新疆某市低保人群宫颈疾病筛查KAP调查

目的:了解新疆某市低保人群的宫颈癌筛查的相关知识、态度、行为情况。方法:以某市的低保女性人群为调查对象,应用自行设计的KAP调查问卷对研究对象进行调查,由研究对象自主填写问卷,并用EpiDate 3.1建立数据库,应用SPSS 17.0进行数据分析。结果:新疆某市低保人群女性宫颈癌的HPV阳性检出率为24.8%,HPV阳性组人群有关宫颈癌防治的KAP得分为(8.2±2.4)分,高于HPV阴性组人群得分(7.9±2.5)分,差异具有统计学意义(t=1.467,P=0.027)。研究对象的受教育程度对宫颈癌的筛查结果有一定的影响。结论:加强宫颈癌相关知识的健康教育,宣传疾病筛查的必要性,是宫颈癌防治工作的重要环节。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床价值

探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断价值。方法：选择该院妇科门诊2001年10月～2003年10月因宫颈疾病行阴道镜检查的患者3857例，对其检查结果进行分析总结。结果：在3857例患者中，病理检查446例．经病理确诊为慢性宫颈炎者299例，CIN I～Ⅲ级98例，宫颈原位癌21例，宫颈浸润癌12例，官颈湿疣16例。结论：阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、浸润癌、亚临床人乳头瘤病毒感染有重要价值。     

普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变

目的：普查女性生殖道感染和筛查子宫颈癌前病变。方法：实验室检查白带常规、妇科检查和妇科B超,肉眼筛查和巴氏染色法。结果：农村女性生殖道感染率为74．2％,治疗有效率68．2％。其中普查出农村妇女阴道炎疾病感染率是48．7％,治愈率是77．3％;患有宫颈炎的患者占46．2％,治愈率72．8％;患有盆腔炎的患者占30.8％,治愈率64．9％。通过宫颈刮片巴氏染色初筛查出子宫颈癌前病变,Ⅲ级及以上的妇女757例,通过阴道镜检查76例有宫颈病变,并取子宫颈活检送病理,行利普刀宫颈锥切术,5例行全子宫切除术,其余宫颈炎患者治疗率为72．8％。结论：普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变是非常有效的改善妇女身体健康的方式,在维护妇女平等地位的同时,也增进家庭幸福和社会的和谐。     

重视预防宫颈疾病

现代女性越来越注重个人健康,除了子宫、卵巢的常见疾病,宫颈相关疾病也应该引起女性的重视:宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌……据报道,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全世界每年发病人数多达52万,而我国每年宫颈癌新增发病人数也高达6万余人,每年近3万人因此死亡.     

TCT在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期．早期宫颈癌患者5年治愈率高达90％．因此宫颈癌的筛查一直受到人们的关注，对子宫癌患者进行早诊断早治疗是提高治疗效果的关键。     

不同人群宫颈疾病患病情况对比分析

目的:了解不同人群宫颈疾病的患病情况及对宫颈疾病筛查的可接受情况。方法:选择辖区内进行常规妇科检查的具有本地户口的妇女作为对照组(A组),选择同期进行妇科检查的外地籍妇女作为观察组(B组),分别进行宫颈疾病的检查并进行对比分析。结果:观察组宫颈糜烂、ASCUS、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ等疾病的发病率均高于对照组,接受宫颈TCT及HPV-hc2筛查的可接受率明显低于对照组,二者比较两组均具有统计学意义。结论:流动人口由于经济等原因不能及时进行宫颈疾病的筛查及干预,是宫颈疾病甚至宫颈癌的高发人群。     

产后妇女液基细胞学宫颈疾病筛查的分析

宫颈病变是女性常见疾病,宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。近10年来,宫颈癌发病有稳步上升且趋于年轻化的倾向,年轻的宫颈上皮内瘤样病变的患者也有增多的趋势,但宫颈癌还是目前唯一可早期发现并预防的妇科肿瘤。液基细胞学的兴起极大地推动了宫颈癌筛查的发展,但是目前     

疾病筛查模型与效果评价的研究进展

筛查不仅在临床医学及公共卫生领域的科学研究中十分重要,同时也是主要的疾病防控的有效工具之一。通过查找国内外相关文献,总结性的描述了筛查的历史背景及变革、筛查的流程、实施原则及类型,概括了目前常见的筛查模型,并将筛查效果的评估方法分类总结。多数筛查效果评估是围绕筛查方法的灵敏度和特异度进行,故在分析评价指标的应用情况中着重描述筛查效果的卫生经济学评估方法;目前的疾病筛查多数用于单疾病的筛查,故提出建立多疾病筛查模式的建议。     

宫颈疾病筛查方案卫生经济学评价研究进展

宫颈疾病是指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤、癌前病变、畸形和子宫内膜异位症,是女性的常见疾病.据世界卫生组织统计,全世界每年有50万例新发宫颈疾病病例,中国每年新发病例约为13.15万例,占全世界的28.8%.有研究表明,近年来中国宫颈疾病的发病率呈不断上升趋势,并逐步向年轻化发展.卫生经济评价方法是通过分析卫生规划的经济效果(成本、效果或投入、产出),对备选方案进行评价和选优的方法.     

妇科门诊对宫颈疾病的有效预防及治疗效果分析

目的 为妇科门诊收治的宫颈疾病患者采用药物治疗及健康教育等方式,探究宫颈疾病的预防效果与治疗效果.方法 选取2018年1月至2020年1月妇科门诊收治的360例宫颈疾病患者作为探究对象,按照治疗方案落实不同予以分组,期待观察组(n=180)不给予任何防治措施,药物治疗组(n=180)给予药物治疗及健康教育的防治措施.就...     

农村社区门诊糖尿病筛查效果与成本效果分析

目的:分析农村社区门诊糖尿病筛查效果和成本效果,为农村社区糖尿病筛查综合策略制定提供依据。方法:对某乡镇社区卫生服务机构1 639例年龄≥35岁门诊首诊病人进行问卷调查和糖尿病筛查,测算筛查成本、成本效果比和增量成本效果比。结果:年龄≥35岁门诊首诊病人糖尿病筛查成本为7 140.00元(中心和服务站分别为2 472.5元和4 667.5元),糖尿病患者检出率为1.2%(中心和服务站分别为2.2%和0.7%),成本效果比为375.79元/例(中心和服务站分别为291.72元/例、666.79元/例);随着筛查年龄切点的增高,筛查成本、成本效果比和增量成本效果比减小。结论:门诊首诊病人测血糖为农村社区糖尿病筛查提供经济、有效和可行的新途径,优先考虑45岁为筛查年龄切点。     

深圳市新生儿疾病筛查成本-效益分析

目的评估深圳市新生儿疾病筛查方案的经济效益。方法根据深圳市新生儿疾病筛查结果、调查所得数据和深圳市经济数据,测算新生儿疾病筛查的成本和效益。结果深圳市开展新生儿疾病筛查的净效益为5.4亿元,先天性甲状腺功能减低筛查的成本-效益比为1∶19.83,苯丙酮尿症筛查的成本-效益比为1∶2.83,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查的成本-效益比为1∶141.96,半乳糖血症筛查的成本-效益比为1∶1.17。结论深圳市新生儿疾病筛查工作具有良好的经济效益,优化筛查方案可进一步提高筛查率和复查率。     

妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的价值研究

目的 :分析研究妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 :抽取2015年6月到2016年6月间来我院接受妇科健康体检的女性1000名作为研究对象,所有受检女性均接受常规妇科检查及宫颈疾病筛查,统计其检查结果 .结果:1000例接受体检的女性中,共检出宫颈疾病患者392例,其他妇科疾病患者51例,疾病检出率为44.30%.宫颈疾病患者中,以宫颈糜烂检出率最高,分别为16.20%,宫颈癌的检出率为0.3%.结论 :通过对女性进行积极的妇科健康体检有利于疾病的早期发现和及时治疗,是提高女性生殖健康水平,防控肿瘤等恶性疾病发生率的重要途径,具有重要临床价值.     

新生儿疾病筛查工作的成本-效益分析

文章计算了新生儿疾病筛查工作的成本-效益.2007年我国全面开展新生儿疾病筛查的总成本为10.70亿元,总效益为73.83亿元,净效益约为63亿元.新生儿疾病筛查工作的效益成本比为1:6.90.对全社会而言,新生儿疾病筛查工作有着巨大的成本效益,应积极完善该项工作的支付机制,扩大覆盖率.     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。     

苏北农村线索筛查结核病人成本效果分析

目的：探讨新形势下以线索调查主动发现结核病人的可行性。方法：以江苏省灌云县为研究现场，抽取1个乡镇约10000人口作为哨点，对哨点内居民以户为单位走访询问有无咳嗽、咳痰2周以上或咯血等可疑结核病患者，进行X线和痰检诊断。每间隔2个月1次，连续走访筛查6个月。结果；3次筛查共登记可疑结核病患者319名，占登记总人数的1．14％；被诊断新发结核病人19例．其中涂阳病人6例。平均每发现1例新患者成本为1080元，第一次、第二次，第三次筛查的成本分别为1179元、774元、1620元。结论：在农村地区线索调查肺结核病可疑症状者予以定诊较为可行。但应以健康教育为先导．不宜在大范围内同时开展。     

北京市三阶段新生儿听力筛查成本效果分析

目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果, 为普遍性筛查提供依据。方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查, 分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查, 比较两种筛查的成本/效果比。其中筛查和诊断成本数据源自医院, 采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费。根据依从率进行敏感性分析。结果 新生儿初筛62 695人, 未通过5 809人, 阳性率为9.30%;复筛4 933人, 未通过972人, 阳性率为19.70%;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人。完成诊断性评估360人, 听力异常者217例, 听力异常率为60.28%。完成三阶段筛查共276人, 未通过163人。其中125人完成诊断性检查, 异常112例(中度以上45例), 听力异常率为89.60%。以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比, 两阶段(19 985元/例)优于三阶段(37 242元/例), 但随着筛查依从率的提高, 三阶段筛查的成本效果也随之提高。结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果, 在筛查依从率较高(>90%)的地区可考虑使用三阶段筛查方法。     

对适龄人群补种乙型肝炎疫苗的成本效果分析

目的:研究对全国15岁以下人群进行乙型肝炎(乙肝)疫苗补种的成本效果。方法:运用Markov模型和蒙特卡洛模拟建立乙肝疫苗补种的卫生经济学模型:评价疫苗补种的卫生经济学效益;使用敏感性分析评价模型的稳定性。结果:疫苗成本加上疾病所产生的经济负担为2 320.60亿元,比不进行补种所产生的经济负担14 548.33亿元减少12 227.73亿元。同时,由于乙肝疫苗的补种减少了1.19亿个伤残调整生命年,挽回一个质量调整生命年的成本是10 260.7元。结论:对全国15岁以下人群进行乙肝疫苗补种是一种低成本高效果产出的策略。     

宫颈脱落细胞特殊染色技术筛查宫颈病变效果

目的：探讨宫颈病变筛查的宫颈脱落细胞特殊染色技术的临床应用效果。方法：选择2021年3月-2022年6月在本院及多家医疗中心行宫颈病变筛查的女性共1176例。进行宫颈癌筛查两项，即人乳头瘤病毒(HPV)+液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色实验检测，对筛查出的宫颈病变阳性病例，以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准，对宫颈病变筛查中HPV、TCT和宫颈脱落细胞特殊染色实验的临床应用效果对比分析。结果：3种宫颈癌筛查方式检出的阳性病例与病理学检查的一致率TCT检测(40.1%)>宫颈脱落细胞特殊染色实验(28.8%)>HPV检测(19.6%(P<0.05)。宫颈脱落细胞特殊染色实验的灵敏度(62.1%)、准确度(80.1%)与TCT检测(53.8%、89.8%)无差异(P>0.05)。结论：宫颈脱落细胞特殊染色试验在宫颈病变筛查中灵敏度、准确度与TCT检测效果相当，且具有便携性高、操作简单、检测快速和经济实用等特点，适合基层宫颈癌筛查。     

农村地区高危人群胃癌肝癌筛查效果评估

目的评估农村地区高危人群胃癌、肝癌筛查效果,为相关疾病防治提供依据。方法对适宜年龄段人群（胃癌40~69岁,肝癌35~64岁）开展癌症相关危险因素问卷调查,并按高危人群判定标准,筛选出符合筛查条件的高危人群,经知情同意后,进入临床筛查（胃癌：腔镜＋病理,肝癌：AFP＋B超）。结果检出胃癌4例（0.16%）（其中早期胃癌3例）、癌前病变（异型增生）55例（2.26%）;检出肝癌7例（占0.25%）（其中早期肝癌2例）,肝硬化23例（占0.83%）,AFP异常（≥10μg/L）126例（占9.6%）;检出其他肝脏异常者369人（占12.2%）。肝癌和肝硬化病例中HBsAg阳性比例较高,分别为85.7%（6/7）和82.6%（19/23）。结论定点、定人群、定期开展两癌筛查是发现早期病例的重要手段,同时,应普及防癌知识和提高基层医务人员对早期癌症的识别能力,以提高机会性发现早期癌症的比例。