四川省美沙酮维持治疗门诊现状调查

目的:了解四川省美沙酮维持治疗工作现状,分析存在的问题,推动全省美沙酮维持治疗工作的深入开展。方法:通过问卷调查、现场数据核实等形式了解各门诊运行情况。结果:截至2009年3月底,全省共设立38所美沙酮维持治疗门诊,累计入组病人17 161人,门诊所在地估计吸毒人数为46 420人,3月份门诊在治病人为8258例;所有门诊均提供了外展服务,有34所门诊建立了针对病人的激励机制;尿检阳性率为41.16%,脱失率为46.93%。结论:四川省美沙酮维持治疗工作发展迅速、成效显著,但存在治疗工作覆盖率低、病人脱失率高、多部门合作不力和部分门诊工作管理薄弱等问题。     

美沙酮维持治疗门诊综合干预效果评价

目的:评估综合干预措施对提高美沙酮维持治疗(MMT)维持率的作用效果。方法:根据随机对照试验设计的原则,我们将美沙酮门诊符合条件的73名在服人员随机分成对照组和治疗组,对照组接受常规美沙酮维持治疗服务和基本的激励措施,干预组在接受常规美沙酮维持治疗服务和基本的激励措施的同时,还接受包括医护人员、戒毒社工及家属提供心理-社会干预服务在内的综合干预措施,分别在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、15个月时观察两组维持率及脱失率的情况,评价其干预效果并进行统计学分析。结果:对照组和干预组在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、15个月时的维持率分别为91.9%、75.7%、64.9%、56.8%、54.1%、48.6%和97.2%、91.7%、88.9%、86.1%、83.3%、77.8%,从第6个月开始,干预组的维持率明显高于对照组,两者差异有统计学意义。结论:有针对性地采取包括心理-社会干预服务在内的综合干预措施,可以提高服药人员依从性,降低脱失率,提高服药率,提高维持治疗的效果。     

广东省首批社区美沙酮维持治疗试点安全性评价

目的:评价社区美沙酮维持治疗的安全性。方法:对广东省首批美沙酮维持治疗门诊的445例患者在入组1、3、6月和1a后随访其不良反应和戒断症状,从门诊获得美沙酮管理资料。结果:133例报告有不良反应,以消化系统症状为主,不良反应的种类和发生人次数随治疗时间延长减少。最常见的戒断症状是"吃饭没胃口"和"晚上睡觉很容易醒"。尚未发生美沙酮非法流失事件。结论:广东省首批社区美沙酮维持治疗的安全性较好。     

1186例吸毒者美沙酮维持治疗基线调查

目的:了解海洛因成瘾者的人口学特征及毒品滥用基本情况,探讨预防吸毒的方法措施。方法:对2006年3獉獉獉獉月-2013年12月份到武汉市第一健康门诊参加美沙酮维持治疗(MMT)者的基线调查资料进行统计分析。结果:獉獉共入组1186例。其中以男性、中青年为主,平均年龄43.23±7.43岁;文化程度偏低,初中及以下最多,占75.7%;1992年-1998年是开始吸毒的高峰,2000年之后明显减少;吸毒方式以单纯注射为主;其经济来源主要来自于以家庭和朋友资助;参加MMT治疗者,50.0%是通过吸毒朋友介绍知晓MMT的,通过公安部门介绍知晓MMT的占32.3%。结论:在进行美沙酮维持治疗的同时,应加强社区帮扶、教育宣传工作。獉獉     

福建省美沙酮维持治疗门诊现状分析

目的：了解福建省美沙酮维持治疗工作现状,分析存在的问题,为制定发展规划提供科学依据。方法：通过问卷调查、查阅艾滋病综合防治信息系统等形式,了解各门诊工作开展情况。结果：截至2012年6月底,全省共建立18个美沙酮维持治疗门诊,累计入组病人7980例,在治病人2438例;病人日均服药剂量50．0mg,尿检阳性率24．7％;有42．5％医务人员已离岗,有13个门诊配备的工作人员数达不到国家要求;有12个门诊处于亏损状态。结论：福建省美沙酮维持治疗病人脱失率高、门诊运营资金不足、医务人员流动性过大、家庭／社区参与度不高。下一步工作重点应降低脱失率,加大资金投入,完善多部门合作机制,加强综合干预和家庭／社区帮教。     

珠海市斗门区应用美沙酮维持治疗门诊吸毒者基线调查分析

目的通过收集分析斗门美沙酮维持治疗门诊吸毒者的相关信息,为改进美沙酮维持治疗工作提供参考和指导。方法采用国家统一的《社区药物维持治疗评估基线调查表》对参加美沙酮维持治疗的吸毒者的一般资料和吸毒资料相关信息进行调查并统计分析。结果 484人中,40岁以下占82.0%,男性占92.6%,初中及以下文化程度占83.7%,已婚有配偶占46.5%,待业或无业者占59.3%;HIV抗体阳性38人,占7.9%;有注射吸毒行为的占75.0%,有过性行为的占74.8%,最近一次性行为安全套率为53.7%。结论在药物维持治疗门诊吸毒者中发展同伴宣传员是提高美沙酮维持治疗门诊量的高效途径;门诊吸毒者中依然存在传播艾滋病及其他血液传染病和性病的高危因素,因此,还应该加大对门诊吸毒者行为干预力度,提高门诊质量。     

重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊患者基线调查

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者的社会人口学特征、行为学特征等基本情况,为进一步采取综合干预措施提供依据.方法:采用<社区药物维持治疗评估基线调查表>对2006年9月-2010年6月重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊收治的吸毒患者进行调查.结果:门诊患者的人口学特征为男性(71.7%)、平均年龄37.3 a±s 7.8 a...     

美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

美沙酮维持治疗门诊吸毒人群HCV感染调查分析

目的：调查美沙酮治疗门诊吸毒人群中HCV的感染率并为制定相应的预防措施提供科学依据。方法：宝鸡市美沙酮维持治疗（MMT）门诊61名受治者采静脉血检测抗-HCV抗体,调查在治者的HIV感染率。结果：受治者总抗-HCV阳性率为42．62％,HCV感染率女性高于男性,吸毒人群中HIV感染率高于一般人群。结论：MMT门诊吸毒人群HCV感染率高,相关危险行为普遍存在,应对吸毒人群加强教育,使其改变吸毒方式或参加美沙酮维持治疗,同时加强对相关人员的防护措施。     

美沙酮维持治疗门诊的综合管理

美沙酮维持治疗（MMT）是以生物、心理和社会医学为基础模式的综合治疗，通过这种综合治疗来改变患者的高危险行为，恢复患者的个人、家庭和社会功能。该治疗方法在我国开展的时间比较短，自开诊以来，完善的综合管理是每一个从事这项工作的门诊努力的方向。云南省药物依赖防治研究所大树营维持门诊作为国家美沙酮维持治疗培训中心的教学和科研基地，自开诊以来，利用自身的人员和资源优势，针对我国美沙酮维持治疗的基本体系和治疗目的，对美沙酮维持治疗门诊的综合管理模式进行了探讨，取得了一些经验，形成了一套较完善的综合管坪模式．现将该管坪模式介绍如下：     

美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

永兴县美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者药物滥用相关行为学特征调查

目的：了解永兴县药物滥用人员人口学特征、吸毒方式、性行为情况。方法：以永兴县疾病预防控制中心药物维持治疗门诊收治的美沙酮维持治疗（MMT）吸毒患者作为调查对象,制定统一问卷进行调查。结果：213名患者中,男性188例,88．3％,平均年龄34.25±5．12岁,女性25例,11．7％,平均年龄27．71±8．57岁。无业者75％,初中以下文化程度者160例,75.2％。首次吸毒平均年龄男性为26．23±4．32岁,女性为20．36±4．75岁。所有对象均滥用海洛因,多药滥用占22．70％。93％静脉注射海洛因,其中23．9％的人与他人共用吸毒器具。79％的人有多性伴,与配偶和商业性伴侣性交从不使用安全套的比率分别为66．0％、10．4％。结论：静脉注射为该地MMT患者的主要吸毒方式,共用针具情况常见,吸毒者性行为中不使用安全套的高危性行为相当普遍,对吸毒者高危行为改变的防治任重道远。     

美沙酮维持治疗门诊药品规范化管理探讨

目的:为美沙酮口服液的规范化管理提供参考。方法:介绍我中心美沙酮维持治疗门诊药品的管理方法,对美沙酮口服液的购进、验收、入库、在库、出库、使用各环节及发药处、门诊与处方、账册等各细节的管理方法进行探讨。结果与结论:我中心通过对管理人员进行行为干预,使其了解管理规定、掌握管理制度、明确岗位职责;通过资料记录等措施加强细化药品各环节的管理,使各环节管理及账册管理、流程管理、受治者准入管理更加科学、规范,符合相关的法律法规和规章制度的要求,促进了美沙酮维持治疗工作的正常开展。     

美沙酮维持治疗门诊吸毒人群HCV感染调查分析

目的：调查美沙酮治疗门诊吸毒人群中HCV的感染率并为制定相应的预防措施提供科学依据。方法：兰州市七里河区美沙酮维持治疗门诊569名受治者采静脉血检测抗-HCV抗体,调查在治者的HCV感染率。结果：受治者总抗-HCV阳性率为24.96%,HCV感染率女性高于男性,吸毒人群中HCV感染率高于一般人群。结论：美沙酮维持治疗门诊吸毒人群HCV感染率高,相关危险行为普遍存在,应对吸毒人群加强教育,使其改变吸毒方式或参加美沙酮维持治疗,同时加强对相关人员的防护措施。     

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的:了解接受美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment.MMT)的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用"冰毒"的行为及发生率,为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险,为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法:采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查,并对调查对象进行苯丙胺类尿检(胶体金法快速检测)。结果:462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例,阳性检出率达18.61%,其中,男性阳性率占18.52%,女性阳性率占19.05%。χ2检验结果显示,男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结獉论獉:接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。     

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的：了解接受美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment．MMT）的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用“冰毒”的行为及发生率，为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险，为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法：采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查，并对调查对象进行苯丙胺类尿检（胶体金法快速检测）。结果：462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例，阳性检出率达18．61％，其中，男性阳性率占18．52％，女性阳性率占19．05％。检验结果显示，男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。     

汉川市美沙酮维持治疗门诊医务人员压力源调查及对策

目的：了解美沙酮维持治疗门诊医务人员工作压力的影响因素,并探讨减轻职业压力的对策。方法：采用自制《美沙酮维持治疗门诊医务人员压力调查表》对汉川市美沙酮维持治疗门诊从事过维持治疗的21名医务人员进行问卷调查。结果：美沙酮维持治疗门诊医务人员的压力源按其严重程度,排名前四位的分别是医患关系紧张占100％;担心职业暴露占90．48％;知识掌握不足,担心差错事故发生占85．71％;工作琐碎复杂,工作量大占76．19％。结论：美沙酮门诊医务人员存在的职业压力不容忽视,应增进医患关系,加强职业安全防护,提高自身素质及心理调适能力,同时有关部门应对美沙酮门诊医务人员采取减压干预措施,促进身心健康。     

美沙酮维持治疗患者睡眠状况调查

目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)患者睡眠情况。方法:随机抽取西安市精神卫生中心美沙酮门诊就诊的120例MMT患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分,数据分析采用SPSS13.0统计软件。结果:在120例MMT患者中,男性86例,女性34例。年龄22-50(38.41±s10.11)a;美沙酮维持剂量30-90(59±s18)ml.d-1;PSQI总分男性13.95±s2.16,女性14.15±s2.56。结论:MMT患者存在睡眠问题,但在性别上无差异。     

美沙酮维持治疗患者需求状况调查

目的:了解社区美沙酮维持治疗患者的需求状况,为制定应对对策,提高社区美沙酮维持治疗质量提出相应建议。方法:自制"受治者需求调查表",调查了北京市2009年参加社区美沙酮维持治疗的194例海洛因依赖者的需求状况。结果:64.6%的服药人员存在药物副反应和相关疾病的需求问题,49.5%的服药人员存在心理及精神需求问题,43.7%的服药人员存在家庭功能方面的需求问题,32.6%的服药人员存在社会功能方面的需求问题,32.9%的服药人员存在职业培训需求问题。结论:美沙酮门诊内的海洛因依赖者均不同程度地存在需求问题,必须开展多种综合干预,提高美沙酮维持治疗的维持效果。     

美沙酮维持治疗体会

药物成瘾是一种慢性脑病.神经科学研究的大量结果表明,慢性药物滥用的结果,不但引起神经化学与神经生理学方面的功能变化,而且也导致神经结构的改变.美沙酮维持治疗是治疗阿片依赖的一种有效方法,但其实施仅限于国家批准的麻醉药品成瘾治疗项目,将稳定接受美沙酮治疗的阿片依赖者转入基层门诊进行美沙酮维持治疗是目前较好的一种治疗方法.