。     

德里模式与我国新医药卫生体制改革时期基本药物制度比较

基本药物是基本医疗卫生的八个组成部分之一,对保障医疗服务的公平性和福利性有重要意义。印度德里邦对基本药物制度进行了积极探索,并取得了较大成就,主要包括适宜的组织系统、政府的不懈努力和技术力量的广泛参与。2011年是我国基本药物制度全面铺开的一年,在充分借鉴德里模式的前提下,制定了我国在新医药卫生体制改革时期的基本药物制度。本文从合理选择药物、价格可承受、药物筹资可持续、供应体系可靠四个方面与德里模式相比较,认为我国的基本药物制度政策制定的总体方向正确,但应尽快建立基本药物生产、购买、定价、补偿及使用的配套政策,发挥政策的联动效应,并加强政策的执行力度。     

基层医疗机构实施基本药物制度的现状调查——以山东省3个县为例

通过对山东省3个县的12家基层医疗机构进行问卷调查,了解基本药物配备情况及医师处方行为的变化。研究发现,基层医疗机构基本药物配备仍不完善,基本药物制度的实施尚未有效遏制抗生素滥用现象,但对注射剂使用率的下降具有一定贡献。提出了基本药物目录需及时更新、采取多种措施促进基本药物的合理使用、不断完善基本药物配套措施、建立多渠道的长效补偿机制等政策建议。     

村卫生室基本药物制度试点工作探讨

浙江省金华市金东区卫生局自2011年9月1日起,在浙江省率先开展了村卫生室基本药物制度试点工作,实行药品零差率销售。文章从村卫生室基本药物制度实施背景、遴选程序、基本药物入选原则、基本药物的组成、试点实施工作方法等方面进行了简要介绍和归纳,以供各地参考。     

国家基本药物制度的现状及存在的问题和对策

党的十七大提出"建立国家基本药物制度"充分体现了以人为本,关注民生的执政理念。国家基本药物制度主要内容包括:按照安全、有效、必须和价廉的原则制定基本药物目录;政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送,并逐步规范同种药品的名称和价格,保证基本用药,严格使用管理,降低药品费用。关键词基本药物制度现状问题对策     

基层医疗机构基本药物制度实施效果评价研究综述

回顾了国内外基本药物制度实施及评价方面的研究,简述了基本药物制度的产生与发展,对目前国内外基本药物制度实施的现状、相关评估方法和指标体系进行综述,分析了国内基本药物制度实施及评价中存在的问题并提出改进的思路。     

基本药物可获得性障碍的原因探讨

该文从基本药物利润与其供应链逐利倾向的矛盾、基本药物利润空间狭窄的行业因素、以及药品定价和审批体制的扭曲等方面探讨了基本药物可获得性障碍的原因,并提出建立公立医疗机构合理补偿机制、改变对基本药物片面降价的局面、维持适度的行业利润空间、补充构建基本药物供应的"短链"机制、以及结合基本药物目录品种的总量控制设计新药审批控制阀门等一系列针对性的解决策略。     

国家基本药物制度实施过程中出现的问题和解决对策

实施国家基本药物制度,减轻了群众就医负担,给群众带来实惠.在贯彻基本药物制度时,也遇到了一些问题,例如以省为单位的基本药物集中采购价格较高,财政补偿办法、补偿渠道不明晰,基本药物目录中的药品不能满足基层医疗机构用药需求,基本药物配送不及时,政府监管不到位等问题.针对出现的问题,提出解决意见和办法,以期为更好贯彻落实国家基本药物制度提供参考.     

广东——推进基本药物制度高质量发展

2009年,随着新一轮医改的启动,我国正式启动实施国家基本药物制度。2009年到2012年,可以认为是国家基本药物制度的起步阶段。2012年到2015年,是迈步阶段,这个阶段,我国基本药物制度经历了迅猛的发展,标志是《国家基本药物目录》(2012年版)的制定和实施。除此之外,还密集出台了包括基本药物采购制度、基本药物制度综合补偿制度等一系列政策制度。     

从医疗机构进药看新型农村合作医疗基本药物目录的实施

通过对湖北省、重庆市4个县(市、区)的县、乡及村三级医疗机构的进药与新型农村合作医疗基本药物目录及访谈结果等相关资料的分析,发现抽样地区基层医疗机构有部分常用药品未遴选到基本药物目录中,基本药物目录内平均有51.39%的西药和69.50%的中成药,因未购进而不能在临床上使用,进一步缩窄了基本药物目录的范围,不利于基本药物目录的实施及新型农村合作医疗的开展。应进一步加快基本药物目录的建设,合理制定基本药物目录,并确保基本药物目录内药品的供应,实施强有力的监管。